Учреждение здравоoхранения «Глубокская центральная районная больница» — Как избавиться от холестерин

Как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела

Бляшки в сосудах шейного отдела – это патологические проявления повышенного холестерина. При отсутствии лечения они могут привести к достаточно серьезным для здоровья человека проблемам и последствиям. Чтобы этого не произошло, важно знать, как избавиться от образований быстро и максимально эффективно.

Холестериновые бляшки – основные понятия

Чтобы понять, как избавиться от холестериновых образований, освободить сосуды от бляшек, стоит разобраться, что это такое и по какой причине они образуются.

Основным веществом, из которого состоят бляшки в сосудах шейного отдела, является холестерин, который вырабатывается определенными органами или попадает в организм при помощи потребляемой пищи.

Холестерин может быть двух основных видов:

  1. Полезный – важный элемент, который принимает участие в самых основных процессах человеческого организма. Он не имеет никакого отношения к образованию бляшек, более того, в нормальном количестве помогает бороться с ними.
  2. Плохой – не вырабатывается в организме совсем, но поступает с пищей и исключительно с животными жирами. От полезного совсем немного отличается по структуре, но при этом оказывает совершенно противоположное действие.

В отличие от полезного холестерина, плохой является более вязким и липким. Большое его количество в организме приведет к образованию бляшек с сосудах шейного отдела. Организм человека никак не расходует такой холестерин, он может долгое время «путешествовать» по организму в свободном виде, время от времени оседая на стенках вен и артерий в каких угодно частях тела.

Наиболее пагубным является образование бляшек в сосудах шейного отдела. Закупорка вен здесь происходит намного быстрее, так как сосуды здесь характеризуются небольшим диаметром и постоянно пережимаются в процессе поворотов головы. Именно по этой причине бляшки в сосудах шейного отдела являются наиболее частой патологией, которая требует обязательного решения вопроса, как избавиться от проблемы.

Симптомы бляшек в сосудах шеи

Вены и артерии в области шейного отдела – это единственный путь доставки в мозг кислорода и питательных веществ. Говоря иными словами, если бляшки образуются в этом участке тела, в первую очередь будет страдать мозг.

Человек с данной патологией сталкивается с такими неприятными симптомами, как:

  • Ощущение тяжести в голове;
  • Головокружения;
  • Быстрая и повышенная утомляемость;
  • Значительное ухудшение памяти.

При обнаружении такой проблемы, как бляшки в сосудах шейного отдела, как избавиться от них – это тот вопрос, который должен стоять на первом месте. Причина в том, что кроме ухудшения питания головного мозга, бляшки имеют свойство отрываться от стенок. Если такой сгусток попадает в мозг, есть риск образования инсульта, который чреват достаточно серьезными проблемами и значительным ухудшением качества и образа жизни.

Бляшки в сосудах шеи – как избавиться

Решение вопроса, как избавится от холестериновых бляшек, волнует не только людей, которые страдают данной патологией, но также современных медицинских работников. Эффективно справиться с проблемой можно при помощи изменения образа жизни, народных средств лечения, лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

В процессе посещения опытного врача будет проведено тщательное обследование. Это не только анализы крови, но также МРТ и УЗИ. Так можно получить максимально подробную картину заболевания и понять, по какой схеме терапии пойти, чтобы решить, как избавиться от образований и облегчить общее состояние здоровья.

Существует несколько вариантов решения вопроса, как избавиться от бляшек в сосудах шейного отдела. В зависимости от стадии развития заболевания, полученных результатов анализов, врач может назначить одну из трех действенных терапий:

  • Лечение без лекарственных препаратов. Этот метод подходит для лечения начальной стадии заболевания и подразумевает значительные изменения в образе жизни. Больным назначается специальная диета, увеличение физической нагрузки и прохождение курсов лечебной гимнастики и массажа. Все это оказывает максимально положительный эффект на общее состояние здоровья пациента, то есть решение проблемы, как избавиться от бляшек, решается быстро и эффективно.
  • Медикаментозная терапия. Здесь решение вопроса, как избавиться от отложений на сосудах шейного отдела, осуществляется при помощи препаратов, основное действие которых направлено на эффективную чистку артерий. Врач назначает такие лекарственные средства, которые эффективно снижают общий уровень вязкости крови. В спектр данной терапии входит такой современный метод лечения, как тромболиз. Пациенту в данном случае вводится препарат, способствующий быстрому и эффективному растворению жировых бляшек.
  • Хирургическое лечение. В данном случае используются особые малоинвазивные методики, которые применяются в случае серьезного развития патологии, если больной находится в предынсультном состоянии. Процесс удаления осуществляется при помощи лазера. Перед проведением процедуры специалисты особым образом нагревают тело пациента, потом направляют лазерный луч в место скопления бляшек холестерина и уничтожают образование.

