Таблетки Нижфарм Миропристонмиролют — «Миропристон применение для стимуляции родов

Росздравнадзор ищет в аптеках препараты для прерывания беременности. Их запрещено продавать, но можно купить, в том числе в Казани

Средства предназначены для фармаборта только в медучреждениях под наблюдением врача. Пациенты нередко выписывают их сами себе, аптеки нарушают запрет на свободную продажу

Юлия Яковлева, Дария Ярхамова — Казань

Широкомасштабную проверку российских аптек начал Росздравнадзор, который ищет в свободной продаже таблетки для медикаментозного прерывания беременности — «Мифепристон» и «Мизопростол». В инструкциях указано, что принимать их можно только в специализированных медицинских акушерско-гинекологических организациях под наблюдением врача. Их запрещено продавать даже при предъявлении рецепта, сообщила заместитель руководителя территориального органа Росздравнадзора по РТ Любовь Шайхутдинова.

Однако некоторые женщины на небольших сроках беременности решают сэкономить на медикаментозном аборте и принимают таблетки в домашних условиях. Цена на препарат в среднем составляет около 3000 рублей, тогда как в больнице придется дополнительно заплатить еще за сдачу анализов и наблюдение у врача. Окончательная сумма выйдет в три раза дороже, говорит сотрудник клиники «Медел». Сразу после приема таблетки придется задержаться у врача, чтобы избежать побочной реакции на препарат.

Замруководителя Росздравнадзора по РТ Любовь Шайхутдинова

Кто продает

Раздобыть эти таблетки в аптеках не так просто, в чем журналист KazanFirst убедился лично: почти везде в качестве аналога предложили средство экстренной контрацепции «Женале». В его составе содержится активный компонент — мифепристон, но в дозировке 10 мг и 50 мг, когда для медикаментозного аборта требуется от 200 мг. Для приобретения этого препарата аптека должна потребовать рецепт согласно инструкции. Однако пока неизвестно, исчезнут ли со временем эти средства экстренной контрацепции из розничной продажи.

В справочных службах сети аптек KazanFirst сообщили, что экстренного контрацептива под названием «Мифепристон» в продаже нет, но некоторые из них были согласны продать его аналог «Женале» без предъявления рецепта.

«Если срочно надо, то можете и без рецепта купить», — предложила работник аптеки «Вита». Такой же ответ дали в call-центрах «Бережной аптеки» и «Аптеках со склада». Только в «Казанских аптеках» отказались нарушать правила.

Проверки Росздравнадзора коснутся и онлайн-аптек, которые занимаются продажами лекарств дистанционно. Виртуальные фармацевты могут спросить рецепт, но не требуют его подтверждения, а курьерами работают далекие от медицины люди. Поэтому шансов найти «Мифепристон» в интернете больше.

«Я бы на месте аптек на это не пошла, — предупреждает Шайхутдинова. — Проследить цепочку, кто отпустил, будет достаточно легко. Если у женщины что-то случится и она будет находиться в тяжелом состоянии, она сама скажет, в какой аптеке купила средство».

По ее словам, факты продаж этих таблеток были выявлены в Москве, поэтому на всякий случай препараты для медикаментозного прерывания беременности решили поискать на полках и остальных российских аптек. Пока фармацевтам сделано только предупреждение, объясняет она, чтобы все «прониклись важностью» этой проблемы. Впрочем, пока такие нарушения в Татарстане выявлены не были.

«Просто расслабились аптекари, а может, и медицинские работники выписывают рецепты на этот препарат, хотя не должны этого делать, — продолжает Шайхутдинова. — Отдельных проверок мы не планируем, но в рамках обычных, плановых и неплановых, будем смотреть».

Читайте также:  Антибиотик GlaxoSmithKline Зиннат 125 мг 5 мл Гранулы для приготовления суспензии - «Зиннат в виде г

Запреты

В России это не первая попытка запретить розничную торговлю экстренными контрацептивами. В январе 2016 года сенаторы разработали законопроект «О внесении изменений в статьи 53 и 55 Федерального закона “Об обращении лекарственных средств”».

Впрочем, эта инициатива и предложенный документ не были утверждены. В официальном отзыве правительства РФ отмечается, что запрет на розничную торговлю экстренными контрацептивами избыточен.

В инструкциях к этим препаратам уже указано, что аптеки могут продавать эти препараты только медицинским организациям, имеющим лицензию на осуществление деятельности, объясняет старший помощник прокурора РТ по взаимодействию со СМИ Руслан Галиев. Недобросовестных фармацевтов, которые будут отпускать препарат вопреки всем запретам, ждет наказание по статье 14.1 КоАП РФ «Осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)». Размер штрафа устанавливается в зависимости от тяжести совершенного проступка, вплоть до приостановки деятельности аптеки. Обычно крайняя мера применяется в случае повторных нарушений.

