Туберкулиновая проба Манту

Показатели нормы Манту в 2 года

Норма Манту в 2 года – это размер папулы в пределах 2-8 мм, незначительное покраснение кожи в месте укола. Отклонения могут произойти не только при наличии возбудителя туберкулеза в организме, но и на фоне введения некачественного/просроченного препарата, неправильного ухода за «пуговкой», скрытно текущего вирусного/инфекционного заболевания на момент проведения процедуры.

Даже если реакция Манту у ребенка в 2 года положительная, и размер папулы составляет 14-16 мм, диагностировать туберкулез можно будет только после дополнительных обследований – компьютерная томография легких, анализы крови и мокроты, определение жидкости/воздуха в плевральной области и другие. Родители вправе отказаться от пробы Манту, они могут выбрать альтернативные методы диагностики – Диаскин-тест или иммунограмму.

Какая норма Манту в 2 года: размеры, сколько мм по таблице

Размеры Манту в 2 года в пределах нормы будут кардинально отличаться от результата в 12-месячном возрасте, нормой является размер папулы в пределах 2-8 мм. Результат измеряется через 72 часа после проведения манипуляции. Могут быть и другие варианты, по мм «пуговки» о них можно сориентироваться по таблице.​

Если есть отклонения от нормы в реакции Манту у детей 2 года

Даже если есть отклонения от нормы в реакции Манту у детей в 2 года, вывод о наличии возбудителя туберкулеза в организме у ребенка делать рано – необходимы дополнительные обследования. Пациента направляют к врачу-фтизиатру, который в рамках диагностического мероприятия назначает:

  • лабораторные исследования мочи, крови;
  • анализы крови на туберкулез;
  • бронхоскопию.

Может быть назначена биопсия тканей, если есть весомые подозрения на наличие палочки Коха. Обследования должны пройти и родители ребенка, и другие члены семьи – нужно выделить контакты.

Как выполняется прививка Манту у ребенка 2 года

Прививка Манту у ребенка в 2 года выполняется по стандартному алгоритму:

  1. Родители ребенка предоставляют педиатру письменное согласие на проведение туберкулиновой пробы.
  2. Врач осматривает ребенка, при необходимости направляет его на сдачу анализов и на основании полученных результатов разрешает или запрещает проведение манипуляции.
  3. В назначенный день ребенок заходит вместе с матерью или отцом в прививочный кабинет, располагается в положении сидя.
  4. Медицинская сестра специальным шприцем с тонкой иглой вводит внутрикожно туберкулин в среднюю треть предплечья любой руки.

Сразу после процедуры на месте укола может сформироваться небольшое белое уплотнение – это нормальная реакция, которая не должна тревожить родителей ребенка.

Почему может показать отклонения от нормы пробы Манту у ребенка 2 лет

Отклонения от нормы пробы Манту у ребенка 2 лет могут быть не только при развивающемся туберкулезе в организме, но и под воздействием различных провоцирующих факторов:

  • Препарат низкого качества. Проба Манту выполняется бесплатно в государственных медицинских учреждениях, возможен вариант доставки просроченного туберкулина. Может сработать «человеческий фактор», когда препарат транспортируется с нарушениями или хранится в ненадлежащих условиях. В таком случае реакция на пробу будет обязательно положительной. Если родители сомневаются в достоверности результата, то они могут пройти альтернативные исследования в частных клиниках.
  • Аллергия на вводимое средство. Если в анамнезе у ребенка есть аллергическая реакция, и ее возбудитель хорошо известен, то за 3-5 дней до проведения манипуляции нужно исключить его из жизни малыша. При невыясненном аллергене просто ограничивают сладости, контакты с животными, цитрусовые, красные ягоды, шоколад. Крайне желательно за 3 дня до пробы Манту дать ребенку антигистаминное средство – например, по 1 таблетке в день Тавегила, Супрастина (лучше проконсультироваться с врачом).
  • Индивидуальная особенность организма. Обычно это наследственная проблема, стоит сообщить о таком возможном развитии событий врачу. Неординарная реакция может появиться и на фоне употребления малышом белковой пищи в больших количествах. В последнем случае за неделю до даты введения туберкулина рацион питания корректируется в сторону уменьшения яиц, молока, кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, орехов.

