Эпулис на десне у ребенка фото, причины появления, осложнения

Эпулис на десне: причины появления, осложнения, лечение, фото

Слышали что-нибудь про эпулис? Может быть, вам встречалось наименование эпулид или же наддесневик, а некоторым приходилось слышать про гигантоклеточную гранулему. Все это синонимы одного и того же явления, которое с виду совершенно безобидно и доставляет лишь эстетические неприятности, обнажаясь при улыбке. Но на самом деле аномалия таит в себе угрозу потери зубов, а также разрастания и развития злокачественной опухоли и даже рака десны. Редакция портала UltraSmile.ru решила подробно разобраться в том, что же это такое и как вовремя диагностировать опасность.

Что такое эпулис?

Эпулис — это образование на десне в виде опухоли. Имеет синонимичные названия: наддесневик, эпулид, гигантоклеточная гранулема. Чаще всего эпулис возникает на альвеолярном челюстном отростке, в районе малых коренных зубов; встречаются случаи возникновения на теле челюсти (чаще нижней). Встречается как у взрослых людей (у женщин чаще в несколько раз), так и у детей


Фото: как выглядит эпулис на десне

Возможные осложнения

В некоторых случая происходит непредвиденная ситуация во время проведения процедуры по удалению эпулиса. Возможными осложнениями при этом становятся:

  1. обильное кровотечение;
  2. отечность слизистой;
  3. образования гнойников под слизистой оболочкой.

Обязательно прочитайте: Царапина на десне у ребенка — чем лечить?

В любом из этих случаев необходима срочная медицинская помощь. Осложнение устраняются приемом антибиотиков, полосканиями ротовой полости.

  1. Обнаружив у ребенка подобное новообразование, необходимо срочно обращаться к врачу. Своевременное лечение исключит риск возможных осложнений.
  2. Кроме этого необходимо следить, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены полости рта – правильно чистил зубы утром, вечером, полоскал после приема пищи. При нарастании зубного камня, нужно вовремя его удалять.
  3. Также следует внимательно следить за тем, чтобы ребенок не переохлаждался, так как это влечет возникновение простудных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы осаждают рот, нарушая естественную микрофлору.

Причины возникновения: почему образуется опухоль?

Эпулис возникает под влиянием следующих факторов:

  • Травмирование десны посредством: нависающей пломбы;
  • краев разрушенного зуба;
  • зубного камня;
  • ожога;
  • ушиба;
  • протеза плохого качества.
  • Неправильный прикус;
  • Неправильное расположение зубов;
  • Гормональные нарушения (во время беременности);
  • Постоянное раздражение слизистой альвеолярного отростка

    Полезное видео

    Смотрите в этом видео о правильном уходе за полостью рта у собак:

    • Воспаление десен у собак: покраснение и другие…
      Из-за бактерий, неправильного кормления, камней на зубах может возникнуть воспаление десен у собак. Признаки могут быть как визуальными (покраснение). Читать далее
    • Воспаление слюнных желез у собаки: симптомы, лечение

    Случиться воспаление слюнных желез у собаки может из-за вирусов, инфекций, камня. Симптомы проявляются плохим аппетитом, апатией, исхуданием. Читать далее

    Миозит у собак: причины появления ревматического…

    Встречается миозит у собак чаще при содержании в холоде, при травмах. Причинами появления ревматического может стать содержание на улице, если эозинофильный… Читать далее

    Полип у собаки: основные появления в носу, трахее…

    Возникает полип у собак как следствие длительного воспалительного процесса. Может быть обнаружен полип в носу, трахее, прямой кишке, мочевом пузыре и даже… Читать далее

    Пиодермия у собак: виды — поверхностная, глубокая…

    Развивается пиодермия у собак под влиянием внешних и внутренних факторов. Может быть поверхностная, глубокая, стафилококковая, межпальцевая. Читать далее

    Симптомы и признаки: как выглядит эпулис?

    В общем виде эпулид в диаметре может достигать от нескольких мм до 3 см и больше. Цвет наддесневика может быть красновато-коричневым, бурым, синюшным, а также соответствовать окраске десны. Нередко на поверхности гигантоклеточной гранулемы могут появляться язвочки, что чаще всего вызвано постоянной травмой (острый край зуба, протез).

    Форма эпулида — грибовидная. Расположено образование на ножке, иногда на широком основании. При надавливании может несколько смещаться. На ощупь эпулис бывает и мягкий, и твердый. Иногда зубы в области образования подвижны и немного смещены.

