Шестилетний улан-удэнец едва выжил после пробы Манту

Шестилетний улан-удэнец едва выжил после пробы Манту

Но сначала Коля Ушакин попал в больницу с пневмонией после прививки в поликлинике

Но сначала Коля Ушакин попал в больницу с пневмонией после прививки в поликлинике. Проба спровоцировала начало болезни, уверены родители ребенка, которые до последнего противились этой процедуре. Сейчас они намерены обратиться с жалобой в Минздрав

Сделать Манту ребенку, страдавшему аллергией, по словам родителей, их заставила участковый педиатр. 24 февраля Коля Ушакин, пролечившись две недели, выписался из детской больницы. По их мнению, только своевременное обращение за помощью и усилия врачей Детской городской клинической больницы № 2 спасли ребенка от страшного исхода.

«Нас вынудили сделать Манту»

— Коля с самого детства болезненный и состоит на учете как аллергик. Иммунитет у него слабый, болезни очень тяжело переносит. Сколько пришлось в больницах лечиться, к тому же ему никакие антибиотики не подходят. И ходим мы в детский сад № 31, где в основном дети с аллергией, — рассказывает Валентина Ушакина, мама мальчика.

В прошлом году, после того как ребенку сделали пробу Манту, женщина заметила, что состояние ребенка ухудшилось, начались насморк и кашель. Так обычно у него проявлялась аллергия. Поэтому, когда нынче медсестра детского сада потребовала поставить пробу, Валентина стала сопротивляться. Она просила отсрочку, говорила, что Коле после этого становится хуже. Но медсестра, по словам мамы мальчика, пригрозила, что, если не будет пробы, ребенка отстранят от садика.

Как объяснила Маргарита Бальхаева, заведующая детским садом № 31, вопросы о том, прививать ребенка или нет, решают участковые врачи.

— Нас в любое время могут проверить специалисты Роспотребнадзора, потребовать данные на детей, выяснить, вовремя привит ребенок или нет. Если ребенок болеет, в поликлинике ему должны дать отвод от Манту по медицинским показаниям. И тогда проблем не будет, мы эту справку вклеим в карточку ребенка, — говорит она.

Мама повела Колю во вторую детскую поликлинику к педиатру и, рассказав о проблемах сына со здоровьем, попросила медотвод от Манту.

— Я рассказала, что ребенок слабый, что только-только поправился, встал на ноги, говорила, каких трудов это нам стоило. Но, как ни умоляла, было бесполезно. Педиатр стала возмущаться: «Да что это за мамаша, как вы воспитываете своего ребенка! У меня план, если не поставите Манту, в детский сад не попадете». Буквально вынудила нас сделать пробу, — вспоминает Валентина Ушакина.

Мальчику становилось хуже

В тот же вечер у ребенка поднялась температура, появился насморк, он стал задыхаться, кашлять. Лишь с помощью ингаляций «лазолваном» Ушакиным на время удалось облегчить состояние мальчика. И женщина, не на шутку перепугавшись за сына, вновь повела его в поликлинику.

— Обратились к педиатру: «Посмотрите, что делать? Ребенок задыхается». А участковый педиатр на наши жалобы сказала, чтобы я не поднимала панику и что у ребенка ОРВИ. И дала мне больничный, чтобы я с ним дома посидела, — возмущается мама Коли.

Но Валентина Ушакина не стала дожидаться, чем все это закончится. Она чувствовала — надо спешить. И сама обратилась в детскую больницу № 2, где мальчика раньше уже лечили. С диагнозом «пневмония» Колю сразу же положили в педиатрическое отделение № 1, откуда его выписали спустя 15 дней.

— Если бы мы вовремя не спохватились и не обратились в детскую больницу № 2, могло бы быть все что угодно. И я бесконечно благодарна заведующей отделением Маргарите Дармаевой, врачу Галине Бадмаевой и медсестре Виктории Гуржабон, которые очень внимательно к нам отнеслись и вытащили нас из этой ситуации, — со слезами говорит женщина.

Аллергикам проба Манту не противопоказана

Галина Бадмаева, врач детской больницы № 2, пробу Манту и последовавшую у ребенка пневмонию между собой напрямую не связывает.

— В этом случае ребенок мог контактировать с детьми, уже заболевшими ОРЗ, например, в поликлинике. Возможно, боялся ставить пробу Манту и испытал стресс. Все это наслоилось и стало причиной болезни. А в основном аллергики переносят туберкулин. Случаи непереносимости туберкулина встречаются очень редко. Всем, кто сталкивается с такими проблемами, нужно обращаться в аллергоцентр, — говорит она.