Не стоит исключать и неправильность проведения инъекции – например, медицинская сестра выполнила не внутрикожную, а подкожную инъекцию или плохо продезинфицировала место укола. Кроме того, врач может ошибиться при замерах папулы – подобное происходит крайне редко, но все-таки возможно.

Важную роль играет и уход за «пуговкой» в первые 3 дня после пробы Манту: ее нежелательно мочить (категорического запрета нет), нельзя закрывать повязкой или лейкопластырем, чесать или обрабатывать одеколоном, спиртом.

Что делать при нестандартном результате

Если результат пробы Манту далек от стандартов, то врач может назначить ребенку следующие дополнительные обследования от фтизиатра:

  • компьютерную томографию – самый достоверный метод диагностики туберкулеза легких, выявляет даже микроочаги патологии;
  • рентгеноскопию – диагностируется присутствие воздуха или жидкости в плевральной области;
  • диаскинтест;
  • Т-СПОТ анализ.

Для выявления возбудителя туберкулеза в организме на исследование могут браться пробы крови, мокроты, мочи, жидкости плевры, кала. Параллельно с ребенком все исследования проходят и родители, и другие члены семьи, которые постоянно контактируют с пациентом.

Какие побочные реакции могут возникнуть

После введения туберкулина ребенку в 2 года возможно развитие некоторых побочных реакций:

  • аллергия на препарат – на коже появляется мелкая сыпь, ребенка беспокоит зуд, ощущение жжения, возможно повышение температуры тела и снижение, или полное отсутствие аппетита;
  • гиперергическая реакция – характеризуется некротическими изменениями тканей в месте укола, сильным воспалением.

Чаще всего побочные реакции появляются в том случае, если были нарушены условия постановки пробы Манту – например, если не были учтены противопоказания:

  • любые вирусные, инфекционные заболевания в острой стадии течения;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • эпилепсия (даже если она находится в стадии медикаментозной ремиссии);
  • психические и неврологические расстройства;
  • внутренние патологии хронического характера;
  • повышенная температура тела невыясненной этиологии.
Читайте также:  Городская поликлиника № 220 адрес, телефоны, отзывы о врачах, ГБУЗ ГП № 220 ДЗМ г

Можно ли отказаться и заменить другим методом обследования

Отказаться от пробы Манту родители могут, но в таком случае нужно будет пройти альтернативное исследование:

  • иммунограмма – для диагностики осуществляется забор крови из вены;
  • Диаскинтест – инъекционный метод диагностики, но внутрикожно вводится не туберкулин, а другой препарат (гипоаллергенный).

Несмотря на имеющуюся альтернативу, проба Манту считается самой информативной, позволяющей быстро диагностировать туберкулез даже на начальной стадии развития.

Как избежать ложных результатов

Чтобы исключить получение ложных результатов, нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей:

  • проба Манту ставится не раньше, чем через 3 недели после предыдущей вакцинации;
  • за неделю до проведения манипуляции нужно ограничить пребывание ребенка в общественных местах во избежание заражения вирусными заболеваниями;
  • за 10-14 дней до туберкулинового теста из рациона малыша исключают все продукты, которые теоретически могут вызвать аллергию – ягоды, цитрусовые, шоколад, морепродукты и так далее;
  • за 3 дня до процедуры можно давать по 1 таблетке антигистаминных препаратов (на усмотрение педиатра) – это снизит вероятность развития аллергии.

Проба Манту в 2 года ставится в рамках обязательной диагностики туберкулеза. В норме размер папулы должен составлять 2-8 мм, но и имеющиеся отклонения не всегда свидетельствуют о наличии заболевания. Причиной отклонений от нормы может стать любой раздражающий фактор – от введения некачественного препарата до банальной аллергии на туберкулин у малыша.

