Стоматит у детей причины, симптомы и лечение МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

Стоматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Появление во рту болезненных язвочек часто означает начало воспаления. Стоматит у детей входит в число наиболее распространенных осложнений первого года жизни, регулярно возникает в период активного роста. Многие родители не догадываются, что существует несколько видов заболевания, связанных с причиной и типом возбудителя. От последнего зависит методика лечения, выбор противовоспалительных препаратов.

Содержание

  • Причины стоматита у детей
  • Симптомы стоматита у детей
  • Лечение стоматита у детей
  • Профилактика

Причины стоматита у детей

Под диагнозом скрывается заболевание воспалительного характера, при котором во рту возникает множество язв и открытых эрозий. Они напоминают плоские прыщики с белой серединой, покрытые налетом или пленкой. Стоматит у ребенка до года в большинстве случаев носит грибковый или аллергический характер, является последствием несоблюдения гигиены со стороны родителей.

Несмотря на практически идентичные симптомы, существует определенная классификация заболевания в зависимости от причины:

  • Вирусный: становится последствием перенесенного ОРВИ, скарлатины, гнойной ангины.
  • Везикулярный: образуется вирусами, попадающими в кровь с шерстью и укусами животных, насекомых.
  • Герпетический: причиной всегда является активность вируса герпеса, который усиливает воздействие при слабом иммунитете.
  • Кандидозный: наиболее распространенный стоматит у ребенка 2 года и младше, характеризующийся рецидивами, осложнениями.
  • Аллергический: возникает при обострении реакции организма на продукты питания.
  • Бактериальный: причина скрывается в заражении стрептококковыми бактериями, золотистым стафилококком, кишечной или синегнойной палочкой.
  • Катаральный: взаимосвязан с заболеваниями верхних дыхательных путей, вовлекает в процесс гланды, гортань.
  • Язвенный (гангренозный): зачастую является осложнением после других видов, сопровождается образованием незаживающих ран на слизистых оболочках во рту.

Основная причина воспаления заключается в неслаженной работе иммунной системы.

В первые годы она активно формируется, но легко пропускает инфекции, не может противостоять бактериям, простудам.

Ухудшает состояние генетические патологии, предрасположенность к аутоиммунным состояниям, тяжелые заболевания, которые ребенок переносит с осложнениями:

  • вирус папилломы;
  • ВИЧ;
  • краснуха;
  • корь;
  • ротовирусы;
  • ветрянка.

Местный иммунитет во рту крохи отличается нестабильностью, зависит от кислотности, употребления сахара в составе искусственных смесей. Поэтому может отреагировать аллергией на красители в конфетах или жевательных резинках, легко подвергается ожогу горячей пищей. Иногда реакция возникает при ношении брекет-систем, использовании зубной пасты с ароматизаторами и фруктовыми добавками.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт. Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
Читайте также:  Может ли быть температура при давлении у человека что делать, симптомы

Причины афтозного стоматита

Не все причины афтозного стоматита изучены до конца. Механизм образования афт зачастую связан с активацией местной иммунной системы – клетки иммунитета начинают разрушать эпителий слизистых оболочек, что приводит к язвам.

К местным причинам относят следующие:

  • аллергические реакции;
  • патогенные микроорганизмы;
  • механические повреждения (прикусывание слизистых, травмирование острыми краями пломб или ортопедических, ортодонтических конструкций);
  • температурные или химические воздействия.

Системные причины появления афтозного стоматита:

  • менструация, беременность у женщин;
  • резкий отказ от курения;
  • энтеропатии, целиакия, мальабсорбция;
  • заболевания крови;
  • заболевания иммунной системы;
  • нехватка витаминов;
  • другие системные заболевания (красная волчанка, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и пр.).

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

  • клинические анализы крови;
  • мазок на микрофлору;
  • кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
  • биопсия (по показаниям).

Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

Особенности лечения

Главной задачей лечения афтозного стоматита является полное избавление от заболевания или, по крайней мере, снижение частоты рецидивов до минимума. Терапия направлена на снятие воспаления, купирование неприятных симптомов, ускорение восстановительных процессов слизистой.

Для каждого конкретного случая врач разработает комплекс мер. К основным из них относят местное и системное медикаментозное лечение.

Полоскания антисептиками может осуществляться с помощью медикаментозных средств или ополаскивателей для полости рта, в состав которых входят антибактериальные компоненты. Альтернативой полосканию может выступать применение спрея. Обычно схема лечения включает 2–3 сеанса полоскания по 1 минуте сразу после чистки зубов.

