Энтеробиоз пути заражения острицами, симптомы, профилактика

ГБУЗ АО «Свободненская больница»

Энтеробиоз — это колонизация кишечника гельминтами рода остриц. Популяция червей может насчитывать от нескольких особой до десятков и сотен. Энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Столь точная характеристика подтверждает процесс развития инвазии остриц.

Острицы — мелкие кишечные паразиты: самки достигают 10-13 мм, а самцы — 5-6 мм. Гельминты паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и аппендиксе. Миграция самок в прямую кишку начинается после оплодотворения: одна особь женского пола одномоментно несет в себе до 17 тысяч личинок.

Достигнув прямой кишки, острица преодолевает сфинктер анального отверстия. Так как он наиболее расслаблен в ночное время, выход беременных самок чаще происходит именно ночью, провоцируя сильный зуд и беспокойный сон. Продвигаясь по анальным складкам кожи, самка оставляет за собой скопления личинок (до 300 штук в одной кладке) и погибает. Погибшая взрослая особь выглядит как маленький усохший комочек.

Следующий этап развития энтеробиоза —

попадание яиц глист на руки человека и самозаражение.

Это происходит либо при расчесывании заднего прохода, либо через одежду. Так или иначе яйца остриц оказываются на пальцах, под ногтями зараженного человека. Созревание личинок занимает до 6 часов.

Из анальной области прямо с рук или опосредованно через предметы обихода личинки остриц попадают в рот и далее в желудочно-кишечный тракт. Процесс паразитарной инвазии повторяется вновь, при этом с каждым разом численность популяции остриц растет.

Влияние остриц на организм, пути заражения, симптомы, обследование,

лечение и профилактика

Энтеробиоз вызывают острицы — кишечные паразиты из семейства нематод. Вне организма яйца остриц достаточно устойчивы: они прекрасно себя чувствуют при высокой влажности и температуре воздуха 35-37ºС, не погибают при температурных колебаниях 23-40ºС.

При средней температуре 18-20ºС личинки жизнеспособны в течение 3 недель. Критическими условиями для них является прямое солнечное воздействие, высыхание, температура -15ºС (погибают через 40-50 мин) и +55ºС (живут всего несколько секунд).

Заражение острицами может произойти вследствие:

  • грязных рук (несоблюдение элементарной гигиены);
  • привычки грызть ногти;
  • любопытности маленьких детей и желания все попробовать на зубок (познавая таким образом окружающий мир малыши подвергают себя опасности не только глистного заражения, но и кишечных инфекций);
  • тактильного контакта с зараженным человеком (рукопожатие);
  • соприкосновения с предметом, на котором зараженный оставил яйца глист (дверные ручки, чужая одежда);
  • вдыхания пыли с осевшими на коврах, одежде личинками паразита;
  • присутствия в доме кошек и собак (эти животные являются природными резервуарами различных гельминтозов, энтеробиоза в том числе);
  • профессиональной деятельности, связанной с животными (зверофермы и т. д.);
  • при присутствии в жилище мух и тараканов (переносчики личинок).

СИМПТОМЫ ЭНТЕРОБИОЗА

Для клинической картины энтеробиоза характерно волнообразное течение. От заражения до созревания взрослых особей и оплодотворения проходит 3-6 недель. Далее на протяжении 1-3 дней у зараженного наблюдается сильный зуд, чаще ночью. Пациент отмечает учащение стула до 4 раз в день.

Симптомы энтеробиоза у детей более выраженные: ребенок в период кладки яиц становится раздражительным и плаксивым, наблюдается беспокойный сон и расчесывание попы. Страдают и интеллектуальные способности малышей: ухудшается память, снижается успеваемость в школе, появляются жалобы на головную боль.

После первой глистной атаки зуд самоустраняется, однако спустя 2-3 недели все симптомы повторяются вновь. Это указывает на развивающийся процесс самозаражения. Если лечение отсутствует, а популяция остриц растет, рамки периода сильного зуда в анальной зоне стираются: неприятные ощущения становятся постоянными и более мучительными. При масштабных инвазиях ночью слышен скрежет зубов.