Какая должна быть реакция на манту: норма у детей и взрослых

Профилактика туберкулеза – единственный ранний способ выявления заболевания, позволяющий предотвратить передачу инфекции окружающим. Обнаружить наличие палочек Коха позволяет проба Манту, вводимая ежегодно детям с 1 года.

Противоречивая информация, получаемая родителями из Интернета, от врачей, вводит их в панические состояния, заставляет задумываться о целесообразности процедуры, ее безопасности для ребенка и последствиях. Рассмотрим подробно вопрос о нормальных значениях на пробу Манту, об особенностях проведения укола и постпрививочном периоде.

Какие показатели Манту считаются нормой

Врач определяет размер в месте укола через 72 часа после проведения прививки, считается, что ответная реакция за это время полностью развилась. Измеряет прозрачной линейкой размер папулы, покраснение вокруг нее при диагностике не учитывается. Некоторые доктора обводят «пуговку» Манту шариковой ручкой, чтобы не искажать результат при наложении линейки. Реакция Манту отличается значениями нормы, зависящими от возраста ребенка (см. таблицу).

Возраст ребенка, лет Нормальные значения размера папулы, мм Примечания
1 год 10 – 17 Была сделана плановая БЦЖ
2 – 6 Не более 10 Уменьшение размера связано со снижением числа возбудителей в организме
6 – 7 0 – 4 Требуется проведение повторной инъекции Манту
7 – 10 Не более 16 При условии введения прививки БЦЖ
11 — 13 Не более 10 Наблюдается угасание иммунного ответа
13 – 14 0 – 2 — 4 Рекомендована ревакцинация препаратом

Взрослым пробу Манту заменяют другими методиками, помогающими выявить палочки туберкулеза. В норме, характерна отрицательная реакция, то есть отсутствие уплотнения, либо его размер не превышает 2 – 4 мм, допустимо небольшое покраснение в месте укола.

Классификация результатов пробы

При внедрении пробы под кожу ребенка осуществляют введение туберкулина, который провоцирует местную аллергическую реакцию, развивающуюся на протяжении 3 суток. По происшествие обозначенного времени врач оценивает размеры папулы.

У педиатра могут возникнуть опасения относительно состояния ребенка при следующих манту:

  • отрицательный результат. Характеризуется отсутствием в месте укола уплотнения, покраснения. Подобная реакция может сообщать о том, что организм никогда ранее не контактировал с микобактериями туберкулеза. Например, родители отказались делать ребенку прививку в роддоме (речь идет о БЦЖ). Отрицательный ответ возникает и в случаях давнего контакта с Коховой палочкой, при котором организм справился с инфекционным заболеванием;
  • сомнительный. Место инъекции покраснело, а папула не образовалась. Степень гиперемии (покраснения) при описываемой ситуации не превышает 4 мм, что расценивается как отсутствие заболевания;
  • положительный. Наблюдается в двух ситуациях: была введена вакцина БЦЖ, либо ребенок действительно заражен. Их разделяют в зависимости от размера: слабовыраженные – до 9 мм, средние – до 14 мм, сильные – 15 – 16. Редко при Манту развивается гиперергическая реакция, когда папула в диаметре превышает 17 мм. При этом констатируется увеличение лимфатических узлов, образуется гнойничковое образование в месте укола.

Проба Манту — особенности

Родителям важно понимать, что Манту – это не прививка, а проба, которая содержит убитые микобактерии М. bovis, M. tuberculosis. Они безвредны для организма, не способны вызвать заражение человека и резко негативные симптомы со стороны здоровья.

Разрушенные палочки провоцируют ответные действия со стороны иммунной системы. Под кожей, в том месте, куда была сделана инъекция, активно начинают работать лимфоциты, скопление которых вызывает покраснение и образование уплотнения. По сути, Манту – аллергическая реакция, которая имеет характер местного проявления. Она позволяет провести предварительную диагностику на наличие возбудителей у ребенка, оценить динамику иммунной системы на протяжении нескольких лет жизни. Педиатр отслеживает реакцию Манту, отправляет ребенка на дополнительное обследование к фтизиатору в следующих случаях:

  • отмечен вираж туберкулиновой пробы. Например, величина инфильтрата превышает 6 мм по сравнению с предыдущим результатом или у ребенка без БЦЖ вдруг фиксируется положительная реакция на полученный туберкулин;
  • наблюдается повтор гиперергичности на протяжении 3 лет;
  • диагностируется ежегодное изменение папулы в размерах в сторону увеличения, развивается гнойничок.

