Статья «Головокружение, нарушение устойчивости и координации движений»

Причины кружения головы при вставании

При неожиданном изменении направления индивидуума в окружающей среде часто возникают болезненные ощущения. Связаны они с внутренней расслабленностью, невозможностью быстро перестроиться на новый ритм функционирования. Самый распространенный случай – головокружение при вставании. Особенно отчетливо чувствуется переход из положения расслабленного в позу стоя.

Почему возникает головокружение при изменении позы

Различают несколько условий, которыми может быть обусловлен тот факт, что при вставании кружится голова. Почти полностью связаны с неправильным функционированием сердечной мышцы. Вены и артерии, которые не имеют достаточного тонуса, расслаблены в то время, когда человек находится, например, утром лежа в кровати. Когда он резко подскакивает, слабые сосуды не справляются с неожиданно возросшей нагрузкой. В результате они не успевают в полной мере обеспечить питание головного мозга. Этот орган тоже дает сбой. Поэтому получается головокружение при вставании с постели.

Перечислим патологии, которые являются сопутствующими ослабленному чувству при вставании:

  • низкие или слишком высокие показатели давления;
  • перебои в функционировании среднего уха;
  • ВСД;
  • проблемы с нервной системой;
  • психологические нагрузки;
  • ежемесячные кровотечения у женщин.

Причины ортостатического головокружения

Ортостатическим является такой вид головокружения, которое получается в стоячем положении в результате резкого понижения показателей АД. Свойственно людям старше шестидесяти лет. Иногда встречается у молодежи. Рассмотрим причины головокружения.

Физиологические

Не обусловлены патологиями, исчезают после некоторых воздействий на организм. Например, когда завершается лечение медикаментами, вызывающими сбои показателей АД. К таким лекарствам могут быть отнесены антидепрессанты.

Патологические

Вызваны наличием болезненных признаков, а именно:

  • повышенный сахар;
  • атеросклеротические бляшки;
  • болезни сердца;
  • гипертония.

При каких еще условиях кружится голова когда встаешь

Кружится голова, когда резко встаешь также при других распространенных условиях. Ниже по отдельности рассмотрено каждое из них.

Заболевания уха

Обычно поражают индивидуумов в почтенных годах. Обусловлены утратой устойчивости к качаниям, перемене позы человека. Весьма частая причина головокружения при вставании. Причем достаточно в разных ситуациях легко почувствовать головокружение: при вставании и когда ложишься, повороте головы в разные стороны.

Мигрень

Это заболевание провоцирует очень интенсивную пульсирующую боль, особенно в височной части. Ведет к неправильной ориентации пострадавшего при вставании. Мигрень провоцирует такое проявление − при вставании внезапно темнеет в глазах и кружится голова.

Вредные привычки

Спиртосодержащие и табакокурение насыщают организм вредными веществами. Происходит отравление каждой клетки. Результат – нарушаются мозговые функции, происходит головокружение. Причины у мужчин при вставании чаще всего связаны именно с неправильным образом жизни.

Лекарственные средства

Иногда на фоне употребления медикаментов начинает кружиться голова, при этом может быть тошнота. Обусловлено индивидуальной реакцией человека на медикаменты. Выявить, почему именно появилось головокружение при резком вставании, труда не составляет. Поскольку приступ случается практически мгновенно после приема таблеток. Опасные медикаменты:

  • Фенобарбитал;
  • Скополамин;
  • Фуросемид;
  • Диазепам;
  • Пропранолол.

Если кружится голова, когда встаешь после выпитых таблеток, нужно посетить грамотного специалиста для коррекции курса лечения.

Травма

Подобные происшествия, даже небольшие, способствуют тому, что некоторая часть клеток головного мозга погибает. Это приводит к нарушению деятельности внутренних органов, отчего происходит головокружение после резкого вставания. Перенесение указанных потрясений требует доведение лечения до конца, иначе каждый раз при подъеме с постели, вставании со стула будет потемнение в глазах, головокружение.

Почему голова кружится когда лежишь

Не всегда кружится голова, темнеет в глазах, подкатывает рвотный позыв, когда ложишься или встаешь. Бывает, что сильно кружится голова, в то время как человек просто спокойно лежит. Рассмотрим, по каким причинам так может получиться.

