Электронейромиография (ЭНМГ); цены в клинике «Чудо Доктор» в Москве

Электронейромиография (ЭНМГ)

Основные виды обследования

Электронейромиография подразделяется на два вида:

  • Поверхностная (накожная). Такая процедура проводится после накладывания на тело пациента специальных электродов, которые фиксируют любые колебания мышц, определяют их локализацию и степень поражения. Процедура может проводиться в состоянии полного покоя, при пассивном растяжении волокон, искусственной активации мышц, их максимальном напряжении и дозированных нагрузках. Методика совершенно безболезненна.
  • Игольчатая. Данная процедура проводится при помощи тонкого электрода игольчатого типа. При такой методике пациент может ощущать несильное покалывание во время подачи электрических импульсов.

Важно! Методика выполнения ЭНМГ обследования подбирается индивидуально и зависит от выявляемого патологического процесса. В некоторых случаях одновременно проводятся обе процедуры. Это позволяет различить заболевания, которые схожи между собой.

Врачи-неврологи «СМ-Клиника» проводят как комплексное обследование, так и диагностику конечностей или мимической мускулатуры лица. Мы практикуем поверхностную (стимуляционную, накожную) методику, так как это наиболее доступный, безопасный и имеющий минимум противопоказаний способ обследования. Во время процедуры пациенты не испытывают неприятных ощущений.

Какие заболевания можно диагностировать?

ЭНМГ проводится в «СМ-Клиника» для определения:

  • типа поражения мышечной системы;
  • тяжести нарушения клеток;
  • стадии и формы течения патологии.

Наши врачи назначают диагностику:

  • при наличии жалоб на мышечные боли, спазмы, судороги или же слабость в ногах или руках;
  • при поражениях мышц и нарушениях мышечного тонуса;
  • при поражениях нервов;
  • после переломов верхних и нижних конечностей.

Методика актуальна при выявлении целого ряда заболеваний и назначается нашими врачами при подозрении на:

  • Миастению. Патология является аутоиммунной и сопровождается слабостью мышц. При таком заболевании происходят негативные процессы, затрагивающие жевательную мускулатуру, мышечную систему лица и глаз. К основным причинам отклонений относят патологии аутоиммунного характера и опухолевые заболевания.
  • Радикулит. При данном патологии воспаляется один из спинномозговых нервов. Это приводит к тому, что полноценно двигаться пациент не может. Причем при любых попытках изменить положение тела возникает выраженная боль. Поражение может затронуть различные отделы позвоночника.
  • Сахарный диабет. Такая патология является эндокринной и поражает не только различные органы и ткани, но и мышечную систему. В процессе развития диабета мышцы пациента нередко ослабевают, что становится причиной дисфункции мышечной системы в целом.
  • Туннельный синдром. Данная патология имеет невралгический характер и вызывается защемлением нервов и сдавливанием сосудов. Пациент испытывает не только болевые ощущения, но и может столкнуться с проблемой ограничений в подвижности.
  • Рассеянный склероз. Эта патология провоцирует нарушения в работе головного и спинного мозга, сопровождается неприятными ощущениями.

Также ЭНМГ проводится нашими врачами при подозрении на такие патологии, как:

  • плексопатия;
  • полинейропатия;
  • спинальная амиотрофия и др.

Благодаря современным методикам можно диагностировать онкологические новообразования, патологические изменения костной системы, неврозы тройничного нерва и др. Все эти и другие патологии являются очень опасными. Именно поэтому своевременно выполненная ЭНМГ дает возможности для сохранения полноценной активности человека и даже его жизни.

Первичная диагностика проводится нашими врачами для получения информации, необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Обследование дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна. Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводиться несколько раз с определенным интервалом для оценки и повышения эффективности терапии.

ЭНМГ наши врачи не проводят пациентам, страдающим:

  • эпилепсией;
  • психическими расстройствами;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Обследование не назначается и при наличии кардиостимулятора.

Как подготовиться?

Как проводится диагностика?

Перед началом процедуры врач обязательно расскажет вам обо всех этапах обследования и об ощущениях, которые вы будете испытывать. Электромиография проводится амбулаторно в положении лежа или полулежа, при этом важно максимально расслабиться. В зависимости от обследуемой зоны врач определяет места наложения электродов, обрабатывает их антисептическим раствором и смазывает гелем.

Электроды, подсоединенные к электромиографу, специалист фиксирует на коже в области обследуемой мышцы. Сигнал, поступающий к электроду, переходит на нерв и вызывает сокращение мышцы. В ходе процедуры врач может попросить напрячь ту или иную мышцу, сделать это несколько раз или с разным временным интервалом. Все показания и колебания потенциалов фиксируются аппаратом и записываются на бумагу или магнитный носитель. Графически результат электронейромиографии напоминает результаты ЭКГ – там присутствуют такие же скачущие зубцы и волны.

Читайте также:  HCV анализ крови - что это такое и его расшифровка

Во время процедуры вы можете ощущать легкое покалывание, которое пройдет после ее завершения.

В зависимости от объема исследования диагностика длится от 30 минут до 1 часа.

Важно! Первые результаты обследования ЭНМГ известны сразу, однако для детальной расшифровки и диагностики заболевания врачу требуется время.

Важно! Корректную расшифровку ЭНМГ невролог выполняет путем сравнения полученных показаний с нормальными. Врач определяет степень отклонения и, опираясь на эти и другие клинические данные, ставит диагноз.

Стоимость электронейромиографии в Москве

Стоимость проведения ЭНМГ зависит от ряда факторов.