Симптоматическая картина энтеробиоза может быть более расширенной — это обусловлено негативным воздействием сожительства с острицами. Паразиты вызывают:

  • Трещинки и расчесы с возможным бактериальным инфицирование — покраснение и отечность перианальной области, гнойные элементы;
  • Повреждение слизистой кишечника — периодические боли в животе, метеоризм и урчание, тошнота (реже рвота), жидкий стул, ложные позывы дефекации;
  • Аллергическую сыпь (вплоть до экземы);
  • Анемию вследствие поедания острицами витаминов и питательных веществ;
  • Повышенный риск острой кишечной инфекции;
  • Эндометрит и глистная инвазия влагалища (вульвит, вагинит) вследствие заползания паразитов по промежности;
  • Нарушение моторной и секреторной функции ЖКТ — гастриты, дуодениты;
  • Дисбактериоз — диагностируется в 4,5 раза чаще при глистной инвазии;
  • Механическое повреждение слизистой кишечника — самки могут внедряться в толщу слизистой тонкой кишки на 2/3 своей длины, провоцируя примесь крови в кале;
  • Высокую вероятность развития острого аппендицита;
  • Частые простудные заболевания в результате снижения иммунитета;
  • Неформирование иммунитета после прививки АКДС у привитых с инвазией остриц.

Энтеробиоз у взрослых женщин во время беременности провоцирует возникновение/отягощение токсикоза. А повышение сенсибилизации организма иногда влечет за собой угрозу для здоровья будущего малыша. У подростков симптоматических зуд может провоцировать акты мастурбации.

ДИАГНОСТИКА

Бесспорным подтверждение заражения острицами является макроскопическое обнаружение их личинок. Обычный анализ кала при этом недостаточно информативен: в каловых массах яйца остриц могут быть не обнаружены. Для диагностики энтеробиоза применяется соскоб с перианальных складок.

Читайте также:  Что делать, если подавилсяподавилась косточкой от рыбы

Необходимое условие достоверности исследования — взятие анализа производится утром до подмывания и опорожнения кишечника.

Ранее используемые для взятия соскоба ватные палочки, смоченные глицерином, теперь заменили специальной клейкой лентой. Иногда соскоб назначается 3 раза каждый день или через день. У детей соскоб на энтеробиоз с профилактической целью проводится 1-2 раза в год (весна-осень).

ЛЕЧЕНИЕ ЭНТЕРОБИОЗА

Успешного избавления от остриц можно достичь без приема антигельминтных средств. Для этого необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

  1. Соблюдение чистоты рук — частое мытье с мылом, не грызть ногти и не подносить руки ко рту.
  2. Ежедневная смена трусиков и постельного белья, обязательная глажка горячим утюгом.
  3. Ежедневный душ, двухкратное подмывание промежности с мылом — утром и вечером.
  4. Устранение зуда с помощью содовой клизмы — 1/2. ч. л. пищевой соды на стакан теплой воды (кипяченой!).

Закладывание на ночь в задний проход тампона с вазелином. Такая мера снижает инвазивность до 6 раз! Единовременный прием медикаментов, например, приводит к уменьшению популяции остриц только до 2 раз.

Лечение энтеробиоза у взрослых и детей проводится препаратами Пирантел, Мебендазол, Вермокс. Однократный прием возрастной дозировки повторяется через 10-14 дней до полного излечения, подтвержденного соскобом.

Следует помнить, что некоторые препараты против гельминтов достаточно токсичны и противопоказаны беременным и маленьким детям. Прием противогельминтозных средств производится только с врачебного назначения.

Уничтоженные медикаментами острицы вызывают интоксикацию (тошнота, боль в животе, головная боль). Для выведения продуктов распада червей полезно проводить очистительные клизмы или принимать сорбенты (Активированный уголь, Лактофильтрум).