«Контроль за обращением лекарств возложен на Росздравнадзор, но если гражданин обратится к нам с жалобой, мы ее тоже примем и организуем проверку с компетентными органами», — говорит он.

«Миропристон» — один из самых эффективных препаратов для прерывания беременности или стимуляции родов. В результате применения выводится плодное яйцо на ранних сроках. Период полувыведения может продолжаться до 72 часов. Имеет множество противопоказаний: от срока более шести недель до внематочной беременности, а также ряд серьезных побочных действий (кровотечения, сильные боли внизу живота и воспаление). В мировой практике известны летальные исходы после приема этих таблеток

Последствия

Самостоятельный прием таких таблеток без консультации врача может привести к серьезным последствиям для здоровья.

«Если срок маленький (две-три недели), организм выталкивает плодное яйцо, но когда большой, вытолкнуть его уже не может, вплоть до разрыва матки. Не все препараты 100% действуют абсолютно одинаково на пациентов, но врач держит это под контролем. А если женщина выпьет таблетку, будет сидеть дома и ждать, то может произойти все что угодно», — предупреждает Шайхутдинова, которая сама по образованию акушер-гинеколог.

Серьезным последствием домашнего фармаборта может стать также передозировка, утверждает Ольга Чечулина, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Казанской государственной медицинской академии. По ее словам, после аборта врач проводит ультразвуковое исследование, чтобы узнать, вышел ли эмбрион. Самостоятельно это женщина проверить не может.

«На большом сроке беременности (после 12 недель) последствия однозначно будут неблагополучными. В наше гинекологическое отделение поступают женщины уже с осложнениями после таблетированного аборта. Одна из них делала его в частной клинике».

В сентябре запретить российским женщинам прерывать беременность предложили представители Русской православной церкви. Тогда инициативу поддержал Верховный муфтий России Талгат Таджутдин, а также уполномоченная по правам детей при президенте России Анна Кузнецова.

Популярным проектом «Здоровье Mail.Ru» был организован опрос, в котором приняли участие почти 15 000 посетителей, 87% из них высказались против идеи. Свою подпись под обращением, требующим «запретить медикаментозное прерывание беременности, противозачаточные средства с абортивным действием, вспомогательные репродуктивные технологии, неотъемлемой составляющей которых является… убийство детей, находящихся на начальных этапах эмбрионального развития», поставил патриарх Московский и всея Руси Кирилл. После чего в церквях начался сбор подписей против бесплатных абортов.

В Татарстане с 2013 по 2015 годы абсолютное число абортов снизилось на 16,1%. В прошлом году их было 19 629 (в 2013-м — 23 393). Показатель распространенности абортов снизился на 13,8 %, в 2015 году составил 20,7 на 1000 женщин фертильного возраста (в 2013-м — 24). Снизилось на 5,9% количество женщин, прервавших первую беременность (в 2015-м — 1441; 2013-м — 1531). Увеличилось число женщин фертильного возраста, использующих средства контрацепции (в 2015-м — 38,5; в 2013-м — 37,9)

На снижении числа абортов сказалось отсутствие достоверной статистики в связи с многообразием форм собственности медицинских учреждений, на базе которых могут производиться аборты, считают в минздраве РТ. В ведомстве видят необходимость обязать частников предоставлять такую информацию.

Миропристон ® (Miropristone) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Миропристон ®

Таблетки светло-желтого цвета или светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.

1 таб.
мифепристон200 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 264.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 54 мг, тальк — 16.2 мг, кальция стеарат — 5.4 мг.

2 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
2 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
3 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
6 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Читайте также:  Классификация желез организма человека 1

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг С max достигается через 1.3 ч и составляет 1.98 мг/л. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Связывание с белками плазмы крови составляет 98% (с альбумином и кислым α 1 -гликопротеином).

T 1/2 — 18 ч. Выведение осуществляется в две фазы: сначала медленное выведение препарата в течение 12-72 ч (концентрация мифепристона в плазме крови уменьшается в 2 раза), затем фаза быстрого выведения препарата.