Остеохондроз

Остеохондроз − нездоровое состояние, обусловлено деформацией и дистрофией хрящей. Нахождение в прямом положении продолжительное время привело к наибольшему распространению на практике поражения шейной области.

Головокружение после сна или при вставании с кровати, обусловленное этим недугом, объясняется тем, что сквозь шею к голове прокладывает путь крупная артерия. Она снабжает мозг кислородом, полезными соединениями. При болезни мозговые клетки чувствуют недостаток кислорода, поэтому происходит головокружение по утрам.

Алкогольная интоксикация

Спиртосодержащая продукция приводит не только к тому, что кружится голова, когда встаешь с кровати. Отравленный организм постоянно, даже в абсолютно расслабленном виде, испытывает такие неприятные ощущения, как слабость − кружится голова и тошнит.

Головокружения у подростков

От тринадцати до шестнадцати часто начинает кружиться голова при отсутствии видимых предпосылок. Но поводы есть и весьма серьезные. Все заключается в активизации эндокринной системы. Она отвечает за выброс гормонов, которые даже в малых дозах в силах приводить к перебою в функционировании всех остальных органов. Обычно в нежном возрасте кружится голова по утрам, когда подросток пытается встать, особенно у девочек.

Осложняется болезненное состояние у детей дополнительными нагрузками, связанными с учебой. Они напрягают мозги на занятиях, поздно ложатся, при этом их каждый день ждут утренние поднятия. Организм испытывает довольно серьезный стресс.

Сопутствующие симптомы

Бывает, что головокружение при подъеме с кровати или дивана, сопровождается рядом дополнительных неприятных симптомов. Рассмотрим, каких именно:

  • невыносимая головная боль, пульсирующая в висках;
  • ослабленное состояние, нежелание заниматься повседневными делами;
  • тошнотное чувство, рвотные позывы;
  • чувство пробок или льющейся воды в ушах, посторонние звуки;
  • становится трудно вдыхать воздух;
  • повышается ЧСС;
  • пострадавший покрывается холодным потом.

Это неполный список состояний, которые возникают, когда кружится голова при вставании с постели. У отдельно взятого индивидуума может быть своя особенная реакция.

Диагностика

Если вы проснулись после того, как внезапно закружилась голова, нужно немедленно посетить медицинское учреждение. Терапевт проведет опрос больного, осмотр и определит необходимые методы диагностики, чтобы правильно установить фактор, приведший к болезненному проявлению при вставании.

Чаще всего специалисты назначают стандартные способы исследования:

  • УЗИ щитовидки;
  • МРТ мозга;
  • изучение состояния сердца при помощи ЭКГ и УЗИ;
  • рентгеновский снимок;
  • общий анализ мочи и крови;
  • исследование слухового прохода.

Помимо этого больной обязательно должен не стесняясь задать все интересующие вопросы. Например: «Подняться не могу с кровати, кружится голова, отчего так происходит?» или «У меня кружится голова, если поднимаюсь по лестнице или когда встаю, что делать?».

Чем можно помочь во время приступа

Если возникает слабость и болезненность, когда встаешь и ложишься, помогут правила:

  • Отбросить панику и постараться успокоиться.
  • Лучше прилечь хотя бы на пять минут, чтобы прийти в себя.
  • Если некуда ложиться, нужно хотя бы посидеть на корточках.
  • Взгляд следует сфокусировать исключительно на одном объекте, не бегать глазами.
  • Следует немедленно открыть окна нараспашку, обеспечив доступ кислорода.
  • Нужно освободиться от элементов одежды, которые мешают дышать.
  • Приложить что-нибудь прохладное ко лбу.

Если это все не помогает, а состояние только усугубляется, нужно срочно звонить по экстренному номеру «03».

Лекарства

Следует запомнить, никакие таблетки без назначения врача принимать нельзя. Чаще всего специалисты прописывают следующие медикаменты для предотвращения головокружения при вставании:

  • Бетасерк;
  • Метоклопрамид;
  • Флунаризин;
  • Драмина;
  • Стугерон;
  • Мемоплант;
  • Глицин.

