ЭСБЕНеврастения — Викитека

Пульсация в десне: причины и пути преодоления проблемы

В случаях, когда пульсирующие ощущения сопровождаются ноющей болью в десне, можно говорить об одной из наиболее неприятных стоматологических проблем, так как обычно бессильны даже болеутоляющие средства.

На вопрос, почему пульсирует десна, нет единственного ответа: это может быть и результат неаккуратной работы стоматолога (ошибка, допущенная при пломбировании зуба), и следствие патологии.

Эта статья — о возможных причинах пульсации в десне и о рекомендациях относительно действий, целесообразных до обращения за стоматологической помощью.

На что указывает пульсация в десне

Пульсирующие ощущения в десне на фоне её опухания и болезненности — явный сигнал о наличии в слизистой оболочке воспалительного процесса, связанного с травмированием мягких тканей и проникновением в них инфекции (в диагностировании имеет значение сила и периодичность приступов).

Кроме того, симптом может быть следствием различных патологических процессов. Наиболее часто диагностируются такие:

  • прогрессирующий кариес
    кратковременные приступы болей пульсирующего характера возможны при кариозных разрушениях средней и глубокой стадий, чаще всего провоцируются внешними раздражителями — такими как реакция на холодное/ горячее, сладкое/ соленое.
  • острый пульпит
    осложнение кариеса, связанное с проникновением вглубь зубных тканей вредоносных микроорганизмов: достигая пульпы, они провоцируют серьезный воспалительный процесс, сопровождающийся выраженными болезненными ощущениями, которые обычно усиливаются в ночное время.
  • периодонтит
    следствие невылеченного пульпита (как вариант — результат некачественного лечения зубных каналов), сопровождается формированием гнойного абсцесса у корня зуба.

Спровоцировать пульсирующие боли в десневых тканях могут и другие факторы, установить реальную причину проблемы может только специалист, поэтому, ощутив пульсацию в десне, не откладывайте визит к стоматологу!

Самые распространённые причины обращения к стоматологу

Как мы уже увидели, пульсация в десне может быть результатом травмы слизистой или следствием одного из стоматологических заболеваний. Теперь рассмотрим подробнее разновидности болезненных ощущений, с которыми чаще всего обращаются к стоматологу пациенты, обеспокоенные данным симптомом.

Пульсация без боли

Пульсирующие ощущения в десне без выраженной болезненности — наиболее вероятный симптом развития апикального периодонтита: сопровождающий проблему процесс высвобождения пространства под гнойный экссудат вызывает ощущение отчётливого прослеживания пульса внутри челюсти.

Как правило, неприятных ощущений в состоянии покоя нет, но они проявляются при любой нагрузке (во время проведения гигиены, при переживании пищи, при надавливании). Симптом характерен при любых воспалительных процессах в тканях пародонта, а также на начальных стадиях формирования прикорневой кисты.

Дискомфорт под коронкой

Появление пульсации под коронкой — свидетельство непрофессиональной работы стоматолога: наиболее распространённая причина — инфицирование во время чистки корневого канала или некачественное лечение нерва.

Единственный выход в такой ситуации — срочное обращение к врачу: задержка в устранении последствий такой врачебной ошибки может привести к потере зуба.

Дискомфорт под пломбой

В отличие от предыдущего случая, пульсация в десне под недавно запломбированным зубом не всегда говорит об ошибке стоматолога. Здесь важно различать стадию лечения:

  • при установке временной пломбы болезненность и пульсирующие ощущения допустимы в течение первых нескольких дней, так как временное пломбирование чаще всего осуществляется с закладкой девитализирующего средства для уничтожения нервно-сосудистого пучка. Умерщвления пульпы происходит постепенно, но обращение к врачу оправдано, если дискомфорт сохраняется более 2-3 дней.
  • если дискомфорт ощущается под постоянной пломбой, стоматологическую помощь желательно получить как можно быстрее. Причины болезненности могут быть разными, необходима грамотная диагностика на базе рентгеновского обследования проблемного зуба.

