Тест с ответами по теме; Сестринский уход за больным сахарным диабетом инсулинотерапия

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА. (инсулинотерапия)

Показания определяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом.

Противопоказания определяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени инъекции, если паци­ент на общем режиме,

— предупредите пациента, что сразу после инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный материал и инструмент (со стерильного стола, из сухожарового шкафа, биксов и т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции(пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит) и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком (стерильным), смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным шариком или подо­ждите, пока кожа не станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов) введите инсулин, прило­жите стерильный ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ! ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника, :

— Проверьте срок годности, название, дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ, ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, то в шприц СНАЧАЛА набираете про­лонгированный, а затем — простой, но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ шприцами.

— Для профилактики липодистрофий (визуально определяются различные размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится 40 ЕД. инсулина. После того, как наберете инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите в складку и решитель­ным движением СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов. Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь, что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Читайте также:  Азитромицин при коронавирусе инструкция, показания, противопоказания, действие

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как это способствует бы­строму поступлению инсулина в кровь.

ПРОФЕССИОГРАММА № 66

ТЕХНИКА ОБРАЩЕНИЯ С ИНСУЛИНОВЫМ шприцОм, расчет дозы инсулина

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Расчет инсулина необходим для точного введения необходимой дозы инсулина больным сахарным диабетом.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, инсулиновый шприц 1,0 мл (стерильный шприц на 2,0 мл), стерильные иглы для набора и введения, флакон с инсулином, стерильные ватные тампоны, 96 о спирт, лоток для использованных материалов.

IV. ПОДГОТОВКА.

— Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

— Пациент находится в положении сидя или лежа;

— В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Инсулин дозируется в единицах (Е) и выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержатся 40 Е инсулина, следовательно, во флаконе 200 Е инсулина.

2. Количество вводимого инсулина назначается врачом в единицах (Е).

3. Для введения инсулина лучше всего пользоваться инсулиновым одноразовым шприцом, где до 1 мл 40 делений; таким образом, ценность одного деления на цилиндре соответствует 1 Е инсулина. Например, если больному необходимо ввести 12 Е инсулина, этим шприцом медсестра набирает инсулин 12 делений.

4. Если нет инсулинового шприца медсестра вводит инсулин обычным шприцом. Для этого необходимо провести расчет и набрать нужную дозу инсулина. Например, по назначению врача больному необходимо ввести 12 Е инсулина, для этого необходимо составить пропорцию:

0,3 мл инсулина содержат 12 Е.

5. Можно провести расчет и без пропорции. Для этого следует 40 Е инсулина, содержащихся в 1 мл, разделить на количество делений до 1 мл на цилиндре шприца. Полученный результат соответствует цене одного деления. Например, если до 1 мл 10 делений, то 40:10 = 4 Е; ценность одного деления = 4 Е инсулина. Поэтому, для введения 12 Е инсулина необходимо набрать три деления инсулина.

6. Инсулин вводится подкожно (см. П-65).

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

После введения инсулина пациент сразу же должен принять пищу.

ПРОФЕССИОГРАММА № 67

ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Мышечная ткань имеет хорошую сеть кровоснабжения и поэтому лекарственные препараты, введенные внутримышечно, быстро всасываются в кровь. Внутримышечные инъекции широко применяются для лечения острых и хронических заболеваний по назначению врача.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

Читайте также:  Заложенность и боль в ушах при шейном остеохондрозе причины и лечение 1

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный шприц 5,0; стерильные иглы (2), 96 о спирт, лоток для использованных материалов, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.

IV. ПОДГОТОВКА.

— Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

— Пациент находится в положении лежа на животе или на боку;

— В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).

2. Медсестра двумя стерильными ватными тампонами, смоченными 96 о спиртом, тщательно обрабатывает место инъекции (верхне-наружный квадрат ягодицы или переднюю поверхность бедра – среднюю треть) в одном направлении, одним тампоном более обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции.

3. Затем берет в правую руку шприц, фиксирует мизинцем канюлю иглы, остальные пальцы придерживает корпус шприца.

4. Левой рукой медсестра фиксирует кожу первым и вторым пальцем, а у детей или истощенных взрослых пациентов медсестра собирает кожу в складку, а правой рукой держит шприц под углом 90 о к коже, просит пациента расслабиться и легким движением вводит иглу, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

5. Медсестра отпускает кожную складку и переводит левую руку на поршень шприца, надавливая на поршень, медсестра вводит лекарственный препарат в мышцу.

6. Затем левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный 96 о спиртом, а правой рукой легким движением извлекает иглу, придерживая ее за канюлю.