Народные средства

Можно не пичкать больного химией, а испробовать проверенные народные средства:

  1. Раствор для вдыхания. Для приготовления нужно смешать масло персика и кедра в равных одинаковых количествах. Полученную смесь растворить в репейном масле. Хранить в хорошо закрытой бутыли в сухом темном месте. При головокружении при вставании нужно просто понюхать полученную массу.
  2. Рекомендуется приготовить отвар из ромашки. Для этого нужно смешать пять грамм сухой травы с таким же количеством высушенного хвоща и мелиссы. Заварить, как обычный чай. Настаивать десять минут. Затем процедить и выпить.
  3. Помогут упражнения от головокружения при вставании. Сядьте на стул, выпрямите спину и голову. Затем начинайте вращать ее вправо-влево десять раз, затем вверх-вниз десять раз. И так трижды.
Читайте также:  Почему новорожденный чихает

Тактика при головокружении

Головокружение − серьезный стресс для человека, он испытывает настоящих страх, не знает, что ему делать. Просыпается паника. Поэтому главная тактика при возникновении неприятной ситуации заключается в том, чтобы успокоиться. Если привести мысли в порядок, справиться с проблемой будет несложно. Нужно глубоко, дышать, попытаться расслабиться и взять себя в руки. При этом совсем несложно будет вспомнить рекомендации, рассмотренные выше.

Опасно ли это

Незнающим может показаться, что головокружение, когда встаешь, неопасно. Стоит прилечь, отдохнуть, и болезненные проявления растворятся. Ошибочное мнение. Головокружение при вставании практически всегда происходит при присутствии другого недуга. Поэтому без консультации врача при этом недуге не обойтись.

Профилактика и меры предосторожности

Головокружение при вставании способно доставить массу неприятных впечатлений пострадавшему и его близким. Поэтому лучше не допускать его возникновения вовсе. Это вполне возможно, если запомнить и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо держать на контроле свое здоровье, регулярно проходить диспансеризацию.
  2. Лучше отбросить вредные привычки, токсины приводят не только к головокружению при вставании, но и к другим патологиям.
  3. Перейти на здоровый образ жизни. В этот пункт входит как сбалансированное питание, так и двигательные нагрузки.
  4. Больше отдыхать, раньше ложиться спать, высыпаться.
  5. Ежедневно измерять уровень АД, при отклонениях привести показатели в норму.
  6. Чаще гулять на улице, это позволит нормализовать кислородный обмен.
  7. Избегать резких подъемов. Утром полежать минимум пять минут в кровати. Когда встаешь с корточек, облокотиться на что-либо.
  8. Не ругаться, не выяснять отношения, избегать психоэмоциональных нагрузок.

Указанные рекомендации, несомненно, помогут избежать головокружения при вставании. Но обязательно нужно стоит помнить о том, что здоровье можно сохранить только под наблюдением грамотного специалиста.

У вас кружится голова?

Кандидат медицинских наук Лев Манвелов (Научный центр неврологии РАМН).

Среди жалоб, с которыми пациенты обращаются в медицинские учреждения, головокружение встречается весьма часто и уступает только головным болям и болям в спине. По нашим данным, основанным на обширном обследовании населения в возрасте 35—60 лет, головокружение отмечалось почти в 15% случаев. Причём многие не считают нужным обращаться к врачу по такому на первый взгляд «пустяковому», а на деле — весьма серьёзному поводу.

Симптом один, болезни разные

Головокружение — не болезнь, а симптом, который может сопутствовать более чем восьми десяткам заболеваний. Вот лишь некоторые из них: поражение ушного лабиринта; недостаточность кровоснабжения головного мозга при сердечно-сосудистых заболеваниях; остеохондроз шейного отдела позвоночника; инфекционные заболевания, в том числе сифилис и ВИЧ-инфекция; опухоли мозга; черепно-мозговая травма; неврозы; лекарственная интоксикация.

Выявить причины головокружения помогают различные методы: компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковые, рентгенологические, радиоизотопные, биохимические и другие исследования. Но прежде всего врач должен выяснить, что имеет в виду пациент, жалуясь на головокружение.

Нередко за головокружение ошибочно принимают зрительные расстройства, мелькание «мушек», туман или пелену перед глазами.

Неприятные ощущения, возникающие при мелькании транспорта перед глазами, тоже не относятся к головокружению, — они характерны для вестибулярной дисфункции.

Настоящее головокружение проявляется иначе — как мнимое вращение предметов или собственного тела, как ощущение «вращения внутри головы», шаткости, неустойчивости, нарушения равновесия.

поддерживать ориентацию в пространстве и положение равновесия человеку помогает вестибулярный анализатор. Он включает вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, и вестибулярные ядра мозга.

