Заболевания гипофиза симптомы у женщин

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза — это доброкачественная опухоль, образующаяся из клеток гипофиза (придаточной железы мозга). Женщины подвержены этому заболеванию в большей мере, чем мужчины. Этот вид новообразований подразделяют на микроаденомы ( 1 cm). Опухоли также подразделяются на категории, на гормонально-активные и гормонально-пассивные. Таким образом, имеется отличие между пролактиномой (аденомой, производящей гормон пролактин), и аденомами производящими соматотропин (гормон роста), кортикотропными аденомами (стимулирующими работу надпочечников) и гонадотропными аденомами (стимулирующими гонады).

Общими симптомами являются головные боли и ограничение поля зрения (так называемая битемпоральная гимеанопсия). Гормонально-пассивные аденомы гипофиза (т.н. инциденталомы) вначале не проявляют заметной симптоматики и обнаруживаются соответственно позже. Типичными при этом являются признаки гормональной недостаточности, такие как:

  • анемия (малокровие)
  • утомляемость
  • аспонтанность
  • нарушение менструального цикла
  • нарушение либидо и сексуальных функций
  • запоры
  • гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы)

Гормонально-активные аденомы гипофиза указывают на целый ряд специфических симптомов и побочных действий, вызываемых действием того или иного гормона, производящегося в больших количествах. Пролактин может вызывать галакторею и нарушение менструального цикла, а также привести к потере либидо. Соматропин может привести к акромегалии и гигантизму. Производящие адренокортикотропный гормон (АКТГ) аденомы способны вызвать у пациентов болезнь Иценко-Кушинга. Аденомы гипофиза могут быть следствием множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (MEN 1), наследственной болезни, при которой опухоли возникают в различных железах организма. При отказе задней доли гипофиза возникает так называемый несахарный диабет, при котором организм через почки теряет очень много жидкости (полиурия и полидипсия).

Причины возникновения аденом гипофиза остаются неясными или недостаточно изученными. Однако исследования показывают, что вероятно существует связь между синдромом множественной эндокринной неоплазией (MEN 1) и возникновением аденомы гипофиза.

При подозрении на аденому гипофиза сначала следует сдать эндокринологический анализ крови.

Анализ крови: Исследования базальных гормональных показателей способствуют выяснению картины. При этом следует определить показатели на кортизол, АКТГ, стимулирующий гормон ТТГ, свободный Т3 и Т4, СТГ, пролактин, стимулирующие гонады гормоны ЛГ и ФСГ, а также женские и мужские сексуальные гормоны эстрадиол и тестостерон.

Для подтверждения диагноза в любом случае, в зависимости от симптоматики и базальных показателей, следует сделать так называемые гормональные функциональные тесты (АКТГ-стимулирующий тест, провокационный дексаметазоновый ДСТ- тест, тест ЛГРГ и ГнРГ, а также КРГ-тест).

Рентген и компьютерную томографию желательно не применять для диагностики аденомы гипофиза. Лишь при проведении специальной магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипофиза можно увидеть точную картину, даже маленьких опухолей. С помощью измерения поля зрения (октопус) следует исследовать возможные компрессии зрительного нерва.

Пролактиномы на сегодняшний день лечатся в течение нескольких лет исключительно медикаментозно, допамин-агонистами (Bromocriptin, Cabergolin, Quinagolid) и крайне редко удаляются хирургическим путём. Медикаменты останавливают производство избыточного гормона пролактина и сокращают размеры опухоли.

Прогнозы в отношении аденомы гипофиза очень индивидуальны и зависят от времени установления диагноза. Пролактиномы в 90% случаев поддаются медикаментозному лечению. После оперативного удаления опухоли случаи рецидива составляют в первые 8 лет прибл. 10% и после 20 лет прибл. 30%. В зависимости от симптоматики и размеров аденом может произойти гормональный сбой, который в худшем случае придётся лечить заместительной гормональной терапией всю оставшуюся жизнь. Поэтому следует проводить регулярный гормональный контроль у эндокринолога. На сегодняшний день все гормональные сбои могут заменяться и регулироваться гормональными препаратами.

