Сумамед – инструкция, применение, цена отзывы аналоги, видео

Антибиотик Сумамед — отзыв

Русский аналог в 5 раз дешевле.

Антибиотики употребляю редко. Очень. Даже забыла, когда последний раз пила. А тут закашляла не на шутку и в первый раз в жизни на больничный. Только потом догадалась, что это коклюш, его ни с чем не спутаешь. Врачу моя догадка показалась неказистой, она послала меня сдавать анализы, а по результатам выписала антибиотик Сумамед со словами «Хуже не будет». Рентген у меня оказался чистым, но СОЭ повышенным. Так что я особо не сопротивлялась. К тому же чувствовала себя паршивски и постоянно кашляла. К сожалению, я как-то не позаботилась о том, чтобы узнать аналоги препарата. А аналог — азитромицин — оказался в пять раз дешевле — 90 рублей против 500 за сумамед.

Кашель у меня не прошел, но. коклюшный кашель лечится лишь временем. СОЭ снизилось. Чувствовала я себя получше, но побочки. а куда без них, если касается антибиотика? В общем, у меня нарушился стул, болела поджелудочная, зачесалась кожа головы и начал облезать нос. Не очень страшно, но как-то тревожно. А еще мес. были необычно скудными в этом месяце.

В общем минус звездочку за цену и минус за побочки. Некоторое облегчение я получила (не факт, что от антибиотика. ), но кашель остался таким же противнючим и навязчивым, а ведь сумамед — один из антибиотиков выбора при коклюше.

Плюс — всего три дня принимать по штуке в день. ура.

Азитромицин

Фармдействие

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 0.5 г — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г — 0.4 мг/л, TCmax — 2.5-2.9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови, объем распределения — 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них. Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы — 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови). В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы — Cmax снижается (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — Cmax увеличивается (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — Cmax увеличивается (на 31%), AUC не изменяется. У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакоки-нетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет снижаются Cmax, T1/2, AUC.

Показания

Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями:
фарингит,
тонзиллит,
синусит,
средний отит;
инфекции нижних отделов дыхательных путей:
пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической),
бронхит;
инфекции кожи и мягких тканей:
угри обыкновенные (средняя ст. тяжести),
рожа,
импетиго,
вторично инфицированные дерматозы;
инфекции мочевыводящих путей:
гонорейный и негонорейный уретрит,
цервицит;
болезнь Лайма (начальная стадия — erythema migrans).

Читайте также:  Хондроз грудного отдела позвоночника признаки, диагностика, лечение

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детский возраст (до 12 лет с массой тела менее 45 кг — капсулы, таблетки; до 6 мес — суспензия для приема внутрь: эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью. Беременность, аритмия (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала Q-T), печеночная и/или почечная недостаточность.

Дозирование

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).
Угри обыкновенные — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней, затем по 0.5 г/ сут 1 раз в неделю в течение 9 нед. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г.
При болезни Лайма — для лечения I ст. (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг).
При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день. При лечении пневмонии — в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7-10 дней. При инфекциях малого таза — в/в, 0.5 г однократно, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7 дней.
Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.
Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения. Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь — диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее — метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз; кроме того, у детей — запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее). Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее). Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении — бронхоспазм (1% и менее).
Местные реакции: при в/в введении — боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей — конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).
Передозировка. Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Взаимодействие

Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина (для пероральных форм), поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищи и указанных ЛС.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Не связывается с ферментами цитохрома P450 и в отличие от макролидов, не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС), однако, при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось. Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов.
Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Читайте также:  Анэхогенное образование в молочной железе

Обзор препаратов Сумамед и Азитромицин | Какой лучше

Антибактериальные препараты прочно вошли в жизнь современного человека. Сложно представить себе лечение серьезной бактериальной инфекции без медикаментов, способных справиться с ее причиной. Уничтожая патогенные бактерии, антибиотики подавляют активность воспалительного процесса, снимают симптомы заболевания и улучшают состояние пациента.

Антибактериальных препаратов много, и выбрать среди них оптимальный – непростая задача. Сегодня все чаще врачи обращают внимание на антибиотики из группы макролидов. Эти препараты эффективно справляются с бактериальной инфекцией там, где не работают другие медикаменты. Быстрое действие и хорошая переносимость делают макролиды препаратами выбора в лечении острой респираторной и другой инфекции у детей и взрослых.

Сумамед и Азитромицин – препараты из группы макролидов. Антибиотики схожи по составу и форме выпуска, имеют одинаковые показания и противопоказания. Но Сумамед – оригинальный препарат, выпущенный компанией-производителем на условиях патента. Азитромицин – дженерик, имеющий тот же состав, но отличающийся некоторыми характеристиками. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Важно помнить: антибактериальные средства отпускаются строго по рецепту и только по назначению врача. Самолечение антибиотиками грозит развитием осложнений!