Вестибулярное головокружение (его называют также истинным, системным) характерно для поражения как периферического, так и центрального отдела вестибулярного анализатора. При таком головокружении возникает ощущение вращения собственного тела или движения предметов либо того и другого одновременно. Оно нередко сопровождается тошнотой и рвотой, потливостью, нарушением слуха и равновесия, ложным ощущением движения «опоры» под ногами. Человеку кажется, что его тело либо проваливается, либо приподнимается, качается вперёд-назад, вправо-влево, вверх-вниз, что он ходит по кочкам, по болоту. Вестибулярное головокружение усиливается при перемене положения головы и тела.

Невестибулярное (несистемное) головокружение описывают иначе — как чувство опьянения, приближающейся потери сознания, лёгкости в голове, неустойчивости при ходьбе. Эти симптомы могут быть обусловлены заболеваниями систем кроветворения, сердечно-сосудистой, эндокринной и другими. Жалобы на «туман», тяжесть в голове, чувство опьянения, дурноты типичны для страдающих неврозами.

Центральное, периферическое… Как различать?

Вестибулярное (системное) головокружение бывает двух типов: периферическое, связанное с повреждением структур внутреннего уха, и центральное, проявляющееся при повреждении определённых областей головного мозга. Различать их очень важно, поскольку лечение неодинаково, хотя симптомы могут быть похожими. Например, при заболеваниях внутреннего уха характер головокружений сходен с головокружениями при поражениях мозга, обусловленных сосудистыми проблемами: артериальной гипертонией и атеросклерозом, преходящим (временным) нарушением мозгового кровообращения или хронической его недостаточностью. Появление головокружения может быть связано с неврозами и депрессией, заболеваниями сердца, повышением вязкости крови.

Связь между головокружением и патологией внутреннего уха впервые обнаружил французский врач Проспер Меньер. Его имя впоследствии получила болезнь, главным симптомом которой становятся приступы головокружений. Для болезни Меньера характерны резкие приступы головокружения, сочетающиеся с односторонним нарушением слуха, и наличие сосудистых заболеваний (при сохранении кровотока по позвоночным артериям).

Проводящие слуховые и вестибулярные пути тесно связаны между собой. Когда головокружение сопровождается снижением слуха, шумом в ухе, ощущением заложенности в нём или двойным восприятием звука, это говорит о периферическом поражении вестибулярного анализатора.

Если человек в прошлом перенёс заболевание внутреннего уха, то головокружение может возникнуть из-за недолеченного воспалительного процесса в ушном лабиринте.

Травмы головы, даже незначительные, также могут стать причиной головокружений, например если произошло повреждение отолитов — ушных камней, которые находятся во внутреннем ухе. Трещины височной кости чреваты поражением слухового нерва. Часто приступы головокружения появляются через много лет после травмы.

Если подобные нарушения случаются только при определённом положении головы и тела (на боку в постели или при запрокидывании головы назад) и сопровождаются тошнотой, рвотой, страхом, это также может свидетельствовать о патологии ушного лабиринта.

Наиболее тяжёлые головокружения возникают при остром нарушении кровообращения во внутреннем ухе. Корешки слухового и лицевого нервов и внутреннее ухо — улитку и лабиринт — снабжает кровью внутренняя слуховая артерия. Это единственная артерия, питающая внутреннее ухо, и расстройство кровообращения в ней может привести к инфаркту лабиринта. Заболевание начинается с ощущения заложенности и шума в ухе. Быстро развиваются головокружение и односторонняя глухота, нарушается равновесие.

Приступы периферического головокружения сопровождаются сердцебиением, колебаниями артериального давления, потливостью и другими вегетативными симптомами. Ему часто предшествует ощущение шума и заложенности в одном ухе. Приступ обычно продолжается около трёх часов. Если такие состояния часты, то необходимо обследовать больного методами компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При периферическом головокружении функции центральных отделов вестибулярного анализатора сохраняются, поэтому восстановление после приступа происходит довольно быстро.