7. Делает легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

8. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу.

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Инфильтраты, аллергические реакции, отломка иглы, параличи, парезы, абсцесс, ошибочное введение лекарственного препарата.

Ожидаемые осложнения через 2-6 месяцев после инъекции: гепатит «В», «С», СПИД.

Дата публикования: 2015-11-01 ; Прочитано: 632 | Нарушение авторского права страницы

Алгоритм выполнения манипуляции. «Техника подкожного введения инсулина»

«Техника подкожного введения инсулина»

Цель: обеспечить введение ребенку назначенной врачом дозы.

Оснащение: — перчатки;

— флакон с инсулином;

— разовый инсулиновый шприц с иглами;

— 0,5% спиртовый раствор хлоргексидина

— ватные шарики, пинцет;

— лоток для отходов класса Б;

— лоток для отходов класса А.

Этапы Обоснования
Подготовка к манипуляции:
1.Объяснить маме/ребенку цель проведения процедуры, получить согласие. Обеспечение права на информацию, участие в процедуре.
2.Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение четкого проведения процедуры.
3.Прочитать надпись на флаконе (наименование, доза, срок годности) и установить пригодность препарата. Исключение ошибочного введения препарата, введение препарата с просроченным сроком годности.
4.Подогреть флакон до t 25-30 о С. Инсулин хранится в холодильнике при t +2 о — + 8 о , «вскрытый» флакон – до 1 месяца при комнатной t о .
5.Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.
6.Встряхнуть флакон. Ватным шариком, смоченным спиртовым кожным антисептиком, обработать крышечку флакона с инсулином, вскрыть ее и вновь обработать (ватный шарик сбросить в отходы класса А) Обеспечение инфекционной безопасности.
7.Вскрыть упаковку шприца. Обеспечение инфекционной безопасности.
8.Набрать в шприц рассчитанное количество воздуха. Проколов иглой резиновую пробку флакона, ввести во флакон. Для обеспечения набора инсулина.
Читайте также:  Введение и удаление ВМС под контролем УЗИ - ПроМедицина Уфа
Этапы Обоснования
Подготовка к манипуляции:
9.Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество инсулина (на 1 ЕД больше, чем необходимо). Во флаконе содержится 40 ЕД, в 1 мл и 100 ЕД в 1 мл –для точной дозировки.
10.Подняв шприц иглой вверх, выпустить во флакон воздух, оставив необходимое количество инсулина. Надеть колпачок. Инсулин дорогой препарат.
Выполнение манипуляции:
11.Обработать место инъекции двумя шариками, смоченными спиртовым антисептиком. Подождать пока он испарится (спирт разрушает инсулин). Примечание: — большим и указательным пальцами взять кожу в складку. (При длине иглы 5 мм кожу собирать не надо); — ввести иглу под углом 90 о – при длине иглы 8-10 мм; — не отпуская складку нажать до упора на поршень шприца; — подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу; — место инъекции необходимо чередовать, отступая от предыдущей не менее 1 см. — при введении инсулина в область передней брюшной стенки от пупка отступаем на 2-3 см. Обеззараживание инъекционного поля. Инсулин вводится подкожно. Профилактика липодистрофии.
12.Извлечь иглу.
13.Приложить к месту инъекции сухой стерильный ватный шарик (нельзя массировать место инъекции). Профилактика развития инъекционного абсцесса. Инсулин вызывает липодистрофию подкожной клетки.
14.Сбросить ватный шарик и шприц в лоток для отходов класса Б.
Завершение манипуляции:
15.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.
16.Проследить, чтобы ребенок поел в течение 15-20 минут после инъекции. Профилактика гипогликемии.

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)

Ссылка на основную публикацию
Терминология описания или лексикон BIRADS (BIRADS Lexicon)
Система BIRADS. (Breast Imaging Reporting and Data System). Одним из самых непростых разделов лучевой диагностики является визуализация молочных желёз. Сложность...
Температура после прививки АКДС
Пентаксим – вопросы и ответы Это французская вакцина (производитель – концерн «SANOFI PASTEUR, S. A»), которая уже много лет успешно...
Температура при ВСД пониженная, повышенная, субфебрилитет
Какая температура считается нормой, а какая симптомом инфекции В период пандемии коронавирусной инфекции многие боятся заболеть, а потому при малейшем...
Термический ожог способы лечения, оказание первой помощи
Что делать после ожога и какое средство лучше помогает в лечении? Сегодня лечение ожогов является актуальной проблемой. По данным госстата...
Adblock detector