Тиреотоксикоз — избыточное образование гормонов щитовидной железы причины, жалобы, диагностика и мет

Гипертиреоз от неконтролируемого приема большого количества гормонов щитовидной железы либо йода

Клиническая картина заболевания складывается из триады основных симптомов. К ним относятся тахикардия, зоб, а также экзофтальм. Больные жалуются на повышенную раздражительность, трудности при глотании, перебои в области сердца, постоянную диффузную потливость. К симптомам также относятся чувство жара, дрожь рук, резкое похудание, изменение почерка, одышка, мышечная слабость. Может также наблюдаться слезотечение и светобоязнь.

Характерны перемены в эмоциональном состоянии. Больные жалуются на раздражительность, плаксивое состояние, плохой сон, худшую переносимость высоких температур во внешней среде, общую слабость, быструю степень утомляемости, дрожь конечностей. Нередки боли в кардиальной области.

Больной гипертиреозом обладает и характерными внешними признаками. Кожа человека теплая и влажная, присутствует гневный взгляд. Подкожный жировой слой слабо выражен.

Нарушения, вызываемые щитовидной железой, стимулируют развитие тахикардии и повышенное систолическое давление. Ежеминутный объем сердца может возрастать вплоть до 30 литров в минуту. При этом сердечные тоны громкие, а на верхушке четко прослушивается систолический шум. В случае тяжелых форм гипертиреоза могут быть сбои в сердечной деятельности. Данные факторы способны вызвать сердечную недостаточность, а также тахикардию и мерцательную аритмию. Кроме того, возможно также увеличение печени, появлении отечного синдрома, доходящего вплоть до анасарки, а также влажных и мелкопузырчатых хрипов.

Практически в половине случаев при заболевании происходит поражение органов пищеварения. В случае легкой и средней степени тяжести вырастает аппетит. В ходе развития тяжести заболевания стул становится жидким, поскольку усиливается перистальтика, возникает ахилия, понижается экзокринная функция поджелудочной железы. Кроме того, возможны спастические сокращения желудка и кишечника, провоцирующие болевые синдромы. Такие состояния легко перепутать с приступом острого аппендицита, панкреатитом, язвенной болезнью желудка либо почечной коликой.

При заболевании также происходит нарушение всех базовых функций печени. Начинается развитие токсического гепатита, переходящего в цирроз печени и печеночную недостаточность. Нередко бывает поражена и половая система. Женщины нередко страдают дисфункцией менструального цикла, проявляющейся в виде аменореи. Зачастую это может привести к бесплодию. У мужчин понижается уровень либидо и начинается развитие импотенции.

Нарушения, проявляющиеся со стороны органов зрения, так называемый экзофтальм. Его признаками является блеск в глазах, а также широкое раскрытие глазных щелей с образованием полоски белого цвета, расположенной между радужной оболочкой и непосредственно верхним веком. Мигание становится редким и неполным. Нарушается возможность фиксации взгляда на отдельном предмете, расположенном на близком расстоянии от больного. Наблюдается отставание верхнего века от глазной радужной оболочки в ходе фиксации предмета взглядом. Нужно правильно различать нарушения со стороны органов зрения при заболевании гипертиреозом и при иных эндокринных патологиях. Крайней степенью развития гипертиреоза становится тиреотоксический криз. Данное состояние характеризуется тяжелым протеканием и может привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативная терапия включает в себя прием антитиреоидных средств, бета-адреноблокаторов, а также транквилизаторов, седативных средств и препаратов йода. В случае отсутствия эффективности терапии используется оперативное лечение.

Лекарственные препараты, блокирующие синтез тиреоидных гормонов, включают в себя мерказолил по 0,01 грамм, применяемый от двух до четырех раз в сутки. Следует стремиться к достижению эутиреоидного состояния, при котором пульс обладает нормальной частотой и наполнением, а масса тела стабильна. Кроме того, должны исчезнуть нарушения в сердечной деятельности и неврологические расстройства. По достижению данного состояния осуществляется прием поддерживающих доз по 0,005 грамма 1 раз в 2 дня, либо однократно в трехдневный срок на протяжении двух лет. В случае, если состояние больного не улучшилось, используется оперативное лечение.

