Таблетка от давления» как это работает

ВЛИЯНИЕ КАПТОПРИЛА НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Key words
essential hypertension, 24-hour pattern of BP, captopril

Annotation
In 21 patients the effect of captopril, an inhibitor of the angiotensin converting enzyme, on the blood pressure was shown.

Номера и рубрики
ВА-N16 от 28/05/2000, стр. 47-49 /.. Оригинальные исследования

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприл широко применяется в клинической практике с 1978 года при лечении артериальной гипертонии (АГ) и сердечной недостаточности (СН) [1, 2]. Но только в последние годы, в связи с успешным внедрением метода суточного мониторирования АД, появилась возможность достаточно точно и в полном объеме проанализировать показатели суточного профиля АД и оценить эффективность применения антигипертензивных препаратов, в том числе и ингибиторов АПФ [3, 4, 5].

Целью исследования явилось изучение влияния продолжительного приема каптоприла на суточный профиль АД у больных эссенциальной АГ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Влияние ингибитора АПФ каптоприла (капотен, фирма «Bristol-Myers Squibb Company», США) на суточный профиль АД изучено у 21 больного: 14 — с мягкой АГ, 7 — с умеренной АГ. Среди пациентов были 14 мужчин и 7 женщин в возрасте от 18 до 59 лет (в среднем 38,43±2,61 года). Не менее чем за 7-10 дней до исследования отменялись все антигипертензивные препараты. Капотен назначался в дозе 25-75 мг/сут (разовая доза 12,5-25 мг, с кратностью приема 2-3 раза в сутки). Средняя продолжительность лечения составила 17,5±2,3 дня, но не менее 2-х недель; средняя терапевтическая доза 48,81 мг/сут.

Всем пациентам проводилось суточное мониторирование АД (СМАД) с помощью амбулаторного монитора МДП-НС-01 (Россия) до и после монотерапии каптоприлом. Для оценки гипотензивного эффекта препарата использовались следующие показатели: средние цифры САД, ДАД и среднединамического давления (СДД) за сутки, отдельно за дневные и ночные часы, индексы времени (ИВ) и нормированные индексы площади (ИПН) для САД и ДАД за промежутки времени, вариабельность (ВАР) за дневные и ночные часы, степень ночного снижения (СНС) и «индекс неблагополучия» (ИУЧ) в утренние для САД и ДАД.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Первоначальная доза капотена 25 мг/сут оказалась эффективной у 4 больных, 50 мг/сут — у 9 больных, 75 мг/сут — у 1 пациента. У 7 больных потребовалось увеличить суточную дозу в 50 мг еще на 25 мг. Хороший эффект получен у 80,95% больных, удовлетворительный — у 4,76%, эффект отсутствовал и выявлена гипертензивная реакция у 14,29% больных. Необходимо отметить хорошую переносимость капотена, лишь у 1 пациента при приеме препарата на 5 день от начала лечения возник непродолжительный сухой кашель и еще у 1 больного произошло урежение ЧСС с исходного уровня 69 уд/мин до 54, не проявляющееся субъективно.

Указанные побочные эффекты отмены препарата не потребовали. По данным СМАД, продолжительный прием капотена давал выраженный антигипертензивный эффект (табл. 1). Под влиянием препарата среднее САД за сутки снизилось на 11,38%, среднее ДАД за сутки — на 12,79%, среднее СДД суточное — на 12,3%.

Читайте также:  Магнитно-резонансная томография Научно-практический центр детской психоневрологии

Динамика показателей суточного мониторирования АД у больных АГ в процессе продолжительной монотерапии каптоприлом (n=21; M±m)

Скорая помощь для гипертоника

Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен ® (каптоприл) 1 .

Оптимальная первая помощь
Капотен ® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен ® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен ® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Читайте также:  Болит глаз больно моргать

Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен ® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен ® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .

Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен ® , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

Действие каптоприла на давление по времени

Отпуск считается отдыхом для души и тела вдали от стресса. Однако перелет и смена климата – серьезная встряска для организма, и даже во время спокойных каникул масса факторов способна спровоцировать сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Как вести себя, если с вами или кем-то из вашего окружения случился приступ гипертонии? Скорость и грамотность действий предупредят развитие инфаркта и инсульта и спасут жизнь.

Мы попросили кардиолога «Белой клиники» Ольгу Владимировну Федосимову рассказать нам, как вести себя в экстренных случаях.

Мне важно прочитать эту информацию?

ДА! Если вы:

— гипертоник или подозреваете, что у вас повышенное давление
— находитесь в группе риска (в семье есть гипертоники, вы курите и/или постоянно испытываете стресс)
— уже отпраздновали 40 лет
— периодически ощущаете следующие симптомы: чувство нехватки воздуха, шум в ушах, тяжесть в грудной клетке или в области желудка, боль в затылочной части или в висках, метеочувствительность
— отправляетесь в отпуск с гипертоником

Собрались в отпуск? Посетите кардиолога!
Чем опасна гипертония, то есть повышенное давление? Развитием гипертонического криза, который может повлечь за собой инфаркт или инсульт.