Оперативное вмешательство назначается, только если пациенту грозит серьезная проблема и есть риск летального исхода. После прохождения курса лечебной терапии больной обязательно должен придерживаться определенных правил здорового образа жизни.

Народные методы лечения

При решении такого вопроса, как избавиться от такого явления, как бляшки в сосудах шеи и головного мозга, врачи советуют использовать определенные рецепты народной медицины. Народные методики лечения характеризуются большим количеством преимуществ. В первую очередь, это натуральные продукты, приобрести которые можно в обычных супермаркетах и аптеках, а также приготовить подобные рецепты можно очень быстро и просто.

При этом относительная простота никак не сказывается на полезности полученных составов и смесей. Благодаря большинству из них, можно быстро решить вопрос, как избавиться от бляшек в шейных сосудах и полностью оздоровить свой организм.

Среди самых популярных средств можно отметить:

  1. Настойка на основании прополиса и девясила. Потребуется взять сухой корень последнего, тщательно измельчить его на самые мелкие частички и пересыпать в подготовленную емкость. Сосуд нужно найти такой, который не пропускает свет. Полученная смесь заливается половиной стакана спирта или водки. Емкость ставится в темное место примерно на месяц. После этого настойка процеживается и смешивается с настойкой прополиса в соотношении один к одному. Пьется смесь два раза в сутки – в утреннее и вечернее время. Дозировка – 30 капель за один прием.
  2. Сок из боярышника. Для приготовления лечебной смеси потребуется взять плоды данного растения, которые достигли зрелости и являются свежими. Продукт тщательно промывается и мелко измельчается при помощи простого пестика. Примерно 0,5 сырья укладывается в подготовленную емкость и заливается небольшим количеством воды. Смесь, которая получается таким образом, нагревается примерно до 50 градусов. Полностью остывшая смесь пропускается через простую соковыжималку. Применяется полученный продукт три, а лучше четыре раза в день всего по одному глотку.
  3. Чеснок. Это одно из самых популярных и действенных средств, которое помогает быстро решить вопрос, как избавиться от холестериновых бляшек в сосудах шеи. Для приготовления определенной лечебной смеси нужно взять емкость в три литра, на самое дно положить свежие или сухие листья черной смородины и вишни. Многие добавляют несколько листьев хрена и веточек укропа. Килограмм свежего чеснока потом помещается в данную емкость и заливается специальным раствором. Для приготовления подобного рассола нужно взять литр кипяченой воды и половины стакана соли. После проведения процедуры важно проследить за тем, чтобы чеснок полностью был расположен под водой. Банка очень плотно закрывается и оставляется в прохладном месте примерно на неделю. После приготовления средство принимается по одной ложке примерно пять раз в сутки.

Основы правильного питания

Питание – это особый механизм, который позволяет решить вопрос, как избавиться от такого неприятного и опасного явления, как бляшки в сосудах шейного отдела. Атеросклероз и образование на стенках сосудов жировых отложений часто является следствием неправильного питания, потому именно с его изменением можно решить проблему.

Среди основных правил питания можно отметить:

  • Отказ от печеного и сдобы;
  • Время от времени нужно устраивать себе разгрузочные дни;
  • Умеренное потребление углеводов и жиров, увеличение белковой, но не жирной пищи;
  • Потребление большого количества полезной клетчатки;
  • Важно ограничить потребление соли;
  • Требуется полностью исключить разнообразные рафинированные продукты.

Пища должна быть свежей и богатой витаминами, особенно В и С, а также калием и магнием.

По той причине, что склеротические бляшки сосудов шеи образуются из-за скопления большого количества жиров, рацион нужно построить таким образом, чтобы в организм их поступало как можно меньше.

Потребуется ограничить такие продукты, как сливочное масло, особенно низкого качества, жирное мясо, все виды сыров, сметану повышенной жирности и разнообразные соусы. Выбранное диетическое мясо нужно только варить, не подвергать его жарке.