О том, что проба Манту алергикам не противопоказана, говорит и Марина Батоева, заведующая детской поликлиникой № 2 городской поликлиники № 1, где ребенку поставили пробу.

— Если на момент осмотра педиатром у ребенка не было кожных высыпаний, высокой температуры, насморка, кашля, то ребенок с аллергизацией вне обострения может подвергаться туберкулинодиагностике. И педиатр поступила так, как и должна была поступить. Но, возможно, ребенок заразился где-то после. Потому мы и говорим родителям, чтобы дети после прививок, пробы Манту не гуляли, сидели дома. В таких случаях нужно беречься, — комментирует ситуацию Батоева.

Читайте также:  Немеют пальцы ног — причины Smart Medical Center

Что надо знать о пробе Манту

Прежде чем ставить прививку, ребенок должен пройти обследование. На постановку пробы дает разрешение педиатр.

Не рекомендуется ставить пробу, если:

ребенок болеет любой вирусной инфекцией;

у ребенка обострение хронического заболевания;

Категорически нельзя ставить пробу,

у ребенка сильнейшая аллергия на туберкулин.

Как часто необходимо ставить пробу?

Всем детям до 17 лет один раз в год ставится проба Манту.

Источник: ГУЗ «Республиканский центр медицинской профилактики» Министерства здравоохранения РБ.

Можно ли сделать пробу Манту, если ребенок кашляет

Проверка на воспалительный процесс в легочной системе, вызванной палочкой Коха (проба Манту) делается регулярно. Уже в подростковом возрасте вместо прививки рекомендован рентген. Но с 1 года и до 14 лет Манту проводить необходимо не реже 1 раза в год.

Это дает возможность родителям быть уверенными в здоровье ребенка. Перед проведением врач в обязательном порядке делает осмотр маленького пациента, чтобы предотвратить печальные последствия от процедуры.

Главным вопросом родителей остается о том, можно ли ребенку с кашлем, насморком делать Манту. Ведь незначительное покашливание или аллергические показатели в виде соплей, кашля могут спровоцировать реакцию со знаком плюс на введенную вакцину. Фактически увеличение папулы, говорит о развитие туберкулеза.

Что такое туберкулиновая проба?

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

  1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
  2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
  3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка. Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.


Оценка результатов

Советы

Несмотря на все рассмотренные «за» и «против», можно ли делать пробу Манту при кашле ребёнку, следует учитывать его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний. А самое главное – надо вовремя обращаться к врачу и при необходимости – обследовать малыша.

Манту нельзя проводить одновременно с прививками. Тем более, если малыш кашляет. Следует помнить, что состояние иммунитета влияет на чувствительность организма к туберкулину, вызывая определённую кожную реакцию. Если проба проведена до плановых прививок, результат её будет достоверным. В случае, когда прививки предшествуют пробе, то её необходимо делать не раньше, чем через месяц после вакцинации.

В любом случае родителям следует помнить: если ребёнок болен, его беспокоит кашель и симптомы интоксикации (температура, слабость и др.), Манту проводить не стоит. Но если проба всё же выполнена, ужасной трагедии не произойдёт. Спустя 72 часа она будет оценена врачом и зафиксирована в медицинских документах.

Если по каким-либо причинам её достоверность будет подвергнута сомнению, то спустя какое-то время пробу надо будет повторить по назначению врача, но уже на другом предплечье.

Если ваш ребёнок кашляет, не старайтесь подобрать лечение самостоятельно, посоветуйтесь с педиатром! В такой ситуации решение о постановке реакции Манту принимает врач, и скорее всего, оно будет отрицательным.



Можно ли ставить манту при кашле?

Существует несколько противопоказаний к проведению пробы на наличие туберкулёза. О каждой из них требуется поговорить отдельно, чтобы обезопасить организм.

Можно делать манту при кашле ребенку?

При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.

Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.

Туберкулиновая проба была названа в честь Шарля Манту, который в 1910 году доказал, что с помощью подкожных инъекций можно диагностировать туберкулез. Однако существует мнение, что проба манту была изобретена другим ученым, а именно Феликсом Менделем.

Манту после простуды, ОРВИ и бронхита: длительность медотвода от прививок

Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.


Обследование перед проведением туберкулиновой пробы

Манту и аллергический кашель

Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:

  • сухое откашливание, першение;
  • отсутствие мокроты;
  • наличие насморка, чиханья.
Читайте также:  Хронический Остеомиелит Челюсти-Особенности Диагностики И Лечения; OHI-S

Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.