По необходимости, в качестве замены, может быть применен L-тироксин (гормон щитовидки), гидрокортизон (гормон надпочечников), гормон роста, эстроген/гестаген и/или тестостерон, а также вазопрессин (гормон задней доли гипофиза). Регулярные профилактические мероприятия (проверка уровня гормонов, МРТ) считаются необходимыми мерами во избежание рецидива после операции или лучевой терапии. При оптимальном лечении заболевания у пациента есть лишь незначительные ограничения качества жизни и её продолжительности.

Что такое гипофиз головного мозга: функции, симптомы нарушения работы

Главный центр, регулирующий работу всех желез в организме, находится в центральной нервной системе. Гипофиз головного мозга вырабатывает секрет – гормоны. Сбой в работе железы отражается на функционировании всех органов и систем в организме человека.

Функции гипофиза

Головной мозг у человека имеет достаточно сложное анатомическое строение. Каждый отдел ЦНС связан между собой посредством синаптических связей (распространение и передача сигнала по нервному волокну), что позволяет регулировать работу всего организма.

Читайте также:  Что означает плохой анализ крови и как с этим бороться

Что такое гипофиз – это небольшой отросток, который находится в нижнем мозговом придатке. Несмотря на незначительные размеры (от 5 до 13 мм) железа имеет доли, которые состоят из разной ткани и производят собственные гормоны.

  1. Передняя – самая массивная часть. Аденогипофиз в головном мозге представлен железистыми эндокринными клетками;
  2. Промежуточная – представляет собой тонкую прослойку из клеток гормонов между долями;
  3. Задняя – представлена нервной тканью и соединительной воронкой. Нейрогипофиз образует ножку железы.

Питуитарная железа тесно взаимодействует с ядрами гипоталамуса и выступает в роли хранилища гормонов. Объединение структур (гипоталамо-гипофизарная система) отвечает за работу периферических эндокринных желез.

  • Регуляция гормонов щитовидной железы;
  • Стимуляция коры надпочечников;
  • Регуляция женской репродуктивной системы;
  • Стимуляция роста организма;
  • Регуляция обменных процессов;
  • Регуляция лактации.

Передняя доля стимулирует определенную железу. Повышение уровня гормона в крови подавляет его секрецию в гипофизе (принцип обратной связи).

Функции средней доли заключаются в стимуляции и секреции меланина (отвечает за пигмент). Гормоны промежуточной части гипофиза регулируются при помощи рефлекторных действий (попадание света на сетчатку глаза).

  • Регуляция АД;
  • Контроль водного баланса в организме;
  • Формирование эмоциональных связей;
  • Сокращение миоэпителиальных клеток.

Самый известный гормон задней доли – окситоцин, который получил название – «гормон счастья».

Питуитарная железа в головном мозге почти полностью контролируется гипоталамусом, регулируя его действие на эндокринные железы и весь организм. Связь гипофиза с корой и другими отделами головного мозга осуществляется через подкорковые узлы (сгруппированные ядра серого вещества).

Симптомы нарушения работы гипофиза

Сбой в работе гипофиза отражается на продуцировании гормонов – с кровью к органам и железам поступает чрезмерное, либо недостаточное количество секрета. Признаки нарушения функциональности гипофиза могут появиться не сразу, а спустя несколько месяцев.

Патологические симптомы проявляются в зависимости от причины вызвавшей нарушение в железе.