Супы необходимо варить на вторичном бульоне, то есть первый навар сливается и после второго кипячения можно будет варить непосредственно сам суп. Из жирных продуктов можно употреблять только рыбу. Здесь действует прямо противоположное правила – чем рыба жирнее, тем она полезнее. Она наполнена такими компонентами, которые оказывают на сосуды благоприятное влияние.

Полезный белок

Не рекомендуется в процессе лечения полностью отказываться от белков животного происхождения. С ними организм получает полезные для функционирования витамин, относящийся к группе В. Белок в нужных количествах помогает организму расти, восстанавливаться, это идеальная энергия для тела.

Поступать он может не только их мясных продуктов, но также из растительных:

  • Растительные масла;
  • Бобовые – горох, фасоль, семечки;
  • Орехи;
  • Все виды фруктов и овощей, а особым образом можно выделить – брокколи, авокадо, чернослив, курага, цветная капуста, шпинат и сельдерей.

Как видно из всего сказанного выше, диета, которая решает вопрос, как избавиться от бляшек сосудов шеи, может быть вполне разнообразной. Продукты можно употреблять самые разные и каждый из них в состоянии предоставить свои полезные свойства или качества.

Грамотно построенная диета – это не приговор и не ущемление человека. Это рацион, наполненный нежирными растительными продуктами, которые еще сто лет назад составляли традиционный ежедневный стол каждого человека.

Для более эффективного решение вопроса, как избавиться от бляшек сосудов шеи, одновременно с пересмотром питания стоит наладить особый прием пищи. Кушать нужно небольшими порциями примерно 5 раз в день. Благодаря этому избавиться от заболевания можно намного быстрее.

Меры профилактики

Как показывают определенные статистические данные, процесс образования бляшек на стенках сосудов шеи характерен для людей преклонного возраста, а также для тех, кто не соблюдает определенных правил питания и придерживается малоподвижного образа жизни. Лечить заболевание очень сложно, это требует большого количества времени и сил.

Чтобы избежать его появления и не заниматься решением вопроса, как избавиться от холестериновых бляшек, стоит придерживаться следующих профилактических мер:

  1. Полный отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин даже в самых небольших количествах оказывает пагубное влияние на сосуды;
  2. Построение правильного питания;
  3. Нормализация водного и солевого обмена. Стоит полностью отказаться от мясных и рыбных копченостей, от солений, от разных деликатесов. Воду нужно потреблять в количестве до 2 литров в сутки;
  4. Людям, перешагнувшим 45-летний возраст, рекомендуется каждый день принимать разжижающий кровь препарат – аспирин;
  5. Каждый день нужно делать зарядку, совершать небольшие прогулки. 30-минутные пешие прогулки позволят эффективно избежать отложений холестерина.

Еще одним, не менее важным правилом профилактики является своевременный поход к врачу. Посещать его нужно при первых признаках какого-либо недомогания.

Важно всегда помнить, что здоровый образ жизни в полноценном сочетании с позитивным отношением ко всему окружающему миру, это самый настоящий враг атеросклероза. Можно ничего не опасаться и не заниматься вопросом, как избавиться от такого неприятного явления, как холестериновые бляшки на сосудах шейного отдела.

Атеросклероз сонных артерий

Что такое атеросклероз сонных артерий.

Одной из наиболее частых причин поражения артерий является атеросклероз. Атеросклероз — это системное заболевание, в результате которого происходит патологическое отложение холестерина и жиров на внутренней стенке артерии, что приводит к образованию бляшек. Со временем бляшка разрастается, перекрывает внутренний просвет артерии и затрудняет кровоток в результате. Атеросклерозом поражаются все артерии, кровоснабжающие головной мозг — позвоночные и сонные; аорта и артерии нижних конечностей, а также артерии, снабжающие внутренние органы — висцеральные и почечные артерии.

Чем опасен атеросклероз.

Вследствие cужения сонных артерий резко уменьшается кровоснабжение головного мозга и может возникнуть инсульт(острое нарушение мозгового кровообращения или нарушение мозгового кровообращения) с разнообразными двигательными и чувствительными расстройствами, вплоть до паралича, нарушениями речи. Иногда с поверхности атеросклеротической бляшки сонной артерии отрывается фрагмент или тромб, приводя к тем же последствиям. В 70% случаев инсульт головного мозга развивается без всяких предвестников, а в 40% случаев инсульт приводит к гибели человека. Считается, что после сужения просвета артерии более чем на 60% вероятность развития инсульта резко возрастает.

