Стоит ли отказываться от пробы Манту УЗ «Волковысская ЦРБ»

Проба «МАНТУ»

«МАНТУ» — проба для диагностики туберкулеза

Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту

Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет

Преимущества вакцины «Туберкулин»

  • Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
  • Нетоксичен, безопасен
  • Экономичен и доступен

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

  • выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
  • диагностики туберкулеза;
  • определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Оценка результатов пробы Манту

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.

Варианты реакции при пробе Манту:

  • отрицательная — на коже нет изменений;
  • сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
  • положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
  • положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
  • положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
  • чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т. п.).
  • Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
  • Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
  • Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.

Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.

Также признаками инфицирования являются:

  • гиперергическая реакция;
  • стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
  • постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.

Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.

Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.

Совместимость с другими вакцинами

Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.

Показания для проведения пробы Манту

Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.

Вакцинированным от туберкулеза детям:

Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев

Читайте также:  8 причин не оставаться друзьями

Не вакцинированным против туберкулеза детям:

Проба Манту ставится — 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.

«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!

Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:

  • распространенные кожные заболевания
  • эпилепсия
  • острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).

Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Возможные побочные эффекты

  • У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
  • Редко могут наблюдаться головные боли
  • Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
  • У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
  • Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Остались вопросы?

Если вы не смогли найти какую-либо информацию на сайте и у вас остались вопросы, обратитесь за подробной консультацией к администратору медицинского центра или менеджеру.

Рубрики

  • Блог
  • Новости
  • Энциклопедия
  • Вакцинация
  • Оздоровительная медицина
  • Анализы

Соляная пещера

Наша уникальная соляная пещера помогает в лечение и профилактике ряда заболеваний.

Медицинские программы

Для наблюдения за здоровьем самых маленьких пациентов.

Консультация по ЗОЖ

Правильное питание для малыша и его родителей.

Может ли быть аллергия на Манту у ребенка

Аллергия на Манту является распространенным явлением. В 10% случаев это указывает на имеющееся заболевание, в остальных 90% – реакция связана с индивидуальными особенностями организма. Такой побочный эффект можно устранить с помощью лекарственных средств.

Причины

К основным причинам, приводящим к развитию аллергической реакции на Манту у ребенка, относят:

  1. Постановку пробы во время острых инфекционных заболеваний.
  2. Общение с туберкулезным больным в первые 3 дня после прививки. Микобактерии при попадании в организм провоцируют активизацию специфических антител, находящихся там после поставленной вакцины БЦЖ в младенческом возрасте. Они предотвращают развитие заболевания, но при этом возникает ложноположительный результат.
  3. Генетику. Может быть аллергия на прививку, если ребенок предрасположен к развитию негативной реакции на составляющие пробы Манту: фенол и туберкулин.
  4. Влияние некоторых медикаментов. Ложноположительная реакция может проявиться, если пациент принимает какие-либо лекарственные средства.
  5. Неправильный уход за папулой. Нередко бывает сильный зуд. Но место прививки запрещено тереть, расчесывать, мочить, смазывать мазями или гелями.
  6. Некачественную пробу. Крайне редко вводится туберкулина или фенола больше нормы.

Кроме того, аллергия наблюдается у ослабленных детей, которые неоднократно проходят длительное лечение сильными антибиотиками.

Как проявляется

Первые признаки аллергии проявляются к вечеру того же дня, когда была поставлена проба. Развитие симптомов происходит резко и неожиданно.

  • плохой аппетит;
  • быстрое снижение массы тела;
  • сильный зуд и боль в месте инъекции;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабость;
  • уменьшение мышечного тонуса;
  • тошнота, сильная рвота.

Может наблюдаться покраснение и сильное увеличение папулы: у взрослого она достигает 20 мм, у детей – 17 мм и выглядит большой.

Кроме того, аллергия на Манту у ребенка имеет следующие проявления:

  1. Появляются высыпания. Возникают они в месте поставленной пробы, а также на особо чувствительных участках (лицо, тыльная сторона руки, ягодицы, пах, область под коленками). Сыпь после прививки может локализоваться на животе и конечностях. Пораженный кожный покров шелушится и зудит.
  2. Повышается температура до +39°C.
  3. Отекает носоглотка.
  4. Появляется мучительный кашель.
  5. Возникает испарина, озноб, жар.
  6. Наблюдается повышенная утомляемость и упадок сил.

Опасно ли это

Аллергия после Манту у ребенка опасна тем, что может привести к развитию анафилаксии, которая провоцирует затрудненное дыхание и сильную отечность. Анафилактический шок способен вызвать удушье.

Как влияет на результат пробы

Чтобы выявить аллергию на туберкулиновую пробу, врач должен проверить и сравнить полученный результат с установленными нормами. Они бывают:

  • отрицательными, при этом папула может отсутствовать или составлять 1 мм;
  • сомнительными, в этом случае она не больше 4 мм;
  • положительными, когда папула – 5-16 мм;
  • гиперергическими, при этом инфильтрат увеличивается до 17 мм.