  • Повышенная утомляемость (человек чувствует полное бессилие даже после ночного отдыха);
  • Сухость кожных покровов, склонность к трещинам;
  • Незначительные травмы вызывают переломы (хрупкость костей), регенерация замедленна;
  • Стремительная потеря веса или резкий набор массы (при отсутствии аппетита);
  • Нарушение памяти и мыслительных процессов;
  • Снижение сексуального влечения;
  • Нарушение менструального цикла у женщин (или полное отсутствие регулы);
  • Нарушение эрекции у мужчин;
  • Резкие перепады настроения (депрессия, приступы ярости).

Симптомы дисфункции гипофиза в головном мозге у женщин могут возникнуть в период вынашивания плода. Клетки, вырабатывающие гормон пролактин разрастаются – симптоматика носит временный характер и не считается патологией (физиологическая особенность).

По статистике каждый десятый случай дисфункции железы имеет причину – опухоль. Увеличение гипофиза головного мозга – причины заключаются в разрастании тканей под действием гормонального фона или других негативных факторов (травма, наследственность).

К общей симптоматике присоединяются характерные клинические проявления:

  • Потеря сознания;
  • Головные боли;
  • Резкое снижение остроты зрения с прогрессирующим течением (атрофия зрительного нерва).

Постепенное увеличение гипофиза в головном мозге приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению симптоматики характерной для поражения других отделов ЦНС.

Синдром Симмондса

Характеризуется нарушением выработки гормонов в гипоталамо-гипофизарной системе.

Специфические симптомы и нейровегетативные проявления:

  • Резкая потеря веса;
  • Уменьшение выделения биологических жидкостей (моча, пот);
  • Кожные покровы приобретают землистый оттенок;
  • Мышечная слабость;
  • Реакции замедленны;
  • Развитие гипотензии;
  • Гипогликемический синдром;
  • Суставные боли;
  • Судорожный синдром.

У женщин репродуктивного возраста полностью утрачивается способность к зачатию. У мужчин, участки с волосяным покровом склонны к полному облысению, наружные половые органы уменьшаются в размерах.

Синдром Шихана

Развивается у женщин при осложненных родах (или других состояниях с массивной кровопотерей). Развитие гипотонии приводит к снижению кровоснабжения железы. Чаще поражаются лактотрофные клетки – лактация отсутствует или прекращается. Менструальный цикл нарушен. Общие симптомы схожи с гипотонией – слабость, головокружения, сонливость.

Гипофизарный нанизм

Недостаточная выработка тропных гормонов приводит к задержке физического развития (рост, внутренние органы и ткани). Психическое развитие остается в пределах нормы.

Несахарный диабет

Секреция антидиуретического гормона снижена, что вызывает нарушение водно – солевого баланса в организме. Обильное мочеиспускание сопровождается сильной жаждой.

Акромегалия

Избыточная секреция гормона соматотропина приводит к непропорциональному увеличению конечностей и отдельных частей на лице (нос, губы, нижняя челюсть). Пациент жалуется на суставные боли.

Гигантизм

Нейроэндокринная патология, присуща детям и подросткам. Передняя доля гипофиза в мозге избыточно синтезирует гормон роста. Отмечается нарушение обменных процессов и отклонение в психическом развитии.

Болезнь Иценко — Кушинга

Избыточная секреция кортизола сопровождается симптомокомплексом:

  • Гипертензия;
  • Склонность к остеопорозу;
  • Пациент имеет тучное тело с худыми конечностями;
  • Гнойничковые поражения кожи (на фоне сниженного иммунитета);
  • Характерные участки пигментации (шея, локти);
  • Стрии на коже;
  • Избыточный рост волос на теле и лице (у женщин появляются усы и борода).
Читайте также:  Продукты для выработки женских гормонов 1

Кожа на лице приобретает багровый окрас.

Гиперпролактинемия

Увеличение уровня пролактина в крови обусловлено как физиологическими, так и патологическими аспектами. У женщин и у мужчин начинает выделяться молозиво из молочных желез. Репродуктивная дисфункция, отмечаются эмоционально – личностные нарушения.