Кто может оказаться в группе риска.

Большему риску возникновения атеросклероза сонных артерий подвержены следующие группы пациентов:

с высоким артериальным давлением

с повышенным уровнем холестерина в крови

с сахарным диабетом

курильщики и т.д.

Симптомы поражения артерий.

Важно знать! Поражение сонных артерий часто протекает без каких-либо жалоб и симптомов!

Кому следует обратиться к врачу и какие обследования пройти?

Если в вашей жизни существуют предрасполагающие факторы:

возраст старше 55 лет,

гиперхолестеринемия (аномальное повышение уровня холестерина в крови),

наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у родственников),

вам необходимо пройти специальное исследование — дуплексное сканирование сонных артерий (брахиоцефальных) и обратиться за консультацией сосудистого хирурга.

Показания для хирургического лечения.

Крупные — гемодинамически значимые, т.е. нарушающие течение крови по сонной артерии — атеросклеротические бляшки являются показанием для оперативного лечения с целью профилактики развития инсульта.

Возможности хирургического лечения.

Существует несколько видов оперативного лечения:

открытое хирургическое удаление бляшки из просвета артерии (каротидная эндартерэктомия)

эндоваскулярное лечение — постановка стента в просвет сосуда.

Врач-хирург принимает решение об объеме и виде оперативного лечения по результатам обследования.

Возможные последствия операции.

Эти операции обычно безопасны. Вероятность развития осложнений оценивается как 1-2%. Самое главное, что в дальнейшем повторных сужений обычно не возникает и инсульты не развиваются.

История пациента МКНЦ.

Мужчина 70-ти лет обратился в МКНЦ. Ранее он перенес инсульт из-за блокировки кровотока по правой внутренней сонной артерии. В результате чего стали плохо работать правая рука и нога. С диагнозом атеросклероз сонных артерий он попал в отделение сосудистой хирургии МКНЦ.

Специалисты МКНЦ диагностировали атеросклероз сонных артерий:атеросклеротический стеноз (сужение до минимума) левой внутренней сонной артерии на 90%, — и выполниkb каротидную эндартерэктомию (прямое удаление атеросклеротической бляшки из поражённой артерии) с целью профилактики инсульта слева. Пациент был успешно прооперирован в нашем Центре.

Реабилитация прошла легко. На пятые сутки пациент выписался и без посторонней помощи вернулся домой.

Врачам отделения сосудистой хирургии удалось повысить качество жизни пациента и предотвратить второй инсульт.

ОТКУДА БЕРЕТСЯ АТЕРОСКЛЕРОЗ

Доктор биологических наук Ю. Петренко

Атеросклероз — одно из самых распространенных заболеваний. Пожалуй, не найти на Земле взрослого человека, который в той или иной степени не страдал бы от его последствий. На факультете фундаментальной медицины Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова ведется работа по этой тематике. Факультет, созданный в 1993 году, дает будущим врачам не только медицинское, но и фундаментальное естественно-научное образование, позволяющее им работать со сложнейшим медицинским оборудованием, широко использовать мировые информационные ресурсы, глубоко понимать те процессы в организме, которые протекают в норме и патологии. Студенты старших курсов активно привлекаются к научной работе. Итак, теорий, объясняющих причины возникновения отложений на стенках кровеносных сосудов, — множество, но ни одна из них до сих пор не может претендовать на универсальность. Поэтому и эффективной профилактики и лечения атеросклероза пока не существует. В статье кратко изложены все наиболее значительные теории атерогенеза. На основе этих общепринятых воззрений, а также экспериментальных данных, полученных на факультете фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова, автором делается попытка сформулировать объединительную теорию возникновения атеросклероза.

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт — все эти заболевания сердечно-сосудистой системы, ставшие терминами уже не столь медицинского, сколь бытового звучания, являются, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), причиной более 50% смертей в таких странах, как США, Германия и Великобритания. Они следствие одного и того же процесса — атеросклеротического поражения стенок кровеносных сосудов. Неожиданные провалы памяти, забывчивость — это первые симптомы и проявления развивающегося атеросклероза.

