Узи печени эхоструктура мелкозернистая — Blog View — Hya2

Мелкозернистая печень на узи что значит

Лечение Гепатита С. Софосбувир©Гепатиту НЕТ.Ухта запись закреплена

РАСШИФРОВКА УЗИ ПЕЧЕНИ И АНАЛИЗ ДАННЫХ ПРОТОКОЛА ДИАГНОСТИКИ. ( ЧАСТЬ 1)
Рассматриваемый вид диагностики печени обладает многими преимуществами, поэтому иногда пациентов в первую очередь направляют именно на УЗИ печени. Расшифровка такого иссследования должна проводиться только квалифицированным специалистом. Тем не менее, давайте рассмотрим наиболее важные моменты, которые могут помочь и простому человеку понять, что же написано в заключении.
Для оценки эхогенности печеночной паренхимы врач сравнивает ее с эхогенностью почки и селезенки: в норме паренхима печени несколько более эхогенна, чем корковое вещество почки, а также паренхимы селезенки и поджелудочной железы.

ЭХОГЕННОСТЬ.
Повышенная эхогенность печени – это уплотнение органа или фиброзно-жировой тип его эхоструктуры. Обычно является признаком диффузной болезни печени. Характерно для хронического гепатита, жирового гепатоза (стеатоза), цирроза, гемохроматоза,гранулемы печени, диффузных метастаз печени, метаболических заболеваний печени.
На экране сонографа такое увеличение плотности может выглядеть как “белая” (или яркая) печень. Повышенная эхогенность может быть как очаговой, так и всего органа в целом.

Эхогенность печени понижена – у худых людей или подростков в 2% случаев это может быть нормой, у остальных такое состояние органа может говорить о токсическом шоке, лейкемии, остром гепатите, болезнях сердца.

ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ.
Печень здорового человека мягкая и однородная по структуре. Бывает, при исследовании мы слышим заключение: диффузные изменения паренхимы печени. Это не название болезни. Диффузная неоднородность — это лишь изменения паренхимы печени, они приводят к уплотнению органа, разрастанию соединительной ткани. При этом происходит увеличение лимфоузлов в печеночной области. На эхограмме отчетливо видны неровности контура печени. Неоднородная структура может спровоцировать воспаление, возникновение дистрофии желчных протоков и клеток печени. Причиной может быть заболевание, регулярное принятие алкоголя или другое нарушение работы органа, не связанное с вредными привычками. Видоизмененная печень влечет за собой изменения поджелудочной железы и наоборот, если тот или иной орган болен или неправильно функционирует.
Желательно кроме УЗИ использовать и другие методы для получения более достоверных результатов.

Печень находится в области правого подреберья. Условно печень делится на 4 доли, которые состоят из очень маленьких функциональных долек, похожих на зерна, связанных между собой соединительной тканью. Такие «зерна» окружают центральную вену, от которой разветвляются печеночные балки, что состоят из гепатоцитов — клеток, которые способны восстанавливаться. Печень пронизана кровеносными сосудами, капиллярами, желчевыводящими протоками. Ее нормальная структура слегка зернистая.

По признаку «зернистости», в большей или меньшей степени, определяют состояние органа и наличие заболеваний.

Мелкозернистая структура печени – это нормальное состояние органа, в протоколе обычно пишут “мелкозернистая и гомогенная (однородная)”. Идеальные размеры воротной вены от 8 до 12 мм. Здоровый орган имеет четкий, ровный контур с острыми краями. На эхограмме наблюдается хорошо различимая сеть сосудов и желчных протоков. Если воротная вена увеличена хотя бы на 2 мм, эхогенность немного повышается, тогда можно говорить о начинающейся портальной гипертензии (повышенное давление крови в воротной вене, в системе которой собирается кровь из желудка, селезенки и кишечника).

Среднезернистая структура печени может говорить о патологии ограна. Такая печень увеличена, имеет нечеткий контур. Обнаруживается в комплексе с повышенной эхогенностью или увеличенным диаметром воротной вены. Такая эхоструктура может считаться промежуточной между нормой и началом развития заболевания, когда поражение становится необратимым.

Крупнозернистая структура печени — это запущенная и опасная стадия заболевания. Структура печени, в таком случае, производит впечатление слабой и дряблой, поверхность тусклая, покрытая бугорками. Кровеносные сосуды не просматриваются, они как бы «сглажены». При таком состоянии, печень теряет способность восстанавливаться. Привести к такому результату способны хронические заболевания. Это состояние опасно тем, что может происходить отмирание клеток — некроз.