Дискомфорт в области удаленного зуба

Неприятные ощущения вплоть до пульсирующей боли после удаления зуба — явление естественное и неизбежное, так как на восстановление повреждённых тканей необходимо время.

Но после такой операции (особенно после удаления зуба мудрости) пациентам следует очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы не пропустить момент проявления возможных осложнений — таких, например, как альвеолит (нагноение зубной лунки как следствие потери защищающего рану от проникновения инфекции кровяного сгустка).

В ожидании визита к стоматологу: как снять боль

Не секрет, что зубная боль появляется неожиданно, а стоматологическая помощь не всегда доступна в нужный момент. Поэтому мы подобрали рекомендации, которые помогут справиться с болью в ожидании визита к стоматологу.

народная медицина

Основная рекомендация — это отвары из лечебных трав (аптечная ромашка, шалфей и кора дуба): чайная ложка измельченного сухого растения на 200 мл кипятка, настоять, процедить и использовать для полоскания полости рта.

Также для снятия отечности и приглушения боли можно:

  • приложить к щеке холод;
  • полоскать содо-солевым раствором (по 2 грамма соли и соды на стакан теплой воды), при острой боли — каждые четверть часа;
  • пожевать прополис (обеспечивает незначительное онемение мягких тканей);
  • приложить к зубу ватку, смоченную в масле эвкалипта или гвоздики.

Хотя эти рекомендации проверены временем, желательна предварительная консультация с врачом.

аптечные средства

Выбор аптечного болеутоляющего препарата следует делать с учётом характеристик болевого синдрома — его интенсивности и частоты:

  • при умеренной боли подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Парацетамол), способные на пару часов надёжно облегчить состояние; при усилении болевых ощущений к вечеру можно добавить спазмолитик (Спазматон, Но-шпа)
  • при сильной боли и выраженной пульсации в десне потребуются более мощные препараты — такие как Найз, Кеторолак, Нимесулид.

Важно понимать, что болеутоляющие средства проблему не решают, облегчение боли — лишь передышка, не снимающая необходимость стоматологического лечения.

После устранения острых проявлений воспалительного процесса необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Откладывая визит к стоматологу, спасаясь народными или аптечными средствами от боли, вы рискуете довести ситуацию до критической черты, когда сохранение зуба уже станет невозможным!

Шпаргалки для пациентов. Головная боль

Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся?
Тетушка: — На голову жалуется.
Доктор: — Это хорошо. Легкие дышут, сердце стучит.
Тётушка: — А голова?
Доктор: — А голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит.
Формула любви.

Головная боль (цефалгия) – болезненное или просто неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области – одна из самых частых жалоб при визите к врачу или в аптеку. Ее периодически испытывают около 90 % населения. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает принять таблетку анальгетика и забыть о проблеме. К врачу мы обращаемся лишь при очень сильной боли или когда приступы становятся слишком частыми.

По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль и почему она бывает такой разной?

В зависимости от причины и с учетом характерных признаков выделяют несколько типов головной боли. Определение типа головной боли помогает человеку подобрать для себя «волшебную» таблетку, или в случае состояния «красных флажков» экстренно обратиться к врачу.

Понимание типа боли порой даже важнее диагноза, поскольку у людей с разными диагнозами механизм развития головной боли может быть одинаковым и наоборот – одно и то же заболевание может реализовываться по-разному. Поэтому, подбирая лекарство, в первую очередь следует ориентироваться на тип боли. Диагноз пусть ставит врач.

Нам же необходимо понять к какому врачу бежать или пока не бежать.

Следует также знать, что к ведущему механизму головной боли со временем может присоединяться «вторичный».
Например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения.

Читайте также:  BASIC LINE от PANDHY`S — уникальная возможность пережить кризис!

В таких случаях, если основной механизм головной боли понятен и своевременно принята нужная таблетка, «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или вообще не возникнет.
Современная медицина выделяет пять основных типов головной боли.