Само слово «атеросклероз» в переводе с древнегреческого означает «кашицеобразное уплотнение» (от «athere» — каша и «sclerosis» — уплотнение). Этот термин довольно точно описывает основное проявление атеросклероза — появление отложений на внутренней поверхности стенки кровеносного сосуда, которые называются бляшками. Они состоят из плотной соединительной ткани с кашицеобразной липидной массой в центре.

Молодые часто думают, что атеросклероз — удел пожилых людей. Но бессимптомные проявления атеросклероза в виде отложений на сосудах можно заметить уже у шестилетних детей. Получается, что, не успев вырасти, малыш стареет, так как атеросклероз принято считать признаком старения. Все чаще встречается детский и юношеский атеросклероз с характерными симптомами. Можно сказать — атеросклероз молодеет прямо на глазах.

Попробуем объяснить, что такое атеросклероз, проведя аналогию между кровеносными сосудами и трубами водоснабжения. Действительно, сосуды подобны трубам, на стенках которых со временем появляются накипь и другие отложения, существенно уменьшающие их просвет. И в кровеносных сосудах тоже постепенно образуется своего рода накипь. Это вызывает сужение их просвета, а следовательно, ухудшается кровоснабжение головного мозга и других органов, и у человека появляются первые признаки атеросклероза.

Каким образом «засоряются» наши кровеносные сосуды? Что является причиной атеросклероза и как этому противодействовать — вот серьезнейшие проблемы, стоящие перед современной медициной.

На этот счет существует довольно много разнообразных теорий. Остановимся на наиболее существенных.

ЛИПИДНАЯ ТЕОРИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА

Кровь — это сложная биологическая система, и поэтому, естественно, что все ее компоненты в той или иной мере могут быть представлены в атеросклеротических бляшках на стенках сосудов. В том числе в отложениях на стенках кровеносных сосудов содержится большое количество холестерина. Холестерин относится к липидам, то есть к жироподобным веществам. Он входит в состав клеток нашего организма как их
структурная основа, являясь одним из основных компонентов клеточных мембран. Наши клетки могут перерабатывать его в другие вещества, также играющие важнейшую роль в поддержании жизнедеятельности организма. В частности, холестерин — предшественник многих гормонов (кортикостероидов, андрогенов, эстрогенов, прогестинов), желчных кислот и ряда других соединений.

То, что холестерин в большом количестве представлен в отложениях на стенках сосудов — в атеросклероти ческих бляшках, и послужило основанием для ряда теоретических воззрений, рассматривающих это вещество как главную причину атеросклероза. Начало этих теорий берет отсчет с 15-20-х годов XX века. В первых научных работах (Н. Аничков, 1915) атерогенез рассматривался как результат нарушения обмена холестерина. Предполагалось, что увеличение поступления холестерина с пищей приводит к его накоплению в тканях сосудистой стенки и развитию атеросклеротических изменений. И в самом деле, диета с повышенным содержанием холестерина вызывала у экспериментальных животных развитие атеросклероза. Поэтому гиперхолестеринемия, то есть повышенное содержание холестерина в крови, стала считаться одним из факторов риска развития атеросклероза у человека.

Но уже в 20-30-е годы ученым стало ясно, что это не совсем так. Оказалось, что за атерогенез ответстве нен не вообще холестерин, а только холестерин крови. Более того — во многих случаях атеросклероз может развиваться без гиперхолестеринемии, и, наоборот, гиперхолестеринемия может не вызывать атеросклеро за. Поэтому объяснить развитие атеросклеротических изменений только лишь нарушением холестеринового обмена нельзя.

В 40-50-е годы ученые обратили внимание на молекулы — переносчики холестерина. Холестерин, как и большинство других липидов, нерастворим в плазме крови. Поэтому в организме липиды переносятся белково-липидными комплексами — липопротеинами (ЛП). ЛП — это мельчайшие жиросодержащие частички типа шариков, заключенных в оболочку. Снаружи оболочка по своей природе гидрофильна, то есть легко смачивается водой. В нее встроены белковые молекулы, называемые апобелками. Внутренняя же сторона оболочки, наоборот, гидрофобна, то есть не смачивается водой. Она окружает липидную (жироподобную) часть ЛП, в которую включаются переносимые липиды и в их числе холестерин.