Обозначенные отклонения позволяют своевременно выявить инфекцию, избежать тяжелой болезни.

Как делают Манту у ребенка

Туберкулин поступает во внутреннюю поверхность предплечья, строго в среднюю треть подкожно. В отличие от обычных прививок, существует строгая закономерность при выборе руки, соблюдаемая медицинским персоналом. Так, в четный год укол ставят в правую руку, в нечетный – в левую.

Дозировка раствора для одной инъекции равна 0,1 мл. Для проведения процедуры применяют туберкулиновые шприцы. Введение иглы производят срезом вверх, оттягивая слегка кожу, чтобы состав попал в эпителиальный слой. После Манту у ребенка образуется небольшая папула до 10 мм, иначе называемая «пуговка».

Родители должны помнить, что пробу Манту не проводят, если была осуществлена вакцинация 3 – 6 месяцев назад, так как смешивание прививок может привести к непредсказуемым реакциям.

Кому показана процедура

Министерством Здравоохранения установлено ежегодное использование пробы Манту для диагностики раннего туберкулеза среди детей. У взрослого населения для выявления инфекции проводят следующие мероприятия:

  • направляют на флюорографию грудной клетки, либо рентгенограмму;
  • исследуют мокроту на наличие палочек Коха;
  • назначают компьютерную диагностику.

Дополнительно осуществляют забор крови, с последующим ее расширенным исследованием.

Схема введения пробы

Первая постановка Манту осуществляется в возрасте одного года, когда у ребенка сформирован иммунитет после БЦЖ, последняя (по закону, установленному в 2015 году) – в 7 лет. В возрастной период с 8 до 13 лет диагностика проходит с помощью Диаскинтеста, а в 14 – 15 лет назначается флюорограмма. В отдельных ситуациях, при очаговой напряженности реакцию Манту продолжают проводить до 18-летнего возраста.

Отдельные дети подвергаются исследованию Манту чаще, но не более 3 раз за год. К категории относят:

  1. дошкольников с положительной оценкой результата, для них предусмотрена повторная проба через 14 – 21 день, после оценки реакции педиатр принимает решение о необходимости диспансеризации;
  2. малышей до года, родители которых написали отказ от плановой вакцинации. Ребенку поставят две пробы за первый год жизни.
Читайте также:  Боль в мошонке - Заболевания почек и мочевыводящих путей - Справочник MSD Версия для потребителей

В раннем возрасте ставят много плановых прививок, которые не должны совпадать с Манту. В случаях пересекающихся сроков сначала вводят туберкулин, а через 2 – 3 дня – вакцину; либо первой делают вакцину, а реакцию Манту проверяют спустя 1 – 2 месяца.

Опасна ли проба для детей

Инфицирование микобактериями при манту у ребенка невозможно.

При рассмотрении вопроса с позиции лекарственного состава некоторые педиатры выделяют вещества, способные повлиять на здоровье ребенка. Рассмотрим подробнее:

  • В пробу входит вещество Твин-80, используемое в качестве стабилизатора. Оно может влиять на гормональный фон растущего организма, вызывать дисбаланс гормонов, повышая уровень эстрогенов. Твин-80 может приводить к раннему половому созреванию, снижению мужских половых функций.
  • В Манту содержится фенол в количестве 0,00025 г на дозу, являющийся клеточным ядом. Достоверных исследований касаемо его способности накапливаться в клетках организма не существует, однако при частом проведении пробы не исключена реакция на вещество. Переизбыток фенола приводит к нарушениям в работе печени, почек, способствует развитию судорожных состояний.
  • Непосредственно туберкулин является мощным аллергеном, способным в редких случаях вызывать цитогенетические нарушения, приводить к анафилактическому шоку.
  • Крайне редко фиксируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В организме происходит резкое снижение количества тромбоцитов, приводящее к кровоизлиянию в мозг.