    Различают две клинических формы эпулиса: доброкачественная и злокачественная. Каждая из них имеет свои симптомы. Признаками доброкачественной опухоли эпулиса являются:

    • Медленный рост;
    • Диаметр до 2 см;
    • Обычно бессимптомное течение болезни.

    Злокачественный наддесневик характеризуется:

    • Отеком десны;
    • Быстрым ростом;
    • Болезненностью;
    • Разрушением зубных корневых каналов в близких к воспалению тканях.

    Виды патологии

    В ветеринарной практике специалисты сталкиваются, как правило, с такими разновидностями опухолеподобных выростов на десне, как фиброзный, фиброзно-костный, оссифицирующий и гигантоклеточный эпулис.

    Фиброзный эпулис у собак

    Фиброзный эпулис у собак на десне является самым распространенным видом патологии и характеризуется тем, что в процесс метаплазии вовлечена плотная соединительная ткань. Костные и остеоподобные структуры составляют менее половины объема при этом виде опухоли.

    Фиброзно-костный

    Разновидностью фиброзного образования можно считать фиброзно-костный, при котором доля остеоидных структур в формировании опухолевого образования увеличивается. Данный тип отличается плотной консистенцией и распространяется, как правило, на 2-3 зуба.

    Оссифицирующий

    В том случае, когда доля костных клеток, образующих опухоль на десне, увеличивается до 80-90%, специалисты говорят о развитии у собаки оссифицирующего эпулиса. Серьезной опасности для здоровья и жизни питомца данная разновидность патологии не представляет.

    Ангиоматозный

    При разрастании тонких сосудов, пронизывающих десну, у собаки может развиваться ангиоматозный эпулис. Образование может быть гладким или бугристым, ярко-красного цвета. Нередко обнаруживается кровоточивость и наличие на поверхности образования эрозий и язв. Локализуется, как правило, этот тип опухоли в области шейки зуба.

    В связи с тем, что новообразование приводит к разрушению соединительной ткани и может повреждать костные структуры, данная разновидность недуга относится к агрессивным опухолям и требует не медлить с хирургическим удалением.

    Гигантоклеточный

    При гистологическом исследовании опухоли ветеринарные специалисты нередко обнаруживают гигантские многоядерные клетки, а также остеобласты. В таком случае речь идет о формировании гигантоклеточного эпулиса.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании обследования специалиста и гистологического исследования. Используется метод дифференциальной диагностики, где исключается наличие у пациента гипертрофического гингивита. Он имеет схожие симптомы с эпулисом. Также для диагностирования используется рентгенограмма, где при эпулиде наблюдается разрежение и деструкция костной ткани под воспалением


    Эпулис можно часто спутать с гингивитом

    Классификация

    Существует несколько видов эпулиса. Каждый из них имеет свой номер в МКБ-10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра).

    Фиброзный (K06.82 — доброкачественные новообразования):

    Область расположения — вестибулярная сторона десны;

    Ангиоматозный:

      Область расположения — шейка зуба;
  • Возраст больных — чаще всего до 18 лет (5-10);
  • Быстрый рост;
  • Поверхность мелкобугристая (редко — гладкая);
  • Цвет ярко-алый, с цианотичным оттенком;
  • Кровоточивость;
  • Мягкая консистенция.
  • Гигантоклеточный (K06.81 — другие уточненные изменения десны):

      Область расположения — альвеолярная часть;
  • Возраст больных — от 40-60 лет (женщины преимущественно);
  • Быстрый рост;
  • Поверхность бугристая;
  • Цвет буроватый / синюшно-бурый;
  • Умеренная кровоточивость;
  • Овальная / круглая форма;
  • Упругая консистенция;
  • Безболезненность.

    Методы лечения, как удаляется опухоль

    Хирургическое удаление

    Лечение эпулида проводится посредством удаления новообразования. Делается разрез на небольшом расстоянии от эпулиса, после чего тот удаляется вместе с надкостницей. Если операция проводится на гигантоклеточной гранулеме, то удаляется и область костной ткани. Проводится процедура бором или фрезой. Если образование больше 1 см, то удаление зачастую проводится под наркозом с тампонадой глотки. Прооперированный участок закрывается йодоформной марлей. Зубы удаляются только при большой подвижности и корневом обнажении. Стоматолог — тот врач, к которому следует обратиться, если есть симптомы эпулиса.