Причины

Такое явление могут вызвать две причины. Это:

  1. Простуда, которая была до прививки (врач не заметил недомогания или посчитал, что это не противопоказание), или инфекцию ребенок подхватил уже после проведенной инъекции. Иммунитет слабеет после того, как в организм вводится вакцина, поэтому допускается возможность такого заражения. Кроме кашля наблюдается повышение температуры тела, насморк и другие симптомы, свойственны респираторному заболеванию.
  2. Аллергия. Кашель в таком случае редкость, но возможен, если состояние тяжелое. Кроме этого на теле присутствует сыпь. У ребенка имеется зуд в области Манту, иногда и по всему телу.
  3. Если имеется рвота, то кашель может быть связан с ней. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью. Редко такое явление – следствие передозировки (вина медсестры). Если говорить о совпадении, то имеет место отравление некачественными пищевыми продуктами.

Почему нельзя делать прививку при простуде?

Манту при кашле не рекомендуется из-за определённых причин. Если человек болен, иммунная система занята борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Из-за этого организм ослаблен и теряет множество полезных микроэлементов на борьбу с протекающей болезнью. Введённый антиген может вызвать рост папулы. Помимо этого может неконтролируемо повышаться температура тела, появиться озноб, мышечные боли.

Чтобы получить точный результат, необходимо провести дополнительное обследование. Оно поможет точно установить диагноз.

Если проведение пробы манту невозможно, следует воспользоваться другими диагностическими процедурами, которые выявляют туберкулез. В этом случаем назначается рентген или иммунограмма.

Вывод

Если после Манту возник кашель – это может значить, что присоединилась инфекция или началась аллергия на препарат. Понять, что происходит, сможет только доктор после осмотра больного. Пускать на самотек такое явление нельзя, так как состояние может ухудшиться. При аллергиях есть опасность возникновения удушья, анафилактического шока. Запущенная простуда чревата осложнениями в виде бронхита, пневмонии и прочего.

Во время ОРЗ или ОРВИ обычно наблюдаются сопутствующие симптомы, в виде насморка, изменений в горле, могут увеличиться лимфоузлы и подняться температура тела. Чтобы исключить бронхит и воспаление легких (если кашель сильный), нужно прослушать легкие. Если врач услышал хрипы, целесообразно сделать рентген, который покажет, что происходит с органом.

Последствия

Если же пробы сделана при простудном заболевании, существует риск развития осложнений:

  • повышение температуры, озноб;
  • головокружение, головные боли;
  • рвота, тошнота;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • усиление кашля;
  • кожные высыпания, зуд;
  • насморк.

Если осложнения появились без простуды, избавиться от них легко. Для этого используют медикаменты, корректирующие побочные симптомы. Если же возникли осложнения совместно с простудным заболеванием, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист подобрал комплексное лечение.


Бессонница у детей

Возможные осложнения

Врачи утверждают, что осложнений и побочных эффектов от этой пробы быть не может. Она проводится только тем детям, которым ранее делали вакцинирование «бациллой Кельмета-Герена» (БЦЖ).

Хотя нет достоверной информации о том, как туберкулин взаимодействует с агентами иммунной системы ребенка. В некоторых случаях возникает индивидуальная реакция:

  • Диспепсические расстройства;
  • Головные боли;
  • Гипертермия;
  • Слабость, вялость;
  • Местная аллергическая реакция.

Чаще всего осложнения и побочные эффекты возникают вследствие таких причин:

  • Умалчивание родителями или невнимательность врача в отношении имеющихся противопоказаний.
  • Аллергические реакции на туберкулин.
  • Некачественный или просроченный препарат (нарушения регламентов хранения и транспортировки препарата).
  • Неверная методика проведения пробы.
  • Неадекватная дозировка введенного туберкулина.

Кашель после манту

Часто после пробы манту у ребёнка появляется кашель и насморк. Это пугает родителей, вызывает дополнительные вопросы. Однако врачи отрицают возможность того, что эти симптомы возникают из-за манту. Компоненты вводимого состава безопасны для организма. Кашель после манту у ребенка свидетельствует о развитии вторичного заболевания.

Учитывая представленные выше факты, можно правильно выбирать момент, когда проведённая вакцинация не навредит организму. Если же не обращать внимания на сторонние заболевания, наличие осложнений, состояние организма от введения антигена ухудшится.

Противопоказания

Делать пробу Манту, когда ребенок начал кашлять не рационально и бессмысленно. Родитель видит состояние своего чада, знает, когда заболел и как долго длится остаточный кашель или ринит.

