Трахеидный кашель чем лечить у ребенка и взрослого

Аллергический трахеит – как отличить от простудного и проводить терапию

Аллергический трахеит по симптоматике не разнится от острой формы трахеита и хронической формы заболевания. В отличие от других типов патологии, провоцируют его не патогенные микробы и бактерии, а аллергены (микроорганизмы, на которые плохо реагирует иммунная система человека).

Что такое аллергический трахеит?

Воспаление в слизистой трахеи неинфекционного характера отличается острой симптоматикой: больного мучают удушливые приступы кашля, нарушается сон (в ночное время приступы обостряются), ослабевает иммунитет, ухудшается состояние здоровья.

Состояние ухудшается, если не провести медикаментозную терапию, но важно определить, что болезнь носит аллергические симптомы.

Аллергический и хронический трахеит: отличия

Диагностировать аллергический трахеит с первых дней не просто: симптоматика схожа с ОРЗ или гриппом. Голос становится хриплым, появляется беспокоящий дискомфорт при трахеите в горле (першение, болевой синдром). Симптоматика усиливается с каждым днем.

Сухой приступообразный кашель, сопровождающийся болями в области ребер и грудины – первичный симптом аллергического трахеита.

Инстинктивно больной старается не провоцировать новые позывы и перестает дышать в полную грудь, за глубоким вдохом следует кашель. Температура тела повышается редко. Возможна афония – кратковременная потеря голоса. В случае с хроническим видом, симптоматика сохраняется такой же, но она менее выражена.

Причины аллергического трахеита

Генетическая предрасположенность человека, неблагоприятные факторы окружающей среды становятся важными причинами воспаления слизистой трахеи, вызванного аллергенами. Этот вид заболевания поражает горло, когда:

  • Произошел контакт с аллергеном.
  • Иммунная система агрессивно отреагировала на раздражитель.

В числе распространенных аллергенов выделяют:

  • отдельные компоненты в составе лекарственных средств;
  • плесень и грибковые споры;
  • химию для бытовых нужд;
  • токсичные вещества;
  • продукты питания (цитрусовые, шоколад).

Генетические отклонения, влияющие на склонность к нестандартным реакциям на вещества из группы аллергенов, не являются основанием для поражения слизистых тканей горла. Чтобы развился аллергический трахеит, симптомы которого беспокоят больного, должна произойти провокация организма с агрессивной реакцией со стороны иммунитета.

Симптомы заболевания

Интенсивный сухой кашель при трахеите, беспокоящий во время ночного отдыха, – первый признак аллергического типа. Приступам предшествует чувство першения в горле. За грудиной, кроме болей, возникает чувство жжения.

При аллергической форме выделение мокроты не происходит. В первые несколько дней развития патологии она имеет вид прозрачной субстанции, но спустя несколько суток выводится с примесью гнойных выделений. Горло больного отекает, слизистая воспаляется, дыхательный процесс нарушается. Человек боится делать резкие и глубокие вдохи, старается меньше говорить, боится чихнуть – все из-за страха побеспокоить трахею и закашлять.

Голосовой тон резко снижается. Иногда голос пропадает совсем. Помимо описанных симптомов, при аллергическом трахеите возможна тошнота и рвотные позывы, следующие за мучительным кашлем. На протяжении острого периода может появляться температура.

Диагностика аллергического трахеита

Главная задача врача – определить, что к нему обратился больной трахеитом, а не ОРВИ или гриппом. Постановка правильного диагноза происходит при такой последовательности действий:

  • Опрос пациента для полного анамнеза. Врач выслушивает жалобы больного и приступает к визуальному осмотру.
  • В рамках изучения состояния слизистых медик выявляет их отечность и изменение цвета на багрово-цианотичный. На поверхностях стенок пораженного органа появляются образования в виде небольших корочек.
  • Назначаются анализы. Лабораторным путем определяется, повышен ли в крови показатель СОЭ и иммонуглобулина Е.
  • Делают иммунограмму, в рамках которой определяется тип аллергена.
  • Проверяют легкие (делают рентгенографию).