Центральное головокружение также начинается неожиданно, и его проявления во многом сходны с периферическими головокружениями. Однако после острого периода ещё долго сохраняются неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия. Центральное головокружение чаще бывает несистемным, продолжается несколько дней, а то и недель с последующим длительным нарушением равновесия либо кратковременным — несколько секунд или минут. Иногда головокружению предшествует головная боль, сопровождающаяся рвотой, потерей равновесия. В то же время слух не нарушается или нарушается незначительно. Повторные приступы могут сопровождаться симптомами, свидетельствующими о поражении мозга: расстройством чувствительности на одной стороне лица, туловища и конечностей, двоением предметов перед глазами, нарушением речи, слабостью в конечностях с левой или правой стороны. Для больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга характерны центральные нарушения слуха, которые могут их не беспокоить, но выявляются при дополнительном обследовании.

Читайте также:  Вакцины и прививки, что это, какие бывают, как и зачем делают

Центральные вестибулярные нарушения возникают при остром снижении мозгового кровообращения, опухолях, энцефалитах и ряде других заболеваний мозга. Их характер непредсказуем — они могут разбудить ночью, внезапно бросить в сторону на улице или же возникают только при перемене положения головы и тела. Всё это существенно ухудшает качество жизни, снижает активность и работоспособность.

Головокружение «внутри головы», напоминающее состояние «опьянения», характерно для неврозов и депрессии. Список жалоб при неврозах может быть довольно внушительным: раздражительность, плохой сон, боли и неприятные ощущения в различных органах. Как правило, подобные состояния требуют лечения, однако в некоторых случаях справедливо выражение: «Здоров не тот, у кого ничего не болит, а тот, у кого каждый раз болит в другом месте».

Случаются головокружения и при таком широко распространённом заболевании, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, особенно при резких и неловких движениях. Такие головокружения кратковременны. Они могут сопровождаться нарушением равновесия, лёгким пошатыванием. Их главная причина — раздражение нервного сплетения, мышц и связок шеи.

Головокружения могут возникать и при приёме лекарств, в частности антибиотиков и наркотических препаратов, а у женщин — оральных противозачаточных средств. Некоторые антибиотики могут привести не только к вестибулярным расстройствам, но и к необратимым изменениям слуха. Головокружение иногда вызывают мочегонные препараты, противосудорожные средства, аспирин. Чаще всего это происходит у людей пожилого возраста при бессистемном применении и передозировке лекарств.

Прежде всего, не надо терпеть головокружения, а нужно идти к врачу. Своевременная диагностика и правильное лечение основного заболевания — вот принципы, которые помогают избавиться от приступов головокружения. Если причина в поражении ушного лабиринта, то назначают препараты, улучшающие кровоснабжение во внутреннем ухе. Одно из наиболее эффективных лекарств — бетасерк. Впервые его применили в 1962 году для лечения головной боли, а в 1965-м — для лечения болезни Меньера. Сегодня бетасерк назначают для снятия головокружения любого происхождения. Препарат вызывает высвобождение гистамина и его синтез, что способствует развитию восстановительных процессов в вестибулярном анализаторе. Нецелесообразно назначать бетасерк одновременно с циннаризином, поскольку последний ослабляет терапевтический эффект бетасерка своей антигистаминной активностью. Механизм действия бетасерка включает прямое влияние на рецепторы вестибулярного анализатора, что особенно важно в тех случаях, когда головокружение возникает в результате неконтролируемых изменений спонтанной активности этих рецепторов. Препарат избирательно влияет на нервные клетки внутреннего уха (лабиринта), вестибулярные центры головного мозга, улучшает кровообращение в мелких сосудах внутреннего уха. Двухмесячный курс лечения бетасерком больных с головокружениями при начальных формах сосудистых заболеваний головного мозга показал, что у подавляющего большинства пациентов приступы и шум в ушах исчезли или значительно уменьшились; улучшились слух и общее самочувствие. Наблюдения в течение шести месяцев после лечения доказали, что положительный эффект не только сохранился, но и усилился. Следовательно, бетасерк обладает универсальным действием на все системы, ответственные за возникновение головокружения.

Существует много лекарственных средств различных фармакологических групп (ноотропы, антиоксиданты, антигипоксанты, психостимуляторы и другие), регулирующих приспособительные механизмы. Они ускоряют развитие компенсаторных реакций центральной нервной системы. У ряда препаратов регуляторное действие сочетается с улучшением энергетического обмена в клетках и тканях. К ним, прежде всего, относятся ноотропы, стимулирующие функции мозга, повышающие устойчивость центральной нервной системы к действию различных повреждающих факторов. Они успешно применяются при многих заболеваниях и травмах головного мозга, переутомлении.