Читайте также:  Выявление ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб эпит

Среднезернистая и крупнозернистая структура печении могут указывать на патологию, а именно: интоксикацию, воспалительный процесс,гепатит, диффузный жировой гепатоз (отмечается среднезернистая структура паренхимы,повышение эхогенности, аномальная сосудистая картина), цирроз, при котором эхоструктура становится неоднородной за счет участков фиброза, отека и регенерации гепатоцитов, контур печени бугристый, размеры увеличены на ранних стадиях, уменьшены на поздних. Также появляются признаки повышенного давления в системе воротной вены (портальной гипертензии) – расширение основных вен, асцит, спленомегалия (увеличение селезенки).

КОНТУРЫ ПЕЧЕНИ.
Контуры печени ровные, четкие – показатель нормы.
Неровные контуры печени – грозный свидетель цирроза, злокачественных или доброкачественных образований.
Край печени острый и тонкий – признак здорового органа. При болезнях, приводящих к увеличению печени, края закруглены.
Бугристая печень бывает у людей больных циррозом или поликистозом данного органа.
Печень выступает из под края реберной дуги больше нормы – это может свидетельствовать об увеличении печени или об изменении её положения относительно грудной клетки в результате болезни (астма, бронхит, плеврит) или травм. Так бывает и после хирургических операций на легких. В норме печень может выступать за края ребер на 1-2 см. по среднеключичной линии.

/ Структура печени мелкозернистая.md

Структура печени мелкозернистая

Структура печени — это строение ее внутренней соединительной ткани, из которой образована строма скелет. Она делит основу печени на сотни тысяч мельчайших долек. Каждая долька, по своей форме напоминает призму с шестью гранями. Между ними расположено множество кровеносных сосудов — капилляров, а также желчные протоки. Длина каждой дольки от 1,5 до 2 мм, а ширина — от 1 до 1,2 мм. Их заполняют гепатоциты — клетки печени, окружающие центральную вену. Гепатоциты собраны в пластинки, толщина которых равна размеру одной клетки. Они образуют ветвистые соединения, которые от центральной вены радиально расходятся к периферии. Между ними остаются небольшие щели, которые называются синусоидами. Они наполнены кровью, которая поступает к ним из печеночной артерии и разветвленной воротной вены. В самих дольках происходит образование желчи, которая через систему канальцев поступает в желчный проток. Желчный проток, печеночная артерия и все ветви воротной вены находятся вблизи наружной границы печеночной дольки, неподалеку друг от друга. Поэтому их называют портальной входной триадой. Часть соединительной ткани, расположенной вокруг портальной триады, состоит из примыкающих к ней секторов нескольких долек, в состав которых входят волокна нервных окончаний и лимфа сосуды. Эта часть называется ацинусом. В одном ацинусе находится до двадцати гепатоцитов. Поэтому, на снимках при ультразвуковом обследовании, можно увидеть, что структура печени — зернистая. У здорового человека, при нормальном функционировании, на фоне соединительной ткани можно визуально увидеть желчевыводящие протоки и сеть сосудов в виде трубочек, диаметр самых мелких ветвей которых — всего 1 мм. При этом если печень находится в нормальном состоянии, воротная вена имеет диаметр ствола от 8 до 12 мм, а структура печени — мелкозернистая. Если же он увеличен в диаметре и превышает 14 мм, это означает начало гипертензии портальной. Она характеризуется набухшей, дряблой консистенцией соединительной ткани, более бледной ее окраской, появлением большого количества капель белкового происхождения или увеличением количества зерен в цитоплазме. Обычно это свидетельствует о заболеваниях инвазионного или инфекционного характера, интоксикации организма и прочих факторах. Нередко к этому приводит неполноценное питание. Надо отметить, что изменение структуры печени — процесс обратимый. Как только будут устранены причины, вызывающие нарушение нормального функционирования такого жизненно важного органа, и приводящие к изменениям в строении его тканей, таким как неоднородная структура печени, все опять придет в норму. Очень часто гепатиты различного происхождения вирусные, алкогольные , а также нарушения обменных процессов, такие как ожирение, сахарный диабет приводят к тому, что печень увеличивается в размерах, а ее ткань изменяет свою структуру, например, увеличиваются лимфатические узлы. При этом во время УЗИ хорошо видна среднезернистая структура печени. Но на основании только одних этих изменений трудно поставить правильный диагноз и выявить причину их возникновения. Поэтому, в большинстве случаев, проводятся дополнительные исследования. Более четкое перерождение ткани печени, приводящее к снижению ее основных функций, прослеживается во время ультразвукового исследования при циррозе печени. При этом отчетливо видны все неровности ее контура. На них появляются бугорки разных размеров. Хорошо заметно, что структура печени — диффузно-неоднородная. Это может быть вызвано непроходимостью желчных протоков, дистрофией или инфильтрацией печеночных клеток, уменьшением или увеличением соединительной ткани. Существует ряд и других признаков, указывающих на происхождение того или иного заболевания, вызывающего перерождение соединительной ткани печени, и вызывающее изменение ее структуры. По состоянию структуры печени можно судить о характере и причинах той или иной болезни, на какой стадии развития она находиться, а также выбрать оптимальные методы лечения. Но для этого должно быть проведено полное обследование, с использованием различных методов исследования. Вы должны войти чтобы оставить комментарий. Вирусный гепатит Другие заболевания печени Жировой гепатоз Не только о печени Популярное Разное о печени Рак печени Цирроз печени. Оставить комментарий Отмена ответа Вы должны войти чтобы оставить комментарий. Рубрики Вирусный гепатит Другие заболевания печени Жировой гепатоз Не только о печени Популярное Разное о печени Рак печени Цирроз печени. Перед использованием информации с сайта необходимо проконсультироваться с врачом.