ПРОФИЛАКТИКА ЭНТЕРОБИОЗА

Элементарные правила гигиены могут уберечь человека не только от остриц и других кишечных паразитов, но и предупредят развитие воспалительных заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

Профилактика энтеробиоза включает:

  • Привитие ребенку привычки мытья рук перед едой, после похода в туалет, после прогулки.
  • Ежедневная гигиена промежности и анальной зоны — дважды в день.
  • Ежедневная смена трусиков после подмывания.
  • Еженедельная смена постельного белья, проглаживание чистых постельных принадлежностей. Стирка желательно с кипячением (90С).
  • Частота жилого помещения — влажная уборка, удаление пыли.
  • При часто регистрируемых глистных инвазиях — избавление от домашних животных.
  • Профилактическая сдача соскоба на энтеробиоз детям (детсады, школы), при оформлении в бассейн или санаторий, контактировавшим с зараженным членам семьи.

Пути заражения энтеробиозом

Энтеробиоз – распространенное паразитное заболевание, при котором человеческий кишечник поражают гельминты – острицы.

Название Enterobius – с греческого языка enteron – кишечник и bios – жизнь, vermicularis – уменьшенное – червь, живущий в кишечнике. В «народе» заболевание называют «болезнью грязных рук». Чаще всего возможно заражение острицами у детей в школьном и дошкольном возрасте.

Острица относится к виду полостных круглых червей. Женская особь этого вида вдвое длиннее самца (10-12 мм), имеет заостренную форму. Обычно, паразит живет около пяти недель. В течение своей жизни паразитируют самки, а самцы, оплодотворившие женскую особь, выводятся из организма и умирают.

Как происходит заражение и развитие болезни

Главный источник заболевания – человек. Заражение энтеробиозом происходит через бытовые предметы, необработанное мясо и чего касается заражённый. Часто острицы передаются от человека к человеку. Яйца также разносят мухи. Личинки гельминтов попадают в человеческий организм через ротовое отверстие, живут, размножаются в кишечнике. Самая не кислотная среда для размножения и развития червей в аппендиксе – отростке слепой кишки. Паразиты пьют кровь человека, едят содержимое кишечника, поэтому больной сильно теряет в весе. Заражённый не чувствует боли в пищеварительных органах.

Самка острицы не откладывает яйцо непосредственно в кишечнике. Кислотная среда организма спазмирует вагинальное отверстие женской особи. Самка в течение 12-14 дней после попадания в организм прокладывает путь через анальное отверстие (это происходит ночью, так как человек расслаблен во время сна), откладывает личинки в его окрестностях. Самка способна отложить до 17 тысяч яиц! После этого высыхает, умирает. Зараженный ощущает сильный зуд и пальцами захватывает яйца червей при почесывании. Затем происходит самозаражение гельминтами, так как ногтевые пластины – укромная среда для развития личинок, поэтому к утру яйца остриц уже полностью разовьются, разнесутся человеком на бытовые предметы. Самозаражение не может происходить при условии уничтожения всех личинок.

Если человек неопрятен, нечистоплотен, то яйцекладка задерживается среди влажных складок кожи ануса, черви развиваются, заползают в промежности, попадают через матку в другие органы. Яйца развиваются при температуре 23-40С, живут в течение трех недель. При низкой температуре – час, при высокой – пару секунд. Гельминты не переносят солнечной радиации, пересыхания.

Симптомы энтеробиоза

Сильный зуд в анальной зоне – самый яркий симптом, усиливающийся вечеру. У девочек, девушек развиваются инфекционные заболевания половых органов за счет грибковых бактерий, содержащихся в личинках.

Стоит упомянуть: дети становятся раздраженными, быстро устают, появляются частые головные боли, нарушается сон. Запомните симптомы энтеробиоза:

  • зуд;
  • вздутие живота;
  • боли, рези;
  • жидкий учащенный стул с вкраплениями крови;

Последствия энтеробиоза

Не закрывайте глаза на заражение паразитами, они приносят сильнейшие осложнения, если яйца вовремя не обезвредить. Осложнения могут произойти из-за ранок, появляющиеся при расчесывании. Бактериальное заражение происходит быстро, развивая дерматиты. При худшем исходе проявляется раздражение брюшины, пиодермия, парапроктит, сфинктерит. Аналогичные болезни проявляются при полном глубоком погружении червей в стенки брюшной полости. Энтеробиоз также передает другие заболевания (лямблии).

