Таблетки Метформин инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги

Метформин в Москве

Метформин Инструкция по применению

  • Цена на Метформин от 91.00 руб. в Москве
  • Купить Метформин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Метформин в 658 аптек

Метформин

Наименование производителя

Гедеон Рихтер — Рус ЗАО

Страна

Общее описание

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг — 60 штук в уп

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые. Цвет таблетки на изломе — белый.

Фармокинетика

Абсорбция и распределение

После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта практически полностью. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%. Максимальная концентрация в плазме крови (Стах) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и немного замедляется. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 ч. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Особые условия

Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали, в основном, у пациентов с сахарным диабетом, с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение pH крови (менее 7,25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина:

• не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек;

• не реже 2-4 раз в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.

В случае клиренса креатинина менее 45 мл/мин применение препарата противопоказано. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции и функции почек во время приема метформина.

Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан.

Дети и подростки

Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

В ходе клинических исследований продолжительностью 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако, в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.

Другие меры предосторожности:

• Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать низкокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут).

• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, репаглинидом и др.).

Применение препарата Метформин-Рихтер рекомендовано для профилактики сахарного диабета 2 типа лицам с предиабетом и дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, такими как:

— возраст менее 60 лет;

— индекс массы тела (ИМТ) >35 кг/м2;

— гестационный сахарный диабет в анамнезе;

— семейный анамнез сахарного диабета у родственников первой степени;

— повышенная концентрация триглицеридов;

— сниженная концентрация холестерина ЛПВП;

В состав пленочной оболочки входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, недостаточностью лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Монотерапия препаратом Метформин-Рихтер не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Тем не менее, следует предупредить пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.).

Состав

Состав на 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг г Вспомогательные вещества:

коповидон, повидон К-30, Просолв (силицированная микрокристаллическая целлюлоза — целлюлоза микрокристаллическая 98% и кремния диоксид коллоидный 2%), магния стеарат;

Состав пленочной оболочки:

Опадрай II 33G28523 белый (триацетин, макрогол 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид, гипромеллоза).

Показания

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа:

• Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи.

• Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

• Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на три приема.

Читайте также:  Презентация на тему; Рак слизистой оболочки полости рта

• Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Метформин-Рихтер 1000мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.

В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Метформин-Рихтер в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Метформин-Рихтер составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.

Дети и подростки

У детей с 10-летнего возраста Метформин-Рихтер может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема.

Монотерапия при предиабете:

Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью

Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина 45-59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.

• Пациенты с клиренсом креатинина 45-59 мл/мин: начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев.

Если клиренс креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.

Пациенты пожилого возраста

Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год).

Препарат Метформин-Рихтер следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;

• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;

• почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин);

• острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), тяжелые инфекционные заболевания, шок;

• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными показателями гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);

• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);

• печеночная недостаточность, нарушение функции печени;

• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

• лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);

• применение в течение менее 48 ч до и в те

Способы применения

Побочные действия

Очень частые: >1/10 Частые: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»). Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Применение метформина: от диабета, старости и не только…

Тема сахарного диабета 2 типа меня интересовала давно. Так случилось, что близкая родственница умерла от диабета, возникшего после стресса.

Известные механизмы действия метформина

Побочные действия метформина

  1. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасываемости витамина В12. При обнаружении мегабластной анемии необходимо дополнительное внутримышечное введение витамина В12.
  2. Довольно часто происходят проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос (диарея), вздутие живота, боли в животе, перемена вкусовых ощущений, потеря аппетита). В этом случае метформин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудочно-кишечного тракта.
  3. При длительном применении, а также при приеме метформина с большими дозами спиртного, может появиться лактоацидоз — высокий уровень молочной кислоты в крови, что может угрожать жизни пациента. Возникает чаще при передозировке метформина и у пациентов с почечной недостаточностью.
  4. Очень редко кожные реакции — эритема, сыпь, зудящие дерматозы.
  5. Очень редко нарушения функций печени, гепатит, исчезающие при отмене препарата.