Поэтому стоит предупредить педиатра, проводящего осмотр ребенка перед процедурой. Настаивать на проведении Манту врачи не могут. Родитель, в свою очередь, просить только отсрочку, так как Манту ставят ежегодно с момента рождения. Если сделать тест после болезни или в период, когда ребенок начал кашлять, то достоверный результат получить тяжело.

В одной дозе препарата находится не более 2 туберкулиновых единиц. Если ребенок здоров, то опасности они не несут. При начале простудного заболевания или в конце воспалительных процессов возникает угроза появления неправильных результатов.

Неопасные симптомы

Если у ребенка или взрослого присутствует незначительное покраснение руки, малыш стал не такой активный, как раньше, и нет иных видимых отклонений со здоровьем, то переживать не стоит.

После Манту допускаются незначительные изменения, так как иммунитет ведет борьбу с введенными МКБ. В некоторых случаях даже имеет место небольшой подъем температуры, но не более 37.2 градусов. Все иные проявления не считаются нормой.

Проводится ли Манту при кашле

Манту при кашле не проводится. Если он был вызван инфекционным заболеванием (грипп, коклюш, бронхит и другие), то следует дождаться полного выздоровления и пройти диагностику через месяц. При аллергическом кашле проба ставится только в стадию ремиссии, то есть после стихания симптомов. Перед Манту обязателен опрос родителей и осмотр ребенка, чтобы исключить другие противопоказания (кожные болезни, эпилепсию, обострение хронических болезней).

Читайте также:  Через какой период перед прививкой нужно давать кошкам глистогонные препараты

Если кашель возник после пробы, то чаще всего он не связан с ее проведением, и нужно найти причину (обычно это инфекция дыхательных путей или носоглотки). Реже кашлевой рефлекс бывает проявлением высокой чувствительности к туберкулину, тогда потребуется консультация иммунолога (аллерголога).

Можно ли ставить Манту при кашле при заболеваниях

При кашле нельзя ставить Манту, так как проба с туберкулином показывает состояние иммунитета к инфекции, а он изменяется, если в период диагностики организм борется с заболеванием. Основные причины разных видов кашля указаны в таблице.

Все инфекционные болезни вызывают реакцию иммунной системы в ответ на проникновение вирусов или бактерий, что неизбежно отражается на результате теста Манту. При невоспалительном происхождении кашля нарушения достоверности пробы часто связаны с общим ослаблением организма.

А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.

Влияние на обследование

Точно предсказать итог кожной пробы при кашле нельзя, так как размер папулы может увеличиться или уменьшиться. Это зависит от стадии инфекционного заболевания и индивидуальной реакции пациента на введение аллергена. Так как Манту относится к методу диагностики, то важно полностью исключить внешние и внутренние факторы, влияющие на чувствительность к туберкулину:

  • глистная инфекция;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительное пребывание на солнце;
  • введение Интерферона, заменителей плазмы, Пенициллина, Стрептомицина;
  • прием гормонов, витаминов А, С и Д;
  • частые простудные болезни.

Через какое время после выздоровления можно

Общее правило для постановки кожного теста Манту после перенесенного заболевания – должен пройти минимум один месяц после выздоровления. При этом учитывают, что само наличие кашля, даже при нормальной температуре, относится к остаточным явлениям инфекции. Нужно дождаться его полного исчезновения и только через потом пройти туберкулинодиагностику.

Можно ли делать Манту, если ребенок кашляет при аллергии

Если ребенок кашляет при аллергии (например, при аллергическом бронхите, трахеите, ларингите), то делать Манту запрещено. Любая реакция на аллерген протекает с образованием защитных белков (антител), они будут влиять на чувствительность к введению туберкулина в кожу.

Аллергический кашель характеризуется спазмом бронхов (приступы, одышка или удушье), протекает, как инфекционный (с чиханием и слезотечением), но для него не типична температура, не бывает мокроты с примесью гноя. Наличие кашлевого рефлекса при аллергии – это признак обострения болезни, ее активной фазы.

Таким пациентам необходимо пройти лечение, а затем перед пробой Манту за 3 дня принимать антиаллергические препараты. Иногда педиатр рекомендует их использование и после теста. Самостоятельно употреблять медикаменты от аллергии не нужно.