К методам местного лечения относят нанесение гелей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Окклюзионные средства позволяют снизить боль и ускорить заживление слизистых. Они образуют нерастворимую пленку на язве, защищают пораженную область от воздействия неблагоприятных факторов.

Местная глюкокортикоидная терапия используется на фоне иммунных заболеваний, а также при неэффективности стандартных мер. Они позволяют устранить боль и быстро снять воспаление, сократить период заживления. Такие средства используются только по показаниям, отпускаются по рецепту. В некоторых случаях целесообразно выполнить инъекции препарата под основание язвы, этим занимается врач.

Препараты для эпителизации применяются после снятия острого воспаления. Специалист назначит гель с обезболивающим и заживляющим действием, обычно это происходит на 5–6 сутки после начала комплексной терапии.

Местная лазерная терапия позволяет снять боль, ускорить процесс выздоровления, свести риск рецидива к минимуму.

Системное лечение афтозного стоматита у взрослых предусматривает прием следующих препаратов:

  • антигистаминные (противоаллергическое, противоотечное действие);
  • глюкокортикоиды (противовоспалительное, болеутоляющее действие);
  • иммуномодуляторы (с целью стимуляции защитных сил, ускорения выздоровления).

И если противоаллергические препараты могут быть рекомендованы любому пациенту даже при отсутствии информации о точных причинах стоматита, то остальные средства назначаются только по показаниям: при остром тяжелом протекании болезни, частых рецидивах, наличии тяжелых системных патологий. Дополнительным методом лечения служит витаминотерапия – прием витаминов С, группы В.

Читайте также:  Сотрясение мозга симптомы и лечение последствий

В дополнение к основному курсу лечения всем без исключения пациентам рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты, отказаться от приема слишком горячих напитков и блюд, острой, раздражающей слизистую пищи. Лучше отдать предпочтение зубной пасте без лаурилсульфата натрия, этот компонент может провоцировать заболевание.

Важно продолжать гигиену полости рта, даже если это затруднительно. Чтобы облегчить процедуру чистки зубов, выберите мягкую зубную щетку. Если заболевание рецидивирует часто, необходимо обратить внимание на общее состояние здоровья, своевременно лечить зубы и десна, заменять пломбы и зубные конструкции.

Особенности лечения у детей

Врач-стоматолог расскажет, как лечить афтозный стоматит у ребенка. Вы можете обратиться к нему по направлению педиатра или самостоятельно, обнаружив характерные язвочки в полости рта. Схема лечения совпадает с той, что применяют в терапии взрослых пациентов, однако есть некоторые отличия: дети до определенного возраста не могут полоскать полость рта, поэтому предпочтение отдается препаратам для нанесения на язвы слизистой. В остальном схема терапии разрабатывается индивидуально с учетом степени тяжести, симптомов болезни, частоты рецидивов, наличия или отсутствия сопутствующих недугов у ребенка. Может применяться симптоматическая терапия для быстрого облегчения состояния малыша.

Специалисты клиник «СТОМА» успешно занимаются лечением афтозных стоматитов. Обращаясь к нам, вы получите квалифицированную помощь, подробные рекомендации о лечении и профилактике рецидива болезни, комплексную помощь стоматологов всех специализаций при необходимости.

Гнойный стоматит

  • Причины
  • Симптомы
  • Виды ГС
  • Как бороться с заболеванием
  • Возможные осложнения
  • Профилактика
  • Видео по теме

Стоматитом в стоматологии называют заболевание инфекционно-воспалительной природы, поражающее ротовую слизистую. В большинстве случаев симптомы стоматита – не что иное, как местная реакция организма на внешние раздражители. Высокий риск развития этого неприятного недуга у людей с ослабленным иммунитетом, детей и пожилых пациентов. Гнойный стоматит (далее – ГС) – одна из форм заболевания – является следствием инфекционного поражения мягких тканей носоглотки и (или) полости рта.

Причины

Инфекционно-воспалительные поражения носовых пазух, миндалин, горла (гайморит, гнойная ангина и т. д.) на фоне иммунного сбоя нередко оборачиваются появлением на слизистой рта множественных мелких и довольно болезненных гнойничков. Но не только респираторные заболевания могут играть роль «пускового механизма» в развитии стоматита гнойной формы.