Лечение патологий

Недостаток или избыток поступающих гормонов к железам и органам приводит к возникновению вторичных заболеваний. Лечение дисфункции гипофиза в головном мозге подбирает эндокринолог (онколог) после проведения диагностических методов исследования.

Как проверить гипофиз в мозге:

  • Лабораторная диагностика (исследование венозной крови);
  • Визуализация железы (УЗИ, МРТ, рентген) – позволяет оценить параметры и изменения в структуре гипофиза.

После постановки диагноза, врач (или консилиум) принимает решение, как лечить патологию. Подбор терапии зависит от причины вызвавшей сбой функционирования органа.

  • Гормонотерапия лекарственными препаратами;
  • Инструментальное лечение (при наличии новообразований). В зависимости от вида опухоли, может применяться лучевая терапия, как самостоятельный метод лечения или с целью подготовки к оперативному вмешательству.

Для поддержания функциональности головного мозга назначаются нейрометаболические стимуляторы и витаминотерапия.

Задачи задней доли гипофиза

Секреция гормона (АДГ) из гипофиза в головном мозге позволяет регулировать выделительную работу почек и поддерживать водно – электролитный баланс.

Выработка окситоцина позволяет поддерживать лабильный эмоциональный фон. У женщин происходит регуляция мышечных сокращений матки и стимуляция лактации в послеродовой период.

Работа передней доли гипофиза

Аденогипофиз в головном мозге синтезирует большую часть гормонов, которые отвечают за функциональность всего организма.

  • АКТГ – посылает сигналы надпочечникам для выработки кортизола;
  • «Гормон роста» (соматотропин) – регулирует процессы метаболизма, стимулирует деление клеток и рост организма;
  • Тиреотропин – обеспечивает полноценную работу щитовидной железы;
  • Гонадотропин – регулирует работу половых желез и репродуктивную функцию;
  • Меланин – регулирует пигментацию.

Гормон пролактин – важен для женщин. С его помощью регулируется лактация.

Патология функций гипофиза

Отклонения в работе гипофиза имеет множество причин, как врожденных, так и приобретенных. Выпадение отдельных гормонов (полное отключению функций железы) или повышенная секреция приводят к ряду сопутствующих заболеваний.

Почему происходит увеличение гипофиза в головном мозге – при недостаточной концентрации гормонов в крови, гипоталамус посылает сигналы к железе для стимуляции секрета. Железа начинает активную работу, что приводит к увеличению тканей.

Увеличение размеров питуитарная железы в мозге происходит также при разрастании опухоли (чаще доброкачественной). Точные причины возникновения патологии не установлены, выделены лишь провоцирующие факторы.

Гипофункция

Относится к эндокринному виду патологий. Недостаток секреции гормонов (или полное отсутствие) приводит к сбою всех процессов в организме. Заболеванию могут подвергаться все возрастные группы.

Гиперфункция

Происходит сбой механизма отрицательной круговой связи. Выброс в кровяное русло избыточного количества гормонов приводит к торможению выработки рилизинг-гормонов в гипоталамусе мозга (сигнал поступает через нервную сеть). Таким образом, происходит, и торможение секреции в гипофизе мозга – понижается выработка секрета в периферических железах.

Нарушение связи запускает автономную работу клеток – сигналы из гипофиза о приостановке работы не действуют, концентрация секрета становится чрезмерной.

При возникновении патологической симптоматики необходимо пройти комплексное обследование. Методы терапии подбираются индивидуально.

Аденома гипофиза симптомы

Не может быть никаких заметных симптомов самой аденомы гипофиза. Однако, признаки и симптомы могут быть результатом чрезмерной/подавленной выработки различных гормонов, производимых гипофизом или давления большой опухоли на окружающие ткани. Существует несколько разных механизмов развития аденомы гипофиза. В зависимости от этого возникают и различные симптомы опухоли.