Постепенно в науке сформировалось представление о том, что нарушение метаболизма переносчиков холестерина липопротеинов — повышение их содержания в плазме крови вызывает развитие атеросклероза. Однако оказалось, что, хотя высокая концентрация ЛП и может привести к атеросклерозу, прямой связи между степенью атеросклероза и содержанием ЛП в крови все же нет.

В 60-е годы было обнаружено, что ЛП неоднородны по плотности, видам апобелков, липидному составу, а также и по влиянию на развитие атеросклеротических изменений в кровеносных сосудах. В наибольшей степени атерогенны ЛП низкой и очень низкой плотности. ЛП высокой плотности, напротив, предотвращают атеросклероз, что подтвердили не только эксперименты на животных, но и многочисленные клинические данные. Это звучит убедительно, поскольку ЛП низкой и очень низкой плотности переносят липиды в периферические ткани — при их избыточном содержании в плазме крови вероятность развития атеросклероза резко увеличивается. Наоборот, ЛП высокой плотности переносят липиды из тканей в печень, тем самым препятствуя атерогенезу.

Казалось бы, причина развития атеросклероза наконец-то найдена. Но тем не менее в современной науке появились и другие, не менее обоснованные теории атерогенеза.

ПАРАЗИТАРНАЯ ТЕОРИЯ

Какая связь между отложениями в сосудах и инфекционными заболеваниями? Оказывается — прямая. Еще на заре изучения причин развития атеросклероза, в начале ХХ века, обнаружили, что повреждение стенки кровеносного сосуда является одной из наиболее вероятных предпосылок для образования атеросклероти ческой бляшки. А ведь стенка сосуда может стать мишенью воздействия микроорганизмов. Поэтому легко предположить, что одним из следствий тяжелых инфекций, сопровождающихся попаданием микробов в кровь, будет атеросклероз.

Но оказалось, что микроорганизмы могут вызывать образование отложений на стенках сосудов и без других симптомов инфекционного заболевания. В 1978 году группа американских ученых обнаружила, что индуцировать образование атеросклеротических бляшек у экспериментальных животных можно, заразив их цитомегаловирусом. Причем содержание холестерина в крови (а экспериментальные животные были разделены на несколько групп, получавших с пищей разное количество холестерина) в этом случае не влияет на тяжесть атеросклероза. Аналогичные результаты были получены и для других вирусов. Но настоящий переворот в представлениях об атерогенезе произвело обнаружение в атеросклеротических бляшках возбудителей бактериальной пневмонии — Chlamydia pneumoniae. Автором этого открытия можно считать доктора из университета штата Юта в США Джозефа Мухлештейна, опубликовавшего результаты своих сенсационных исследова ний в журнале Американского колледжа кардиологии. Он обнаружил в коронарных артериях у 80% больных атеросклерозом хламидии. В то же время у здоровых людей хламидии в сосудах встречаются только в 4% случаев.

Эта работа стала началом паразитарной теории атерогенеза. Результаты доктора Мухлештейна были подтверждены целым рядом исследователей. Что же получается, атеросклероз — инфекционное заболевание? И для того, чтобы защититься от атеросклероза и его последствий, вовсе не обязательно переходить на диеты с низким содержанием холестерина, а просто нужно носить защитную маску? И врачи должны выписывать больным атеросклерозом не препараты, снижающие уровень холестерина в крови, а антибиотики?

Что ж, это вполне реально. Ведь, к примеру, раньше считалось, что в кислой среде желудочного сока не может существовать ни один микроорганизм. И лишь совсем недавно были обнаружены особые бактерии-хеликобактеры, благополучно живущие в желудке и разрушающие его слизистую оболочку. Поэтому теперь пациенты с тяжелыми формами язвенной болезни желудка не отправляются под нож хирурга для удаления язвы (вместе с частью желудка), как это делалось раньше, а просто принимают антибиотики, что значитель но увеличивает эффективность терапевтического лечения. То же самое может произойти и с атеросклеро зом. Об этом свидетельствуют данные о возрастающем интересе исследователей к паразитарной теории.

Но паразитарная и липидная концепции возникновения и развития атеросклероза охватывают далеко не все современные теории атерогенеза. Сегодня можно выделить как минимум восемь основных научных теорий атерогенеза, ни одна из которых не была ни строго доказана, ни опровергнута.