Так, обуславливающими факторами в том числе являются:

  • стоматологические проблемы (большое количество кариозных очагов, воспаление десен и т. д.);
  • несвоевременное лечение других разновидностей стоматита у детей и взрослых пациентов (афтозного, катарального и т. д.);
  • механические травмы мягких тканей ротовой полости (протезами, пломбами) на фоне иммунного сбоя могут обернуться появлением нагноений на слизистой.

Стоматологи в список причин, которые чаще всего приводят к развитию ГС, включают:

  • нерациональное питание (дефицит железа, цинка, витаминов группы В в организме);
  • травматизация слизистой (механическая, химическая, температурная);
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены (употребление в пищу немытых овощей, фруктов, ненадлежащий уход за полостью рта);
  • применение зубных паст с лаурилом сульфатом натрия – это приводит к снижению слюноотделения, местному обезвоживанию, слизистая рта становится восприимчивой к кислотам и другим вредоносным агентам;
  • прием диуретиков и других препаратов, обуславливающих уменьшение количества вырабатываемой слюны;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • химиотерапия, облучения (влияют на иммунитет);
  • сопутствующие стоматологические заболевания или сбои в работе органов пищеварительного тракта;
  • обезвоживание;
  • гормональный сбой при беременности или во время менопаузы;
  • сахарный диабет;
  • анемия (малокровие);
  • ГС может быть осложнением удаления зуба.

Симптомы

Начинается стоматит у взрослых не остро. Присутствуют локальные незначительные покраснения на слизистой, далее появляется отечность, возникает боль, жжение. Далее течение ГС сопровождается общей слабостью, апатией, ухудшением самочувствия, иногда – незначительным повышением температуры тела. Пациенты сталкиваются с болезненными ощущениями при жевании и глотании, во время разговора. Использование местных антисептиков для полоскания рта в данном случае дает лишь кратковременный обезболивающий эффект.

Визуально «узнать» ГС можно по гиперемированной слизистой рта, на которой обнаруживаются небольшие по размеру болезненные при пальпации образования, заполненные гнойным экссудатом (пустулы). В редких случаях гнойники на слизистой саморазрешаются (лопаются), на их месте возникают рубцы.

Важно! Острая форма ГС приводит к резким скачкам температуры тела, сопровождается другими типичными признаками, указывающими на общую интоксикацию организма (тошноту, головокружения, головные боли). Могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы, кровоточить десна. Примечательно, что при тяжелом течении заболевания гнойники локализуются не только на внутренней и внешней стороне губ, но и так же покрывают миндалины, небо, язык (с обеих сторон).

Читайте также:  Исследование секреторной функции желудка

Виды ГС

Стоматологи выделяют несколько разновидностей заболевания (с учетом характера высыпаний, тяжести течения и клинических проявлений). Так, вегетирующий ГС отличается появлением на слизистой рта мелких пузырьков, визуально напоминающих абсцесс. Со временем такие образования саморазрешаются, «оставляя после себя» болезненные язвы и рубцовые изменения.

Травматический стоматит гнойной формы развивается в результате инфицирования ран и трещин на ротовой слизистой. Гноеродные бактерии, попадая в такие «входные ворота», обуславливают нагноение. Примечательно, что данному виду ГС подвержены пациенты любого пола и возраста. Афтозный и бактериальный стоматит при неправильном лечении также может осложняться нагноением (при вторичном инфицировании образовавшихся язв).

Как бороться с заболеванием

Комплексное лечение гнойного стоматита направлено на решение двух основных задач:

  • устранение патогенных микроорганизмов – возбудителей воспаления и «провокаторов» нагноения;
  • заживление «пострадавшей» слизистой рта.

Терапия ГС предполагает прием антибиотиков в виде таблеток (альтернатива – инъекции). Кроме этого, пациентам назначают системные противовоспалительные препараты, а также местные антисептики. Для борьбы с неприятными симптомами заболевания используются обезболивающие составы (аппликации, полоскания, гели).

Традиционное лечение

При назначении тех или иных лекарственных средств учитываются причины развития ГС. Так, взрослым пациентам назначают «ударную» местную терапию, включающую гели, мази, аппликации, спреи. При выраженном болевом синдроме можно принимать системные обезболивающие препараты (по рекомендации врача). Так, среди анестетиков предпочтение отдают порошку Анестезин, таблеткам Гексорал Табс, растворам Бензокаин и Хлоргексидин.