Детские нормативы начинают меняться с взрослением ребенка. С 1 года и до 2 лет нормальные размеры папулы – 5-10 мм. Такой результат сохраняется до 7-летнего возраста. С 7 до 10 лет папула бывает 10-16 мм, в 10-12 лет – 5-6 мм, в 13 лет норма – 4 мм.

Читайте также:  Гибридизация нуклеиновых кислот - ГЕНЕТИКА

Манту при аллергии начинает увеличиваться в размере. У взрослых папула составляет 21 мм, у детей – 17 мм и более. Такое проявление на Манту нередко свидетельствует об инфицировании микобактерией, поэтому специалист внимательно изучает сопутствующие симптомы.

Что делать

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок расчесал Манту, намочил ее, или по другим причинам возникла аллергия. На начальном этапе устранить ее проявления можно следующим образом:

  • дают ребенку антигистаминные препараты: Зиртек, Зодак и др.;
  • снимают острую аллергическую реакцию противовоспалительными мазями: Делаксином, Димексидом.

Если проявившаяся аллергия на пробу Манту у ребенка спровоцировала повышение температуры, ему дают жаропонижающее средство. От насморка используют сосудосуживающие средства, например, Нафтизин. Многие дети чешут появившуюся сыпь, поэтому хорошо помогает справиться с ней отвар ромашки. Для этого в приготовленном средстве смачивают полотенце и протирают места с высыпаниями.

Как избежать аллергической реакции

Если было установлено, что прививка привела к развитию аллергии, об этом предупреждают врача, который осуществляет вакцинацию.

Аллергия на прививку развивается на фоне ослабленного иммунитета, поэтому необходимо его укреплять. Посещают иммунолога или аллерголога, который даст необходимые рекомендации.

Иногда будет достаточно принимать витамины, закаливаться, лечить простуду с минимумом медикаментов.

Чтобы избежать аллергии, проводят подготовку к Манту. С этой целью за несколько дней до вакцинации ребенку-аллергику дают антигистаминное средство. Нужно следить за тем, чтобы он не мочил и не травмировал папулу.

Можно ли делать Манту при аллергии

Можно ставить Манту при обострении аллергии, бронхиальной астмы, атопического дерматита или нет, зависит от состояния здоровья пациента. Если ребенок предрасположен к аллергии, то может развиться неблагоприятная реакция организма на прививку. Поэтому ставить Манту при аллергии у ребенка нежелательно, чтобы не допустить аллергического шока и прочих негативных последствий.

Необходимо посетить аллерголога или фтизиатра. Если специалист разрешит ставить при аллергии пробу Манту, после ее проведения нужно исключить контакт ребенка с аллергеном.

Альтернативные методы диагностики

Если туберкулиновая проба вызывает сильную аллергическую реакцию, ее заменяют такими альтернативными методами, как ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментное исследование). Основное преимущество ПЦР – 100% точность; применяют для детей и взрослых. ИФА выявляет скорость развития заболевания. Вместо Манту при аллергии прибегают к еще 1 методу диагностики – Диаскинтесту. Заключается он в том, что под кожу вводят 2 белка, которые присутствуют у микобактерий, и осуществляют наблюдение за реакцией.

Аллергия после туберкулиновой пробы – опасное явление, т. к. приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перед тем вести маленького пациента на вакцинацию, его должен тщательно обследовать врач. После прививки нужно принимать меры предосторожности, чтобы ребенок не расчесал и не намочил место введения пробы.

Признаки и методы лечения аллергии на манту

Пробу Манту, более известную как «пуговка», многие ошибочно называют прививкой. На самом деле это тест, который может показать наличие или отсутствие в организме туберкулезной палочки в активном состоянии. Диагностика проводится ежегодно у детей до 15 лет, но в некоторых случаях проба Манту может вызывать аллергию.

Что такое реакция Манту

Проба Манту – это метод диагностики туберкулеза. Прививку от этого заболевания, или БЦЖ, ребенок получает в роддоме в первые дни жизни. Вакцинация существенно снижает риск поражения туберкулезом, но не исключает его полностью. А поскольку с носителями туберкулезной палочки ребенок может столкнуться где угодно, требуется периодический контроль, который поможет вовремя выявить патологию. С этой целью с момента, когда ребенку исполнится год, и далее ежегодно проводится проба Манту.

У исследования есть строгие противопоказания. Ребенок должен быть здоров в течение месяца, у него не должно быть температуры, острых заболеваний и аллергий. Проба запрещена, если есть кожные заболевания, особенно в период обострения, бронхиальная астма или ревматизм в анамнезе. Тест не проводят, если в коллективе, который посещает ребенок, объявлен карантин.

Если ребенку сделали прививку, то до пробы Манту нужно выдержать 30-дневный интервал. В случае болезни такую же паузу нужно соблюдать после выздоровления.

Проба Манту заключается в том, что пациенту подкожно вводят туберкулин – стерильный препарат, который состоит из компонентов обезвреженных палочек туберкулеза. Через 2–3 дня после постановки врачи оценивают реакцию Манту.

