Учащённое сердцебиение по утрам Пугающие симптомы

учащенное сердцебиение после сна

Вопросы и ответы по: учащенное сердцебиение после сна

Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, согласно симптомов и результатов обследования.
Мне 44 года, вес — норма.

Когда я приходила в поликлинику, мне всегда говорили, что мое сердце работает за двоих. И, действительно, это так. Сколько себя помню, учащенное сердцебиение постоянно меня сопровождает по жизни. В 27 лет впервые узнала о повышенном АД. С 24 лет проблемы с шейно-грудным отделами позвоночника, прогрессируют, на сегодня — довольно серьезные.

В 2001 г. был стресс, из-за чего головокружения и тахикардия стали частыми «гостями». В 2004 г. после перенесенного простудного заболевания, появились следующие симптомы (они появляются в виде приступов, нежданно): сжатие в груди, учащается сердцебиение, головокружение, слабость в ногах (такое чувство, что упаду), повышается АД, общая слабость ужасная. Приму таблетки вестинорм 16 мг + атенолол, доберусь до кресла, немного отдохну, вроде проходит. Подобные приступы бывают и ночью (приблизительно 1-3 раза в месяц), только сопровождается симптомами типа озноба. Последние 3 года возникают 1-2 раза в неделю.

В анамнезе: Гипертоническая болезнь 2-й ст. Спорадический зоб 2-й ст. (тиреоидные гормоны — норма). Тонзиллит. Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, артроз унковертебральных сочленений, протрузии дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков ШОП. Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз Th1-L2 дисков.

ЗВІТ ПРО ПРОВЕДЕННЯ ДОБОВОГО МОНІТОРУВАННЯ ЕЛЕКТРИЧНОЇ АКТИВНОСТІ СЕРЦЯ 7.07. — 8.07.2015 р.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 — 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахікардія (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальна ЧСС 129/хв. зареєстрована 07.07.15 17:12:40
Мінімальна ЧСС 60/хв зареєстрована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всього 103278 Нормальних (N) 102659 (99.4%)
Шлуночкових (V) 153 (0.1%)
Зливних (F) — нет, аберантних (В) — нет, індукованих (Р) — нет.
Непридатних (А) 225 (0.2%)
Мінімальний R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мін. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальний R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗИ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая тривалістю 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕННЯ:
Під час добового моніторування реєструється синусовий ритм з частотою від 60 в нічний час, вдень від 70 до 110 уд. за хв.
Тенденція синусового ритму до нормосистолії, зниження частоти в нічний час, з помірним приростом частоти ритму під час фізично-емоційного навантаження.
Інтервали PQ та QT у межах норми.
В нічний час зареєстрована незначна кількість монофокусних поодиноких шлуночкових екстрасистол (1-й клас по Лаону).
Передсердного ектопізму, пароксизмальних та блокадних порушень ритму не зафіксовано.
Протягом доби, незалежно від частоти синусового ритму, реєструється різноамплітудність та поліморфність зубця Т.
На фоні синусової тахікардії реєструється депресія сегмента ST 0.5 мм.
Р.S. зміни ЧСС при добовому моніторуванні:
7.07.15:
14:55:46 ЧСС 102 уд./хв.
15:17:39 ЧСС 90 уд./хв.
15:54:28 ЧСС 109 уд./хв.
17:28:24 ЧСС 81 уд./хв.
20:13:42 ЧСС 79 уд./хв.
21:04:40 ЧСС 75 уд./хв.
8.07.15:
00:11:27 ЧСС 80 уд./хв.
01:01:09 ЧСС 63 уд./хв.
01:49:44 ЧСС 82 уд./хв.
02:02:25 ЧСС 94 уд./хв.
02:14:02 ЧСС 91 уд./хв.
02:14:47 ЧСС 92 уд./хв.
03:17:24 ЧСС 80 уд./хв.
03:37:30 ЧСС 78 уд./хв.
04:31:35 ЧСС 66 уд./хв.
06:02:55 ЧСС 67 уд./хв.
06:08:06 ЧСС 99 уд./хв.
06:13:13 ЧСС 101 уд./хв.
06:30:16 ЧСС 91 уд./хв.
06:51:50 ЧСС 64 уд./хв.
07:20:19 ЧСС 62 уд./хв.
09:40:14 ЧСС 88 уд./хв.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

Кальций (от 4.07.2015 г.) — 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 — 2,6 ммоль/л).