Показания препарата Миропристон ®

  • прерывание маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом;
  • подготовка и индукция родов.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
O04 Медицинский аборт
O62 Нарушения родовой деятельности [родовых сил]

Режим дозирования

Препарат должен применяться только в лечебных учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках препарат назначают в дозе 600 мг (3 таб.) однократно. В присутствии врача препарат принимают внутрь через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 100 мл кипяченой воды. Через 36-48 ч после приема Миропристона пациентка должна явиться в лечебное учреждение для приема мизопростола в дозе 400 мкг. После приема мизопростола необходимо динамическое наблюдение врача в течение 2 ч. Через 10-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, в случае необходимости определяют уровень хорионического гонадотропина для подтверждения аборта.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Для подготовки и индукции родов препарат назначают в дозе 200 мг (1 таб.) в присутствии врача. Через 24 ч следует повторно назначить препарат в дозе 200 мг. Через 48-72 ч проводят оценку состояния родовых путей и при необходимости назначают простагландины или окситоцин.

Побочное действие

Связанные с приемом Миропристона: чувство дискомфорта внизу живота, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, головокружение, гипертермия, крапивница.

Связанные с процедурой медикаментозного аборта: кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, обострение воспалительных процессов матки и придатков.

Противопоказания к применению

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительное применение ГКС;
  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • острая или хроническая печеночная недостаточность;
  • порфирия;
  • миома матки (для данной лекарственной формы);
  • анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л);
  • нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующая терапия антикоагулянтами);
  • острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  • наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
  • курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта);
  • наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону.

Для медикаментозного прерывания беременности

  • подозрение на внематочную беременность;
  • беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями;
  • беременность сроком более 42 дней аменореи;
  • беременность, возникшая на фоне применения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов

  • гестоз тяжелой степени;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие размеров таза матери и головки плода;
  • аномальное положение плода;
  • кровянистые выделения во время беременности из половых путей неуточненной этиологии;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелые формы гемолитической болезни плода.

С осторожностью следует назначать препарат при хронических обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат используется для прерывания маточной беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) в сочетании с мизопростолом, а также для подготовки и индукции родов.

При назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание на 3 дня после приема Миропристона в случае медикаментозного аборта.

Использование Миропристона для подготовки шейки матки к родам не влияет на последующую лактацию.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: острая или хроническая печеночная недостаточность.

Через сколько времени действует «Миропристон» для стимуляции родов?

Миропристон — синтетический стероидный препарат на основе мифепристона, который применяется для стимуляции родовой деятельности или медикаментозного прерывания беременности. Он ингибирует действие гормона прогестерона, вызывает интенсивные маточные сокращения и увеличивает восприимчивость мышечной ткани к простагландину. Через сколько времени действуют таблетки Миропристон для стимуляции родов, каковы достоинства и недостатки препарата?

Через сколько времени действует таблетка для стимуляции родов?

Таблетки, назначаемые для стимуляции родов, по-разному действуют на женщин. Иногда роды начинаются через пару часов после приема пилюли, в других случаях будущая мама ощущает схватки только через сутки или 2-3 дня. Случается и так, что препарат не действует никак, поэтому при отсутствии противопоказаний врачи назначают другие методы, такие как внутривенные капельницы с окситоцином или введение простагландинов.

Через какой период начинает действовать Миропристон для стимуляции родов?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени должно пройти, прежде чем Миропристон подействует, не существует, мнения расходятся. В присутствии гинеколога женщина принимает таблетку с 200 мг активного вещества (мифепристона). Через 24 часа показан повторный прием медикамента. По истечении 2-3 суток врач должен осмотреть будущую роженицу на гинекологическом кресле и оценить состояние родовых путей, возможно, будет осуществлен прокол плодного пузыря. В случае если Миропристон не показал никакой эффективности, специалисты используют другие средства для стимуляции родов (окситоцин, простагландины).

Опираясь на отзывы молодых мам, которые принимали «Миропристон» для стимулирования родовой деятельности, можно сделать вывод о том, что скорость действия препарата зависит от индивидуальных особенностей организма каждой роженицы. Некоторые начинают рожать уже через 12 часов после приема таблетки, другие принимают до 400 мг за раз, повторяют через сутки и все равно не наблюдают кардинальных изменений.

Плюсы и минусы «чудодейственной» таблетки Миропристон для стимуляции родов

В некоторых случаях медикаментозная стимуляция является жизненно необходимой для будущей матери и ребенка. Достоинства метода:

  • снижение рисков для малыша при гипоксии и задержке внутриутробного развития;
  • облегчение самочувствия роженицы при позднем гестозе и обострении патологических процессов в хронической форме;
  • возобновление или стимулирование схваток, если они очень слабые или прекратились.