Читайте также:  Серологические исследования что это такое, методы диагностики, процесс сдачи, расшифровка результато

Появление гельминтов приводит к чрезмерной активности секреторных желез. Как следствием появления остриц в организме может являться развитие энтеритов.

Ученые выяснили, что паразиты сильно изменяют микробиоценоз организма, вследствие чего почти у всех зараженных развивается дисбактериоз.

Из-за токсичных выделений гельминтов человеческий организм подвержен отравлению. Именно поэтому у дошкольников заболевание проходит хуже, чем у взрослых. А для мам, ожидающих младенца, паразиты оборачивается тяжелым токсикозом. Также острицы снижают общий иммунитет, вследствие чего человек подвержен другим вирусам.

Диагностирование и лечение энтеробиоза

Для выявления остриц в организме человека врачи обнаруживают их личинки. Для этого анализ кала непригоден, ведь яйца самки выкладывают не внутри организма. Чтобы правильно поставить диагноз, требуется сделать мазок с анальных складок пациента.

При обнаружении паразитов хотя бы у одного из членов семьи необходимо провести дегельминтизацию каждому, кто контактирует с заражённым. Для этого фармацевтика выпускает специальные препараты, наиболее эффективные из них пирантел (5-10 мг на 1 килограмм веса), вормил, альбендазол. Чтобы прекратить зуд в анальном отверстии, на ночь ставится содовая клизма: стакан воды и пол-ложки соды. Она вымывает самок червей, предотвращает отложение новых личинок.

Профилактика энтеробиоза

Для профилактики энтеробиоза существует одно правило – соблюдать нормы гигиены: мыть руки перед едой, после похода в туалет; принимать душ два раза в день (в жаркое время чаще); коротко состригать ногти детям; менять постельное белье не реже, чем раз в неделю, а нательное – 2 раза в день.

В помещении, где находится пациент, требуется проводить ежедневную влажную уборку, а его вещи проглаживать с двух сторон утюгом для выжигания остриц. Соблюдать особый режим нужно 2-3 недели после начала курса лечения, все это время больной заразен.

При воспалении очага инфекции в школах, детских садах лечение проходят все, кто посещает учреждение. Дети обязаны посетить врача, сдать анализы, взрослый должен пройти собеседование с медицинскими работниками.

Так как энтеробиоз проявляется из-за несоблюдения правил гигиены, приучите детей к чистоплотности с младенчества. Запретите грызть ногти, бытовые предметы, сосать пальцы. Делайте это ненавязчиво, но внушительно, так, чтобы ребенок понял опасность заболевания.

Как заражаются острицами, пути передачи

Практически все люди, независимо от возраста и пола, подвержены заражению паразитами. Наиболее распространенными являются острицы – круглые черви белого цвета размером до 10 мм, вызывающие энтеробиоз. Острица: как можно заразиться? Заболевание сопровождается сильным зудом в области анального отверстия, общей аллергизацией организма. Чаще заражению подвержены дети, особенно посещающие детские учреждения, лагеря. Основная профилактическая мера против энтеробиоза – соблюдение гигиены. Чтобы избежать заражения, необходимо знать, как передаются острицы, какие существуют пути инфицирования.

Механизм заражения

Местом локализации паразитов служит тонкий кишечник, где и происходит оплодотворение. Через 4 недели после спаривания самка острицы готовится откладывать яйца. Для этого она выползает ближе к анальному отверстию. В кожных складках, расположенных в паховой области, около ануса она откладывает до 15 тысяч яиц, покрытых изовалериановой кислотой. Благодаря этому веществу человек испытывает сильнейший зуд, который является самым характерным признаком заболевания. Часть яиц погибает, большое количество их выходит с фекалиями.

При отсутствии элементарных правил гигиены острицы оказываются в окружающей среде и могут находиться на различных предметах, где самостоятельно они способны прожить до трех недель. Оказавшись в организме человека, продолжают свою жизнедеятельность. Острицам промежуточный хозяин не требуется.