Современные дети все чаще на реакцию Манту выдают ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Недостоверность результатов заставляет обращаться к фтизиатору все большее число дошкольников.

Правила ухода за Манту

Искажение результатов по наблюдениям врачей зависят от поведения ребенка, родителей в последующие трое суток. Достоверность реакции достигается при соблюдении правил:

  • запрещено обрабатывать место инъекции зеленкой, спиртом, перекисью водорода, кремами;
  • следует оградить ребенка от водных процедур; при попадании воды на инфильтрат, ее аккуратно убирают салфеткой;
  • папулу не следует заклеивать пластырем, носить одежду с плотно прилегающими рукавами;
  • за малышами постоянно осуществляют контроль, не допуская расчесывания «пуговки», ее выдавливания.

В течение трех день в рацион питание не добавляют новые продукты, пищу, содержащую аллергены (помидоры, сладости, цитрусовые), чтобы не вызвать дополнительных реакций из-за нагрузки на иммунитет.

Что влияет на результат

Реакция Манту – диагностический тест, достоверность которого зависит от многих факторов. Укажем распространенные причины, нарушающие правильность результатов:

  • Совмещение пробы с другими прививками. Наличие консервантов в препаратах способствует усилению аллергии, которая проявляется в изменении размеров «пуговки».
  • Увеличенные аденоиды, наличие хронических патологий, инфекции, перенесенные незадолго до Манту.
  • Обостренные бытовые, пищевые реакции, поллиноз увеличивают размеры инфильтрата до 20 мм.
  • Дисбактериоз, зараженность глистами.

Неблагополучный экологический фон, переизбыток вредных веществ от производств вызывает ежедневную интоксикацию ребенка, что искажает реакцию организма на проведенную прививку.

Противопоказания

Процедура Манту безвредна для ребенка, но при некоторых состояниях, врач определяет целесообразность пробы. Ограничениями служат:

  1. наличие кожных болезней;
  2. предрасположенность к аллергиям;
  3. Эпилептические реакции.

При острых респираторных заболеваниях, инфекционных прививку откладывают, делают ее после выздоровления ребенка. Карантины в детских учреждениях на ветрянку, скарлатину и другие вирусы являются основанием для переноса Манту на иные сроки.

Побочные проявления от Манту

После пробы развитие побочных реакций фиксируется редко. Отмечают:

  • При гиперергическом состоянии в месте постановки инъекции наблюдают сильное воспаление, некротические изменения поверхности кожи.
  • Сильная аллергия, скрывающая истинные результаты Манту.
  • Осложнения могут быть вызваны: неправильно сделанным уколом, при использовании просроченной прививки, при проведении процедуры у пациентов с противопоказаниями.

Профилактикой снижения риска осложнений служит сбалансированное питание ребенка, физическая активность, ежедневные прогулки.

Альтернативная диагностика

Ребенок может обладать врожденной гиперчувствительностью к компонентам Манту. В качестве альтернативы для определения микобактерий используют иммунограмму, либо пробу Суслова. В обоих случаях исследование проводят путем определения реакции кровяных телец, полученных при заборе материала из вены.

В первом случае подсчитывают количество клеток, вырабатываемых лимфой ребенка для борьбы с патогенами. Реакция позволяет оценить развитость иммунной системы, ее способность противостоять инфекциям. Иммунограмма не дает информации о том, болен ребенок туберкулезом или нет.

В методике Суслова туберкулин вносят в полученную кровь ребенка, изучают активность лимфоцитов. Реакция может определить наличие болезни в 50% случаев.

Реакция Манту: норма, положительная, отрицательная, отклонения

Реакция Манту у детей и взрослых: норма, положительная, отрицательная.

Каждый из нас помнит — как стоя перед медицинским кабинетом в школе и волнуясь в ожидании своей участи, мы видели счастливые лица приятелей, выходящих из двери.