Как правило, беременные женщины боятся подобного вмешательства в естественные процессы и опасаются, что препарат негативно повлияет на еще нерожденного ребенка. Грамотный врач сможет объяснить все нюансы стимуляции Миропристоном и развеет все мифы, ответив на вопросы волнующейся мамочки. Никто не назначит этот способ ускорения родового процесса, если есть даже малейшие сомнения в том, что он может навредить женщине и плоду. Все манипуляции будут выполнены исключительно в условиях стационара в присутствии доктора и с разрешения будущей мамы.

У данного способа существуют и существенные минусы. Ни один из вариантов вмешательства в естественный родовой процесс не является абсолютно безопасным. Всегда существует вероятность того, что все пойдет не по запланированному сценарию.

Минусы Миропристона для стимуляции родовой деятельности:

  • более сильные болевые ощущения по сравнению с естественным родоразрешением без врачебного вмешательства;
  • вероятность возникновения кислородного голодания ребенка в утробе;
  • риск развития желтухи и проблем в ЦНС у новорожденного.

Миропристон иногда может вызывать побочные реакции, особенно если превышена допустимая дозировка:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ноющие болевые ощущения внизу живота;
  • общая слабость;
  • головокружение, мигрень, обморок;
  • тошнота и рвота;
  • диарея, нарушения кишечной перистальтики;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия в виде кожных высыпаний.

Возможны и серьезные осложнения, такие как:

  • сепсис;
  • инфекции матки и мочевыводящих путей;
  • воспаление матки и придатков.

Кому показаны таблетки Миропристон и в каких случаях?

Средство назначается в следующих целях:

  • медикаментозное прерывание беременности на раннем сроке (до 6-7 недель аменореи);
  • смягчение и расширение шейки матки перед абортом в 1 триместре гестации;
  • потенцирование действия аналогов простагландинов при прерывании беременности по медицинским показаниям;
  • для подготовки и стимулирования родовой деятельности, в том числе при внутриутробной гибели ребенка в случае, если окситоцин и простагландины противопоказаны.

У препарата имеется множество абсолютных противопоказаний:

  • непереносимость основного вещества и вспомогательных компонентов;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • надпочечниковая, почечная, печеночная недостаточность (в острой или хронической форме);
  • порфирия;
  • миома матки;
  • анемия;
  • воспалительные заболевания половых органов в острой форме;
  • бронхиальная астма тяжелой степени;
  • поздний гестоз;
  • преэклампсия или эклампсия;
  • недоношенная или переношенная беременность;
  • несоответствие головки малыша параметрам таза женщины;
  • неправильное положение плода;
  • кровянистые выделения на протяжении беременности, если причины не установлены;
  • преждевременное излитие околоплодных вод;
  • тяжелая форма гемолитической болезни ребенка в утробе.

Как показывает врачебная практика, большинство специалистов в области акушерства и гинекологии категорически против медикаментозной стимуляции Миропристоном и другими препаратами на основе мифепристона. Медики утверждают, что прибегать к такому методу нужно только при наличии жизненной необходимости, когда ожидание естественного начала родов может представлять опасность для роженицы и ребенка.

В некоторых случаях последствия от принятия таблетки «Миропристона» могут быть гораздо менее опасными, чем от перенашивания малыша в утробе. Если срок гестации составляет 42 недели, женщина спокойно ждет начала схваток, а вот ребенок в этот момент испытывает настоящие страдания от нехватки кислорода и питательных веществ из-за старения плаценты. Также на очень поздних сроках существенно уменьшается количество околоплодных вод, что также негативно влияет на плод.

«Миропристон» — таблетки, которые применяются как для медикаментозного абортирования, так и для стимуляции родов при доношенной беременности. Этот препарат назначает врач при наличии показаний. Такой метод стимуляции имеет как достоинства, так и недостатки, может вызывать побочные реакции или не подействовать вовсе.

автор-эксперт:Наталья Сергеевна Коптева,
врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки для стояка у мужчин
Лучшие продукты для мужской эрекции Примерно после 35 лет мужская потенция начинает постепенно слабеть. Это напрямую связано с понижением количества...
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей сипмтомы, фото, лечение
Главная Новости Коронавирус ! Общая информация 7 шагов и 5 правил по профилактике Рекомендации ВОЗ Мифы и домыслы Режим самоизоляции...
Сыпь у новорожденного, грудничка и месячного ребенка причины красных высыпаний с пояснениями, красна
Сыпь на лице у новорожденного У новорожденного ребенка появилась сыпь на лице На лице у грудного ребенка появилась странная сыпь...
Таблетки для улучшения памяти как стимулировать мозговую деятельность, препараты, повышающие активно
Лекарство для памяти пожилым людям «НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, и КАЖДЫЙ ДЕНЬ — НОВОСТИ!» Да, иногда именно так, с юмором, пожилой...
Adblock detector