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About
Читайте также:  Продукты, снижающие сахар в крови - Бублик

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Ультразвуковая диагностика некоторых заболеваний печени у собак

Ультразвуковая диагностика некоторых заболеваний печени у собак

И . В . Колодий , ГНУ СКЗНИВИ
С . С . Живая Ветклиника «Центр»г . Ростов — на — Дону

Заболевания печени — часто встречаемая патоло­гия у мелких домашних животных.
Как известно, большая часть заболеваний печени приводит лишь к субклиническим нарушениям, которые излечиваются либо спонтанно, либо проявляются со временем. В последнее вре­мя для их диагностики приобретает все большее значение ультразвуковое исследование печени. С его помощью оцени­вают форму, размеры и расположение печени, распознают опухоли, диффузные изменения паренхимы, абсцессы, кисты, застойные явления в венах, внутрипеченочные портокаваль-ные шунты и заболевания желчного пузыря.

Печень — паренхиматозный орган, имеющий в норме неправильную округлую форму с утолщенным дорсальным краем и острыми вентральным и боковыми краями. Заос­тренные края рассечены вентрально глубокими бороздами на доли. В центре висцеральной поверхности расположены ворота печени. Серповидной связкой печень делится на пра­вую — большую и левую — маленькую доли. На правой доле лежит желчный пузырь. Участок между желчным пузырем и круглой связкой представляет среднюю долю. Воротами пе­чени средняя доля делится на нижнюю — квадратную, верх­нюю — хвостатую доли. Левая и правая доли подразделяются на две части каждая — каудальную и медиальную. Каудальный край печени соответствует реберной дуге. При ультразвуко­вом исследовании расстояние между каудальным краем печени и диафрагмой должно составлять пятикратную длину второго поясничного позвонка.

Ультразвуковое исследование печени можно прово­дить в любое время. Собаку укладывают в спинном поло­жении или на правый бок, при сильном газообразовании возможно исследование животного в положении стоя.

Читайте также:  Высыпания на коже — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Обследование проводится в трех плоскостях: продольной, поперечной и косой, со стороны правого подреберья и эпигастрия. В норме контуры печени ровные, она имеет четкие очертания, капсула просматривается в виде гипе-рэхогенной структуры, окружающей паренхиму.

Структу­ра неизмененной паренхимы печени представлена мел­козернистым изображением, состоящим из множества точечных и линейных структур, равномерно расположен­ных по всей площади полученного среза. По эхогенности нормальная паренхима печени сопоставима или несколь­ко выше эхогенности коркового вещества почки при от­сутствии ее патологии.

Общее повышение эхоплотности и/или гетерогенный вид паренхимы печени не являются спецефическими признаками. Такие изменения могут на­блюдаться при широком спектре заболеваний. Наиболее часто встречаются и точно диагностируются такие заболе­вания печени, как жировой гепатоз, цирроз и опухоли.