Первое ноотропное средство создали в 1962 году в Бельгии. Этот препарат — ноотропил (пирацетам) — считается «эталонным». Многочисленными исследованиями доказано, что он достоверно ускоряет компенсацию нарушенной функции вестибулярного аппарата. Кроме того, он существенно увеличивает мозговой кровоток и активирует окислительные процессы в мозге. Ноотропил эффективен для ликвидации острой вестибулярной дисфункции любого происхождения: при сосудистых заболеваниях, токсических поражениях, проявлениях естественного старения вестибулярного аппарата и других. Его активно применяют при курсовом лечении по поводу вестибулярных нарушений у больных не только с выраженными, но и с начальными признаками недостаточности мозгового кровообращения, при черепно-мозговых травмах и их последствиях.

Широко применяемые сосудистые средства, такие как кавинтон (винпоцетин) или стугерон (циннаризин), нередко не дают желаемого результата у пациентов пожилого возраста из-за серьёзных изменений с годами в стенках сосудов.

Каждый знает: чтобы сохранить здоровье, прежде всего, нужно вести здоровый образ жизни. Однако до сих пор не потеряли актуальности слова, сказанные французским писателем-моралистом Жаном де Лабрюйером ещё в XVII веке: «Нет ничего такого, что бы люди больше всего желали сохранить и меньше всего берегли, чем своё собственное здоровье». Избегайте конфликтов, стрессовых ситуаций. Относитесь к людям так, как хотели бы, чтобы относились к вам, — это непременное условие сохранения вашего здоровья. Из глубины веков пришло к нам обращение врачей к своим пациентам: «Нас трое — ты, я и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, мы обязательно победим».

Автор выражает благодарность кандидату медицинских наук Р. Н. Коновалову и кандидату медицинских наук М. А. Кравученко за помощь в иллюстрировании статьи.

Упражнения при головокружении, связанном с заболеваниями лабиринта

Одно из самых эффективных домашних упражнений — манёвр Эплея. Его рекомендуют для перемещения ушных камней — отолитов — в менее чувствительный участок. Упражнения выполняют дома перед сном в течение недели.

Для левого уха (см. картинку): все упражнения на спине выполнять по 30 секунд, потом сесть на одну минуту. Этот цикл занимает 2,5 минуты. Для правого уха упражнения выполняются зеркально. Нужно проделать по три цикла для каждой стороны.

Упражнение по Брандту — Дароффу

Из исходного положения сидя переместиться влево и вправо с немного наклонённой головой. В каждом положении оставаться 20—30 с. Выполнять упражнение несколько раз в день.

Советы страдающим головокружениями

● Избегайте резких наклонов, поворотов головы. Проснувшись, немного полежите. Потом плавно встаньте с кровати. Спите на низкой подушке.

● Тяжёлые физические нагрузки не для вас.

● Не стоит есть острые приправы.

● Чаще бывайте на свежем воздухе. Пешие прогулки вам полезны.

● Опасно водить машину, работать на движущихся механизмах.

● Аттракционы с мельканием света, сильными звуковыми эффектами могут вызвать приступ.

● Опасайтесь душных помещений и прямых солнечных лучей.

● Употребление алкоголя и табака недопустимо.

● Избегайте стрессов, конфликтов, психоэмоциональных взрывов. Старайтесь установить с окружающими доброжелательные отношения.

Головокружение, потеря равновесия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головокружение считается наиболее распространенный причиной по обращениям к врачам различных специальностей. Дело в том, что головокружение может быть симптомом конкретного заболевания и определенного патологического состояния человека. Очень важно установить причину такого вестибулярного расстройства, чтобы провести обоснованное лечение и определить выбор профилактики.

Головокружение или вертиго – это состояние, которое внушает человеку ощущение того, что предметы вокруг него двигаются, вращаются, кружатся. Такое состояние, как правило, может сопровождаться слабостью, приступами рвоты и тошноты, которое может происходить вне связи с заболеванием. Такое явление часто наблюдается после продолжительного катания на карусели или корабле и характерно для детского возраста. Но когда причины головокружения не установлены во взрослом возрасте человека, то это сигнал об определенных отклонениях в функционировании вестибулярного аппарата пациента и нарушениях работы внутреннего уха. Происходит потеря контроля равновесия не только в положении стоя, но и в положении лежа. Многие пациенты чувствуют неустойчивость под ногами – « уходящую из-под ног землю», а некоторые ощущают состояние опьянения, при котором предметы начинают летать.

