Узловой зоб что нужно знать пациенту

Препараты йода для щитовидной железы при узлах

– это увеличение объема щитовидной железы. Зоб не самостоятельная патология, а скорее группа болезней, которые проявляются увеличением щитовидки. Иногда орган разрастается настолько, что деформирует шею и сдавливает окружающие органы.

Основными причинами появления зоба считается недостаток йода в пище и воде, наследственная предрасположенность или плохая экологическая обстановка.

Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса.

Зоб часто возникает в период гормональной перестройки у подростков. Еще один опасный период для щитовидки начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секреции.

Увеличение щитовидной железы при зобе бывает локальным (узловой зоб), диффузным (диффузный зоб), и смешанным.При неоднородном увеличении ткани в щитовидной железе на фоне перерожденной стадии зоба узлового диагностируют зоб кистозный.

Узлы щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы любых размеров, имеющие капсулу, определяемые пальпаторно или с помощью визуализирующих исследований.

Кисты щитовидной железы – узловые образования щитовидной железы с полостью, заполненной жидким содержимым.

Причины

Факторами риска являются:

Недостаточное потребление йода и других минералов. Щитовидной железе необходим йод для обеспечения организма гормонами. Если его недостаточно в крови, то железа увеличивает количество клеток, улавливающих его. Иногда это происходит не равномерно по всему органу, а на отдельных участках – узлах.
— Застой крови и лимфы. Нарушение оттока из железы может быть связано с поражением сосудов атеросклерозом. Застойные явления на отдельном участке и повышение концентрации продуктов обмена железы вызывают отек и ускоренное деление клеток.
— Наследственные факторы. По наследству передаются некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа вынуждена работать очень активно, чтобы производить больше гормонов: повышенный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
— Нарушение функции вегетативной нервной системы. Нарушение работы нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может спровоцировать образование узла.
— Загрязнение атмосферы, плохая экология. Особенно опасно, если на территории повышен радиационный фон, вода загрязнена нитратами, содержит много кальция, в почве, а значит и в продуктах питания мало селена, марганца, меди, кобальта. Такие изменения отражаются в первую очередь на состоянии щитовидной железы, вызывая мутации ее клеток.

Кроме того, к заболеванию могут привести стрессы,психические травмы и черепно-мозговые травмы. Они подрывают работу центральной и периферической нервной системы, снижают иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм отдельных групп мышц, что ухудшает кровообращение.

Симптомы

Симптомы диффузного зоба складываются из: увеличения щитовидной железы; симптомов тиреотоксикоза (потеря веса, слабость, нервозность, потливость, тремор, тахикардия); глазной симптоматики.

Зоб с кистозной дегенерацией проявляется: неравномерными увеличениями ЩЖ, заметными при зрительной диагностике; першением в горле, удушьем, чувством сдавленности в горле; воспалением лимфатических узлов; болями в области шеи и горла, особенно при движении головой; затрудненным дыханием и глотанием, сиплым голосом; быстрой утомляемостью и интоксикацией организма; повышенным потоотделением и артериальным давлением.

Коварное заболевание часто протекает без особых симптомов, поскольку кистозные образования могут некоторое время оставаться в прежнем размере, без увеличения. При появлении первых симптомов необходимо пройти обследование, поскольку последствия болезни бывают серьезными.

В большинстве случаев узловой зоб не имеет клинических проявлений. Крупные узловые образования выдают себя видимым косметическим дефектом в области шеи – заметным утолщением ее передней поверхности. При узловом зобе увеличение щитовидной железы происходит преимущественно несимметрично.

По мере разрастания узлов они начинают сдавливать соседние органы (пищевод, трахею, нервы и кровеносные сосуды), что сопровождается развитием механических симптомов узлового зоба. Сдавление гортани и трахеи проявляется ощущением «комка» в горле, постоянной осиплостью голоса, нарастающим затруднением дыхания, продолжительным сухим кашлем, приступами удушья. Компрессия пищевода приводит затруднению глотания. Признаками сдавления сосудов может являться головокружение, шум в голове, развитие синдрома верхней полой вены. Болезненность в области узла может быть связана с быстрым увеличением его размеров, воспалительными процессами или кровоизлиянием.

При гипофункции щитовидной железы отмечается склонность к бронхитам, пневмониям, ОРВИ; боли в области сердца, гипотония; сонливость, депрессия; желудочно-кишечные расстройства (тошнота, снижение аппетита, метеоризм). Характерны сухость кожи, выпадение волос, снижение температуры тела. На фоне гипотиреоза у детей может наблюдаться задержка роста и умственного развития; у женщин – нарушения менструального цикла, самопроизвольные аборты, бесплодие; у мужчин — снижение либидо и потенции.