Сосудистая головная боль

Боль сосудистого характера связана с изменением тонуса сосудов головного мозга. Реализуется с помощью четырех механизмов.
Стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются.
При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определенном месте головы или захватывает одну ее половину. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени, у лиц с пониженным давлением, при вегето-сосудистых расстройствах и некоторых других состояниях организма. Необходимо измерить уровень артериального давления. У каждого в доме должен быть тонометр! Если давление значительно понижено, нарушается проницаемость и происходит отек сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.
Трансформацию пульсирующей боли в тупую, давящую или распирающую можно наблюдать по мере развития мигрени.

Что за болезнь мигрень?

Мигрень (гемикрания) – заболевание, которое характеризуется периодическими приступами пульсирующей головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов, как правило, односторонней локализации в лобно-височной области. Считается, что расширение именно сосудов системы сонной артерии, которые снабжают кровью мозговые оболочки, является основной причиной мигрени.
2. Головная боль возникает и при повышении тонуса стенок артерий и развитии локальной ишемии и гипоксии тканей, то есть в ткани поступает недостаточно кислорода. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни.
3. Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении. Ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа.
Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда мы находимся в вертикальном положении, и ухудшается в горизонтальном. Оттоку крови препятствуют: работа с низко опущенной головой, натуживание, ношение одежды с тесным воротником, кашель и др.
В этом случае возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех вышеперечисленных факторов.
4. Головная боль может возникать и при изменении состава крови, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к склеиванию, нарастает свертываемость крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировка кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой болью разной интенсивности, тяжестью, шумом и звоном в голове, вялостью и сонливостью. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например, гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов и болезнях крови.

Справка:
Особое место занимает кластерная головная боль – короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило, в области или вокруг глаза. К счастью, это крайне редкий вид головной боли. Кластерная боль обычно возникает без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Боль локализуется внутри, вокруг или позади глаза; ее описывают как жгучую, напоминающую удар ножом или сверлящую. Боль нарастает очень быстро, достигая полной силы в течение 5–10 минут, и без лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (обычно от 30 до 60 минут). В отличие от мигрени, во время которой большинство людей стремятся лечь и не шевелиться, кластерные головные боли вызывают возбуждение. Люди в этом состоянии не могут находиться в покое, они ходят кругами, садятся и тут же вскакивают, даже выходят на улицу. Кроме того, глаз с болезненной стороны становится красным, слезится, может опуститься веко. С этой же стороны закладывает нос; возможны водянистые выделения. На противоположной стороне головы при этом все нормально. Основной механизм развития связан с нарушением регулирующих влияний гипоталамуса, проявляющихся в острой дистрофии интракавернозной части внутренней сонной артерии.

Невралгическая головная боль

Приступообразная, «пронизывающая», «стреляющая», «как ток», боль с наличием пусковых (триггерных) зон, воздействие на которые вызывает приступ. Очаг болевых импульсов располагается в центральных структурах (таких, как тройничный нерв), боль оттает в соседние или отдаленные участки тела. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

Ликвородинамическая головная боль

Реализуется двумя путями.
При нарушении оттока спинномозговой жидкости, в результате чего развивается повышение внутричерепного давления (при опухолях, абсцессе мозга, отеке мозга в результате травмы, воспалениях, нарушениях мозгового кровообращения).
Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Особенностью такой боли является зависимость ее от положения головы и тела. Любые положения, при которых затрудняется ликвороциркуляция, такие как кашель, чихание, натуживание и другие, усиливают головную боль.
При уменьшении секреции спинномозговой жидкости, когда внутричерепное давление снижается (после перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса).

Головная боль мышечного напряжения
Возникает при растяжении или сдавлении мышц мягких покровов головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (стресс, невроз, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги, гипертоническая болезнь).
Обычно это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя или же боль сосредотачивается преимущественно в лобно-теменных областях либо в шейно-затылочных, но может быть и равномерно распределена по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошел. Пациенты говорят, что «голова стянута обручем», и отмечают повышенную раздражительность и чувствительность к звукам и свету.
Специалисты считают, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряженные мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что еще больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка.