    После остановки кровотечения может быть предложено прижигание спиртом, пиоцидом, термокаутером или электрорегулятором. Лечение ангиоматозного эпулиса может проводиться посредством склерозирующей терапии (уретано-хинидиновая смесь).

    Лечение лазером

    Одним из вариантов лечения является удаление гранулемы лазером. Процедура проводится под инфильтрационным наркозом. Иссечение тела эпулиса выполняется с помощью откалиброванного лазера, удаление тела производится пинцетом.

    Народные средства

    Вылечить наддесневик народными средствами (без операции) невозможно. Народные средства помогут только в заживлении тканей. Согласовать состав полосканий для скорого восстановления нужно согласовывать со стоматологом. Эффективные рецепты:

    • Ромашка / шалфей / эвкалипт / календула. Две столовые ложки сухого растения + стакан кипятка. Подождать, пока раствор немного остынет. Полоскать ежедневно несколько раз.
    • Чайная ложка соды + стакан теплой воды (препятствует нагноению);
    • Чайная ложка соли + стакан горячей воды. Подождать, пока остынет (против отека).

    Народные средства

    Народные способы лечения рекомендованы лишь в послеоперационном периоде. Лечение народными средствами нужно для уменьшения явлений воспаления в ране.

    Для этого применяют полоскания отварами календулы, шалфея, ромашки, листа эвкалипта. Чтобы уменьшить болевой синдром следует полоскать рот теплым раствором соды с добавлением поваренной соли. Такие процедуры повторяют 3‒4 раза в день.

    Как протекает у детей

    У малышей эпулис может появиться во время прорезывания зубов. Чаще всего это ангиоматозный вид заболевания, но реже могут встречаться и другие. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предотвратить опасность разрастания новообразования. Эпулис обязательно подлежит удалению путем хирургического вмешательства. Иногда ангиоматозный вид лечится с помощью склерозирующей терапии


    Эпулис при прорезывании зубов у новорожденного

    Эпулис во время беременности

    Гигантоклеточный эпулид наиболее часто встречается среди беременных женщин. Другие виды заболевания также нередко бывают у будущих мам. Тело эпулиса у беременных подвержено ускоренному росту из-за гормональных изменений в организме (возникает по той же причине). Эпулис не следует путать со свищом (белое образование в виде прыща с отверстием, откуда вытекает белый гной). Народные средства в данном случае только помогут скорейшему заживлению после иссечения. Имеются данные, что после беременности эпулис значительно уменьшается.

    Часто задаваемые вопросы

    Эпулис и кровотечение: норма или нет?

    Да, это норма. Сильно кровоточит чаще всего ангиоматозный эпулис, гигантоклеточный – умеренно. При травмировании тела наддесневика может возникнуть кровотечение.

    Может ли опухоль пройти самостоятельно?

    Нет, обратное развитие почти исключено. Необходимо обратиться к врачу для удаления эпулида. Чаще всего специалисты рекомендуют иссечение новообразования.

    Может ли эпулис появиться повторно после прижигания?

    Да, рецидивы не исключены. В случае возникновения образования вновь следует обратиться к стоматологу.

    Как отличить эпулис от гипертрофированного гингивита?

    При гипертрофированном гингивите десна отекает и увеличивается, приобретая алый цвет. Также наблюдается кровотечение десен, обильный налет на зубах, неприятный запах, дискомфорт при пережевывании твердой пищи. При эпулисе таких изменений десен не происходит.

    Можно ли ставить импланты, если когда-то был эпулис?

    Чем эпулис отличается от рака десны?

    Симптомами и последствиями. Признаками рака десны являются:

    • Большой отек;
    • Белесые очаги;
    • Болевые ощущения при прикосновении;
    • Пигментация уплотнения;
    • Язвы и трещинки вокруг образования;
    • Сильные кровотечения.

    Летальные исходы крайне редки, но они случаются. Порой признаки рака десны смазаны, поэтому при возникновении опухлостей необходимо обратиться к врачу. На ранних стадиях заболевание лечится куда быстрее и легче, а запущенная форма может привести к множеству осложнений.

    Зарастет ли десна после операции?

    Да, зарастает. Нужно соблюдать ношение повязки и всех рекомендаций врача для хорошего заживления.

    Эпулис на десне под протезом

    Причинами появления шишек под протезом могут стать:

    • Просроченный протез;
    • Неправильный уход за зубами (несоблюдение гигиены);
    • Травма десны;
    • Прием сильных лекарств.