Читайте также:  Курица — калорийность (сколько калорий в 100 граммах)

Узлы и кисты щитовидной железы долгое время могут носить бессимптомный характер, при увеличении в размерах вызывают «синдром сдавления» расположенных рядом структур шеи: нарушения в работе щитовидной железы, удушье, осиплость голоса, нарушение акта глотания, першение в горле, болезненные ощущения. Наиболее опасные осложнения кист – воспаление и нагноение, узлов – злокачественное перерождение.

Диагностика

При пальпаторном определении узлового образования щитовидной железы в дальнейшем проводится его дифференциальная диагностика.

При проведении УЗИ щитовидной железы подтверждается наличие образования, определяются его размеры и структура (зоб, аденома, киста щитовидной железы и т. д.).

Для определения цито-морфологической структуры узла (доброкачественный или злокачественный) проводится тонкоигольная пункционная биопсия. Во время исследования клеточный состав из узла забирают с помощью иглы и шприца и отправляют на цито-гистологическое исследование.

С помощью пункционного метода можно также получить содержимое кисты щитовидной железы. Обычно содержимое кисты (при доброкачественном или злокачественном течении) геморрагическое, красновато-коричневого цвета и содержит старую кровь и разрушенные клеточные элементы щитовидной железы. Врожденные кисты щитовидной железы содержат прозрачную слегка желтоватую жидкость. При возникновении абсцесса щитовидной железы при пункции получают гной.

С помощью тонкоигольной пункционной биопсии кисты щитовидной железы можно не только получить материал для исследования и определить признаки нагноения или малигнизации полостного образования, но и произвести полную аспирацию скопившейся жидкости, а также ввести склерозирующие препараты. Около половины кист щитовидной железы после опорожнения спадаются и перестают накапливать содержимое.

С целью оценки нарушения функций щитовидной железы проводят определение уровня тиреоидных гормонов.

При сцинтиграфии – сканировании щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов йода определяют характер узла, его гормональную активность, состояние окружающей тиреоидной ткани.

При значительных размерах узлов и кист щитовидной железы или при их злокачественном характере проводится компьютерная томография.

При симптомах сдавления структур шеи проводят ларингоскопию (для осмотра голосовых связок и гортани) и бронхоскопию (для осмотра трахеи).

Из рентгенологических методик при узлах и кистах щитовидной железы применяются пневмография щитовидной железы (для уточнения прорастания окружающих тканей), ангиография (для выявления нарушений сосудистой сети), рентгеноскопия пищевода с барием и рентгенография трахеи (для определения прорастания или сдавления опухолью).

Лечение

Если узловой зоб не нарушает функцию щитовидной железы, имеет небольшие размеры, не представляет угрозы компрессии или косметическую проблему, то при данной форме за пациентом устанавливается динамическое наблюдение эндокринолога. Более активная тактика показана в том случае, если узловой зоб обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию.

При узловом зобе может применяться медикаментозная (супрессивная) терапия тиреоидными гормонами, терапия радиоактивным йодом, хирургическое лечение.

Лечение диффузного токсического зоба может быть оперативным и консервативным. Абсолютными показаниями для оперативного лечения служат аллергические реакции или стойкая лейкопения (снижение абсолютного числа лейкоцитов), отмечаемые при консервативном лечении, большие размеры зоба, нарушения ритма сердечных сокращений по типу мерцательной аритмии с симптомами сердечно-сосудистой недостаточности.

Консервативное лечение чаще всего состоит в применении производных мочевины.

Кистозный зоб лечат методом: пункционного опорожнения кист; введения в очищенную область склерозантов; антибиотикотерапии, медикаментозного лечения препаратами, содержащими радиоактивный йод, гормоны тиреоидные и противозобными препаратами.

При оперативных вмешательствах удаляют щитовидную железу полностью или частично. И основанием для операции служат негативные процессы в кисте, усугубляющие функцию железы.

Узлы и кисты щитовидной железы диаметром менее 1 см подлежат динамическому наблюдению и пунктируются в случае увеличения их размеров.

Лечение кист щитовидной железы начинают с их пункционного опорожнения. Доброкачественные кисты щитовидной железы без признаков воспаления в случае рецидива можно пунктировать повторно. Иногда в полость кисты после ее опорожнения вводят склерозанты (в частности, этиловый спирт) для лучшего слипания стенок. Если киста щитовидной железы быстро накапливает содержимое, за неделю достигая исходных размеров, ее лучше удалить оперативно.