Способы заражения

Источником инфицирования является человек, зараженный паразитами. В результате отсутствия гигиены, острицы передаются через немытые руки, предметы обихода, загрязненные продукты питания, при тесном контакте. Один больной может инфицировать большое количество людей. При расчесывании зудящей области яйца остриц оказываются на руках, попадают под ногти. Затем переносятся на окружающие предметы и проглатываются снова. Выделяют основные пути заражения энтеробиозом: оральный, бытовой, контактный. С момента проникновения в организм до откладывания самкой новых яиц проходит 4–6 недель. Именно столько времени требуется для того, чтобы появившиеся в кишечнике личинки начали размножаться.

Острицы могут передаваться грудным детям. Малыш, начинающий ползать самостоятельно активно стремится познать окружающий мир, перемещаясь по квартире. При этом он тянет все, что попадает под руку, в том числе предметы и игрушки, на которых могут находиться яйца глист. Для ребенка первого года жизни заражение острицами особенно опасно. Заболевание может перейти в хроническую стадию, лишая неокрепший детский организм необходимых питательных веществ. При обнаружении у ребенка признаков энтеробиоза, рекомендуется немедленно обратиться к врачу, чтобы установить точный диагноз и вовремя начать лечение.

Возможна передача остриц при тесном общении с домашним питомцем. После прикосновения к кошке или собаке руки необходимо мыть с мылом. На шерсти животного яйца остриц сохраняют свою способность к жизнедеятельности до трех недель. При поглаживании питомца они оказываются на руках, после чего попадают в рот.

Читайте также:  У ребенка болит зуб – что делать, чем обезболить

Инфицироваться можно через воздух, где яйца паразитов оказываются при встряхивании постельного белья или одежды.

Заражение острицами часто происходит в общественных местах, особенно в транспорте, при посещении бассейна, спортивного зала. Защитить себя от энтеробиоза можно только соблюдая правила гигиены, предусматривающие обязательное мытье рук перед едой и после посещения туалета.

Кто подвержен заражению?

Большинство заболевших энтеробиозом – дети. В результате отсутствия сложившихся навыков соблюдения личной гигиены именно они чаще всего являются переносчиками гельминтоза. В детском коллективе, где все пользуются общими игрушками, заразившийся острицами ребенок становится источником инфекции для здоровых малышей. В группу риска входят владельцы и заводчики кошек, собак. В меньшей степени подвергаются заражению взрослые. Причина заболевания энтеробиозом та же – пренебрежение правилами гигиены, отсутствие привычки мыть руки.

Признаки заболевания

Основной симптом, возникающий при размножении остриц – сильный зуд вблизи анального отверстия.

Появляется он обычно по ночам, когда самка начинает мигрировать ближе к выходу из прямой кишки. В зависимости от тяжести заболевания зуд может проявляться в разной степени – от незначительного до нестерпимого, порой болезненного.

О заражении говорит периодичность зуда, возникающего около заднепроходного отверстия. Начавшись, он длится примерно 3 дня, после чего прекращается. Возобновляется через 2–3 недели, когда при повторном инфицировании меняется поколение остриц. В крайне редких случаях, при незначительном количестве паразитов в организме возможно отсутствие симптомов.

В результате сильного зуда у больного нарушается сон, что становится причиной раздражительности, нервозности. Появляется чувство усталости, недомогание, слабость. Расчесывание может привести к нарушению кожных покровов, что ведет к образованию бактериального дерматита.

Другие симптомы, возникающие после того, как заражаются энтеробиозом выглядят следующим образом:

  • Потеря аппетита.
  • Боли в животе без ясной локализации.
  • Эмоциональная неустойчивость.
  • Расстройство мочеиспускания.
  • Рвота, тошнота.
  • Нарушения стула (запоры, диарея).
  • Болезненность и кровоточивость кожных покровов в области ануса.

Нередко взрослых особей, которые выглядят как небольшие белые червячки, можно обнаружить визуально на нижнем или постельном белье, во время посещения туалета.

В чем опасность энтеробиоза?

Учитывая отсутствие способности возбудителя энтеробиоза проникать сквозь стенки внутренних органов, места локализации их ограничены пищеварительным трактом. Однако, оказавшись в организме женщины, острицы имеют возможность проникнуть во влагалище, что вызывает вульвовагинит. Медики отмечают паразитов в качестве одной из причин развития аппендицита. После того как заражаются острицами дети, у них возможно снижение иммунитета, проявление аллергических реакций в результате повышенной чувствительности кожи.