    Профилактика

    Невозможно предсказать появление эпулиса. Первичная профилактика сводится к удалению камней, правильному уходу за ротовой полостью и зубами, своевременному лечению зубов, исправлению прикуса, ношению качественных хорошо подогнанных протезов, предотвращению травмирования десен.

    Периодически нужно прибегать к профессиональной санации ротовой полости и регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

    Вторичная профилактика заключается в избегании рецидивов. Необходимо посещать стоматолога для осмотров, укреплять иммунитет, соблюдать гигиену ротовой полости. С появлением подозрений или первых признаков не затягивать с визитом к стоматологу.

    Эпулис

    Эпулис – это опухолеподобное образование продуктивного характера, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов. При эпулисе на десне образуется безболезненное выпячивание мягкоэластической или плотной консистенции. Слизистая над выпячиванием бледная, красная или синюшная. Диагностика эпулиса сводится к сбору жалоб, клиническому осмотру, рентгенографии и гистологическому исследованию материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. Лечение эпулиса включает в себя устранение травмирующих факторов, динамическое наблюдение. При гигантоклеточной периферической опухоли показано иссечение эпулиса в пределах здоровых тканей.

    МКБ-10

    • Причины эпулиса
    • Классификация
    • Симптомы эпулиса
    • Диагностика
    • Лечение эпулиса
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Эпулис – мягкотканое доброкачественное образование полости рта, исходящее из тканей периодонта. Чаще локализуется в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти, реже новообразование выявляют на нижней челюсти со щечной стороны альвеолярного отростка. Фиброматозный эпулис одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. Ангиоматозную форму диагностируют преимущественно у детей. Основную группу пациентов с гигантоклеточным периферическим эпулисом составляют женщины до 30 лет.

    В детской стоматологии опухолеподобное образование чаще всего обнаруживается в период сменного прикуса. У детей при этом наблюдается ретенция постоянных зубов, дивергенция корней. Источником эпулиса является периодонт, поэтому на беззубой челюсти опухоль развивается крайне редко. Зафиксированы единичные случаи возникновения эпулиса у новорожденных.

    Причины эпулиса

    Эпулис возникает в результате воздействия местных раздражающих факторов. Травмирование десневого края разрушенными стенками зубов, неотполированным базисом протеза, металлическими кламмерами, выступающими элементами или ребристыми краями ортодонтических конструкций приводит к развитию хронического воспалительного процесса продуктивного характера. Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению опухолеподобного новообразования, являются патологии окклюзии, сужение зубных рядов, скученность зубов, а также нарушения гормонального фона.

    Классификация

    По гистологическому строению в стоматологии различают 3 формы эпулиса:

    1. Фиброматозный. Характеризуется медленным ростом. Новообразование безболезненное, плотное, не кровоточит. Основу опухоли составляет грубая соединительная ткань.
    2. Ангиоматозный. В отличие от фиброзной формы, ангиоматозный эпулис кровоточит при незначительном травмировании. В ходе пальпаторного исследования опухоль безболезненная, мягкой консистенции. Характеризуется большим количеством кровеносных сосудов.
    3. Гигантоклеточный. Является периферической формой гигантоклеточной опухоли. При пальпации новообразование безболезненное, мягкоэластической консистенции с бугристой поверхностью, покрыто застойной синюшно-красной слизистой.

    Симптомы эпулиса

    При фиброматозном эпулисе на десне возникает безболезненное разрастание. При осмотре новообразование округлой, реже неправильной формы на широкой ножке. Поверхность фиброматозного эпулиса гладкая. При пальпаторном исследовании опухоль плотной консистенции, сверху покрыта белесоватой слизистой.

    Ангиоматозный эпулис – новообразование красного цвета, мягко-эластичной консистенции, с мелкобугристым строением, развивающееся в пришеечной зоне зубов. Кровоточит даже при незначительном повреждении. Нередко на поверхности ангиоматозного эпулиса выявляют отпечатки зубов-антагонистов.

    Гигантоклеточный эпулис локализуется на альвеолярном отростке челюсти, растет медленно. При достижении больших размеров у пациентов могут возникнуть жалобы на ухудшение жевания, нарушения глотания. Зубы, находящиеся в зоне роста новообразования, смещаются, становятся подвижными. При осмотре гигантоклеточная периферическая опухоль мягкой или плотной консистенции, с бугристой поверхностью, сверху покрыта синюшной слизистой (иногда с признаками изъязвлений). Открывание рта у пациентов свободное, осуществляется в полном объеме. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Общее состояние не нарушено.