Небольшие по размерам узлы и кисты щитовидной железы, не сопровождающиеся нарушением самочувствия пациента, лечатся консервативно, с использованием тех же фармсредств, что применяются для лечения диффузного нетоксического зоба: препаратов тиреоидных гормонов и йода.

При наличии в кисте щитовидной железы признаков воспалительного процесса определяют возбудителя и его чувствительности к антибиотикам и подключают противовоспалительное лечение антибактериальными препаратами.

Показаниями к оперативному удалению доброкачественной кисты щитовидной железы служат ее большие размеры, сдавление органов шеи, быстрые рецидивы накопления жидкости после пункционного опорожнения.

Эффективные препараты содержащие йод

Препараты йода для щитовидной железы назначаются для профилактики и лечения состояний, вызванных недостатком элемента. Пациентам назначаются физиологические дозы вещества. Средства нельзя принимать без контроля врача, т.к. может возникнуть передозировка.

Биологическая роль йода в организме

Йод требуется организму для полноценной работы эндокринной системы. Благодаря ему синтезируются тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во многих процессах, включая восстановление поврежденных клеток, поддерживают нормальный обмен веществ и контролируют рост.

Читайте также:  Тералиджен - описание, инструкция по применению Тералиджен, показания, противопоказания

Насколько опасен недостаток йода

При нехватке йода нарушается работа многих систем организма. Последствия недостатка микроэлемента:

  • умственная отсталость (у детей);
  • увеличение веса;
  • слабость;
  • выпадение волос;
  • шелушение кожи;
  • замедление сердечного ритма;
  • снижение когнитивных функций;
  • появление зоба;
  • нарушение менструального цикла.

На фоне недостатка вещества и гипофункции щитовидки также может развиться метаболический синдром.

Йододефицит наиболее опасен при беременности, во время лактации и в детском возрасте.

Йодсодержащие препараты для щитовидки

Подобные лекарства имеют в составе калия йодид. Эти средства назначаются пациентам, у которых имеется большая потребность в йоде.

  • беременным;
  • кормящим женщинам;
  • маленьким детям;
  • подросткам.

Остальные люди, не имеющие проблем с щитовидкой, могут покрыть свою потребность в веществе, употребляя витамины, йодированную соль или продукты, содержащие микроэлемент.

Комариный для профилактики и лечения

Средство выпускается в 2 дозировках – по 100 и 200 мкг. Показания к его применению:

  • профилактика заболеваний, вызванных йододефицитом;
  • зоб (диффузный нетоксический и эутиреоидный).

Противопоказания к приему Йодомарина:

  • сверхчувствительность к активному веществу;
  • болезнь Пламмера;
  • дерматит Дюринга;
  • узловой зоб.

Средство принимают после еды. Дозировка назначается с учетом возраста и имеющихся показаний. После приема препарата у большинства людей не возникает побочных эффектов. К возможным последствиям приема средства относятся:

  • привкус металла во рту;
  • воспаление и отек слизистых;
  • йододерма.

К редким побочным эффектам относят эксфолиативный дерматит и ангионевротический отек. Из-за приема большого количества препарата может развиться гипертиреоз.

Как принимать аптечный Йод-Актив

Йод-Актив не является лекарственным средством, а относится к биологически активным добавкам. Входящий в его состав йод встроен в молочный белок. Средство используют для профилактики дефицита микроэлемента и предотвращения развития заболеваний, связанных с недостатком вещества.

Суточная доза препарата составляет 1-2 таблетки. Средство принимают раз в сутки в течение месяца. Детям Йод-Актив разрешается давать с 5 лет.

Противопоказания к приему средства:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • заболевания, исключающие дополнительный прием йода.

Перед использованием средства следует проконсультироваться с врачом.

Показания к применению Йодбаланса

Дозировка средства составляет 100 и 200 мкг. Суточная норма рассчитывается с учетом региональных особенностей, возраста человека и его состояния. Она составляет от 50 до 200 мкг. Лекарство принимают раз в день после еды.

  • для профилактики дефицита йода при вынашивании плода и во время лактации;
  • при диффузном увеличении щитовидки у детей и молодых людей;
  • для предотвращения появления зоба после завершения терапии или после его удаления.

При гипотиреозе препарат можно принимать, если заболевание вызвано йододефицитом.

  • гипертиреоз;
  • сверхчувствительность к активному компоненту;
  • болезнь Дюринга;
  • новообразования в щитовидной железе;
  • повышенный синтез тиреоидных гормонов.

Средство имеет небольшое количество побочных эффектов. После его приема иногда возникает аллергия.