  • При развитии аденомы из клеток, продуцирующих гормоны, возникает повышенная секреция одного или нескольких гормонов;
  • Если опухоль в гипофизе развивается из гормоннально-нейтральных клеток, возможно сдавливание ею самого гипофиза. Это может привести к снижению выработки тех или иных гормонов;
  • Имеют значение размеры и направление роста опухоли. При неблагоприятном развитии, возможно влияние на окружающие нервные и сосудистые образования головного мозга, Эти факторы и влияют на симптомы, возникающие при аденомах гипофиза.

Симптомы аденомы гипофиза вызывающей пролактиному.

Пролактинома — болезнь вызванная повышенной выработкой гормона пролактина. Самой восприимчивой к изменениям гормонального фона организма, является репродуктивная система. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам.

У женщин аденома гипофиза может вызывать:
• Нерегулярные или отсутствие менструальных периодов;
• Выделение молозива из груди, когда она не кормит грудью;
• Болезненное половое сношение из-за сухости влагалища;
• Угри и чрезмерный рост тела и лица

Выделения из молочной железы при аденоме гипофиза (пролактинома)

У мужчин: • Дисфункция эрекции;
• Уменьшение волос на теле и лице;
• Необычно, расширенная грудь;
• Выделение молозива из груди.

Читайте также:  Ответы в чем вред курения

У обоих полов может вызвать:
• Низкую плотность костной ткани;
• Сокращение производства других гормонов гипофизом в результате давления опухоли;
• Потеря интереса к сексуальной активности; • Выделение молозива из груди;
• Головные боли;
• Визуальные нарушения;
• Бесплодие.

Женщины склонны замечать признаки и симптомы раньше, чем мужчины, когда опухоли меньше по размеру, вероятно, потому, что их предупреждают пропущенные или нерегулярные менструальные периоды. Мужчины склонны замечать признаки и симптомы позже, когда опухоли больше и чаще вызывают головную боль или проблемы со зрением.

Симптомы аденомы гипофиза вызывающей актомегалию

Повышенная выработка гормона роста (акромегалия) может вызывать следующие признаки и симптомы, которые варьируются от одного человека к другому:

Увеличенная рука при акромегалии у пациента с
аденомой гипофиза, производящей гормон роста по сравнению
с обычной рукой (справа)

• Увеличенные руки и ноги;
• Укрупненные, расширенные черты лица;
• Грубая, жирная, утолщенная кожа;
• Чрезмерное потоотделение и запах тела;
• Мелкие выросты тканей кожи;
• Усталость и мышечная слабость;
• Углубленный, хриплый голос из-за увеличенных голосовых связок и синусов;
• Тяжелый храп из-за обструкции верхних дыхательных путей;
• Нарушение зрения;
• Головные боли;
• Увеличенный язык;
• Боль и ограниченная подвижность суставов;
• Нарушения менструального цикла у женщин;
• Эректильная дисфункция у мужчин;
• Увеличенная печень, сердце, почки, селезенка и другие органы;
• Увеличенный размер груди.

Симптомы аденомы гипофиза вызывающей болезнь Иценко-Кушинга

Когда тело подвергается воздействию высокого уровня гормона кортизола в течение длительного времени возникает болезнь Иценко-Кушинга.
Признаки и симптомы синдрома Иценко- Кушинга могут варьироваться в зависимости от уровня избыточного кортизола .