Наблюдается на фоне психоэмоционального стресса (хотя больные часто это отрицают), при этом какие-либо патологические отклонения отсутствуют, свою боль пациенты конкретно описать не могут, просто отмечают, что у них каждый день по несколько часов болит голова.

Памятка. Наиболее распространенные причины головной боли

— Инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся интоксикацией (грипп, пищевые токсикоинфекции и др.).
— Воспаление придаточных пазух носа.
— Заболевания органа зрения.
— Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит).
— Повышение артериального давления.
— Опухоли головного мозга.
— Нарушение тонуса сосудов головного мозга (в том числе мигрень).
— Заболевания чувствительных нервов (чаще всего – тройничного нерва).
— Гормональные нарушения (предменструальный синдром, гипогликемия).
— Железодефицитная анемия.
— Побочное действие медикаментов.
— Эмоциональное напряжение, стресс.

У детей самыми частыми причинами головной боли являются травмы, инфекционные заболевания (в частности менингит), психические нарушения; а у пожилых людей – опухоли, глаукома, невралгии, заболевания шейного отдела позвоночника, нарушения артериального давления, побочное действие лекарственных средств.

Люди средних лет часто страдают мигренью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, нарушениями артериального давления (как в сторону повышения, так и понижения). Для среднего возраста характерны также неспецифическая головная боль (синусит, невралгия тройничного нерва, кариозный зуб, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.), головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии, психические расстройства.

Памятка. Лекарства, наиболее часто вызывающие головную боль:
— симпатомиметики (в том числе препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды);
— нитраты;
— Н2-блокаторы (ранитидин, циметидин);
— гипотензивные средства (антагонисты кальция, метилдофа, резерпин);
— дипиридамол;
— ингибиторы МАО;
— нитразепам;
— пероральные контрацептивы;
— антимикробные средства;
— алкалоиды спорыньи;
— НПВС и анальгетики (особенно аспирин, индометацин, кодеин).

Читайте также:  Как понизить нижнее давление медикаменты, диета, народные средства

Две последние группы характеризуются «синдромом рикошета», то есть боль возникает после резкой отмены препарата.

Памятка. Факторы, способствующие развитию приступа головной боли
— Эмоциональное напряжение, стресс.
— Резкая смена настроения (возбуждение, страх).
— Значительное физическое переутомление.
— Пребывание в душном, жарком, задымленном помещении.
— При мигрени – ряд продуктов питания (орехи, шоколад, сыр, копчености, напитки, содержащие кофеин, алкоголь).

ВАЖНО! «Угрожающие» симптомы при головной боли

— Головная боль возникла на фоне травмы головы.

— Головная боль усилилась через несколько дней или недель после травмы головы.
— Внезапное появление необычно интенсивной головной боли.
— Головная боль длится 2–3 дня и постоянно усиливается.
— Головная боль сопровождается высокой температурой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
— Головная боль сопровождается тугоподвижностью шеи.
— Тошнота, «мушки» перед глазами на фоне головной боли, пульсация боли.
— Головная боль сочетается с покраснением глаз, снижением зрения.
— Снижение чувствительности в конечностях на фоне головной боли.
— Боль характеризуется как распирающая, усиливается при кашле, изменении положения головы.
— Головная боль сочетается с болями в области сердца.
— Головная боль появилась после приема (отмены) лекарственного препарата.

Ситуации, требующие экстренного обращения к врачу!

Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли и/или они стали значительно интенсивнее.
Головная боль сочетается с внезапным развитием неврологических симптомов (затруднение речи, движений и т. п.) или угнетением сознания.
Головная боль развивается через несколько суток или недель после травмы головы.
По оценке больного, это самая сильная головная боль, которую он когда-либо испытывал в жизни (характерна для спонтанного субарахноидального кровоизлияния).
При такой «экстренной» симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу, при этом самым правильным действием будет вызов «скорой помощи».