Подтвердить аллергический трахеит помогают ларинготрахеоскопия и фарингоскопия. Врачи назначают дополнительные анализы на состав мокроты (берут бак посев). Аллергический трахеит у взрослого и ребенка не несет угрозу жизни, но на его фоне могут развиваться нежелательные осложнения.

Терапия происходит амбулаторно, в случае заболеваний легкой и средней степени. При особых показаниях больного госпитализируют и оказывают ему помощь (в условиях стационара, под наблюдением лечащего врача).

Медицинская терапия

Лечить трахеит аллергического патогенеза бесполезно, если не выявить ключевой аллерген и не избавить больного от непосредственного контакта с ним.

Дети с симптомами аллергического трахеита лечение получают по факту рекомендаций ЛОРа, который работает в тандеме с аллергологом. Медикаментозные средства назначают маленьким пациентам и взрослым для устранения симптомов неинфекционного поражения слизистой трахеи (чтобы успокоить кашель и стимулировать выработку мокроты). Назначение антибиотиков не всегда целесообразно.

Читайте также:  Зеленый чай польза и вред для организма женщины и мужчины, полезные свойства, противопоказания

Женщинам с трахеитом лечение симптомов в период беременности в 1-4 триместре назначают лекарственные препараты растительного происхождения, при приеме которых минимизированы риски для плода. Беременным рекомендуется делать промывание носоглотки изотоническими составами.

Побороть патогенные организмы, поразившие слизистую дыхательных путей вследствие агрессивной реакции иммунитета на какой-либо аллерген, помогают антигистаминные. В качестве препаратов прописывают: Цитрин, Диазолин и лекарства от кашля при трахеите с аналогичным принципом действия, которые блокируют гистаминовые рецепторы, убирают воспалительный процесс и способствуют нормализации структуры клеток.

Такие медикаменты (Фенестил, Супрастин или Лоратадин) не всегда уместно применять при терапии и профилактике трахеита у детей дошкольного возраста.

Чтобы ускорить процесс выздоровления детям промывают носоглотку раствором Аквамарис и убирают в такой способ патогенные организмы, атакующие стенки трахеи и слизистой. Для справки отметим, приведенный в качестве примера перечень препаратов от трахеита аллергического типа не должен быть использован в целях самолечения. Некорректная диагностика и самостоятельные попытки вылечить болезнь приводят к осложнениям.

Народная медицина пестрит вариантами лечения травами и природными дарами, но применять ее на практике рекомендовано как вспомогательный комплекс противовоспалительных препаратов.

Быстрее выздоравливают те, кто следуют четким рекомендациям врача и не допускают роковых ошибок в лечении. Даже при использовании народных средств терапия лекарствами растительного происхождения должна быть согласована с медицинским работником.

Использование пульмонологических аппаратов

Респираторное оборудование при трахеите используется для ингаляций, ускоряющих процессы выздоровления и смягчающих симптоматику. Применение такой методики помогает уберечь бронхиальное дерево от расширения воспалительного процесса по его ветвям (подавляется активность болезнетворных бактерий в бронхах, легких).

Специальные медикаментозные растворы для ингаляций разжижают мокроту при трахеите, благодаря этому процесс откашливания становится безболезненным. Спазмы дыхательных путей, приводящие к удушливому кашлю, пропадают.

Терапия путем использования респираторных средств может осуществляться в условиях клиники в кабинете физиопроцедур и амбулаторно (купить средства для ингаляции можно в любой аптеке или заказать в Интернете).

Большим спросом и хорошими отзывами могут похвастаться ингаляторы ПАРИ СИНУС. С помощью этих приборов лечат не только трахеит, но и др. заболевания и поражения верхних дыхательных путей разного патогенеза. Обратить внимание можно и на более дешевые аналоги этого аппарата, такие как небулайзеры брендов Omron CompAir (С20 и С24, С28), а также компактный спайсер Ventlab.

Паровые процедуры не назначаются больным трахеитом, у которых повышена температура, если в мокроте присутствуют кровянистые прожилки и гнойные выделения. Для справки:

Паровые процедуры не только облегчают симптоматику при аллергическом трахеите. Они оказывают стимулирующее действие, доставляя нужные вещества в пораженные участки. Такой метод терапии помогает бороться с бактериями и вирусами.

