Статьи и новости медцентра Элиса — T-SPOT альтернатива пробе Манту при диагностике туберкулёза

T-Spot — эффективная диагностика туберкулеза

В арсенале Лахта Клиники появилась современная и высокоэффективная альтернатива манту — T-Spot тест. Данный метод диагностики туберкулеза избавит детей от страха перед уколом и лишних хлопот после прививки (нельзя чесать, нельзя мочить), а самое главное — результаты T-Spot теста официально дают право на получение справки-допуска в детские сады и школы.

В отечественной медицинской практике метод T-SPOT.TB появился относительно недавно, но уже успел зарекомендовать себя с лучшей стороны. Анализ представляет собой иммунологическую пробу in vitro («в пробирке»), проводимую в условиях лаборатории. Тест основан на изучении продукции гамма-интерферона лимфоцитами, стимулированными антигенами микобактерий туберкулеза.

В процессе изучения оценивается количество и качество Т-клеток, отвечающих на активацию антигенов Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. Исследование позволяет выявить все штаммы патогенных микроорганизмов, что делает его информативным, точным и надежным.

Наименование T-SPOT.TB расшифровывается следующим образом: Буква Т означает Т-лимфоциты, которые отвечают на тестирование; SPOT означает «пятно» – лунка, которую маркируют Т-лимфоциты в ходе исследования; ТВ – международная аббревиатура туберкулеза.

Преимущества анализа T-SPOT.TB

  • Безопасность (его можно проводить при беременности, лактации, у грудничков и дошкольников);
  • Высокая информативность;
  • Точность (98%);
  • Отсутствие относительных / абсолютных противопоказаний и побочных эффектов;
  • Надежность (отсутствие ложноположительных результатов после БЦЖ);
  • Быстрота проведения (результат известен уже через сутки);
  • Возможность осуществления при противопоказаниях и ограничениях к традиционным кожным пробам.
  • очень низкий уровень ложно-негативных результатов (чувствительность

95%);

  • высокая надёжность обнаружения инфицированных пациентов;
  • нет противопоказаний к применению.
  • Кроме этого, T-Spot тест может быть использован при диагностике для разных групп пациентов:

    • скрытой формы заражения туберкулёзом;
    • активной стадии как лёгочной, так и внелёгочной формы туберкулёза;
    • у пациентов с позитивной ВИЧ-реакцией;
    • у пациентов, к которым применяется Anti-TNFα – терапия;
    • у пациентов на почечном диализе и перенёсших пересадку органов;
    • у младенцев, детей, взрослых, пожилых людей;
    • недостаточно питающихся;
    • при скрининге работников здравоохранения;
    • в случае беременности.

    Стоимость диагностики: 6500 руб.

    Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

    T-SPOT.TB — тест для диагностики ТБ инфекции in vitro. Зарегистрирован в РФ с 2012 г. (рег. УД. № ФСЗ 2012/648).
    Тест основан на количественной оценке сенсибилизированных Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию пептидными антигенами (ESAT-6 (early-secreted antigenic target), CFP-10 (culture filtrate protein)), которые присутствуют в нуклеотидной последовательности M.tuberculosis, но при этом отсутствуют у всех штаммов BCG и большинства нетуберкулезных микобактерий (кроме M.kansasii, M.marinum, M.szulgai).
    Данный тест является высокоинформативным в диагностике туберкулёзной инфекции. Рекомендован для выявления латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ), при проведении дифференциальной диагностике туберкулеза и других заболеваний.

    Особенно важно использование T-SPOT. TB тест в следующих случаях:

    • наличие ВИЧ-инфекции;
    • контакт с больным туберкулезом;
    • кожные и аллергические заболевания при необходимости проведения тестов invivo на туберкулез (проба Манту с 2 ТЕ и проба с Диаскинтестом);
    • лица, находящиеся на лечении с замещением функции почек;
    • лица, получающие лучевую, цитостатическую, системную глюкокортикостероидную терапию, иммуносупрессивные генно-инженерные биологические препараты;
    • лица с подозрением на внелегочные формы туберкулеза;
    • дети (старше 5 лет) с прививкой BCG и ложноположительным кожным тестом, или положительным кожным тестом, в качестве подтверждающего исследования, перед рентгенологическим обследованием.

    T-SPOT.TB обладает более высокой чувствительностью (92%) и специфичностью (97%), чем проба Манту с 2 ТЕ. Особенно важно, что на результаты теста не влияет вакцинация BCG в детском возрасте. Этот тест, как минимум, в 6 раз точнее, чем кожный тест, прогнозирует развитие активного туберкулеза.
    Тест имеет количественную оценку. Не позволяет дифференцировать активный и латентный туберкулез.
    Положительный результат теста требует обследования у фтизиатра для исключения активного туберкулеза!
    Возбудителем туберкулёза является микобактерия туберкулёза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулёзная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязнённых предметах).

    По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулёзом. Среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.

    Основной механизм передачи туберкулёза лёгких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с лёгочным туберкулёзом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами заражёнными возбудителем туберкулёза.

    Необходимо пройти обследование на туберкулёз, если у Вас есть следующие симптомы:

    • Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью;
    • Боль в груди;
    • Температура 37-38?С;
    • Ночная потливость, слабость.

    Около трети всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулёза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулёза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, дети, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.
    При латентном туберкулёзе, как правило, на рентгенограмме лёгких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулёзной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты — проба Манту и Диаскинтест. Но кожные тесты имеют ряд ограничений.

    Противопоказания к проведению кожных тестов:

    • Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулёз;
    • Соматические заболевания в период обострения;
    • Распространённые кожные заболевания;
    • Аллергические состояния;
    • Эпилепсия.