Многие уверены, что нам ставили прививку от страшных болезней, еще бы, ведь после неё нельзя было мыться целых 3 дня.

В действительности — это был диагностический тест под названием «реакция Манту» (она же «туберкулиновая проба»), предназначенный для наблюдения за процессом иммунного ответа организма на туберкулин и выявления раннего заражения туберкулёзом.

Для чего её делают? Существуют ли противопоказания? Как интерпретировать результаты? Раскроем эту тему подробнее в нашей статье.

Система здравоохранения проводит активный мониторинг тенденций распространения туберкулёза в стране, при этом ключевой задачей становится раннее выявление и профилактика туберкулёза у детей.

  1. Основной принцип работы
  2. Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?
  3. Как ухаживать за пробой Манту у детей
  4. Нормы размеров папулы у детей
  5. Нормы размеров папулы у взрослых
  6. Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту
  7. Реакция организма на туберкулиновую пробу
  8. Вираж и бустерный эффект
  9. Альтернативы реакции Манту
  10. Что делать при положительной туберкулиновой пробе
  11. Противопоказания и отказ от проведения пробы
  12. Реакция манту: Комаровский видео

Основной принцип работы

Иммунный ответ — реакция человеческого организма на присутствие или появление каких-либо микробиологических агентов в крови.

Наш иммунитет запрограммирован таким образом, чтобы бороться только со «знакомыми» ему микроорганизмами ведь иначе он начнет бороться сам с собой (аутоиммунный эффект).

Какое отношение это имеет к туберкулиновой пробе?

Дело в том, что в первые дни жизни ребенку делают прививку БЦЖ, которая «знакомит» его организм с ранее неизвестным недугом — туберкулезом.

Тем самым врачи обеспечивают возможность ежегодного наблюдения за ребенком на предмет заражения туберкулезом. Как это происходит?

Как происходит процедура и что означает «пуговичка» после укола?

С помощью небольшого шприца туберкулин подкожно вводят в очень малых дозах.

Так как этот вид бактерий знаком организму — начинается иммунный ответ, зрительно выраженный в виде местного воспаления на месте укола.

Иными словами, организм начинает активно бороться с «болезнью».

  • БЦЖ относится к редкому виду прививок, в которых содержится настоящий живой возбудитель туберкулеза — это позволяет точно спрогнозировать масштаб реакции Манту в зависимости от возраста человека.

В возрасте одного года диаметр местного воспаления — папулы, почти всегда превышает 10 миллиметров, но со временем способность организма бороться с болезнью уменьшается, вместе с нормой размеров папулы.

Конкретные цифры в зависимости от возраста приведены в статье далее.

Тем самым туберкулиновая проба в первую очередь показывает — как сильно иммунитет борется с возбудителем туберкулеза, во вторую очередь определяет факт развития болезни в активную форму.

Как ухаживать за пробой Манту у детей

Чтобы получить точный и объективные результат диагностики, следует придерживаться нехитрых правил обращения с местом укола, а именно запрещается:

  • мазать его мазями и другими лекарственными средствами, например: зеленкой, йодом, перекисью водорода;
  • заклеивать лейкопластырем;
  • туго перетягивать и натирать одеждой;
  • употреблять аллергенные продукты питания: апельсины, шоколад и так далее.
Читайте также:  Метаболическая терапия — что это такое Способы детоксикации организма и укрепление иммунитета

Нормы размеров Манту у детей

Спустя 3 дня, с момента инъекции, врач измеряет размеры папулы, образовавшейся на месте укола.

Исходя из полученных данных делается заключение о результатах диагностики.

  • Основным доводом является то, что противотуберкулезный иммунитет сохраняется на протяжении 7 лет, постепенно ослабевая из года в год.

Так какой должна быть реакция Манту у детей?

Реакция Манту у ребенка 1 год

На протяжении первого года жизни все дети имеют сомнительный или положительный результат.

Нормой является размер папулы диаметром от 5 до 10 мм.