Читайте также:  Боли в правом боку 8 причин Новости Ульяновска

Если в месте введения туберкулина уплотнения нет или его размер меньше 4 мм, это говорит о том, что пациент не был привит от туберкулеза и не контактировал с заболевшими. Если размер уплотнения более 5 мм, значит, организм контактировал с возбудителем: пациент был или вакцинирован, или заражен. Если папула увеличилась более чем на 17 мм, это говорит об аллергии на манту. Раздражение «пуговки» иногда ошибочно принимают за положительную реакцию на пробу.

После манту ребенка можно купать, но соблюдая ряд правил по уходу за кожей. Так, место ввода туберкулина нельзя чесать, тереть, в том числе мочалкой, смазывать антисептиками, йодом, мазями. Запрещено накладывать сверху пластырь, бинт, компресс и примочки. Нежелательно носить одежду с длинными рукавами не по погоде: чрезмерное выделение пота и трение ткани может вызвать ложноположительную ошибочную реакцию.

Причины аллергии

Аллергия на манту у детей может возникать по разным причинам. В числе основных:

  • нарушение правил введения пробы, в том числе применение теста при наличии противопоказаний;
  • нарушение правил ухода за местом после процедуры;
  • применение бракованного препарата;
  • реакция на консервант, входящий в состав туберкулина (фенол);
  • употребление продуктов питания с высоким аллергенным потенциалом и контакты с другими аллергенами;
  • контакт с инфекционным носителем;
  • наследственная предрасположенность.

Аллергия на манту встречается в основном в педиатрической практике. У взрослых проба выполняется только в экстренных случаях, например, при тесном контакте с больным. Аллергия у этой категории пациентов не исключена и имеет те же причины, что и в случае с детьми.

Симптомы

Признаки аллергии на манту легко спутать с симптомами других заболеваний. Так, например, увеличение папулы при аллергической реакции можно ошибочно принять за положительный результат теста, а прочие проявления внешне напоминают потницу, одышку или начало ОРВИ. Аллергия на манту сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение папулы более 17 мм;
  • сыпь в месте укола, в паху, под коленями, на лице, локтях или ягодицах;
  • слабость и утомляемость, повышение температуры до 38 °С и более;
  • потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль, жжение и зуд в месте проведения пробы.

В тяжелых случаях аллергии возможен ангионевротический отек. При этом состоянии у ребенка опухают шея, лицо, губы, дыхание затрудняется, появляются волдыри белого или багрового оттенка. Состояние требует неотложной медицинской помощи.

Признаки аллергии могут появиться через несколько часов после постановки манту. В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром, аллергологом или иммунологом. Если у ребенка диагностирована аллергия на манту, ему назначают другие методы определения туберкулеза.

Лечение

Единственный способ избежать рецидива аллергии – исключить контакт с раздражителем. Если у ребенка впервые проявилась гиперчувствительность, следует проконсультироваться с фтизиатром и узнать об альтернативных методах обследования.

Пациентам, у которых обнаружились признаки аллергии на туберкулин, не назначается противоаллергическая терапия из-за минимума гистаминов IV группы. Если возникла выраженная воспалительная реакция в месте постановки манту, назначаются противовоспалительные мази, например, Деласкин, а также компрессы с 20%-ным раствором Димексида. При признаках удушья следует вызвать скорую помощь.

Профилактика

Если аллергия на пробу Манту проявилась у ребенка впервые, посоветуйтесь с педиатром. В следующий раз перед процедурой можно попытаться купировать симптомы аллергии с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства принимают до исследования, в день проведения теста и через два дня после реакции. С этой целью может быть назначен Зиртек, Фенкарол, Дипразин или Диазолин в дозе, рекомендованной врачом.

Если аллергия возникла повторно, лучше обратиться к альтернативным методам диагностики туберкулеза. Помимо пробы Манту, для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенография, флюорография, анализ мокроты, диаскинтест.

Если вашему ребенку противопоказано манту, следует проинформировать об этом медицинский персонал в детском саду, школе и поликлинике. Также нужно обратиться с письменным заявлением об отказе от введения туберкулина к районному фтизиатру и ежегодно подтверждать отсутствие туберкулеза альтернативными методами.

Аллергия на манту может представлять серьезную проблему, поэтому родителям следует внимательно контролировать состояние малыша. При подозрении на гиперчувствительность не торопитесь списывать это на погрешности в питании или контакт с другими аллергенами. Посетите педиатра, аллерголога, иммунолога и убедитесь, что дело в реакции на манту или в другой причине. Если после пробы у малыша наблюдаются признаки удушья, вызывайте скорую помощь немедленно. Если у вас или вашего ребенка уже были случаи аллергии на манту, используйте иные методы диагностики.

Ссылка на основную публикацию
Статины и алкоголь совместимость, отзывы
Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь...
Средний мозг — Строение и основные функции развития, отдел головного мозга
Средний мозг: строение, функции, развитие Для каждого человека важно знать, как он устроен. И одним из самых интересных органов для...
Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Празозин Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp: Prazosini 0,001 D. t. d. N 50 in tab....
Статины при лечении стеноза аортального клапана Cochrane
Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...
Adblock detector