Теперь ясно откуда взялась дефлормация позвонка Th8. Такие симптомы, как спазмы мышц ног, неуверенность при ходьбе, боль в костях беспокоят давно. На сегодняшний период симптомы стали более выраженными.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) — 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ КРОВІ(автоматический анализатор):
WBC (кількість лейкоцитів) 4,19*10^9/л
LYM% (процентний вміст лімфоцитів) 22,10%
MID% (процентний вміст моноцитів) 13,16%
GRA% (процентний вміст гранулоцитів) 64,74%
RBC (кількість еритроцитів) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобін) 130 г/л
MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроцитах) — 357,54 Г/л
MCH (середній вміст гемоглобіну в 1-му еритроциті) 27,39 пг
MCV (середній об’єм еритроцитів) 76,62 fL (дещо знижені, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) — 0,36 L/L
PLT (кількість тромбоцитів) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЕ 12
Лейкоцитарна формула:
паличноядерні 4%
сегментоядерні 61%
еозинофіли 7% (дещо підвищений, норма 0-5%)
лімфоцити 21%
моноцити 7%

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу-специалисту обратиться? О чем говорят симптоматика и данные обследований?

Благодарна за консультацию!

Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психоневролога Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психоневролога назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Иногда чувство кома в горле. Сейчас я 60 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможен другой препарат. АД 110/80, 100/75. В данный момент беспокоит «тяжелое утро»(легкая тошнота, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, сниженное настроение и работоспособность). Через 1-3 часа эти проявления ослабевают или проходят. В связи с длительным лечением я не чувствую уверенность в своих силах . Хотя мотиваций и планов на будущее у меня достаточно. К вечеру иногда накапливается усталость и раздражительность. Сон нормальный. Ан.крови на сахар в норме. В целом все анализы в норме, за исключением печеночных проб ( хр.гепатит много лет).Диагноз невролога вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений основывалась на осмотре до консультации эндокринолога. После комплексного обследования у эндокринолога и сдачи гормонов всё оказалось в норме. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.

Читайте также:  ТРУКСАЛ инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

дата рождения: день/месяц/год час/мин.1972 август 24 23.00
место рождения: Луганск
вопрос 2: Медикаментозная терапия это хорошо, но возможно параллельно мне нужно разобраться в себе. Я получила долгожданный диплом, могу заниматься любимым делом. Но не могу решить для себя трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния и походить в спортзал и бассейн. Я человек ответственный и хотелось преступить к работе в полной » боевой готовности».
вопрос 3: Сильнейшая интоксикация после пищевого отравления копченной рыбой. Затем прием гормонального препарата Жанин ( на 8 дней по типу отравления). Препарат пришлось срочно отменить, начались месячные. Возможно гормональный срыв и как следствие депрессия .Диагноз ВСД выставлен давно, но жить мне не мешал.

Вопрос-ответ

Андрей: Здравствуйте. По утрам просыпаюсь с очень сильным и что меня больше всего пугает — неритмичным сердцебиением. Обращался к врачу, делали даже Холтер, но врач говорит, что сердце в полном порядке, что это, скорее всего, ВСД. Я теперь невольно часто обращаю внимание на работу сердца, считаю пульс, контролирую давление. перебои каждое утро. когда встаю с постели, сердце начинает очень громко колотиться и замирать. перебои проходят в течение часа после пробуждения. Как же врачи говорят, что сердце в норме, если я чувствую такие перебои? Какие еще сделал обследования? нудно ли принимать какие-то лекарства? Ничего не назначают. Сделал ЭКГ, суточный мониторинг АД и Холтер, узи сердца, щитовидки, анализ крови — все в норме! Какие еще сделал обследования? Что делать во время перебоев утром?

Ответ: уважаемый Андрей, в Вашей ситуации нужно пройти обследование в центре кардиотелеметрии для регистрации ЭКГ в момент приступа аритмии, подробная информация по тел. 3220008.

Маркетолог

Задайте вопрос

В: Сколько будет стоить подтяжка груди? Екатерина

О: Подтяжка груди будет стоить 120 т. р. (с наркозом и пребыванием в больнице). В некоторых случаях для получения хорошей формы .