Другие противопоказания у ребенка

Запрещено проводить пробу Манту у ребенка при выявлении:

  • кожного заболевания – дерматит, экзема, псориаз, нейродермит или наличие высыпаний (при неуточненном диагнозе);
  • инфекции в острой стадии;
  • обострения хронического воспаления;
  • ухудшения состояния при невоспалительном заболевании (например, декомпенсация сахарного диабета);
  • аллергических и инфекционно-аллергических болезней вне стадии ремиссии (ревматизм, бронхиальная астма, сезонный насморк);
  • непереносимости туберкулина (выраженной аллергии на введение в прошлом со спазмом бронхов, отечностью, распространенной сыпью);
  • эпилепсии.

Нельзя ставить пробу при карантине в школе или детсаду, которые посещает ребенок. Если была сделана прививка от инфекций (например, АКДС или от гриппа), то после нее должно пройти не менее месяца.

Причины кашля после Манту

Если до пробы Манту не было кашля, а он появился после теста, то его вызывает:

  • острая вирусная или бактериальная инфекция (чаще всего);
  • аллергия, не связанная с туберкулином;
  • аллергическая реакция на туберкулин;
  • обострение хронического воспаления бронхов, легких, трахеи, носоглотки, гортани.

Аллергическая реакция на туберкулин

Чтобы установить точную причину, необходимо пройти комплексное обследование.

Другие осложнения после пробы

К частым побочным реакциям после пробы Манту относятся общее недомогание и зуд в области укола. Реже встречаются:

  • распространенная сыпь;
  • кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов;
  • головокружение, головная боль.

При туберкулезной инфекции организм бурно реагирует на введение туберкулина: папула увеличивается до 15-17 мм в диаметре и более, в зоне пробы возникают пузырьки, возможно увеличение лимфоузлов.

Кашель после Манту у ребенка: что делать

Так как кашель после Манту у ребенка, как правило, связан с началом заболеваний дыхательной системы и носоглотки, то необходимо в первую очередь пройти такое обследование:

  • осмотр ЛОР-врача с взятием мазков для посева;
  • анализ мокроты;
  • рентгенография грудной клетки (при сомнительных данных назначают компьютерную томографию);
  • анализы крови: общий, Т-спот или квантифероновый тест для исключения заражения туберкулезом;
  • иммунологическое обследование для определения возбудителя инфекции (ПЦР – полимеразная цепная реакция, ИФА- иммуноферментный анализ), а также состояния иммунитета (иммунограмма);
  • осмотр бронхов (бронхоскопия).

Осмотр ЛОР-врача

Если в результате причина кашля не найдена, то педиатр может расширить план за счет:

  • рентгенографии пищевода;
  • ЭКГ и эхокардиографии;
  • консультации иммунолога.

Лечение будет зависеть от выявленного заболевания. К общим рекомендациям относятся:

  • избегание переохлаждения;
  • теплое питье;
  • исключение жесткой и острой пищи, газированных напитков.

При раздражении и воспалении горла на фоне простуды часто удается ограничиться полосканиями и ингаляциями. При сухом и влажном кашле инфекционного происхождения назначают антибиотики, препараты для облегчения откашливания и разжижения мокроты. При хроническом кашле по окончании антибактериальной терапии рекомендуются физиотерапевтические процедуры и массаж.

При аллергическом кашле используют медикаменты для уменьшения реакции на аллерген (антигистаминные), нередко нужны средства для расширения бронхов и облегчения дыхания. Если при обследовании обнаружен туберкулез, то показаны специфические противотуберкулезные препараты.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Манту при кашле не проводится, так как инфекция или аллергия могут искажать результаты теста. После полного исчезновения симптомов болезни должен пройти минимум месяц.

Полезное видео

Смотрите на видео о кашле и лекарствах от кашля:

Ссылка на основную публикацию
Чурчхела калорийность, белки, жиры, углеводы
Польза, вред, калорийность чурчхелы с грецким орехом на 100 грамм Общая калорийность чурчхелы с грецким орехом на 100 грамм составляет...
Что такое; сальмонеллез; и с чем его едят! Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения; Горо
Сальмонеллёз Что такое сальмонеллёз? Сальмонеллёз – это острая кишечная инфекция, которая передается в большинстве случаев с пищей. Вызывают ее микробы...
Что творится в голове у больного раздвоением личности
Множественное расстройство личности Статья на тему множественное расстройство личности. Что такое расщепление личности, симптомы расщепления личности, а также лечение множественного...
Чурчхела что это такое Калорийность, польза и пошаговый рецепт Здорова и красива
“Чурчхела: что это такое? Калорийность, польза и пошаговый рецепт” 4 комментария Каждый посетитель многолюдного восточного базара наверняка видел разноцветные длинные...
Adblock detector