Уникальные свойства и новые применения метформина

  1. Метформин предупреждает и контролирует сахарный диабет 2 типа.
  2. Метформин не снижает сахар сразу после приема первой дозы. Действие его начинается через 2,5 часа. Снижение глюкозы крови наступает через несколько дней — от 7 до 14 дней.
  3. Не вызывает гипогликемию в терапевтических дозах, при передозировке — крайне редко.
  4. Метформин может сочетаться с инсулином, манинилом и др.
  5. Доктор Р.Бернштейн (США) утверждает, что метформин снижает риск заболевания раком, а также подавляет гормон голода, тем самым способствует стабилизации веса.
  6. Согласно исследованиям Крэйга Керри, метформин может с успехом применяться в комплексном лечении онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  7. Метформин способствует росту новых нейронов головного и спинного мозга.
  8. При болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе — участке мозга, в котором формируются новые воспоминания. Опыт показывает, что прием 1000 мг метформина в сутки для людей весом в 60 кг значительно улучшает способность к возникновению новых воспоминаний.
  9. Существует и обратное мнение, что сам метформин повышает риск развития деменции. Тайваньские исследователи под руководством доктора Ичун Куан провели исследование 9300 пациентов с диабетом 2 типа, анализируя воздействие метформина на контрольную группу больных. Их вывод: чем дольше пациент принимал метформин и чем выше была доза, тем выше вероятность развития деменции. Такое мнение подвергают сомнениям очень многие специалисты.
  10. Метформин подавляет системное воспаление — одну из причин старения, защищает сердце и сосуды от старения.
  11. Препарат улучшает показатели холестерина, снижая уровень низкоплотного вредного холестерина.
  12. Метформин снижает повышенный уровень ферментов печени и может лечить неалкогольную жировую дистрофию печени у больных сахарным диабетом.
  13. Снижает риск смертности от букета диабетических осложнений примерно на 30%.
  14. Метформин не имеет абсолютных противопоказаний при заболеваниях почек, печени, хронической сердечной недостаточности. При наличии таковых врач корректирует дозу, и пациент продолжает примение метформина. Однако решение врача при тяжелых патологиях сердца, печени и почек больного может быть не в пользу приема данного препарата.
  15. Метформин способен снижать уровень витамина В12, поэтому при его применении надо следить за показателями крови.
  16. Применяется при отсутствии овуляции у больных бесплодием.
  17. Метформин стабилизирует вес при наборе, вызванном антипсихотическими средствами.
  18. Нельзя сочетать с алкоголем во избежании осложнения в виде лактоацидоза (смертельно опасное осложнение).
  19. Метформин — кандидат на то, чтобы стать лекарством от старости.
  20. Изучается как потенциальный препарат для возможного лечения ревматоидного артрита у больных сахарным диабетом 2 типа.
  • Метки
    • Диабет
    • Лекарства
    • Профилактика

    33

Похожие записи

  • Коронавирус и диабет
  • Профилактика диабетического гиперосмолярного гипергликемического синдрома
  • Профилактика приступов диабетического кетоацидоза
  • Диабетическая полинейропатия: как остановить осложнение?
  • Предиабет. Что с ним делать?

33 комментария (всего страниц: 1)

Подскажите. В анатации в побочках от метфармина написанно диарея. Вопрос это постоянно бегаешь по 6-7 р в сутки? Или просто ходишь в туалет как обычно 2р в день просто стул жидкий?

Побочные реакции носят индивидуальный характер. У кого-то их может не быть совсем.

Здравствуйте, мне выписали метформин по 500 мг.2 раза в день, и как же долго его применять? Сахар 6,76.

Добрый день! Мне прописали эти таблетки по гинекологии, хотя сахар у меня в норме, по 500 мл утром и вечером, правда вес большой у меня, я незнаю пить мне их или нет немного страшновато

Здравствуйте. По моему опыту ничего страшного нет. Первые две недели привыкание. У меня расстройство живота было. А потом все хорошо. Пила долго. Потом небольшой перерыв был. Сейчас опять начала. Врач говорит можно долго его пить

Скажите можно ли принимать настойку пиона на спирту если принимаешь метформин по 1000 мг 2 раза в день ?