Если ни один из угрожающих симптомов не наблюдается, для купирования головной боли можно принять симптоматические безрецептурные препараты.
Для профилактики головной боли следует чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться и избегать вредных привычек.
Во время приступа головной боли рекомендовано полежать в помещении без яркого света и резких звуков.

Продолжение следует.
В случае сомнений обращайтесь в клинику «Доступный доктор».

Доступный доктор – доступное качество частной медицины!

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Пульсация в голове и шее: все возможные причины, особенности, от чего и как лечиться?

© Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

С чувством пульсации в голове знакомы многие. Такое состояние не обязательно говорит о патологии, оно возможно и в норме при определенных условиях. Чаще всего ощущение пульсации у здоровых людей провоцируют стресс, сильные эмоции, физическая перегрузка или резкое изменение погоды. В этих случаях неприятные ощущения имеют кратковременный характер и проходят сами собой.

В то же время, пульсация сопровождает мигрень, атеросклероз, вегетативную дисфункцию и многие другие заболевания, принося пациенту немало дискомфорта и волнений. Ее можно считать тревожным симптомом, так как без обследования невозможно сказать, чем именно она вызвана и действительно ли не говорит о патологии. Причина бывает относительно безобидной – вегетативная дисфункция (ВСД), например, или весьма серьезной — опухоль, аневризма.

Пульсация в голове может протекать с шумом, звоном в ушах, головокружением, приступами паники, возникает она в различных ее областях — висках, затылочной части, в одной половине. Патологическая пульсация бывает длительной, повторяющейся многократно, и это как раз тот случай, когда стоит отправиться к врачу — неврологу или терапевту.

Возможна также пульсация шейных сосудов, которая может быть физиологической или связанной с атеросклеротическим их поражением, пороками сердца, аритмией, артериальной гипертензией. В этом случае также необходимо обследование для исключения патологического характера пульсации.

Причины пульсации сосудов головы

Причины пульсации в голове чрезвычайно разнообразны. Среди них и те заболевания, которым в большей степени подвержены люди в возрасте, и те, которые встречаются у молодых людей, протекая до поры до времени бессимптомно. По характеру пульсации сосудов невозможно определить точную причину появления этого симптома. Специалист после беседы с пациентом и простейшего осмотра может лишь предположить ту патологию, которая провоцирует сосудистые нарушения, а уточнить ее помогут дополнительные инструментальные обследования.

Пульсация в голове сопровождает такие заболевания как:

  • Вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника — грыжи, остеохондроз, нестабильность, врожденные особенности развития;
  • Поражения сосудистой стенки — атеросклероз, васкулит;
  • Аневризма, сосудистая мальформация;
  • Новообразования головы и шеи;
  • ЛОР-патология;
  • Глаукома, неправильно подобранные очки;
  • Перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • Неврозы, неврастения и другие психиатрические проблемы.

Артериальная гипертензия — одна из наиболее частых причин пульсации в голове. Эта болезнь еще и очень распространена среди людей зрелого и пожилого возраста, для которых пульсация в голове — хорошо знакомый симптом.

При гипертонии поражаются, прежде всего, артерии и артериолы, которые от постоянного высокого давления спазмируются, вследствие чего нарушается кровоток в головном мозге. На фоне резкого подъема давления — криз — пациент чувствует пульсацию в висках, боли в затылке, возможно головокружение и шум в ушах. Чем выше цифра давления, тем явнее и мучительнее пульсирующее чувство, но по мере снижения показателей давления до нормы симптомы постепенно проходят.

Вегетативная дисфункция распространена среди молодых людей, детей и подростков. Чаще нарушением страдают лица женского пола, при этом нарушается регуляция сосудистого тонуса вегетативной нервной системой, в результате чего происходят колебания систолического давления, пульса и вполне возможно возникновение пульсирующего чувства даже в горле.

Пульсация на фоне вегетативной дисфункции провоцируется стрессом, эмоциональными переживаниями, физической перегрузкой и переутомлением. Негативное влияние оказывают курение и злоупотребление алкоголем.