Что внутри: состав и форма выпуска

Сравнительная характеристика препаратов представлена в таблице.

Азитромицин

Фармакологическая группа

Антибактериальный препарат – макролид

Антибактериальный препарат – макролид

Действующее вещество

Форма выпуска и дозировка

таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/ 5 мл

таблетки, покрытые оболочкой 125 и 500 мг;

Отпуск в аптеке

Производитель

Сумамед и Азитромицин относятся к одной группе антибиотиков и имеют одно действующее вещество. Разница заключается лишь в цене: израильский препарат стоит в несколько раз дороже. Такая разница объясняется тем, что Сумамед – оригинальное запатентованное средство, тогда как Азитромицин – только аналог (дженерик).

Как работают антибиотики из группы макролидов

Азитромицин – действующее вещество обоих препаратов – обладает широким спектром действия. Антибиотик из группы макролидов-азалидов активен в отношении большого числа распространенных возбудителей опасных инфекций:

аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

анаэробные бактерии: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

другие бактерии: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorfer.

Против этих представителей микробного мира азитромицин работает хорошо – в пробирке и реальной клинической практике гарантированно избавляет от заболевания. В низкой и умеренной дозировке препарат действует бактерицидно – не убивает, а только приостанавливает рост и развитие бактерий. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом микробных клеток, подавляет выработку фермента пептидтранслоказы и тормозит синтез белка – основного строительного элемента мембраны. Бактерии не могут продолжать свое существование, прекращают расти и делиться, вырабатывать токсины – и погибают.

В высоких концентрациях азитромицин действует бактерицидно. Он уничтожает болезнетворные бактерии и полностью подавляет дальнейшее развитие инфекционного процесса. Это свойство антибиотика используется в клинической практике. Врач подбирает дозировку препарата с учетом выявленной патологии и ожидаемой реакции организма.

К азитромицину устойчивы некоторые бактерии – например, Enterococcus faecalisi и Bacteroides fragilis. Иногда и другие микроорганизмы приобретают способность противостоять антибиотику. Выяснить это можно после посева материала (кровь, моча, ликвор) на питательные среды и реакции с конкретным препаратом. Против устойчивых штаммов бактерий азитромицин не используется – эффекта не будет. Врач подбирает другой препарат с учетом чувствительности микроорганизмов.

В клинической практике не всегда есть возможность назначить антибиотик после обследования. Ждать результаты бактериологического посева долго – не менее 7 дней. Все это время человек будет болеть, микроорганизмы – размножаться. Чтобы не допустить прогрессирования болезни и развития осложнений, врач может назначить антибиотики без обследования – с учетом вероятных возбудителей болезни. Но если спустя трое суток эффекта не будет, препарат придется сменить. Это значит, что выбранное средство не подошло, и бактерии имеют устойчивость к препарату.

После приема внутрь азитромицин быстро всасывается и достигает максимума в крови через 2-3 часа. Биодоступность препарата составляет 37% за счет его прохождения через печень. Препарат легко проникает через естественные барьеры и поступает в ткани. Концентрация антибиотика в тканях в 10-50 раз выше, чем в плазме крови.

Период выведения азитромицина очень длинный и составляет 30-50 часов. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 5-7 дней после приема последней таблетки. Выводится в основном через кишечник, в небольшом количестве через почки.

Оценка эффективности препаратов

Действующее вещество обоих препаратов (азитромицин) – довольно известный антибиотик. Это самое популярное средство из группы макролидов. В базе данных PubMed азитромицину посвящено более 8 тысяч научных статей. Не все нам интересны – большая часть исследований проводилась в условиях лаборатории (в пробирке), но есть и реальные клинические испытания:

Читайте также:  Эффективные аналоги Диане-35 и отзывы о них

В одной из статей группа ученых доказала: азитромицин действительно предупреждает развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных. Своевременно назначенный препарат позволяет избежать развития осложнений.

В другой статье обозначено: азитромицин предупреждает рецидив хронической обструктивной болезни легких. Авторы рекомендуют назначать антибиотик при длительном и тяжелом течении болезни.

Доказано, что азитромицин облегчает течение бронхиальной астмы. Он не влияет непосредственно на частоту развития приступов, но снижает вероятность возникновения бактериальных осложнений.

Не стоит забывать и о применении азитромицина в урологии и гинекологии. В обзорной статье библиотеки Кокрейна указано: антибиотик эффективно справляется с урогенитальной инфекцией у мужчин и женщин. Авторы обзора рекомендуют азитромицин при беременности. Препарат надежно подавляет развитие бактериальной инфекции, хорошо переносится и не мешает развитию плода.

В русскоязычных источниках Сумамед позиционируется как препарат выбора в терапии острых респираторных заболеваний у детей. Он редко вызывает побочные реакции и быстро справляется с бактериальной инфекцией.

Оригинал или дженерик: в чем разница?