Реакция Манту у ребенка 2-6 лет

  • К двум годам жизни иммунитет наиболее активно борется с возбудителем, в связи с чем нормальные размеры инфильтрата составляют до 16 мм в диаметре.
  • Начиная с 3-летнего возраста начинается угасание иммунного ответа, но большинство результатов по-прежнему будут положительными или сомнительными. В возрасте 4-6 лет нормой будет размер менее 10 мм.
  • Ближе к шестилетнему возрасту иммунитет «забывает» о возбудителях туберкулеза, начинают появляться отрицательные реакции Манту, наступает время плановой ревакцинации всех детей в 7 лет.

Реакция Манту у ребенка 7-14 лет

Ревакцинация прививкой БЦЖ запускает новый цикл иммунного ответа, то есть:

  • 7-10 лет — максимальный иммунный ответ;
  • 10-13 лет — период постепенного угасания реакции на туберкулин;
  • 13-14 лет — нормой будет отрицательный и сомнительный результат пробы Манту.

Нормы размеров Манту у взрослых

Среди взрослого населения наблюдается единообразие результатов, которые являются нормой, а именно:

  • полное отсутствие реакции;
  • небольшое покраснение;
  • инфильтрат размером до 4 миллиметров.

Положительная, отрицательная и сомнительная реакции Манту

Выше мы описали варианты нормальных результатов теста, но как их интерпретировать в конкретно взятом случае?

Исходя из возраста пациента, его анамнеза и других факторов, заключение может быть:

  1. положительным;
  2. отрицательным;
  3. сомнительным.
  • проба признается отрицательной в случае, если папула в месте укола не появилась вовсе. На месте инъекции может наблюдаться небольшая точка от игры. Данный результат говорит об отсутствии в организме возбудителей туберкулеза. Кроме этого, подобный результат может говорить о том, что прививка БЦЖ перестала действовать.
  • сомнительная реакция Манту. Название говорит само за себя. Например — кожа может ярко покраснеть, но папула не проявится. В таком случае пробу, как правило, назначают повторно.
  • при положительной туберкулиновой пробе Манту (диаметр папулы выше нормы, но не более 15 миллиметров) существует вероятность, что человек заразился туберкулезом. В этом случае стоит срочно посетить фтизиатра, который назначит дополнительное обследование и поставит конкретный диагноз, либо исключит его вовсе.
  • дополнительно выделяют гиперергическую реакцию (диаметр папулы >15 миллиметров), которая прямо указывает на заболевание туберкулезом и требует незамедлительного обращения к специалистам.

Обычному человеку бывает сложно объективно разобраться в заключении специалиста.

Не стесняйтесь задавать любые интересующие вас вопросы, какими бы очевидными они ни были!

Реакция организма на Манту

Бывает, что помимо основных реакций организма на инъекцию Манту, таких как покраснение и образование папулы, случаются не совсем типичные является.

Возможно развитие аллергической реакции как на вспомогательные компоненты препарата, так и на сам туберкулин.

В этом случае какие-либо вакцинации и повторное проведение теста запрещены, а диагностика производится иными методами, о которых вы также можете прочитать на нашем сайте.

Существует мнение, что от Манту может повыситься температура тела.

Это возможно, но, скорее всего, это является последствием иной причины — начинающейся респираторной или иной инфекции.

  • Вспомните — болел ли кто-то из близких накануне теста, скорее всего, — вы банально заразились.

Суеверные родители, увидев положительную реакцию Манту, винят врачей и создателей этого препарата в том, что они заразили ребенка туберкулезом.

Препарат неспособен привести к заражению туберкулезом.

Остальные реакции организма наблюдаются при любых инъекциях:

  • повышение артериального давления;
  • кожная сыпь;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Вираж пробы Манту и бустерный эффект

Иногда можно услышать фразу «реакция Манту с виражем», что это означает?

Вираж — это значительное увеличение диаметра папулы по сравнению с прошлогодним результатом на 6 миллиметров и более.

Более простым языком — проба была отрицательной, а стала положительной без применения вакцины БЦЖ.