Во время применения метформина следует избегать употребления алкоголя. Настойку пиона вполне можно заменить другим препаратом с седативным действием без содержания спирта.

Пион есть в таблетках — экстракт ПИОНА называется

скажите пожалуйста, вопрос такой… сел сахар к примеру 3,6 плохое самочувствие скорее кушаем, нужно ли сразу принимать таблетку , у меня Глюкофаж … или выждать время… такое бывает иногда , нарушаю диету не по своей воле, трудно с финансами , мне 68…. спасибо заранее , надеюсь на ответ….Елена…

Всё зависит от того, какой уровень глюкозы будет после еды.

Здравствуйте, у меня сахар в крови 7.1.ЭТО уже диабет?

Esli u vas na tosciak s utra postojanno takoj saxar vise 6 to eto diabet ,u menia diabet 2 tipa dniom saxar normalnij s utra vsegda 7 i vise ,samij lucsij sposob zit daze bez tabletok nees sladkova zirnogo xleba osobenno na noc prosto zdorovo pitatsia i fiziceskie nagruzki bolse dvigatsia i togda daze bez lekarstv saxar v norme i mozno zit i neparitsia ,zamereno na sebe gadami esli malo dvigajus pju metformin esli aktivno proxodiat dni mozno nicego nrpit saxar v norme

Елена, зачем принимали, если глюкоза была 4,8?

Пью метформин 2 месяца по 1000 2 раза в день сахор не снижается 9,5 10 что делать мне 31 год. Просто страшно и врачи толком ничего не говорят

почему после приема метформина по 1000 2 раза не снижается сахар корви Натощак 10

Вы соблюдаете диету?

mojno li prinimati glukofaj posle70let

Принимаю Сиофор 1000 два раза в день уже два года,до приёма сахар был 4.8 сейчас 5.88.Сиофор перестал действовать?

А зачем 4,8 снижать? Если норма сахара крови 3,3-5,5

вероятно указанный уровень сахара был после начала приема (а до выше нормы)

Прочитал в интернете, Метформин нелзя принимать в возросте 70 лет и выше,а мне 73

Несколько лет принимаю глюкофаж лонг по 2000 мг вечером, утром приниаю амарил 4 мг, хорошо держат сахар в норме, но при соблюдении диеты. Это очень большие дозы, волнуюсь, как долго я смогу прожить на таких дозах и не перейду на инсулин

У меня тоже перестала вдруг работать суточная доза 1000мг глюкофаж-лонга. Подозреваю что причиной является мощная доза b-12, который я принял с целью уменьшения болей в спине — по времени совпадает. Или просто организм адаптировался к метформину за месяц приема и суточную дозу надо увеличить до 2000мг. В первую неделю действовала даже 500мг — резал таблетку пополам на 2 приема.

Это может врать глюкометр, если меряете уровень сахара в крови дома. Или тест-полоски просрочены, или сам аппарат добавляет 10-15%. Обычное дело. Сдайте анализ на гликизированный гемоглобин и будете знать точно.

Я принимаю метформин согласно рекомендаций врача. В последнее время указанная доза 500 перестала полностью действовать я увеличил на 850 но и она не действует сахар стоит на 7.5 и не падает.Я просто в шоке не знаю ,что делать.

НУ смотрю народ волнуется

у кого остались коробочки старые посмотрите

разные производители/ вот и не падает сахар

а какого производителя надо выбирать?

Я начинающий диабетик(ужасно звучит), после смерти папы стал повышаться сахар. Выписал доктор Метформин вечером с едой и все. А у меня натощак 6,5, а через два часа после еды 8,4. И доктор ничего не меняет. Это разве нормально? Я ещё стала успокоительные пить, может успокоюсь и всё пройдёт?