Среди наиболее важных теорий можно упомянуть нервно-метаболическую, рассматривающую атеросклероз как следствие нарушения нервно-эндокринного контроля состояния кровеносных сосудов. Ее разновидностью является эмоционально-стрессовая, по которой причина таких нарушений заключается в стрессорных воздействиях. С обеими вышеуказанными теориями связана так называемая простациклиновая гипотеза, предполага ющая, что атеросклероз развивается вследствие нарушения механизма синтеза простагландина I2 (простацик лина), обеспечивающего расширение кровеносных сосудов и снижение проницаемости клеток, выстилающих их внутреннюю стенку.

Существует также так называемая тромбогенная теория. Она рассматривает в качестве причины атерогенеза локальное нарушение свертываемости крови, вызывающее местный тромбоз с последующим формированием атеросклеротической бляшки. С ней связана теория «response-to-injury» («ответ на повреждение»), созданная в 1970-х годах. Согласно этой теории, атеросклероз возникает вследствие локальных повреждений клеток внутренней поверхности сосуда, причина которых неизвестна. К поврежденной сосудистой стенке начинают прилипать тромбоциты. Это, в свою очередь, может вызывать местный тромбоз. Кроме того, при формировании тромба тромбоциты выбрасывают в плазму крови вещества, вызывающие развитие всего комплекса изменений стенки сосуда, характерных для атеросклероза.

Можно также упомянуть и теорию, которая рассматривает атеросклероз как следствие старческого изменения артериальной стенки (геронтологическая теория И. Давыдовского, 1966).

ГДЕ ЖЕ КЛЮЧЕВОЕ ЗВЕНО?

Итак, теорий атерогенеза — множество. В подобных случаях в медицинской литературе такое заболевание называют полиэтиологическим. Это означает, что его возникновение зависит от множества различных факторов. Еще говорят: «Когда теорий много, значит — их нет совсем». Можно сказать, причина атеросклероза пока неизвестна.

Однако, так как воздействие всех этих факторов приводит к одному и тому же результату, можно предположить, что в их действии есть какое-то общее звено. Не зная его, невозможно найти адекватных мер по профилактике атеросклероза. Можно лишь воздействовать на отдельные факторы атерогенеза, например снижать содержание холестерина в крови.

Поэтому создание объединительной теории возникновения атеросклероза — одна из важнейших задач, стоящих перед учеными-медиками. На факультете фундаментальной медицины МГУ мы изучали свойства ЛП и обнаружили важное обстоятельство. Оказывается, ЛП легко могут модифицироваться под действием самых разнообразных факторов, в том числе и окислительных агентов. При этом ЛП делаются «клейкими». Другими словами, ЛП при любой модификации слипаются, образуя более крупные частицы. Это натолкнуло нас на мысль, что, возможно, модификация ЛП, сопровождающаяся их склеиванием, собственно и есть тот спусковой механизм, который вызывает образование атеросклеротических бляшек в сосудах.

Что же это за модификация? ЛП, как выше уже отмечалось, — жировая субстанция, заключенная в оболочку, наподобие полиэтиленовых пакетиков с маслом. У неповрежденных природных ЛП пакетики целые, и масло, содержащееся в них, не просачивается наружу. С такими пакетиками ничего не произойдет, даже если, образно говоря, их непрерывн о встряхивать и комкать. Представим теперь, что пакетики облили чем-то очень едким. После этого они сразу же могут потерять эластичность и стать жесткими. При любой деформации поверхность таких пакетиков начнет растрескиваться, и через микротрещинки содержимое будет сочиться наружу, делая их поверхность клейкой. Нарисованная картина, хоть и является упрощенной, но наглядно объясняет, что имеется в виду, когда говорится о модификации ЛП.

Поэтому и возникла идея о роли модификации ЛП, как непосредственной причине образования атероскле ротической бляшки. Об этом на ставшей уже для факультета фундаментальной медицины традиционной пятой по счету студенческой научной конференции сделал доклад (в котором более строго и предметно излагались материалы данной статьи) студент 4-го курса Денис Шашурин. Его научная работа «Окислительная модификация липопротеинов как ключевое звено в теориях атерогенеза», выполненная на кафедре физико-химических основ медицины под моим руководством, авторитетным жюри была признана лучшей. Действительно ли любой механизм возникновения атеросклероза включает в себя стадию модификации ЛП? От ответа на этот вопрос зависит, насколько предложенная нами объединительная теория атерогенеза убедительна. Здесь мы попытаемся привести доводы Д. Шашурина, изложенные в его докладе, применительно к конкретным теориям, о которых рассказывалось выше.