Препараты на основании йодида калия

  • Микройодид;
  • Йодостин;
  • Калия йодид Renewal.

Меры предосторожности и противопоказания

Препараты нельзя пить без назначения врача и обследования. Специалист должен контролировать дозировку средств для исключения развития йодиндуцированных заболеваний. С особой осторожностью средства должны принимать пожилые люди и пациенты с эндокринологическими патологиями.

Лечение щитовидной железы йодом также должно производится под контролем врача. У восприимчивых к микроэлементу людей из-за избытка вещества в организме может возникнуть дисфункция органа.

Специалисты не рекомендуют делать йодовую сетку при щитовидке или мазать пятки спиртовым раствором вещества. При нанесении жидкости на кожу может произойти передозировка, т.к. средство содержит фармакологические дозы вещества. В этом случае в организм поступает слишком большое количество микроэлемента.

Из-за использования раствора могут возникнуть:

  • эффект Вольфа-Чайкова;
  • функциональная автономия железы;
  • гипертиреоз.

Риск развития последнего заболевания возрастает у пациентов с нарушениями функции железы.




Препараты йода для щитовидной железы при узлах

  • ENGLISH(Английский)
  • 简体中文(Упрощенный китайский)
  • Français(Французский)
  • Deutsch(Немецкий)
  • Русский
  • Español(Испанский)
  • Ελληνικα(Греческий)
  • Português(Португальский, Португалия)
  • Türkçe(Турецкий)
  • Italiano(Итальянский)
  • العربية(Арабский)
  • Română(румынский)
  • Bahasa Indonesia(индонезийский)
  • Português do Brasil (бразильский португальский)
  • Домашняя страница
  • Щитовидная железа
    • О Щитовидной Железе
    • Влияние Дефицита Йода
    • О Гипотиреозе
    • О Гипертиреозе
    • О Зобе и Узлах В Щитовидной Железе
    • О Раке Щитовидной Железы
    • О Тиреоидите Хашимото
    • О Болезни Грейвса

    Вы покидайте страницу

    Вы покидаете сайт осведомленности о заболеваниях щитовидной железы. Эта ссылка на сайт, где наша политика конфиденциальности не применима. Мерк не несет ответственности за содержание этих сайтов или их источники, также не несет ответственности за возможные повреждения, которые могут появиться после использования этих сайтов

    Leaving Website

    ThyroidAware.com will be available in your language soon, but until then we are directing you to our International Thyroid Awareness Week website.

    Cookies-Policy Configure

    Component is not yet configured. [click to edit]

    О зобе и узлах в щитовидной железе

    Недостаток йода в рационе — основная причина увеличения размеров щитовидной железы (обычно известного как «зоб»). 1 На самом деле, 0,7 млрд. человек во всем мире страдают от дефицита йода. 2

    О зобе и узлах в щитовидной железе

    Недостаток йода в рационе — основная причина увеличения размеров щитовидной железы (обычно известного как «зоб»). 1 На самом деле, 0,7 млрд. человек во всем мире страдают от дефицита йода. 2

    Как распознать зоб

    Как распознать узлы в щитовидной железе

    Диагностика и лечение

    Как распознать зоб

    Зоб образуется, когда щитовидная железа пытается компенсировать дефицит йода и связанную с этим низкую и/или неэффективную продукцию гормонов щитовидной железы. В результате этого процесса железа постепенно увеличивается. 1

    У человека с чрезвычайно увеличенной щитовидной железой могут быть проблемы с глотанием и дыханием. 3

    Американская ассоциация клинических эндокринологов (American Association of Clinical Endocrinologists [AACE]) рекомендует так называемую «проверку шеи», чтобы помочь людям распознать возможное увеличение щитовидной железы. 4

    Диагноз при простом визуальном осмотре может быть неточным — в первую очередь из-за возможности человеческой ошибки и вариаций в индивидуальной анатомии (например, мускулистая шея может скрывать увеличенную щитовидную железу) — и ни в коем случае не должно служить заменой конкретного диагноза, установленного врачом.