Читайте также:  Панариций - статьи о первой помощи

Осуществление лечения антитиреоидными средствами должно правильно сочетаться с назначением бета-адреноблокаторов, благодаря чему можно приблизить клиническое выздоровление больного. Бета-адреноблокаторы показаны больным при наличии стойкой тахикардии, экстрасистолии и мерцательной аритмии.

Для большей стабилизации выздоровительного эффекта и защиты от тиреоидстимулирующих антител, а также для снижения содержания тироксина и трийодтиронина применяется карбонат лития по 0,9-1,9 граммов в сутки.

Положительный эффект дает и назначение транквилизаторов, таких как сибазон, феназепам, тазепам либо нозепам, а также различных седативных средств.

Хирургическое лечение заболевания требует специализированной подготовки в течение двух и более недель до достижения эутиреоидного состояния. В частности, для этого применяются тиреостатические препараты. Улучшение сердечной деятельности осуществляется с использованием препаратов наперстянки и бета-адреноблокаторов. Противопоказаниями к оперативному лечению являются: декомпенсация системы внутренних органов, тяжелая степень диффузного токсического зоба, нарушение сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, различные виды психических расстройств.

В ходе операции возможны следующие осложнения: открытие кровотечения, воздушная эмболия в случае повреждения крупных вен, повреждение возвратного нерва, удаление либо повреждение паращитовидных желез, что приводит к дальнейшему развитию гипопаратиреоидного состояния.

В случае травматизации двух возвратных нервов возможно наступление острой асфиксии. Данное острое состояние дыхательной недостаточности требует немедленного осуществления интубации трахеи и трахеостомии.

Кто лечит?

В первую очередь при возникновении описанных выше симптомов необходимо обратиться к эндокринологу. Даже если вы уверены в диагнозе, запишитесь на прием для уточнения максимально эффективной схемы лечения.

Записаться на консультацию эндокринолога в городе Новосибирске вы можете в любое удобное для вас время!

Эффект бабочки. Пять важных вопросов про щитовидную железу

Осенью многие начинают чувствовать постоянную усталость, но при этом не даёт уснуть бессонница. Волосы и ногти становятся ломкими и сухими. Лишние килограммы становится уже невозможно спрятать под одеждой. Всё это обычно мы списываем на обычную осеннюю хандру, которые многие любят заедать чем-нибудь вкусным, а также нехватку витаминов – авитаминоз.

Однако на деле такие симптомы могут говорить о более серьёзных проблемах – неполадках в работе щитовидной железы. И чем быстрее вы это поймёте, тем быстрее записывайтесь к врачу и начинайте лечение.

Зачем нам нужна щитовидная железа?

Щитовидная железа, которая по своему виду напоминает бабочку, одна из самых важных желёз в организме человека. Её называют королевой эндокринной системы. Главная задача щитовидки – управление скоростью обменных процессов в организме. Также от её правильной работы зависит состояние волос и кожи, развитие женской груди, способность зачать, выносить и родить ребенка.

– Щитовидная железа – это наше внутреннее солнышко, – объясняет ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. – Конечно, эта аналогия приблизительна, так как в отличие от солнца щитовидная железа не вырабатывает энергию. Но она регулирует все виды обмена веществ и энергии, протекающих в нашем организме, и синтезирует гормоны, главными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиреоидные гормоны выделяются в кровь, с ее током распространяются по организму, воздействуя на метаболизм.

Проблемы с «щитовидкой»?

Состояние, при котором щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов, называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). При нем ускоряется обмен веществ и увеличивается расход энергии в организме.

Человек при этом испытывает повышенную эмоциональность, тревожность, частые перепады настроения, раздражительность, слезливость. Сердцебиение ускоряется, наблюдается быстрая утомляемость, избыточная потливость, тремор (дрожь по телу), частый стул, значительное снижение массы тела при повышенном аппетите.