Пульсация при ВСД бывает без боли, однако нередко сопровождается другими признаками вегетативного расстройства — потливость, покраснение лица, неприятные ощущения и урчание в животе, кардиалгия, чувство нехватки воздуха с учащением дыхания, слабость и сниженная работоспособность, субфебрильная лихорадка. Характерны также перепады настроения, панические атаки, которые часто помогают диагностике причины пульсации.

Дегенеративные изменения в позвоночнике можно выявить практически у каждого второго взрослого жителя планеты. Такому широкому распространению патологии способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, лишний вес. Грыжи дисков, аномалии развития костных отростков позвонков, остеохондроз вызывают компрессию сосудов и нервов, следствием чего становится боль и пульсация в затылке, теменных областях. Пульсации сопутствуют онемение в конечностях, боли в шее, колебания артериального давления.

атеросклероз сосудов головного мозга

Структурные изменения сосудистых стенок в виде атеросклероза, воспаления (васкулит) могут быть причиной сужения их просвета и нарушения гемодинамики. Когда артерия стенозирована атеросклеротической бляшкой наполовину, головной мозг начинает испытывать гипоксию даже при активной работе коллатеральных путей кровотока. Пациенты с атеросклерозом артерий головы предъявляют жалобы не только на чувство пульсации, но и на шум, звон в ушах и голове, снижение памяти и умственной работоспособности, они склонны к депрессии и апатии.

Воспаление сосудистой стенки именуют артериитом. Он может быть следствием аутоиммунного заболевания, травмы, оперативного вмешательства, инфекционного заболевания. В остром периоде васкулита возникает пульсация с интенсивной головной болью, общая слабость, возможно беспокойство.

Чрезвычайно опасной причиной пульсации сосудов головы считается аневризма или артерио-венозная мальформация. Аневризма представляет собой клубок патологически развитых сосудов, который может располагаться в любом отделе головного мозга. Артерио-венозная мальформация — переплетение артериальных и венозных дисплазированных сосудов. Эти образования почти всегда имеют врожденный характер, долгое время протекают бессимптомно и могут проявляться периодической пульсирующей болью в определенной части головы — в висках, затылке, темени.

Читайте также:  Возрастные кризисы в психологии

Так как сосудистые аномалии сопровождаются нарушением строения стенки образующих их сосудов, то при определенных условиях может произойти их разрыв — при скачке давления, травме, сильном стрессе. Разрыв сосудов оборачивается кровоизлиянием в вещество мозга или под его оболочки, которое зачастую фатально.

Чувство пульсации зависит от размеров аневризмы — чем она больше, тем отчетливее пациент ощущает пульсацию. Небольшие аневризмы могут не вызывать боли, но пульсирующие симптомы, как правило, беспокоят. Помимо пульсации возможны и иные признаки мальформации: шум в голове, снижение памяти, тревожность, при крупных аневризмах — судороги.

Новообразования в голове и шее тоже могут способствовать неприятной ощутимой пульсации. Встречаются они намного реже, чем гипертония, атеросклероз или остеохондроз, но зачастую поражают детей и людей молодого возраста. Помимо пульсации при опухолях возникает боль, головокружение, при нарастании внутричерепного давления присоединяются тошнота и не приносящая облегчения рвота, возможны судороги и другая неврологическая симптоматика — снижение зрения, параличи конечностей, кома и т. д.

Пульсация без иных симптомов может сопровождать некрупные неоплазии, которые давят на сосуды из вне и затрудняют ток крови по ним. Чаще она появляется утром и по мере роста опухоли нарастает. Пульсация в голове может быть одним из первых симптомов опухолевого роста.

Воспалительные процессы ЛОР-органов, сопровождающиеся скоплением там экссудата, могут проявить себя пульсирующими ощущениями в голове, чувством переливания жидкости со стороны пораженного уха. Помимо этого, больных беспокоят головные боли, шум, свист в голове, прогрессирующее снижение слуха.