Перед отпуском: обязательно посетите кардиолога, чтобы при необходимости получить рекомендации по приему лекарств для коррекции давления. Обязательно запомните показатели обычного для вас давления.

Читайте также:  Аугментин для детей (суспензия) инструкция по применению, дозировка, отзывы

Что сложить в аптечку путешественника: прописанные вам кардиологом лекарства для регулярного приема. Отменять назначение на время отпуска нельзя! А также: корвалол, валидол, каптоприл (капотен), аэрозоль нитроминт, кордафлекс, аспирин, нашатырный спирт

Будьте внимательны к себе и не списывайте симптомы гипертонии на переработку и недосып. Повышенная утомляемость сама по себе может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы: чувства тошноты, головокружение, потливость, головная боль, состояние тревоги, сердцебиение, сердце «выскакивает»
Возможно, это гипертонический криз.

Что делать?
Измерьте давление! Если оно выше вашего обычного, вызывайте срочную медицинскую помощь и обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение!
Важно: нельзя принимать таблетки без измерения давления!
Резкое падение давления может стать причиной инсульта.

Пока вы ждете помощи:
Усадите или положите человека. Обеспечьте ему покой, доступ воздуха, при предобморочном состоянии поможет нашатырь.
Дайте каптоприл (капотен) 25 мг под язык. Если давление не падает в течение 30 минут, принять еще 25 мг. Лекарство может не помочь сразу, для облегчения симптомов можно параллельно принять корвалол или валокордин в каплях под язык. Для облегчения симптомов сильной аритмии можно принять 10 мг анаприлина.

ИНСУЛЬТ
План действий при тревожных симптомах
Симптомы инсульта: асимметрия лица, замедленная или затрудненная речь, онемение половины лица или туловища, онемение рук или ног могут быть признаками нарушения мозгового кровообращения

Что делать?
Положите человека горизонтально, ограничьте его в любых действиях, не давайте пищу, не трясите и не расспрашивайте о состоянии, обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение.

ИНФАРКТ
План действий при тревожных симптомах.
Симптомы инфаркта: тяжесть за грудиной, «печет в груди», тяжесть может ощущаться в желудке или легких; слабость и чувство потливости, нарушение дыхания; боль, отдающая в лопатку или в челюсть, которая не отпускает в течение 15 минут

Что делать?
Положите человека горизонтально, ограничьте его в любых действиях, не давайте пищу, не трясите и не расспрашивайте о состоянии, обеспечьте срочную доставку в медицинское учреждение.

Пока вы ждете помощи:
Спрей нитроминт (это жидкий нитроглицирин, он предпочтительнее таблеток, которые действуют медленнее и быстро теряют свойства при неправильном хранении) – 1-2 впрыскивания.

Аспирин 300 мг – разжевать и съесть
+ действия по коррекция давления, см. выше

Если в течение часа при приеме лекарственных средств давление не снижается и профессиональная помощь не поступила, примите 10 мг кордафлекса.

Будьте внимательны к себе и не списывайте симптомы гипертонии на переработку и недосып. Повышенная утомляемость сама по себе может свидетельствовать о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Найдите время для посещения кардиолога. Берегите себя и будьте здоровы!

Ольга Владимировна ведет прием по субботам в «Белой клинике» по адресу: ул. Советская, 2

Обязательно прочитайте также другие наши советы о сборе в дорогу!

Приятного вам отдыха!
Ваш «Мандарин»

Ссылка на основную публикацию
Сыпь при энтеровирусной инфекции у детей сипмтомы, фото, лечение
Главная Новости Коронавирус ! Общая информация 7 шагов и 5 правил по профилактике Рекомендации ВОЗ Мифы и домыслы Режим самоизоляции...
СУСПЕНЗИЯ ЦИНК-ИНСУЛИНА КРИСТАЛЛИЧЕСКОГО Инструкция по применению
INSULIN ZINC SUSPENSION (CRYSTALLINE) (ИНСУЛИН-ЦИНКА СУСПЕНЗИЯ (КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ)) Фармакологическое действие Показания активного вещества ИНСУЛИН-ЦИНКА СУСПЕНЗИЯ (КРИСТАЛЛИЧЕСКАЯ) Открыть список кодов МКБ-10 Код...
СУСТАВ Энциклопедия Кругосвет
Седловидный сустав движения Суставы имеются во всех костях за исключением подъязычной кости на шее. Суставы также называются сочленениями. Суставы имеют...
Сыпь у новорожденного, грудничка и месячного ребенка причины красных высыпаний с пояснениями, красна
Сыпь на лице у новорожденного У новорожденного ребенка появилась сыпь на лице На лице у грудного ребенка появилась странная сыпь...
Adblock detector