Целенаправленное действие ускоряет процесс активации лекарственных ферментов и помогает за короткие сроки устранить боли.

Основы патофизиологии кашля. Глава 1

Кашель возникает при раздражении афферентных сенсорных интраэпителиальных рецепторов блуждающего нерва.

Кашель – это защитный рефлекс, который способствует выведению избыточного секрета и инородных частиц из верхних и нижних отделов дыхательных путей.

Кашель возникает при раздражении афферентных сенсорных интраэпителиальных рецепторов блуждающего нерва. Афферентные веточки блуждающего нерва находятся в глотке, гортани, трахее, бронхах, легких и обусловливают респираторные причины кашля. Кашель может быть связан с раздражением рецепторов блуждающего нерва, которые располагаются в пищеводе и желудке, плевре, перикарде или в других органах, например, ушном проходе («ушной кашель»), в матке («маточный кашель»).

Выделяют следующие основные группы кашлевых рецепторов: быстро адаптирующиеся, или ирритантные (Aδ рецепторы), и рецепторы немиелинизированных бронхиальных С-волокон (С-рецепторы).

Медленноадаптирующиеся рецепторы локализованы в эпителии воздухоносных путей и являются окончаниями нервов гладких мышц бронхов. Они cтимулируются при бронхоспазме, застое в легких, легочной эмболии. Афферентные импульсы с чувствительных окончаний при участии сенсорных нейропептидов передаются в кашлевой центр, локализованный в ядре солитарного тракта (nucleus tractus solitarius) продолговатого мозга, который сообщается с центральным генератором дыхания. Интеграция этой информации инициирует моторные команды по эфферентным путям к респираторной мускулатуре.

Рис. 1. Проводящие пути, участвующие в формировании кашлевой реакции.

Рис. 2. Физиология кашля.

Кашлю предшествует тягостное, неприятное ощущения позыва к кашлю (urge-to-cough), сопровождаемое чувством першения в горле, что согласуется с понятием сенсорной нейрональной дисфункции афферентных веточек блуждающего нерва. Большинство пациентов описывают ассоциированные с кашлевым позывом ощущения как першение в горле, щекотание, зуд, жжение, боль.

Таблица. Триггеры кашля

Простуда
Холодный воздух
Разговор
Курение/запах дыма
Запах плесени
Усталость/стресс
Специи, такие как карри или чили
Постназальный затек
(носовые выделения стекают по горлу)
Физические нагрузки
Зуд в горле
Питание
Алкоголь
Изжога
Влажность
Сухой воздух
Изменения положения тела,
особенно лежа
Контакт с домашними животными
Пыльца
Читайте также:  Причины зуда в заднем проходе

Механизм кашля включает 3 фазы: инспираторную, компрессионную и экспираторную.

Инспираторная фаза. Ей предшествует кашлевое раздражение, характеризующееся субъективным чувством «трахеобронхиального зуда», за которым следует ощущение в необходимости кашля. Во время рефлекторного открытия голосовой щели происходит глубокий форсированный вдох с участием всех инспираторных мышц. Объем вдыхаемого воздуха может варьировать от 50% дыхательного объема до 50% жизненной емкости легких (ЖЕЛ). Длительность этой фазы около 2 с.

Компрессионная фаза. Рефлекторно закрываются верхние дыхательные пути – голосовые связки и голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение экспираторных мышц – внутренних межреберных и брюшных. Фаза характеризуется быстрым повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления приблизительно на 0,5 с. Для эффективного откашливания необходимо повышение внутригрудного давления минимум до 40 мм рт. ст.

Экспираторная фаза. Приблизительно через 0,2 с после завершения периода компрессии голосовая щель рефлекторно открывается, создается перепад давления, и турбулентный поток воздуха резко выбрасывается из дыхательных путей, увлекая за собой содержимое бронхов. Отмечается серия форсированных экспираторных маневров. Движение воздуха приводит к вибрации (флаттеру) вокальных хорд, стенок гортани, трахеи, что создает характерные кашлевые звуки («лающий», резонирующий, битональный, глухой и др.). Объемная скорость воздушного потока достигает 12 л/с, а внутригрудное давление может достигать 300 мм рт. ст., генерируется до 25 Дж энергии. Резкое повышение внутригрудного давления в эту фазу кашля может привести к различным осложнениям.