  • Люголь.
  • Гексорал.
  • Винилин.
  • Ингалипт.

Полоскания рта проводят растворами Фурацилина, Марганцовки, экстрактом алоэ, отварами ромашки аптечной и календулы. Симптоматическая терапия ГС предполагает прием антигистаминных, успокоительных средств и поливитаминных комплексов для поддержания иммунитета. При вторичной форме гнойного стоматита, прежде всего, проводят лечение основного заболевания.

Народные методы

Снять боль и улучшить общее самочувствие у ребенка или взрослого пациента, страдающего ГС, в домашних условиях помогут проверенные натуральные составы. Важно понимать, что применение отваров, сборов трав – лишь временная мера, а не полноценное лечение данного заболевания.

Хорошими противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает настойка корня алтея и тимьяна. Берут по 1 ст. л. каждого компонента, запаривают 500 мл крутого кипятка, варят на среднем огне не менее 10 минут. По готовности лекарство остужают, процеживают через марлю, используют для полосканий (процедуру проводят 3–4 раза в день после еды).

Так, 1 ст. л. сухих измельченных плодов инжира необходимо залить стаканом кипяченой воды, отправить на медленный огонь на 6–8 минут. Готовый отвар процеживают через марлю, принимают 4 раза в день по 100 мл за один раз.

Важно! Такое народное средство можно использовать не только при комплексном лечении стоматита, но и при других гнойно-воспалительных заболеваниях ротовой полости. Инжир обладает иммуномодулирующими свойствами, улучшает обменные процессы, способствует скорейшей регенерации мягких тканей. Полезно наносить на гнойники аптечную настойку прополиса (после процедуры на болезненных образованиях формируется своеобразная пленка). Манипуляции проводят несколько раз в день.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение (либо отсутствие такового) ГС может обернуться широким спектром неприятных последствий:

  • количество гнойников постепенно увеличивается, патологический процесс «захватывает» слизистую рта, может распространяться на миндалины, носоглотку;
  • активный воспалительный процесс – «провокатор» повышенного слюноотделения и изменения состава секрета;
  • саморазрешившиеся гнойники «оставляют после себя» болезненные кровоточащие язвы, которые очень плохо и медленно заживают, к тому же являются «входными воротами» для болезнетворных бактерий. Так, ГС может перейти из острой в хроническую форму.

Важно понимать, что воспаление и присутствие очагов нагноений во рту «бьет» по иммунитету, пациенты с ГС становятся более подверженными «атакам» возбудителей инфекционных, вирусных заболеваний. Кроме этого, они сталкиваются с постоянной болью, дискомфортом во время еды, разговора, неприятным гнилостным запахом изо рта – теми факторами, которые не могут не сказываться на качестве жизни.

Профилактика

Чтобы предотвратить ГС, рекомендуется своевременно лечить любые заболевания инфекционно-воспалительной природы, следить за состоянием ротовой полости, укреплять иммунитет. Сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от стрессов – важные компоненты профилактики гнойного стоматита.

Как видим, ГС – неприятное и довольно опасное заболевание ротовой полости, течение которого сопровождается появлением множественных болезненных гнойничков на губах, с внутренней стороны щек, небе. Патологический процесс может быть первичным (обуславливается плохой местной гигиеной, травмами слизистой с последующим инфицированием) либо вторичным (осложнение системных инфекционно-воспалительных заболеваний).

Лечение ГС комплексное и продолжительное, предполагает прием антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов, а также применение местных средств (гелей, мазей, спреев) с антисептическими, ранозаживляющими, успокаивающими и регенерирующими свойствами. Традиционную терапию ГС можно дополнить народными методами (полосканиями отварами, настоями лекарственных трав).

Ссылка на основную публикацию
Стоит ли отказываться от пробы Манту УЗ «Волковысская ЦРБ»
Проба «МАНТУ» «МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита,...
Статины и алкоголь совместимость, отзывы
Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь...
Статины при лечении стеноза аортального клапана Cochrane
Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...
Столбняк симптомы, прививка от столбняка, куда и когда делают, побочные эффекты и противопоказания
Следует ли в условиях чрезвычайных ситуаций проводить противостолбнячную вакцинацию людей, получивших травмы? Онлайновые вопросы и ответы Ноябрь 2013 г. Ответ:...
Adblock detector