    Как распознать узлы в щитовидной железе

    Узловой зоб представляет собой аномальный избыточный рост ткани щитовидной железы. 5 У некоторых людей развивается один узел, в то время как у других появляется много узлов. 5 Узловой зоб относительно распространен, причем до половины всех людей имеют хотя бы один узел до того времени, когда они достигнут 60-летнего возраста. 5 Как и при формировании зоба, образование узлов щитовидной железы может быть вызвано недостаточным поступлением йода с продуктами питания. 6

    Узлы щитовидной железы по результатам сканирования классифицируют как «горячие», «теплые» или «холодные». Если узел не захватывает йод, тогда при сканировании он будет выглядеть «холодным». Узлы, которые усиленно захватывают йод, будут выглядеть темнее и называются «горячими». Примерно 85% узлов являются «холодными», 10% — «теплыми» и 5% — «горячими». Из них, 85% «холодных» узлов являются доброкачественными, а также 90% и 95% «теплых» и «горячих» узлов, соответственно. 7

    Первоначально, большинство узлов щитовидной железы не вызывают каких-либо видимых симптомов. 6 Они часто остаются необнаруженными до следующего планового медицинского осмотра или до проведения визуализационных методов исследования, таких как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование шеи, которые выполняются по причинам, не связанным с узлами. 6 По мере роста узлов щитовидной железы, могут возникать (хотя и довольно редко) следующие симптомы:

    • Трудности с глотанием или боль при глотании 6
    • Затрудненное дыхание 6
    • Охриплость голоса 6
    • Симптомы гипертиреоза 5

    При затруднении дыхания, появлении охриплости голоса, сильной боли и/или общих признаков болезни, таких как лихорадка и боли в суставах (поскольку эти симптомы являются возможными признаками быстрорастущих узлов, увеличения щитовидной железы или воспаления щитовидной железы), следует немедленно проконсультироваться с врачом. Если Вы считаете, что в Вашей щитовидной железе образовался узел, вы можете выполнить так называемое «обследование шеи», рекомендованное Американской ассоциацией клинических эндокринологов. 4

    Диагностика и лечение

    После простого медицинского осмотра врачом берется образец крови, чтобы определить, имеется ли достаточное количество ТТГ в крови. 1 Этот гормон является показателем нормальной работы щитовидной железы. Ультрасонография (ультразвуковое сканирование) проводится для определения фактического размера узлов и размеров щитовидной железы. 1 Это сканирование совершенно безболезненно. Другие методы исследования узлов щитовидной железы включают сканирование с применением радиоактивного йода и тонкоигольную биопсию. 1

    Как лечат зоб и узлы щитовидной железы?

    Зоб и узлы щитовидной железы требуют лечения не в каждом случае. 3 В зависимости от их типа и размера, может осуществляться простое наблюдение. В общем, существует три метода лечения. Выбор терапии зависит от диагноза конкретного пациента. Основная цель лечения — уменьшить размеры увеличенной щитовидной железы и узлов.

    Медикаментозное лечение

    В случае, если зоб и узлы щитовидной железы развиваются вследствие дефицита йода, можно назначать йод. 1 Если зоб вызван тиреоидитом Хашимото, и у вас есть гипотиреоз, вам назначат соответствующее лекарственное средство, чтобы восстановить нормальный уровень гормонов щитовидной железы. 1 Когда зоб и узлы сопровождаются гипертиреозом (например, как в случае с «горячими» узлами), назначаются дополнительные препараты. 1

    Терапия радиоактивным йодом

    Радиоактивный йод вводится однократно в виде капсулы или жидкости. Йод поступает в щитовидную железу через кровоток, где он накапливается и вызывает уменьшение ткани щитовидной железы из-за короткодействующего излучения. 3

    Операция на щитовидной железе

    Когда обнаруживается злокачественный рост ткани щитовидной железы, всю щитовидную железу необходимо удалить хирургическим путем. Кроме того, щитовидная железа может быть частично или полностью удалена, если зоб или узлы вызывают большой дискомфорт. После такой процедуры, для компенсации тиреоидных гормонов требуется лечение заместительной терапией. 3

    Независимо от конкретной терапии, а также для предотвращения заболеваний щитовидной железы, Вы всегда должны обеспечивать адекватное потребление йода с продуктами питания.

Ссылка на основную публикацию
УЗДГ сосудов головы и шеи что это такое и что показывает допплерография артерий
УЗДГ сосудов головы УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой...
Удаление бородавок, папиллом лазером в Минске цены на удаление доброкачественных новообразований
Удаление родинок Родинки (мед. «невус») представляют собой образования на коже, появившиеся благодаря скоплению меланоцитов. Чаще всего выглядят как пигментированные пятна...
Удаление ВМС как убирают внутриматочную спираль из матки, когда ее снимают, наступление беременности
Удаление ВМС Удаление ВМС (внутриматочной спирали) проводится, если истёк срок действия контрацептива или по желанию пациентки (при планировании беременности). Иногда...
Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия особенности
Скабиозная лимфоплазия (узелковая, нодулярная чесотка) у взрослых и детей Скабиозная лимфоплазия или узелковая (нодулярная) чесотка – высоко заразный паразитоз с...
Adblock detector