Рис. 3. Изменение давления в дыхательных путях на разных фазах кашля.

Основные симптомы и лечение трахеита

Трахея – нижний отдел дыхательной системы человека. Этот орган соединяет гортань и бронхи, по нему в легкие вместе с воздухом поступает кислород. Когда трахея воспаляется, возникает трахеит, который может протекать либо остро, либо принять хроническую форму.

Трахеит проявляется в воспалении слизистой трахеи. Несмотря на то, что трахея относится к нижним дыхательным путям, медицина относит трахеит к заболеваниям верхних дыхательных путей. Изредка трахеит проходит обособленно, чаще всего он присоединяется к риниту, фарингиту, ларингиту, бронхиту, образуя ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит.

Услышав на приеме у врача название этого заболевания, слишком пугаться не стоит. Трахеит развивается обычно на фоне заболевания вирусными инфекциями, при этом он успешно лечится у пациентов самых разных возрастов. Как видно из названия, трахеит поражает слизистую оболочку трахеи, вызывая воспаление.

Разновидности заболевания

Острый трахеит проявляется виде воспалительной реакции слизистой оболочки трахеи в ответ на вирусно-бактериальные, бактериальные или вирусные инфекции. Как правило, острый трахеит возникает как продолжение других респираторных заболеваний. Возможно, заболевание может быть спровоцировано общим переохлаждением организма, вдыхание слишком холодного или сухого воздуха, некоторыми патологическими состояниями легких и сердца, провоцирующей экологической обстановкой. Самыми яркими признаками острого трахеита будут внезапно возникший насморк, боль и першение в горле ниже, чем при ангине, и сухой кашель, повышение температуры.

При этом развивается гиперемия, инфильтрация и отек слизистой, иногда – точечные кровоизлияния.

Хронический трахеит развивается при отсутствии лечения острого заболевании, которое тогда неизбежно переходит в хроническую форму. Слизистая трахеи при этом может подвергнуться гипертрофическим или атрофическим изменениям. Узнать хронический трахеит можно по довольно сильным болям в нижних отделах грудины и длительными приступами кашля. Мокрота может быть как скудная и вязкая, так и слизисто-гнойная, обильная.

По причине возникновения: инфекционный и аллергический трахеит. Инфекционный трахеит бывает вирусным, бактериальным и смешанным.

К вирусам, способным вызвать воспаление трахеи, относятся вирус гриппа и ОРВИ. К бактериям, вызывающим трахеит, относятся пневмококки, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка и другие.

Симптомы трахеита

Клиническая картина острого трахеита обычно проявляется после развития острого воспаления отделов дыхательных путей, расположенных выше. Наиболее характерный признак трахеита:

сухой кашель ночью и особенно утром,

приступы кашля при глубоком вдохе, смехе, плаче, при смене температуры воздуха;

во время и после приступа кашля ощущается саднящая боль в глотке и за грудиной, больные стараются ограничить дыхательные движения;

часто у детей дыхание становится поверхностным и учащенным, даже небольшое скопление мокроты в области раздвоения трахеи вызывает очередной приступ сильного судорожного кашля;

при сопутствующем ларингите голос может быть хриплым;

при перкуссии и аускультации легких отклонений от нормы обычно не отмечается;

общее состояние больного удовлетворительное;

температура тела чаще немного повышена, особенно по вечерам( у детей она может достигать 39°);

мокрота вначале вязкая, слизистого характера, отходит с трудом в небольшом количестве, начиная с 3-4-го дня она становится слизисто-гнойной, более обильной, отделяется легче: боль при кашле становится менее интенсивной.

Бывает одновременно с трахеей воспалительный процесс охватывает крупные бронхи и симптомы становятся схожими с трахеобронхитом, при котором кашель более мучителен и постоянен, чем при трахеите, температура тела выше.

Читайте также:  Массаж для детей как делать массаж ребенку от 1-го месяца до года

При аускультации легких в начальной стадии трахеобронхита прослушиваются сухие, позднее — незвучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы, рассеянные по обоим легким (преимущественно в области корня и нижних долей).