В: Добрый день, скажите, сколько пластика груди «под ключ»? есть на данную операцию скидки и акции? Спасибо, хорошего дня! Алина

О: Здравствуйте. Стоимость операции с наркозом, пребыванием в больнице и имплантантами составит около 160 т. р.

В: у меня лопоухость уши с детства оттопыренны как у обезьяны,хотела спросить сколько будет стоить операция по исправлению,и с когого возраста (с согласием родителей) Анита

О: Операция по коррекции «лопоухости» стоит 40 т. р. Рекомендовано делать с 6 лет. После — можно в любом .

В настоящее время в Покровской больнице скидок нет. Обращайтесь за подробной информацией в отдел платных услуг, тел. (812) 322-03-03, 322-08-08 .

Телефон для записи на прием:

(812)322-03-03

(812)322-08-08

Государственная справочная служба:

Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями

Тахикардия после пробуждения

Сильное сердцебиение (причины и последствия)

С каждым годом все большее количество людей жалуется на сильное сердцебиение, причины которого может определить только комплексное обследование. Что представляет собой это явление и как с ним бороться?

Сильное сердцебиение может вызываться самыми различными факторами. Наиболее частыми причинами его возникновения являются сбои в работе нервной вегетативной системы, отвечающей за работу сердца. Такие нарушения ритма сердца, как тахикардия и аритмия являются результатом сбоев в работе этой системы.

Кроме этого, причиной учащенного сердцебиения могут стать нарушения работы щитовидной железы, анемия, миокардиты, пороки сердца. Зачастую сильное серцебиение вызвано расстройствами функционирования нервной системы, которые сопровождаются стрессовым состоянием, внутренними волнениями, страхом, бурной радостью, бессонницей. Даже радостное состояние влюбленности неблагоприятно влияет на работу сердца. Если человек нередко испытывает сильное сердцебиение, причины которого он не может понять, ему обязательно нужно получить консультацию у кардиолога. Как и любые другие сбои в работе сердца, учащение его ритма требует тщательного обсследования.

Читайте также:  Ламинария для лица – больше 10 лучших рецептов применения (2020)

Очень неприятным явлением становится сильное сердцебиение ночью, возникающее после резкого пробуждения. Такое состояние может быть вызвано значительным повышением диастолического и систолического давления на фоне ярко выраженной тахикардии. В этом явлении «виновата» сердечно-сосудистая система, или у пациента произошел вегетативный криз. Такие случаи учащенного сердцебиения требуют консультации кардиолога и проведения ЭхоКГ и ЭКГ.

Сильное сердцебиение наблюдается после физических нагрузок, но если в течение короткого времени оно приходит в норму, повода для беспокойства нет. Если частота сокращений сердечной мышцы длительное время превышает сто ударов в минуту, врачи используют термин «тахикардия». При этом специалист устанавливает два необходимых факта:

1. Является ли ритм сердца пациента неровным или ровным.

2. Каким образом развивается тахикардия: резко или постепенно.

Постепенное появление тахикардии чаще всего происходит в результате действия физиологических регуляторов, проявляющих себя при сильных эмоциях и занятиях физическими упражнениями. Иногда они могут проявиться и в случае, если у больного сильная лихорадка, малокровие или сверхактивная работа щитовидной железы. Тахикардия, происходящая неровно может свидетельствовать о том, что у пациента развивается неправильный ритм, идущий из предсердий (верхних камер сердца). Такое состояние называют мерцательной аритмией.

Тахикардия, начинающаяся резко, чаще всего происходит из-за возникновения короткого замыкания в системах внутренних соединений сердечной мышцы. В период возникновения приступа этой тахикардии нужно произвести электрическую запись (ЭКГ) работы сердца, поскольку такая запись дает врачу возможность точно определить причины, вызывающие короткое замыкание и назначить необходимые методы лечения.

Во многих клинических случаях сильное сердцебиение, выявленное на основе понимания пациентом причин его возникновения и свидетельствующее о том, что у человека происходит нормальное увеличение частоты сокращений сердца, терапевтического лечения не потребует. В таких ситуациях нужно простое успокоение и вера в то, что ничего страшного в этом нет.