Добрый день. Через 2 часа после еды при тощаковом сахаре 6,5 ммоль/л допустимо повышение сахара крови до 8 ммоль/л, а при тощаковом сахаре крови 7.0 ммоль/л — до 9.0 ммоль/л через 2 часа после еды. Советую Вам завести тетрадь и записывать цифры гликемии в разное время. Например, 1 день — измеряем сахар до завтрака и через 2 часа после. 2 день- измеряем сахар до обеда и через 2 часа после. 3 день- перед ужином и через 2 часа после. 4 день — опять до и после завтрака и т.д. Измерять таким образом 6 дней. Если сахара стабильно выше норм, указанных мною выше, нужно корректировать дозировку Метформина или вводить дополнительный препарат на снижение гликемии (сахара крови). Если сахара крови иногда немного выше норм (до 0.5 ммоль/л), это допустимо. Кроме того, через 3 месяца от начала лечения нужно исследовать кровь на гликированный гемоглобин.
Этот показатель оценивает средний уровень сахара крови за 3 месяца. Он нужен, чтобы понять, насколько Вам подходит назначенное лечение и требуется ли коррекция. Целевой уровень гликированного гемоглобина для среднего возраста — менее 7,0 ммоль/л (если есть атеросклероз сосудов — менее 7,5 ммоль/л).

НУ а насчет голода кому еще не напишите/ а то отправите людей в кому

и сахар не любит голода/ он еще выше стать

так что для начала диета при диабете/ нагрузка ну и лекарства кому нужна помочь пишите в личку(не бойтесь я не рекламщик/ я диабетик с опытом

Попробуйте купить в другой аптеке. Возможно, просто фальсификат. Иначе нужно сходить на приём к врачу. Возможно, добавят ещё что-то.

Метформин (Metformin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Метформин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 — 35 мг, магния стеарат — 5 мг.

Состав пленочной оболочки: сухая смесь пленочной оболочки «Вивакоут PC-1P-058» от белого до почти белого цвета — 16 мг, в т.ч.: гипромеллоза — 9.6 мг, тальк — 3.2 мг, титана диоксид — 1.76 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 1.44 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидные, двояковыпуклые.

1 таб.
метформина гидрохлорид850 мг

Вспомогательные вещества: повидон К30 — 59.5 мг, магния стеарат — 8.5 мг.

Состав пленочной оболочки: сухая смесь пленочной оболочки «Вивакоут PC-1P-058» от белого до почти белого цвета — 27.2 мг, в т.ч.: гипромеллоза — 16.32 мг, тальк — 5.44 мг, титана диоксид — 2.992 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 2.448 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
15 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.

Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. C max в плазме достигается примерно через 2.5 ч. При однократной дозе 500 мг абсолютная биодоступность составляет 50-60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

Выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы составляет 2-6 ч.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Показания активных веществ препарата Метформин

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых — в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше — в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
E11 Сахарный диабет 2 типа

Режим дозирования

Принимают внутрь, во время или после приема пищи.

Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.

При монотерапии начальная разовая доза для взрослых — 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема — 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.

При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед., доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.

Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.

При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях — нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактат-ацидоз (требуется прекращение лечения).

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушение всасывания витамина B 12 .

Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.

Противопоказания к применению

Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК 2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β 2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.

Одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его C max .

Ссылка на основную публикацию
Таблетки для стояка у мужчин
Лучшие продукты для мужской эрекции Примерно после 35 лет мужская потенция начинает постепенно слабеть. Это напрямую связано с понижением количества...
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей сипмтомы, фото, лечение
Главная Новости Коронавирус ! Общая информация 7 шагов и 5 правил по профилактике Рекомендации ВОЗ Мифы и домыслы Режим самоизоляции...
Сыпь у новорожденного, грудничка и месячного ребенка причины красных высыпаний с пояснениями, красна
Сыпь на лице у новорожденного У новорожденного ребенка появилась сыпь на лице На лице у грудного ребенка появилась странная сыпь...
Таблетки для улучшения памяти как стимулировать мозговую деятельность, препараты, повышающие активно
Лекарство для памяти пожилым людям «НИЧЕГО НЕ БОЛИТ, и КАЖДЫЙ ДЕНЬ — НОВОСТИ!» Да, иногда именно так, с юмором, пожилой...
Adblock detector