Глаукома, некорректно подобранные очки либо отказ от них при недостаточной остроте зрения создают не только негативные ощущения в глазах, провоцируют еще большие проблемы со зрением, головокружение и чувство дурноты, но и способны вызвать пульсацию в висках, лобной зоне.

Такая пульсация становится заметнее при нарастании внутриглазного давления, напряжении глаз при работе с компьютером, чтении, ей сопутствует головная боль.

Пульсация в голове в ряде случаев сопровождает черепно-мозговые травмы. В острой фазе она сочетается с сильнейшей головной болью, рвотой, судорогами, а в тяжелых случаях нарушается и сознание. Последствием травмы могут стать периодически повторяющиеся приступы боли и пульсации в голове.

Разнообразные невротические расстройства, шизофрения и другие психиатрические заболевания нередко протекают с пульсацией в голове, которую пациент может описывать весьма красочно, четко определяя место ее локализации, что может затруднить диагностику, ведь проверить, правду ли говорит пациент, довольно сложно.

Неврастения — это пограничное расстройство, которое провоцируется стрессами, переутомлением, неправильным режимом труда и отдыха, индивидуальными особенностями эмоционального реагирования. Хроническое напряжение нервной системы рано или поздно приводит к ее истощению, и человек превращается в больного-неврастеника, который жалуется на постоянную усталость, бессонницу или сонливость, раздражительность, сниженный аппетит и плохое настроение. Помимо этих жалоб, характерной является и пульсация в голове, болезненность, шум, усиливающиеся на фоне эмоциональных переживаний.

В случае шизофрении и других психотических расстройств ситуация сложнее: неясная пульсация и шум могут быть частью галлюцинаций, которые испытывает пациент, и помимо яркого описания симптомов, врач нередко сталкивается с их преувеличением, что существенно затрудняет объективную оценку симптоматики.

Пульсация в шее

Пульсация в шее часто приобретает большое диагностическое значение при разнообразной сосудистой и кардиальной патологии, но она может быть и в норме. Колебания стенок сосудов заметны невооруженным глазом у худощавых взрослых, плачущих детей, но это не обязательно говорит о заболевании, однако всегда требует уточнения причины, если пульсация становится постоянной и хорошо заметной окружающим, сопутствует головным болям или аритмии.

На шее возможна как венозная пульсация, чаще всего связанная с сердечными проблемами, так и пульсация артерий при поражении собственно сосудистых стенок, гипертонии и т. д.

Пульсация шейных артерий

Наиболее вероятными причинами очень заметной артериальной пульсации считаются аневризма аорты (локальное расширение просвета сосуда), образованная в ее начальном отделе, дуге, грудной части, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз с тахикардией и гипертоническими кризами, недостаточность клапана аорты, когда часть крови возвращается в левый желудочек, создавая дополнительную пульсацию сонных артерий и их ветвей, видимую невооруженным глазом.

Недостаточность аортального клапана может встречаться у пожилых людей с атеросклерозом, после перенесенного ревматизма или сифилитического поражения сосудистой стенки и клапана. Этот порок имеет довольно характерный признак — так называемую «пляску каротид», когда сонные артерии на боковой поверхности шеи сокращаются синхронно с ритмом сердца. Помимо сонных, пульсируют при недостаточности клапана аорты также височные, плечевые артерии, сосуды рук и даже стоп. На фоне пульсации сонных артерий появляются покачивающие движения головы в такт биениям сердца.

Пульсация вен шеи

Такие пороки как недостаточность трикуспидального клапана, сужение устья верхней полой вены, а также тяжелые расстройства ритма (пароксизмальная тахикардия, полная АВ-блокада) провоцируют пульсацию вен шеи, однако и при сильном стрессе, волнении ее тоже можно заметить.

Пульсация шейных венозных стволов часто сопровождает патологию, протекающую с увеличением центрального венозного давления. У здоровых людей пульсация вен тоже может прослеживаться на боковой поверхности шеи выше угла грудины на 4 см, но только в лежачем положении с приподнятым изголовьем кровати. При вставании венозная пульсация в норме исчезает, а если сохраняется, то можно думать о патологии правой половины сердца с ее расширением и формированием застоя в венах большого круга кровообращения.