Жировая инфильтрация печени (стеатоз) характеризует­ся избыточным накоплением триглицеридов в гепатоцитах и их жировой дистрофией в ответ на нарушения метаболизма.

Эхографическими признаками стеатоза признаны: гепато-мегалия, значительное повышение эхогенности паренхимы печени, увеличение затухания эхосигнала в глубоких отделах паренхимы, сглаженность сосудистого рисунка. Жировая инфильтрация может быть диффузной или очаговой.

При циррозе происходит дезорганизация паренхимы и сосудистой архитектоники печени в результате цитолиза, фиброзирования и регенерации ткани.

Признаками цирроза являются: увеличение размеров печени на ранних стадиях и ее уменьшение на поздних, бугристость, неровность контура, обеднение сосудистого рисунка и «обрубленность» магистральных сосудов, признаки портальной гипертензии, наличие узлов регенерации (гипоэхогенные участки с паренхиматозной структурой).

Картина очаговой неоплазии печени неспецифична. Эхогенность и эхоструктура новообразования могут быть раз­личными — от гиперэхогенных участков с элементами гипер-кальциноза до гипоэхогенных структур, соответствующих кис-тозным компонентам.

Из первичных доброкачественных новообразований на­иболее часто встречается гемангиома. Образование представ­ляет собой сосудистую опухоль, которая при ультрасонографии определяется как небольшое гиперэхогенное образование округлой формы гомогенной структуры с четко очерченными бугристыми контурами, с эффектом дистального псевдоусиле­ния эхосигнала.

Рис . 3. Эхографическая картина гемангиомы печени .

В ветеринарной практике первичные злокачественные опухоли печени встречаются редко. Часто встречающимися вторичными злокачественными образованиями печени явля­ются метастазы. Они наблюдаются при развитии первичной опухоли в толстой кишке, легком или молочной железе.

Ме­тастатические образования печени обычно множественны. Ультразвуковой вид метастазов разнообразен: встречаются гипо- и гиперэхогенные образования, а также образования с хорошо выраженным ободком.

Рис. 4 . Эхокартина множественных метастазов печени

Ультразвуковое исследование имеет особое значение в качестве окончательного метода диагностики заболеваний печени, позволяющего определить прогноз и лечебную такти­ку, а также для осуществления динамического наблюдения за больными животными и объективной оценке результатов кон­сервативного лечения.

Список использованной литературы:

1. Барр Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний собак и кошек. Пер. с англ. 3 . Зарифова — М.: «Аквариум», 1999. — 208 с.

2. Бушарова Е.В. Основы применения ультразвуковой диагностики у мелких домашних животных/ под ред. Чуваева И.В. — СПб.: НОУДО «Институт Ветеринарной Биологии», 200 — 100 с.

3. Маев И.В., Бурков С.Г. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения: учебное пособие. — М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2005.

4. Ниманд, Ханс Г. Болезни собак/ Ниманд Ханс Г., Практическое руководство для ветеринарных врачей (организация ветеринарной клиники, обследование, диагностика заболеваний, лечение) 8 изд. перев. с нем. — М.: «Аквариум», 1998.-с. 551-577.

5. Ультразвуковая диагностика в хирургии: основ­ные сведения и клиническое применение / под ред. Дж.К. Харнесса, Д.Б. Вишера; пер. с англ. под ред. С.А. Панфилова. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007.- 597 с.

Ссылка на основную публикацию
УЗДГ сосудов головы и шеи что это такое и что показывает допплерография артерий
УЗДГ сосудов головы УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальная допплерография сосудов головы, ультразвуковая допплерография сосудов головы) – это метод исследования сосудистой...
Удаление бородавок, папиллом лазером в Минске цены на удаление доброкачественных новообразований
Удаление родинок Родинки (мед. «невус») представляют собой образования на коже, появившиеся благодаря скоплению меланоцитов. Чаще всего выглядят как пигментированные пятна...
Удаление ВМС как убирают внутриматочную спираль из матки, когда ее снимают, наступление беременности
Удаление ВМС Удаление ВМС (внутриматочной спирали) проводится, если истёк срок действия контрацептива или по желанию пациентки (при планировании беременности). Иногда...
Узелковая чесотка или скабиозная лимфоплазия особенности
Скабиозная лимфоплазия (узелковая, нодулярная чесотка) у взрослых и детей Скабиозная лимфоплазия или узелковая (нодулярная) чесотка – высоко заразный паразитоз с...
Adblock detector