При вираже не избежать направления в тубдиспансер для дальнейшего обследования организма.

Иногда виражом называют гиперергическую реакцию, возникающую не менее 4 лет подряд, что также является поводом к посещению фтизиатра.

При этом часто проявляется «бустерный эффект», когда организм реагирует на туберкулин сильнее обычного и папула может расти от процедуры к процедуре.

Такое поведение инфильтрата может трактовать медиками как признак развития туберкулеза, когда этого на самом деле не происходит. Такую реакцию Манту называют ложноположительной.

Альтернативы реакции Манту

Последнее время люди все чаще узнают о появлении нового препарата, который якобы может заменить туберкулиновую пробу. Название этого препарата — Диаскинтест.

Он зарекомендовал себя, как эффективное диагностическое средство, но, к сожалению, не является заменителем реакции Манту.

Он является дополнительным диагностическим препаратом, так как неспособен «разглядеть» в организме присутствие патогенной животной микобактерии — так называемого «бычьего» туберкулеза.

Из этого вытекает еще один печальный вывод — Диаскинтест неспособен определить необходимость повторной вакцинации БЦЖ.

Кроме этого, Диаскинтест не сможет определить распространение палочки Коха на ранних этапах заболевания, а реакция Манту способна на это в полной красе.

Учитывая серьёзность и опасность туберкулеза, становится важным сделать выбор в пользу эффективности, а не дешевизны и экономии времени.

Что делать при положительной Манту и как должен проходить визит к фтизиатру

В случае когда у ребенка наблюдается тубвираж, то есть папула стабильно растёт из года в год, то детский участковым врач без дополнительных обследований выпишет направление к фтизиатру.

  • Первым делом будет сделан рентген грудной клетки и анализ мокроты из легких.

В случае если рентген не определил явных очагов туберкулеза, а в мокроте не найдены следы палочки Коха ребенку будет назначен профилактический курс лечения, с целью исключить какое-либо развитие болезни.

Такой профилактический курс не всегда бывает безопасным, так как содержит в себе сильнодействующие лекарства.

  • Поэтому, если реакция Манту была положительной, но признаков туберкулеза не обнаружено, а фтизиатр предлагает пройти терапию «на всякий случай» — незамедлительно требуйте подробного обследования.

Возможно, придется сделать это письменно. В современном мире существует множество дополнительных диагностических манипуляций, таких как исследование порога чувствительности к туберкулину, квантифероновый тест на туберкулез и так далее.

Противопоказания Манту и отказ от проведения пробы

Существуют физические состояния организма, при которых пробу Манту делать или нельзя вовсе, или её достоверность будет недостаточной.

Перечислим такие состояния:

  • кожные заболевания;
  • бронхиальная астма и другие аллергические реакции;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • респираторное заболевание или иное инфекционное заболеваний в обостренной стадии;
  • группа в детском садике или школьный класс находятся под карантином;
  • иные состояния, которые участковый врач посчитает неприемлемыми.

Вы не только обезопасите здоровье своего чада, но и исключите вариант, когда вам придется 2 месяца посещать тубдиспансер, чтобы доказать то, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, а банально простыл накануне пробы.

Реакция манту: Комаровский видео

Ссылка на основную публикацию
Туберкулез — причины, симптомы, диагностика и лечение
Причины заражения туберкулезом Туберкулёз – это инфекционное поражение организма человека опасной бактерией, называемой палочкой Коха. Болезнь туберкулёз может протекать длительное...
Тремор рук — причины, лечение, как избавиться от тремора рук
Тремор рук Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Они связаны с задержкой корректирующих...
Тренажер Бубновского для дома стек 60кг ➦Bru-Star
Многофункциональные тренажеры МТБ - Кинезис Тренажер МТБ для занятий кинезитерапией от 27 990 руб. Компания Атлетик ПРО производит очень качественные...
Туберкулез – что это за болезнь, и как ее предупредить
Дезинфекция после больного туберкулеза Туберкулез – легочная болезнь с тысячелетней историей, описание которой можно встретить в трудах Гиппократа и Авиценны....
Adblock detector