Венозный застой в шее сопровождается расширением просветов сосудов, их набуханием и различимой глазом пульсацией соответственно сердечным сокращениям, что считается следствием возврата венозной крови из желудочка в предсердие сквозь несостоятельный трехстворчатый клапан.

Пульсацию вен шеи могут называть положительным венным пульсом, от колебания стенок сонных артерий она отличается меньшей силой и невозможностью ощутить ее при ощупывании. Клинический пульсация вен шеи проявляется:

  1. Набуханием и пульсирующими колебаниями венозных стенок на шее до нижней челюсти;
  2. Расширением просветов вен при вдохе, надавливании на правое подреберье;
  3. Сочетанием с отечностью тканей шеи, пульсирующими сердечными толчками, пульсацией в эпигастральной области.

Наиболее вероятными причинами пульсации венозных сосудов шеи считают пороки сердца, особенно — недостаточность трикуспидального клапана, перикардит, недостаточность сердца с застоем в венозном отделе, гемотампонаду, легочную патологию (эмфизема, пневмоторакс), синдром верхней полой вены, загрудинный зоб больших размеров.

Что делать при пульсирующих ощущениях в голове или шее?

Пульсация в голове и шее не может не обеспокоить. Возникнув впервые и неожиданно, она способна привести к панике и сильному страху, ведь этот симптом может говорить о ряде серьезнейших заболеваний. К повторяющейся пульсации пациенты с мигренью или ВСД вполне могут привыкнуть, не воспринимая ее как симптом опасной патологии, но это не освобождает от необходимости посещения врача.

Вне зависимости от причины, которую пациент даже может предполагать, пульсация в голове или шее должна стать поводом для консультации у специалиста и обследования. С такими симптомами следует отправляться к терапевту, неврологу, флебологу (при венозной пульсации на шее). Терапевт может отправить на консультацию к кардиологу, эндокринологу, психиатру, окулисту, онкологу в зависимости от других жалоб и результата первичного осмотра.

При беседе с врачом важно уточнить, в какое именно время суток появляется пульсация, связана ли она с нервным или физическим напряжением, погодными изменениями, фазой менструального цикла у женщины. Помимо пульсации, следует описать и иные симптомы, если они есть (боль, головокружение и т. д.).

При пульсации в голове показано проведение МРТ, ангиографии, ультразвука с допплерометрией сосудистых стволов головы и шеи, рентгенографии шейного отдела позвоночника, энцефалографии. Венозная пульсация часто требует флебографии, эхокардиографии, снятия ЭКГ. Точный список обследований составляет терапевт или невролог, подозревая конкретные причины пульсации.

Лечение при пульсации в голове и шее может состоять в назначении анальгетиков, гипотензивных средств, сосудистых препаратов и ноотропов, а в ряде случаев необходима операция — удаление опухоли, аневризмы, имплантация искусственного клапана сердца. Всем пациентам с таким симптомом рекомендуется нормализовать режим, исключить стрессы и физические перегрузки, соблюдать рациональное питание и двигательную активность.

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в крови человека строение, функции, количество
Эритроциты - строение, функции, возрастные особенности. Кровь - важнейшая часть внутренней среды организма, выполняющая многообразные физиологические функции. Она состоит из...
Энурез неврозоподобный у детей и взрослых причины, диагностика, методы лечения
Энурез неорганической природы (F98.0) Давайте разберемся: "Какой код по МКБ 10 имеет ночной энурез?" Международная классификация болезней 10 пересмотра (X...
Энурез, лечение недержание мочи в домашних условиях — аппараты ОРИОН
Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто...
Эриус — описание препарата, состав, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
В борьбе с аллергией: препарат Эриус и его дешёвые аналоги Существует множество заболеваний аллергической природы: экзема, отеки, сильный зуд, крапивница,...
Adblock detector