Читайте также:  Причины появления мочи красного цвета у женщины, мужчины, ребенка

Причины и симптомы головокружения.

Снижение слуха, тошнота и рвота, шум в ушах – являются самыми распространенными среди признаков болезни Меньера, которые прослеживаются не только у взрослых, но и детей. Очень важно провести правильное лечение, чтобы предшествовать появлению неврита.

Односторонний характер шума и глухота (тугоухость), приступы рвоты и тошноты могут быть характерны для перилимфатической фистулы и опухоли слухового нерва.

Проблемы со слухом, при котором наблюдаются кровянистые или гнойные выделения из ушей (оторея), говорят о воспалительном процессе в области среднего и внутреннего уха.

Резкий характер головокружения при простом движении головой, а иногда и при отведении взора — могут свидетельствовать о вестибулярном неврите (нейроните).

Сильная головная боль, рвота, сонливость, потеря ориентации в пространстве, плывущие образы в положении лежа могут быть симптомами острого начала инсульта.

Если во время поворотов головы ощущается стреляющая боль скованность в шейно-затылочной области, некоторая скованность при движении, то это может быть свидетельством компрессии корешка нервов шейного отдела позвоночника.

Причинами повторных приступов головокружения могут быть такие состояния как черепно-мозговая травма и ее последствия, базилярная и вестибулярная мигрень, транзиторные нарушения кровообращения в вертебро-базирярном бассейне, опухоли черепных нервов.

Некоторые соматические заболевания также протекают с жалобами на головокружение, например, сердечная аритмия, артериальная гипертензия.

С жалобами на головокружение часто обращаются пациенты, принимающие антибиотики или другие лекарственные препараты.

В ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России лечением заболеваний вестибулярного аппарата/анализатора занимаются специалисты научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии. Специалистами Центра накоплен большой положительный опыт в лечении и реабилитации пациентов с нарушениями вестибулярного аппарата/анализатора и неврологическими заболеваниями. В нашем Центре работает один из лучших специалистов-отоневрологов России к.м.н., руководитель научно-клинического отдела вестибулологии и отоневрологии Зайцева О.В., которая использует в практике лечения пациентов с вестибулярными расстройствами не только самые современные методики, но и применяет свои собственные разработки. Советуем при признаках головокружения немедленно обратиться к врачу, поскольку оно может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, патологическом состоянии организма и стать опасным для здоровья человека.

Для проведения эффективного медикаментозного и немедикаментозного лечения, определения профилактических мероприятий очень важно выявить причину подобного расстройства.

В нашем Центре пацентам, обратившимся с жалобами на головокружение проводится всестороннее обследование, разработанное лучшими отечественными и зарубежными специалистами. В Центре обследование проводится не только неврологом (невропатологом), но и отоневрологом. Пациентам в обязательном порядке назначают вестибулометрию, которая позволяет отоневрологу-оториноларингологу оценить степень и уровень поражения вестибулярного анализатора. Современное отоневрологическое обследование Центра включает ряд иногда довольно продолжительных тестов(обследование одного больного занимает 1,5-2 часа). Калорические пробы/тесты (тепловой и холодовой), вращательные тесты, оптокинетический тест, тестс аккад, тест плавного слежения в Центре выполняются на специальном оборудовании с видеоокулографией (видеонистагмографией). Обязательным компонентом тестирования вестибулярной системы является тест Дикса-Холпайка (для выявления ДППГ – доброкачественного позиционного головокружения или ДППГ).

Расстройство функции равновесия (атаксия), как правило, является составной частью кохлеовестибулярных нарушений/расстройств, приводящих к значительному ухудшению качества жизни: люди становятся беспомощными, теряют работоспособность,иногда утрачивают возможность передвигаться без посторонней помощи. В таких ситуациях очень важно детальное изучение вестибулярной функции, в том числе функции равновесия человека и его способности поддерживать вертикальное положение тела, осуществлять стато-локомоторные акты. В НКО вестибулологии и отоневрологии пользуются диагностически надежными и традиционными тестами оценки вестибулярной функции, к которым относятся проба Ромберга, проба Унтербергера, проба Бабинского–Вейля, указательная проба Барани.