В то же время, признаки учащенного сердцебиения, проявляющиеся в результате мерцательной аритмии и электрического замыкания, требуют проведения целого курса лечения, поскольку для контроля над этими симптомами нужно снизить существующий риск неблагоприятных осложнений. Имеется целый ряд доступных методов лечения, который начинается с обучения человека элементарным методам самостоятельной остановки патологического эпизода, а заканчивается назначением определенных лекарств, помогающих предотвратить и прекратить эти эпизоды.

Сердцебиение

Некоторое время назад начались сердцебиения.

В основном это бывает по утрам после того, как по обстоятельствам приходится мало спать. В 6 утра встаю нормально, после чего инею возможность подремать еще с часок. После пробуждения на этот раз буквально в момент открытия глаз начинает так быстро и так сильно стучать сердце, что я буквально не могу встать!

Через какое-то время все успокаивается.

Ответили: 15

поскольку разговор не теоретический я бы воздержался от подробного описания всех возможный вариантов

Форма выпуска, состав и упаковка

Вспомогательные вещества: L-аргинин, натрия гидрокарбонат, кросповидон, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, сахароза, титана диоксид, макрогол 4000.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Ибупрофен – активное вещество препарата Фаспик — является производным пропионовой кислоты и оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действия за счет неизбирательной блокады ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также ингибирующего влияния на синтез простагландинов.

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Анальгезирующая активность препарата не относится к опиоидному типу.

Как и другие НПВС, ибупрофен обладает антиагрегантной активностью.

Анальгезирующее действие при применении препарата Фаспик развивается через 10-45 мин после его приема.

Анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева — термин, описывающий форму артрита, который главным образом затрагивает суставы позвоночника. Это заболевание обычно затрагивает небольшие суставы между позвонками и уменьшает подвижность этих суставов вплоть до образования анкилозов (сращений костей друг с другом).

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема препарата Фаспик натощак в виде таблеток в дозе 200 мг и 400 мг Cmax ибупрофена в плазме составляет приблизительно 25 мкг/мл и 40 мкг/мл соответственно и достигается в течение 20-30 мин.

После приема препарата Фаспик натощак в виде раствора в дозе 200 мг и 400 мг Cmax ибупрофена в плазме составляет приблизительно 26 мкг/мл и 54 мкг/мл соответственно и достигается в течение 15-25 мин.

Связывание с белками плазмы составляет около 99%. Он медленно распределяется в синовиальной жидкости и выводится из нее более медленно, чем из плазмы.

Ибупрофен подвергается метаболизму в печени главным образом путем гидроксилирования и карбоксилирования изобутиловой группы. Метаболиты фармакологически неактивны.

Характеризуется двухфазной кинетикой выведения. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч. До 90% дозы может быть обнаружено в моче в виде метаболитов и их конъюгатов. Менее 1% экскретируется в неизмененном виде с мочой и в меньшей степени — с желчью.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в виде таблеток в начальной дозе 400 мг; при необходимости — по 400 мг каждые 4-6 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Таблетку запивают стаканом воды (200 мл). Для снижения риска развития диспептических побочных эффектов рекомендуется принимать препарат во время еды.

Препарат не следует принимать более 7 дней или в более высоких дозах. При необходимости применения более длительно или в более высоких дозах требуется консультация врача.

В виде раствора для приема внутрь препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают в суточной дозе 800-1200 мг (4-6 пакетиков по 200 мг или 2-3 пакетика по 400 мг). Максимальная суточная доза 1200 мг.

Перед приемом содержимое пакетика растворяют в воде (50-100 мл) и принимают внутрь сразу после приготовления раствора во время или после еды.

Для преодоления утренней скованности у больных артритом рекомендуется принять первую дозу препарата сразу же после пробуждения.

У пациентов с нарушением функции почек, печени или сердца дозу препарата следует уменьшить.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-щелочного состояния, АД).

Лекарственное взаимодействие

Возможно уменьшение эффективности фуросемида и тиазидных диуретиков из-за задержки натрия, связанной с ингибированием синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен может усиливать действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений).

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии

При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

Ибупрофен может снижать эффективность антигипертензивных средств (в т.ч. блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ).

В литературе были описаны единичные случаи увеличения плазменных концентраций дигоксина, фенитоина и лития при одновременном приеме ибупрофена. Средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Фаспик, как и другие НПВС, следует применять с осторожностью в комбинации с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, т.к. это увеличивает риск развития неблагоприятного воздействия препарата на ЖКТ.