    Диагностика

    Постановка диагноза эпулис базируется на основании собранных жалоб, данных анамнеза, результатов клинического и гистологического исследований. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет на десне разрастание округлой или неправильной формы на широкой ножке. В зависимости от строения поверхность эпулиса может быть гладкой или складчатой, мягко- или плотноэластической консистенции, бледно-розового, красного или синюшного оттенка. Растет эпулис медленно.

    При гигантоклеточной форме опухоль достигает больших размеров, смещая зубы, граничащие и находящиеся в зоне роста новообразования. В результате этого интактные зубы становятся подвижными. При осмотре зубных рядов в большинстве случаев удается выявить причину эпулиса – разрушенный зуб, несостоятельную реставрацию, острый край коронки. Объективные исследования:

    • Рентгенография. На рентгенограмме зуба по мере прорастания опухоли в периодонт определяют очаги разрежения костной ткани с нечеткими контурами без признаков периостальной реакции.
    • Патоморфологическая диагностика. При гистологическом исследовании гигантоклеточного эпулиса обнаруживают многоядерные клетки, макрофаги, зерна гемосидерина. Фиброматозный эпулис представлен разросшейся грубоволокнистой тканью с незначительными участками обызвествления. При ангиоматозной форме основу эпулиса составляет разветвленная сеть кровеносных сосудов.

    Лечение эпулиса

    Первоочередной задачей при выявлении эпулиса является устранение местных раздражающих факторов, а именно – удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование, изоляция выступающих элементов ортодонтических конструкций. При ангиоматозной и фиброматозной формах показано динамическое наблюдение, так как после санации полости рта и устранения причинного фактора возможно уменьшение эпулиса в размерах вплоть до его полного исчезновения.

    При гигантоклеточной периферической опухоли проводят иссечение новообразования в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. Тактика относительно зубов, находящихся в зоне роста эпулиса, зависит от данных физикального осмотра и результатов рентгенографии. При значительной деструкции кости межальвеолярных перегородок, высокой степени подвижности зубы подлежат удалению.

    Прогноз и профилактика

    Если причинный фактор, вызвавший появление новообразования, не будет своевременно выявлен и устранен, вероятность рецидива очень высока даже после хирургического иссечения опухоли. При комплексной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Профилактика заключается в предупреждении травматизации десен, грамотном зубопротезировании, тщательной припасовке ортодонтических аппаратов, регулярном стоматологическом обследовании.

    Эпулис на десне

    Эпулис представляет собой доброкачественное образование в виде опухоли, возникающее вследствие воздействия раздражающих факторов. На десне появляется мягкое или плотное по консистенции выпячивание. Часто располагается в области резцов, клыков и малых коренных зубов верхней челюсти.

    Причины возникновения

    Различают 3 формы эпулиса

    1. Фиброматозный. Новообразование характеризуется безболезненностью, медленным ростом, плотностью, отсутствием кровоточивости;
    2. Ангиоматозный. Такой вид эпулис так же безболезненный, но кровоточит при малейшем травмировании;
    3. Гигантоклеточный. Безболезненное новообразование с мягкоэластической консистенцией, бугристой поверхностью.

    Лечение эпулиса в клинике лазерной стоматологии MEDI

    Диагностика производится на основании собранных жалоб и результатов обследования. На первом этапе врач-стоматолог устраняет местные раздражающие факторы. Уже на этой стадии эпулис самостоятельно может уменьшаться в размерах. После чего проводят иссечение новообразования лазером или скальпелем и его удаление.

    При комплексной диагностике и профессиональном лечении прогноз благоприятный. Стоматологическая клиника MEDI обеспечит квалифицированную помощь при любом заболевании полости рта. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по номеру телефона 8 (8332) 755-355.

    Читайте также:  Плеоптическое лечение что это такое
  • Ссылка на основную публикацию
    Энурез неврозоподобный у детей и взрослых причины, диагностика, методы лечения
    Энурез неорганической природы (F98.0) Давайте разберемся: "Какой код по МКБ 10 имеет ночной энурез?" Международная классификация болезней 10 пересмотра (X...
    Эндометриоидная киста яичника лечение без операции, возможность беременности, симптомы, может ли рас
    Эндометриоидная киста исчезла. На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей...
    Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы, лечение
    Эндометриоидная киста яичника Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника или внутри него, которое состоит из...
    Энурез, лечение недержание мочи в домашних условиях — аппараты ОРИОН
    Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто...
    Adblock detector