Сумамед – оригинальный препарат. Компания Teva имеет патент на его производство. В стоимость препарата закладываются не только расходы на его изготовление и реализацию, но и проведение полноценных клинических испытаний. Поэтому оригинальные средства практически всегда имеют доказанную эффективность, но отличаются высокой ценой и недоступны многим пациентам.

Азитромицин – это дженерик, то есть аналог оригинального препарата. Необходимое требование для продажи дженерика – это доказанная фармацевтическая, биологическая и терапевтическая эквивалентность. Препарат-аналог должен иметь тот же состав, что и оригинал, и оказывать такое же действие на организм.

Дженерики появляются на фармацевтическом рынке, когда истекает срок патента оригинального средства – через 5 лет и более. Когда этот срок заканчивается, любая компания может выпустить аналог, но под другим названием. Дженерик всегда дешевле – он не проходит клинические испытания, и затраты на его выпуск значительно меньше.

Всемирная организация здравоохранения поддерживает производство дженериков, потому как они делают медицинскую помощь доступнее. Не каждый человек может позволить себе лечиться оригинальным Сумамедом за 500-1000 рублей, тогда как российский дженерик Азитромицин доступен почти всем – он стоит не дороже 300 рублей за упаковку. Но на практике оказывается, что дешевый препарат не всегда эффективен и порой не справляется со своей задачей. Поэтому заменять оригинал дженериком нужно с осторожностью и только по рекомендации врача.

Ученые из института фармакологии Санкт-Петербургского ГМУ им. академика И. Л. Павлова провели сравнительный анализ эффективности препаратов из группы макролидов – оригинальных и дженериков. Особое внимание авторы исследования уделили азитромицину. Они выяснили:

70% дженериков растворяются медленнее, чем оригинальный препарат – и это влияет на биодоступность. Чем выше биодоступность препарата, тем больше действующего вещества поступает в ткани – и тем лучше эффект.

В дженерике всегда больше примесей – от 2 до 32%. Общее количество примесей в дженерике азитромицина в 3-5 раз больше, чем в оригинальном средстве.

Во многих исследованиях показана более высокая клиническая эффективность Сумамеда по сравнению с дженериком Азитромицином.

В заключении авторы планируют продолжать исследования в этом направлении и найти новые данные для сравнения дженериков и оригинальных препаратов.

Схема применения

Сумамед и Азитромицин имеют одинаковые показания к применению. Они назначаются при инфекционных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей: фарингит, синусит;

инфекции нижних дыхательных путей: бронхит, пневмония;

инфекции половых органов и мочевыделительной системы;

инфекции кожи и мягких тканей;

болезнь Лайма в начальной стадии.

Макролиды не назначаются:

при инфекциях, вызванных нечувствительными к препарату бактериями;

при грибковом поражении;

при вирусной инфекции.

Режим дозирования препарата определяет врач. Он рассчитывает дозировку с учетом тяжести состояния пациента, выявленной патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Принимать таблетки и капсулы нужно за 1 час до или через 2 часа после еды, не разжевывая и запивая водой. Суспензию назначают детям, нужный объем препарата отмеряют с помощью шприца.

Важные аспекты антибактериальной терапии:

Принимать антибиотики нужно строго в дозировке, указанной врачом. Уменьшать нельзя – это приведет к развитию лекарственной устойчивости. Превышение дозировки также опасно и грозит развитием осложнений.

Курс терапии нужно пройти до конца. Если прервать лечение, бактерии приобретут устойчивость к азитромицину, и в дальнейшем справиться с инфекцией будет гораздо сложнее.

Меры предосторожности

Побочные эффекты на фоне приема Сумамеда и Азитромицина представлены в таблице. Неизвестно, какой препарат чаще приводит к появлению нежелательных реакций – клинических исследований по этому вопросу не проводилось.

Органы и системы

Очень часто (>10%) и часто (1-10%)

Нечасто (0,1-1%) и редко (0,01-0,1%)

Неизвестная частота (недостаточно данных для оценки)

Ссылка на основную публикацию
Стройная фигура за 30 дней фитнес программа от Джиллиан Майклс
Стройная фигура за 30 дней от Джиллиан Майклс Поставив цель, вооружившись упорством, терпением и тренерской поддержкой, можно обрести подтянутое стройное...
Странный кожный зуд не дает мне спать каждую ночь MEDdaily; новости медицины и медицинских технологи
Чешешься? К врачу! От чего бывает зуд Врачи столь легкомысленного отношения к кожному зуду не разделяют. Этот симптом может быть...
Страховка от онкологии, страхование онкологических, критических, смертельных и иных тяжелых заболева
О чем говорит повышенный уровень нейтрофилов у ребенка в крови и насколько это опасно? Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови...
Структура бактериальной стерол-редуктазы поможет разобраться с нарушениями биосинтеза стеролов у чел
Влияние витамина D на здоровье волос Здоровье и нормальный рост волос зависят от множества факторов. Немаловажным является нормальный уровень витамина...
Adblock detector