Наиболее частым осложнением трахеита и трахеобронхита является распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку нижележащих дыхательных путей. Особенно опасно развитие бронхопневмонии в старческом возрасте и бронхиолита у детей.

Диагноз острого трахеита основывается на клинической картине, данных анамнеза, а также результатах осмотра трахеи с помощью ларингоскопа.

Диагностика и обследования

При возникновении симптомов заболевания пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Хорошо бы для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают:

клинический анализ крови,

взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследованием,

бакпосев мокроты и ее анализ.

Если анамнез пациента отягощен аллергическими заболеваниями (поллиноз, экзема, аллергический дерматит), необходимо исключить возможность аллергической причины трахеита.

Характер трахеита определяют по клиническому анализу крови. При трахеите инфекционного генеза в анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух.

Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

Лечение данного заболевания должно начинаться с установления причины, которая привела к его возникновению. Для определения точного диагноза необходимо обратиться к врачу, поскольку направления лечения при вирусном, бактериальном и аллергическом трахеите различны.

При бактериальном трахеите применяются антибиотики, при вирусном — противовирусные средства, при аллергическом — противоаллергические препараты.

Назначаются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (средства, разжижающие мокроту) При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом обязательно показано лечение, усиливающее иммунитет.

Лечение трахеита в домашних условиях вполне возможно, если он протекает без осложнений. Комнату больного часто проветривают, большим плюсом будет увлажнитель воздуха. При трахеите нужно пить много теплой жидкости. Подойдут различные морсы, компоты, чай с медом, молоко. Паровые ингаляции тоже можно делать дома, используя для них травяные отвары шалфея, ромашки или эвкалипта. Подойдут и эфирные масла этих растений, достаточно будет добавить пару капель на кастрюлю горячей воды.

Довольно эффективно лечение трахеита народными средствами. Это различные растирания, обертывания, паровые ингаляции, прием травяных настоев. Рассмотрим некоторые из этих методов подробнее.

Острый трахеит: лечение горчичными ножными ваннами. Полезно сухую горчицу насыпать в носки, пить чай с калиной, малиной, клубникой.

Аллергический трахеит народная медицина рекомендует лечить настоем из листьев и плодов ежевики. Для этого 2 ст. л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 1 час. Пить процеженный раствор вместо чая.

Очень действенным отваром при лечении трахеита является настой из такой смеси: 10 частей тимьяна ползучего, семян укропа и мяты, 15 частей подорожника и корня солодки, 5 частей донника и 20 – мать-и-мачехи. 4 ст.л. измельченной смеси залить крутым кипятком (800 мл), настоять 1 час и процедить. Пить подогретым до 40 °С с медом по 200 мл. За ночь выпивать 2-3 порции.

Ингаляции при трахеите: смешать листья эвкалипта, шалфея, цветки ромашки, траву мяты и почки сосны. Полученную массу залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню, после чего слить в ингалятор. Вдыхать пары не более 15 минут.

Трахеит: лечение прополисом. Применяют в данном случае ингаляции. Для этого в алюминиевую посуду помещают 40 г воска и 60 г прополиса и ставят на водяную баню. Дышать по 15 минут два раза в день.

Профилактика

Профилактика как всегда заключается в общем укреплении организма, закаливании. Если есть возможность, необходимо уехать из местности, экологически неблагоприятной для больного легочными заболеваниями.

Ссылка на основную публикацию
Травмы грудной клетки коды МКБ 11
Травмы грудной клетки 22 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействий внешних причин Подрубрика травм области грудной клетки NA80 Поверхностная...
Топографическая анатомия головы, часть 1
Черепа людей изменяются: причина, скорее всего, в смартфонах Костный бугорок черепа, известный как наружный затылочный бугор, иногда бывает настолько велик,...
Топографическая анатомия Нижний этаж брюшной полости
сайт ДВГМУ Темы практических занятий Темы практических занятий для: Лечебное дело, семестр 07 Топографическая анатомия и оперативная хирургия 1. Топографическая...
Травмы черепа и сотрясение мозга
Травма головы При травме головы возможны внешние повреждения, повреждения костей черепа и головного мозга. О расстройствах деятельности ЦНС можно судить...
Adblock detector