Лечение

Заразиться острицами несложно, но и лечению энтеробиоз поддается достаточно легко. Он считается наименее опасным заболеванием из всех видов паразитарных инфекций. Основной задачей антигельминтной терапии является прерывание шестинедельного жизненного цикла паразитов. Медикаментозные средства, предназначенные для лечения заболевания, направлены на уничтожение взрослых особей. Поэтому лекарство принимают снова через 2 недели, что поможет избежать повторного заражения. Наиболее популярными средствами лечения энтеробиоза являются:

  • Пирантел. Наиболее безопасный из всех антигельминтных препаратов. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии, удобной в применении для маленьких детей. Блокируя передачу нервного импульса, Пирантел вызывает паралич червей, после чего последние удаляются из организма без последствий. Применяется однократно. Для получения необходимого эффекта нужно строго соблюдать указанные в инструкции дозировки. Несмотря на низкий уровень токсичности препарата, требуется с осторожностью принимать его беременным женщинам и детям до 6 месяцев.

  • Мебендазол. Синтетический антигельминтный препарат. Назначается только врачом при установлении точного диагноза инфицирования паразитами. Активное вещество, входящее в состав лекарственного средства, нарушает усвоение глюкозы в организме червей, затормаживая синтез АПФ, что вызывает гибель гельминтов. Мебендазол выводится полностью уже через сутки. Противопоказан при беременности, детям младше двух лет, людям, имеющим заболевания печени. Через 10 дней после приема лекарства необходимо сделать анализ мазка из анального отверстия.

Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после проведенного обследования и анализов, подтверждающих наличие паразитов.

Профилактика

Зная, как передается энтеробиоз, следует соблюдать определенные правила, что позволит избежать заражения. Мытье рук после прогулки, посещения туалета, перед едой поможет исключить проникновение паразитов в организм. Овощи, фрукты перед употреблением требуется тщательно промывать, обдавая напоследок кипятком. Мясо должно проходить необходимую термическую обработку. Следует отучить детей от привычки брать в рот различные посторонние предметы (например, карандаш, который может быть заразный).

При возникновении очага инфекции важной мерой против распространения остриц является санитарная обработка помещения. Особенно это актуально для детских учреждений, больниц, где подобные мероприятия проводятся под контролем соответствующих служб.

Дезинфекции подвергаются унитазы, дверные ручки, стены и перегородки в туалете. Постельное белье, скатерти, полотенца подлежат кипячению. Дома тщательной обработке подвергаются мягкие игрушки, ковры. Квартиру нужно хорошенько пропылесосить, после чего мешки для мусора сжечь.

Постельное и нижнее белье больного необходимо тоже продезинфицировать, проглаживая после стирки горячим утюгом. При термической обработке исключается повторное заражение острицами. Учитывая, что паразиты могут передаваться через личные вещи, рекомендуется каждому члену семьи иметь свои постельные принадлежности и полотенца.

Если ребенок с детства будет знать, как можно заразиться острицами и соблюдать меры профилактики, риск заболевания существенно снизится.

Ссылка на основную публикацию
Эндометриоидная киста яичника лечение без операции, возможность беременности, симптомы, может ли рас
Эндометриоидная киста исчезла. На протяжении нескольких лет мне ставили аденомеоз 2 и эндометриоидную кисту яичника. Делала узи у разных врачей...
Элеутерококка экстракт жидкий 50мл — Ярославская Фармацевтическая Фабрика
Для чего нужен элеутерококк: свойства и инструкция по применению Разбираемся в причинах популярности добавок на основе загадочного растения Экстракт элеутерококка,...
Элзепам; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Нарушения сна По данным исследования компании Synovate Comcon, почти 2/3 провизоров (64,9%) сталкиваются с жалобой на проблемы со сном либо...
Эндометриоидная киста яичника причины, симптомы, лечение
Эндометриоидная киста яичника Эндометриоидная киста яичника – это патологическое полостное образование на поверхности яичника или внутри него, которое состоит из...
Adblock detector