Ибупрофен может увеличивать концентрацию метотрексата в плазме.

При комбинированной терапии зидовудином и Фаспиком возможно повышение риска гемартрозов и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией.

Комбинированное применение Фаспика и такролимуса может увеличивать риск развития нефротоксического действия из-за нарушения синтеза простагландинов в почках.

Ибупрофен усиливает гипогликемическое действие пероральных гипогликемических средств и инсулина; может возникнуть необходимость коррекции дозы.

Описано ульцерогенное действие с кровотечениями при сочетании Фаспика с колхицином, эстрогенами, этанолом, ГКС.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект Фаспика.

При одновременном применении Фаспика с тромболитическими средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин при одновременном применении с Фаспиком увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксические средства при одновременном применении усиливают проявления гематотоксичности Фаспика.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов ибупрофена, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия ибупрофена.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение Фаспика может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: НПВС-гастропатия — боли в животе, тошнота, рвота, изжога, ухудшение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко — изъязвления слизистой ЖКТ (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); возможно — раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрения или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.

Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны лабораторных показателей: возможно увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение КК, уменьшение гематокрита или гемоглобина, повышение сывороточной концентрация креатинина, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или уртикарная), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

При длительном применении препарата в высоких дозах повышается риск развития изъязвлений слизистой ЖКТ, кровотечения (желудочно-кишечного, десневого, маточного, геморроидального), нарушений зрения (нарушения цветового зрения, скотомы, поражения зрительного нерва).

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 40°С. Срок годности таблеток — 2 года, гранул — 3 года.

Показания

— лихорадочный синдром различного генеза;

— болевой синдром различной этиологии (в т.ч. боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Противопоказания

— эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т. ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, болезнь Крона, НЯК);

— гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

— кровотечения различной этиологии;

— заболевания зрительного нерва;

— детский возраст до 12 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, циррозом печени с портальной гипертензией, печеночной и/или почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипербилирубинемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастритом, энтеритом, колитом, заболеваниями крови неясной этиологии (лейкопенией и анемией), а также у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

При возникновении признаков кровотечения из ЖКТ Фаспик следует отменить.

Применение Фаспика может маскировать объективные и субъективные симптомы инфекции, поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с инфекционными заболеваниями.

Возникновение бронхоспазма возможно у пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе или в настоящем.

Побочные эффекты могут быть уменьшены при применении препарата в минимальной эффективной дозе. При длительном применении анальгетиков возможен риск развития анальгетической нефропатии.

Пациенты, которые отмечают нарушения зрения при терапии Фаспиком, должны прекратить лечение и пройти офтальмологическое обследование.

Ибупрофен может повышать активность печеночных ферментов.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.

Для предупреждения развития НПВС-гастропатии ибупрофен рекомендуется комбинировать с препаратами простагландина Е (мизопростол).

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Препарат содержит сахарозу (1 таблетка — 16.7 мг, 1 пакетик гранул – 1.84 г), что должно быть принято во внимание при наличии у пациентов соответствующей наследственной непереносимости фруктозы, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицита сахаразы-изомальтазы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить.

Во время лечения необходим контроль функционального состояния почек.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует уменьшить.

Ссылка на основную публикацию
Успешное лечение болезни Штаргардта с восстановлением зрения
Дистрофия сетчатки штаргардта Болезнь Штаргардта является одной из наиболее распространенных центральных наследственных макулярных дистрофий и составляет до 7% всех ретинальных...
Унификация требований к формулировке диагноза
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД) , MD, PhD, Cleveland Clinic Lerner College of Medicine at Case Western Reserve University Last full...
Уплотнение и шишка на половой губе — причины
Уплотнение на половой губе Каждая женщина, обнаружив у себя уплотнение на половой губе, начинает сильно переживать. И в первую очередь...
Успокаивающий чай для нервной системы из трав, в аптеке, на ночь перед сном, для мужчин, для женщин
Фиточай для нормализации сна 85 р. Артикул26260 НаличиеВ наличии Производитель:Сила Российских Трав Упаковкакоробка, 20 ф/п * 1.5 гр ВниманиеФитопрепарат. Не...
Adblock detector