Начнем с бактериальной теории атерогенеза. Из литературных данных известно, что хламидии, паразитиру ющие в стенках кровеносных сосудов, могут вызывать окисление ЛП. Аналогичный механизм действия возможен и у вирусов.

Тромбогенный механизм возникновения атеросклероза также может включать окислительную модификацию ЛП. Показано, что появление окисленных ЛП в тканях сосудистой стенки увеличивает прилипание к ней тромбоцитов, что и может стать первой стадией образования тромбов. Следовательно, окислительная модификация ЛП может приводить к локальному тромбозу, а это, в свою очередь, — к развитию атеросклероза.

Но все это — лишь косвенные доказательства, основанные на литературных данных. А вот для эмоциональ но-стрессовой теории нами были получены некоторые прямые экспериментальные подтверждения.

Известно, что атеросклероз наиболее часто развивается у людей, подвергающихся большим психоэмоциональным нагрузкам. Основной посредник стресса в организме человека — адреналин. В экстремальных ситуациях в кровь выбрасывается огромное количество этого вещества — «кровь кипит». Нами было показано, что адреналин обладает очень опасным свойством для организма — он генерирует активные формы кислорода. Именно активные формы кислорода и окисляют липопротеи новые шарики, повреждая их и делая клейкими. Такие поврежденные ЛП слипаются, образуя крупные частицы, которые могут прилипать к стенкам сосудов и закупоривать их. По нашим данным, адреналин окислял ЛП в тех концентрациях, которые имеются в крови при сильном стрессе. А это уже доказательство того, что одной из причин атеросклероза может быть стресс.

Итак, окислительная модификация ЛП способна связать между собой все существующие представления об атерогенезе, соединив их в единую теорию. Конечно, для ее создания необходимо еще множество дополнительных экспериментальных данных. Но в любом случае такая единая теория могла бы стать научной основой профилактики и лечения атеросклероза.

Доктор биологических наук Ю. Петренко,
профессор Российского государственного медицинского университета
и факультета фундаментальной медицины МГУ им. М. В. Ломоносова.

К проблемам атеросклероза журнал «Наука и жизнь» обращался не один раз. Напоминаем некоторые публикации:

1. В борьбу с тромбами вступил фибринолизин. (Беседа с профессором Б. А. Кудряшовым , доктором медицинских наук Е.И. Чазовым и кандидатом медицинских наук В. М. Панченко. Записал И. Губарев.) № 5, 1964.

2. Академик АМН СССР А. Мясников. Атеросклероз. № 2, 1965.

3. Академик АМН СССР Е. Чазов. Нервная система и сердечно-сосудистые заболевания . № 12, 1973.

4. Атеросклероз и питание. (Реферат статьиН. Власовой, И. Гительзона и Ю. Окладникова «Липидный обмен у коренных жителей Крайнего Севера Красноярского края», опубликованной в журнале «Вопросы питания».) № 5, 1975.

5. Академик АН СССР Е. Чазов, профессор А. Вихерт. Правда об атеросклерозе . № 11, 1977.

6. Кандидат медицинских наук С. Новикова. Атеросклероз и генная терапия. № 11, 1989.

Читайте также:  Аномальные маточные кровотечения
Ссылка на основную публикацию
Успешное лечение болезни Штаргардта с восстановлением зрения
Дистрофия сетчатки штаргардта Болезнь Штаргардта является одной из наиболее распространенных центральных наследственных макулярных дистрофий и составляет до 7% всех ретинальных...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Уплотнение и шишка на половой губе — причины
Уплотнение на половой губе Каждая женщина, обнаружив у себя уплотнение на половой губе, начинает сильно переживать. И в первую очередь...
Успокаивающий чай для нервной системы из трав, в аптеке, на ночь перед сном, для мужчин, для женщин
Фиточай для нормализации сна 85 р. Артикул26260 НаличиеВ наличии Производитель:Сила Российских Трав Упаковкакоробка, 20 ф/п * 1.5 гр ВниманиеФитопрепарат. Не...
Adblock detector