Когда функция щитовидной железы снижается, тиреоидные гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Внутреннее «солнце» угасает, процессы обмена веществ замедляются. Это состояние называется гипотиреоз.

Читайте также:  СМТ физиотерапия что это такое, показания и противопоказания

Для этого состояния характерны общая слабость, снижение аппетита (при этом вес тела, как правило, увеличивается), сонливость, ухудшение памяти, ослабление интеллектуальных способностей. Обменные процессы замедляются: пульс становится редким, появляются отеки, понижается температура тела и артериальное давление, изменяется перистальтика кишечника (запоры). У женщин нередко нарушается менструальный цикл, а у мужчин возникают проблемы с потенцией.

Причины их возникновения

Врачи-эндокринологи говорят о нескольких причинах появления заболеваний щитовидки. Во-первых, щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые необходимы для нормального роста и развития человека. Строительным материалом для этих гормонов является йод. Поэтому 90 процентов всех заболеваний щитовидной железы связаны с дефицитом йода. Особенно это актуально для жителей Нижегородской области. Дело в том, что почва в нашей области содержит очень маленькое количество йода, поэтому и все продукты, выращенные у нас, тоже имеют небольшое содержание йода.

Во-вторых, это наследственная предрасположенность – если кто-то из родителей страдал от заболеваний щитовидки, шансы у детей вырастут. И в-третьих, частые стрессы, неправильное питание и плохая экология.

Всё это становится пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы. Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие щитовидную железу вырабатывать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что щитовидка «изнашивается» и «угасает», становится неспособной вырабатывать нужное количество гормонов.

Заболевания щитовидки в 10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. От 20 до 50 лет – возраст, когда болезнь возникает чаще всего. Виной тому – гормональные колебания, которые происходят в критические дни, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет – раз в пять лет, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год.

Признаки болезни?

На начальном этапе нарушение функции щитовидной железы не имеет ярких и специфичных проявлений, благодаря которым можно было бы быстро установить верный диагноз.

И все же врачи выделяют несколько факторов, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу. Во-первых, это утолщение или асимметрия в области шеи, появление прощупываемого или видимого на глаз образования. Во-вторых, осиплость голоса, затруднения при проглатывании пищи или воды. В-третьих, появляется ощущение учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца, выявление аритмии при проведении ЭКГ.

Кроме того, появляется сонливость, вялость, повышенная утомляемость при отсутствии сильной нагрузки. Начинают выпадать волосы, ломаться и слоиться ногти. Часто это сопровождается ощущением жара, потливости, дрожания рук. Ещё один важный признак — происходит значительное изменение (увеличение, уменьшение) веса тела без объективных причин.

Что делать?

В первую очередь обратиться к врачу-эндокринологу. Специалист осмотрит щитовидку, если надо, направит на УЗИ и лабораторные исследования – только с их помощью можно уточнить функцию щитовидной железы. Также назначают анализ крови на ТТГ (териотропный гормон). Если его уровень выходит за рамки нормы, то проводят более углубленное обследование гормонального статуса. Но назначить эти исследования – уже задача лечащего врача.

В зависимости от заболевания, его стадии и того, как оно протекает, врачи назначают лекарственные препараты для щитовидки. Большая часть из них применяется для восполнения недостатка йода в организме. Как правило – это лекарства на основе лиотиронина, йодида калия, левотироксина. Самые популярные – эндокринол, йод-актив, йодомарин, тиреоидин. Хотя все они эффективны только при небольшом увеличении железы.

Но это не значит, что нужно бросаться пить йодсодержащие лекарства или БАДы. Наоборот, делать это крайне опасно для здоровья, особенно для детей. Подобные эксперименты могут привести к серьезным нарушениям пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, а также нарушить обменные процессы. У детей это может отразиться на формировании нервной системы и интеллекта. Избавиться от этих болезней бывает уже невозможно. Поэтому пить препараты, содержащие йод, можно только после прохождения обследования и по назначению врача.

Читайте также:  Нимесулид инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Помоги себе сам

Предотвратить недостаток йода можно с помощью продуктов. Изменение рациона питания помогает даже на ранних стадиях болезни щитовидной железы.