Общие признаки и симптомы включают прогрессирующее ожирение и изменения кожи, такие как:
• Увеличение веса и отложения жировой ткани, особенно вокруг середины и верхней части спины, на лице (лице луны) и между плечами (горб буйвола);

Типичные растяжки в
подмышке пациента с аденомой гипофиза,
вызывающей перепроизводство
кортизола при болезни Кушинга

• Розовые или фиолетовые растяжки (бороздки) на коже живота, бедер, грудей и рук;
• Утонченная, хрупкая кожа, которая легко ушибает;
• Медленное заживление разрезов, укусов насекомых и инфекций;
• Акне ;
• Сильная усталость;
• Мышечная слабость;
• Депрессия, беспокойство и раздражительность;
• Потеря эмоционального контроля;
• Когнитивные трудности;
• Высокое кровяное давление;
• Головная боль;
• Потеря прочности костей, приводящая к переломам с течением времени;
• У детей нарушение роста

Женщины с синдромом Иценко-Кушинга могут испытывать:
• Более толстые или более видимые волосы на лице и теле;
• Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды.
Мужчины с синдромом Иценко-Кушинга могут испытывать:
• Снижение либидо;
• Снижение возможности иметь детей;
• Эректильная дисфункция.
Это заболевание имеет настолько яркую клиническую картину, что, как правило, больные начинают довольно рано «ходить по врачам», что способствует ранней диагностике заболевания и назначения лечения.

Симптомы гормонально неактивных аденом гипофиза

Гормонально неактивные аденомы могут вызывать болезненные симптомы из-за сдавливания гипофиза и окружающих тканей. Основными симптомами пациентов с эндокринно-неактивными опухолями являются, потеря зрения и головная боль. Возможно появление тошноты, рвоты, слабость , снижения умственной функции, потеря сексуального влечения, бесплодие и у женщин, сбой или прекращение менструального цикла. Подавляющее большинство этих опухолей являются доброкачественными. У некоторых пациентов с большими опухолями может быть острое кровоизлияние в опухоль, вызывающая относительно внезапное начало головной боли, потери зрения, двойного зрения и / или гипофизарной недостаточности. Симптомы гипопитуитаризма могут включать:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Усталость, снижение энергии
• Снижение умственной функции
• Головокружение
• Боли в суставах
• Женщины: бесплодие, нерегулярные или несуществующие менструации
• Мужчины: бесплодие, импотенция у мужчин, потеря тела и лица
• Потеря сексуального влечения

Симптомы давления или «массового» эффекта
• Головная боль
• Потеря зрения — потеря периферического зрения или снижение остроты зрения в одном или обоих глазах
• Двойное зрение

Когда опухоль растет в сторону от зрительных нервов, в сторону носа или в сторону лобных долей мозга то ее рост может длительное время не проявлятся. Симптомы у таких опухолей отсутствуют.

вернуться к началу страницы «Аденома гипофиза симптомы»
  • Май 2019
  • Март 2018
  • Июнь 2017
  • Апрель 2017
  • Ноябрь 2016
  • Октябрь 2016
  • Март 2015
  • Январь 2015
  • Июль 2008
  • Июль 2006
  • Апрель 2006
  • Март 2006
  • Февраль 2005
  • Январь 2004
  • Февраль 2003
  • Июнь 2002
  • Май 2002
  • Октябрь 2001
  • Май 2001
  • Сентябрь 1999
  • Ноябрь 1998
  • Июнь 1998
  • Декабрь 1997
Ссылка на основную публикацию
Жучки в крупе как избавиться, эффективные советы хоязкам
Как быстро и эффективно избавиться от жучков в крупе и муке на кухне Не только тараканы способны досаждать внутри дома...
Жжение в желудке после еды — причины
Изжоги.нет - информационный портал Эпигастральная область находится пупочной зоной и мечевидным отростком грудины, ограниченная с левой и правой стороны среднеключичными...
Жжение в ногах ниже колена причины, лечение в домашних условиях
Жжение в ноге ниже колена: причины патологии На мышцы, суставы и сосуды ног ежедневно ложится огромная нагрузка. Поэтому при некоторых...
За что отвечает гипофиз (подкорка) головного мозга височная, теменная доля
ПОДКОРКОВЫЕ ФУНКЦИИ Подкорковые функции — сложный комплекс проявлений активности структур головного мозга, лежащих под корой больших полушарий и простирающихся вплоть...
Adblock detector