Для определения степени и выявления причины атаксии (расстройства равновесия), в Центре используют цифровую постурографию. Использование современной аппаратуры Центра значительно расширяет диагностические возможности при исследовании статокинетической сферы, позволяет качественно и количественно оценить функцию равновесия. Самый современный вариант пробы Ромберга, направленный на выявление статокинетических расстройств, проводится на постурографических/стабилометрических платформах /комплексах. Следует отметить, что наш Центр оснащён самым современным постурографическии комплексом, позволяющим не только выявить и интерпретировать статокинетическое расстройство, но и оценить возможный эффект от вестибулярной реабилитации. Кроме того, наша постурографическая система оснащена функцией создания/написания индивидуальных реабилитационных упражнений, отвечающих потребностям каждого конкретного пациента, что значительно повышает эффективность лечения.

Для подтверждения или исключения эндолимфатического гидропса (водянки) – болезни Меньера, в Центре обязательно проводится электрокохлеография и/или в условиях стационара дегидратационный тест.

Лечение при головокружении, кохлеарных, вестибулярных, кохлеовестибулярных расстройствах проводится незамедлительно, с учётом причинного фактора и иных особенностей каждого нашего пациента! Для улучшения обменных процессов и усиления процессов регенерации, замедлении появления нейропатии, мы используем комплексный и индивидуальный подход в лечении заболеваний органа слуха и равновесия. Применяем по показаниям: вестибулярную реабилитацию, вазоактивные, антихолинергических, нейротропные препараты (в т. ч. повышенные дозы витаминов группы В), гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

В нашем Центре на постоянной основе проводится оценка качества, наблюдение за самочувствием, в т. ч. выздоровевших пациентов, осуществляется в самые отдалённые сроки (даже спустя годы).

Так, при проведении компьютерной постурографии в течение последнего года у 72 пациентов была выявлена статическая атаксия за счет вестибулярной составляющей. Постурографический тест, тест чувствительной организации, современный вариант теста Ромберга, выполняемый в 6 этапов: с открытыми и закрытыми глазами на неподвижной платформе при неподвижном окружении, с открытыми глазами на неподвижной платформе при подвижном окружении, с закрытыми и открытыми глазами на подвижной платформе при неподвижном окружении и с открытыми глазами на подвижной платформе при подвижном окружении.

Причиной кохлеовестибулярных нарушений у 16 из 72 пациентов явилась перенесенная острая респираторная вирусная инфекция, у 30 – стрессовый фактор, у 21 – подъём артериального давления, у 3 – резкие перепады атмосферного давления (во время авиаперелётов и/или глубоководных погружений), у 1-го – манипуляции (грубо проведенная мануальная терапия) на шейном отделе позвоночника, одна пациентка связывала начало заболевания с неадекватной диетой с целью снижения веса.

Кроме определённого медикаментозного лечения, в течение 3-6 недель проводились занятия по вестибулярной реабилитации на постурографическом комплексе (от 3-х до 5 раз в неделю), разработанные для каждого пациента индивидуально. Так же, при необходимости, некоторым пациентам была оказана психологическая помощь.

Результаты контрольной постурографии, проведенной после лечения, показали, что у всех пациентов наблюдалось значительное уменьшение атаксии, что отразилось в повышении индекса вестибулярной устойчивости, причем, у 23 обследуемых пациентов показатели функции равновесия находились в пределах принятой возрастной нормы. У всех пациентов фиксировалась восстановление вестибулярной функции в состоянии покоя, которая сочеталась с положительной динамикой данных повторной вестибулометрии. Оценка отоневрологических и аудиологических исследований, проведенных сразу же после окончания лечения и спустя 3-9 месяцев, не отличались существенно. За 3-9 месяцев по окончании лечения — не было зафиксировано ни одного случая вращательного головокружения и атаксии ни у одного из всех 23 обследуемых.

Для каждого пациента в НКЦ оториноларингологии разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, а профессиональный подход и внимание сотрудников Центра гарантированы всем!

Ссылка на основную публикацию
Статины и алкоголь совместимость, отзывы
Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь...
Средний мозг — Строение и основные функции развития, отдел головного мозга
Средний мозг: строение, функции, развитие Для каждого человека важно знать, как он устроен. И одним из самых интересных органов для...
Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Празозин Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp: Prazosini 0,001 D. t. d. N 50 in tab....
Статины при лечении стеноза аортального клапана Cochrane
Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...
Adblock detector