Как можно чаще ешьте морскую капусту, рыбу (хек, треска, минтай, пикша), рыбий жир, мидии, кальмары, креветки, фасоль, сою, морковь, картофель, шоколад, салат, яблоки, фейхоа, черноплодную рябину, грецкие орехи, крупы (гречка, пшено) и пейте кефир и молоко.

В остальных случаях требуется более радикальное лечение – хирургическое удаление щитовидной железы или её разрушение радиоактивным йодом. После этого пациенты получают заместительную терапию препаратами гормонов щитовидной железы. Бояться радикального лечения не следует, поскольку современная заместительная терапия гипертиреоза позволяет вести нормальный образ жизни и практически ни в чём себе не отказывать.

Помочь щитовидке можно и в домашних условиях. Отличным средством для лечения болезней этого органа считается мёд с грецкими орехами и гречкой – нужно смешать один стакан мёда с половиной стакана сырой гречки и орехов (последние нужно предварительно измельчить в муку). Эту смесь нужно съесть на протяжении дня. Курс приёма лекарства – раз в три дня в течение двух-трех месяцев.

Хорошее средство – облепиховое масло с йодом. Ягоды облепихи нужно перетереть так, чтобы остался жмых (можно воспользоваться соковыжималкой). Жмых настоять на оливковом масле две недели, после чего его можно втирать в уплотнения на шее. Поверх мази нужно наносить йодовую сеточку.

И помните, что народные средства хороши только как дополнение к основному лечению. Диагностировать заболевание щитовидки и назначить подходящее лечение может только специалист. Если у вас появились подозрения или симптомы заболевания, не лечите себя сами, а обратитесь за профессиональной помощью к врачу-эндокринологу.

Нужен ли йод при гипертиреозе?

Большая путаница существует в представлениях читателей в отношении приема йодсодержащих растений и препаратов при различных заболеваниях щитовидной железы. Больше всего опасений в отношении применения йода при повышенной функции железы. Что таким больным можно посоветовать?

В этом вопросе мнения эндокринологов и врачей других специальностей разделились. Нужно ли назначать пациентам с гипертиреозом йодсодержащие препараты? Одни врачи считают, что при повышении уровня гормонов щитовидной железы дополнительный йод в любом виде может усугубить заболевание, ведь он используется для синтеза этих гормонов. В то же время им оппонируют другие специалисты, которые считают, что органический (содержащийся в продуктах питания) и неорганический (химический) йод ведут себя в организме по-разному. Особенность органического йода в том, что он усваивается ровно в таких количествах, в каких необходим организму.

К единому мнению ученые так и не пришли до сих пор, но в народных рецептах йодсодержащие продукты и растения включают в сборы для лечения гиперфункции щитовидной железы.

В любом случае, избыток йода не может стать причиной гипертиреоза. «Лишний» органический йод выводится через почки, а неорганический может, наоборот, снизить функцию, но, к сожалению, порой не очень корректно. Существует мнение, что можно от него впасть в другую крайность — гипотиреоз. И тем не менее до сих пор неорганический йод применяют в официальной и народной медицине при терапии щитовидки. Но во всяком случае, вы теперь знаете все «за» и «против» применения такого йода.

Ссылка на основную публикацию
Тестостерон у мужчин — норма и на что он виляет
тестостерон у мужчин после 60 тестостерон функции, тестостерон спортвики, тестостерон организм, testonormin тестостероновые пластыри купить в спб, тестостерон купить без...
Терминология описания или лексикон BIRADS (BIRADS Lexicon)
Система BIRADS. (Breast Imaging Reporting and Data System). Одним из самых непростых разделов лучевой диагностики является визуализация молочных желёз. Сложность...
Термический ожог способы лечения, оказание первой помощи
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата...
Тетрациклин от лишая способы использования, состав
Тетрациклин Фармдействие Тетрациклин вызывает нарушение образования комплекса между рибосомой и транспортной РНК, это нарушает синтеза белка. Тетрациклин активен в отношении...
Adblock detector