    В последнее время на Российском рынке стали доступны современные in vitro иммунологические тесты, основанные на высвобождении гамма-интерферона, обладающие более высокой чувствительностью и специфичностью.

    Т-СПОТ — это иммунологический способ диагностики туберкулёза
    Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

    • Литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
    • TSPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
    • TB — это сокращённое международное обозначение туберкулёза.

    В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648. Этот способ определения носительства туберкулёза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулёза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ оценивается около 98%.
    Как достигается высокая специфичность Т-СПОТ?
    Т-СПОТ является in vitro диагностическим тестом, основанный на выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т- клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулёзных микобактерий.
    Напротив, у людей, инфицированных туберкулёзными микобактериями (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti), в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.
    Всё это позволило Т-СПОТ стать надёжным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулёза.
    Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

    Преимущества теста Т-СПОТ перед кожными пробами:

    • Высокая специфичность и высокая чувствительность;
    • Отсутствие противопоказаний и ограничений;
    • Безопасность теста, отсутствие побочных реакций;
    • Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
    • Не даёт ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
    • Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
    • Получение результата через 2-3 дня.

    Когда предпочтительно использовать тест Т-СПОТ?

    • У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергическиезаболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
    • У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин;
    • У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту;
    • У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулёзом (Африка, Азия);
    • У беременных в случае контакта с больным туберкулёзом или наличия симптомов;
    • У лиц, контактирующих с туберкулёзными больными;
    • У пациентов на ФНО-? терапии;
    • У ВИЧ-инфицированных;
    • При подозрении на внелёгочные формы туберкулёза;
    • В случае отказа родителей от проведения кожных тестов.

    NB! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста Т-СПОТ.

    Для проведения теста проводится забор крови из вены натощак 1 раз в неделю по средам с 7.00 до 11.00 по предварительной записи в следующих процедурных кабинетах:

    • Б. Покровская, 93, т. 433-26-43
    • Родионова,195, т. 220-70-17
    • Ванеева, 229, т. 469-03-95
    • Гагарина,111, т. 466-45-39
    • Гагарина,180, 466-53-48

    Запись осуществляется по телефонам процедурных кабинетов или по тел. 275-80-90, 8-800-100-08-05

    Т-Спот тест в СПб

    Стоимость услуги — 1000 руб.

    Получите справку с результатами T-Spot анализа в день обращения – от 20 минут, в удобном районе СПб. Документ оформляется в государственном или частном медицинском учреждении по действующим требованиям Министерства Здравоохранения РФ. Прямое сотрудничество с медучреждениями города позволяет нам организовать процесс получения справки без очередей и проволочек.

    Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста «Центра медицинских комиссий»

    Особенности метода диагностики туберкулеза T-Spot tb

    Т-Спот анализ считается «золотым стандартом» среди множества существующих тестов на выявление наличия в организме туберкулезной инфекции. На это есть несколько причин:

    1. Анализ не имеет никаких побочных реакций, т. к. для выявления заболевания берется кровь на анализ, вместо введения в организм бактерий туберкулеза.
    2. Высокая точность диагностики – в 97% случаев получается достоверный результат.
    3. Практически полностью исключены ложноположительные реакции.

    Для проведения теста производится забор крови, которая идет на анализ. Наличие туберкулезной инфекции определяется по реакции Т-лимфоцитов в крови.

    На сегодняшний день самым распространенным методом выявления туберкулеза является проба Манту . Однако получить справку от фтизиатра можно предоставив результат Т-Спот теста. Для многих родителей, которые не хотят делать пробу Манту ребенку, проведение данного исследования является отличной альтернативой для получения справки от врача-фтизиатра. Без ее наличия ребенка не допустят к занятиям в школе или детском саду.

    Как быстро получить справку с результатами Т-Спот теста в СПб

    К недостаткам проведения T-Spot анализа в России на сегодняшний день можно отнести следующие:

    1. Его высокую стоимость, которая доходит до 8000 рублей в некоторых клиниках.
    2. Большие временные затраты ввиду необходимости посещения педиатра перед его проведением, сбора сведений о прививках и ряда других причин.

    Поэтому довольно часто жители Санкт-Петербурга пытаются купить справку с результатами Т-Спот теста без его проведения. Однако в таком случае человек получает на руки поддельный документ и целый ряд проблем при его предъявлении.

    Наш «Центр медицинских комиссий» предлагает вам оформить Т-Спот анализ в день обращения – от 20 минут, без очередей и прочих неудобств. Мы напрямую работаем с множеством государственных и частных медучреждений города, что позволяет вам получить документ быстро и в удобном районе города. Справка оформляется в соответствии с действующими требованиями Минздрава РФ.

    Или позвоните по телефону и получите консультацию от специалиста «Центра медицинских комиссий»

    Читайте также:  Симптомы и признаки сахарного диабета у мужчин и женщин
    Ссылка на основную публикацию
    Статины и алкоголь совместимость, отзывы
    Можно ли употреблять алкоголь при приеме статинов Совместимость статинов и алкоголя допускать нежелательно. Это может стать причиной опасных осложнений, ведь...
    Средний мозг — Строение и основные функции развития, отдел головного мозга
    Средний мозг: строение, функции, развитие Для каждого человека важно знать, как он устроен. И одним из самых интересных органов для...
    Средства для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
    Празозин Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp: Prazosini 0,001 D. t. d. N 50 in tab....
    Статины при лечении стеноза аортального клапана Cochrane
    Стеноз аортального клапана у пациентов пожилого и старческого возраста *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в...
    Adblock detector