  • выбранная методика;
  • используемое оборудование;
  • обследуемая область;
  • уровень квалификации врача и др.

Цена на проведение ЭНМГ в «СМ-Клиника»

Преимущества диагностики в «СМ-Клиника»

  • Опытные врачи. Наши специалисты постоянно обучаются, что позволяет им совершенствовать имеющиеся навыки и знания с целью достижения высокой эффективности лечения.
  • Современные методики проведения обследования. Они являются максимально безопасными для пациентов, но при этом эффективными.
  • Оптимальная стоимость диагностики. Благодаря этому ЭНМГ в «СМ-Клиника» доступна для всех наших постоянных и новых пациентов.
  • Современное оборудование. Оно позволяет проводить диагностику быстро и в комфортном для пациентов режиме. Кроме того, оборудование экспертного класса .обеспечивает точность полученных результатов и высокую скорость их обработки.
  • Возможности для терапии обнаруженных заболеваний. Врачи-неврологи «СМ-Клиника» прошли специальное обучение, а их высокий профессионализм гарантирует успешное лечение даже запущенных патологий.

Если вы хотите уточнить особенности выполнения электронейромиографии в Москве в «СМ-Клиника», записаться на диагностику, обратитесь к операторам контакт-центра. Они ответят на все вопросы.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография – современный метод инструментальной диагностики, основанный на измерении биоэлектрических потенциалов мышечных волокон. Исследование позволяет оценивать состояние определенных участков нервной системы, диагностировать заболевания спинного мозга, патологии нервной и мышечной тканей.

Электронейромиографию проводят с помощью специального прибора – электромиографа – в фазу повышенной мышечной активности.

В медицинской практике применяют 3 типа ЭНМГ. Так, стимуляционная электронейромиография​ предполагает измерение биоэнергетических потенциалов с помощью специальных электродов, без проникновения в ткани. Этот метод незаменим для диагностики поражений периферических нервов. Игольчатая электронейромиография (с проникновением игольчатых электродов в мышцы) применяется прежде всего для диагностики патологий спинного мозга и скелетных мышц. Комплексная электронейромиография используется для диагностики сложных и смешанных патологий, а также для разграничения диагнозов со схожей симптоматикой.

Показания к ЭНМГ

Назначают сделать электронейромиографию конечностей для контроля течения уже диагностированных заболеваний и при проявлении нервно-мышечных симптомов неясной природы. ЭНМГ​ могут назначить пациентам, которые испытывают:

  • чувство онемения конечностей;
  • болезненные ощущения в мышцах при движении;
  • необъяснимое чувство усталости конечностей;
  • повышенную чувствительность в ответ на слабые тактильные раздражители;
  • слабую чувствительность при контакте с раздражителями.

В то же время ЭНМГ​ может дать незаменимую информацию о состоянии нервной и мышечной систем при таких заболеваниях, как:

  • диабетическая полинейропатия;
  • радикулит;
  • миастения;
  • спинальная амиотрофия;
  • рассеянный склероз;
  • травмы спинного мозга;
  • инсульт и постинсультные состояния.

Противопоказания

Процедура противопоказана при эпилептической активности мозга, при выраженных психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов. Ранний срок беременности исключает целесообразность проведения исследования, в данном случае необходимо обсудить это с лечащим врачом. Скорее всего, он порекомендует отложить процедуру. Кроме того, для проведения процедуры общее состояние здоровья пациента играет ключевую роль. От нее следует воздержаться в случае лихорадки с повышением температуры тела до 38 ºС и выше.

Как проходит электронейромиография конечностей

Исследование конечностей проходит в комфортных для пациента условиях, в оборудованном кабинете. Как правило, врач просит пациента занять положение лежа и устанавливает на конечности для подачи электрических импульсов специальные электроды, в зависимости от типа процедуры – пластины или иголки.

При проведении игольчатой ЭНМГ воздействие проводят с помощью тончайших игл, которые устанавливают непосредственно в мышцы. Пластины не требуют проникновения в ткани: они накладываются на кожу пациента и подают слабые импульсы. Ответные сигналы регистрируются в виде графиков. Как правило, процедура безболезненна, но может сопровождаться кратковременным дискомфортом. Особенно в случаях повышенной чувствительности пациента.

Диагностика

При расшифровке результатов специалист оценивает проводимость импульсов по нервам, скорость прохождения импульса, амплитуду мышечного ответа, наличие или отсутствие спонтанных мышечных сокращений. Все полученные данные записываются на электронные и бумажные носители. Обработку и интерпретацию результатов проводит врач.

Преимущества ЭНМГ в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Пациентам АО «Медицина» в Москве доступна наиболее комфортная стимуляционная ЭНМГ. Электромиографы клиники отличаются высокой чувствительностью и способны регистрировать мельчайшие биоэнергетические импульсы. Все исследования проходят с максимальным удобством для пациентов. Стоимость процедуры указана в прайс-листе. Цена на наши услуги является оптимальной для большинства пациентов.

Читайте также:  Синкопальное состояние у ребенка и взрослого - симптомы перед обмороком, постановка диагноза и терап

Держите здоровье под контролем с АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)!

Где можно сделать электронейромиографию в Москве

ЭНМГ – что это такое и какова цена процедуры в Москве? Электронейромиография – функциональное исследование нервно-мышечного аппарата, которое позволяет судить о состоянии периферического нерва, полноценности нервно-мышечной передачи и степени электрической возбудимости мышц. ЭНМГ предоставляет возможность установить локализацию, распространённость и тяжесть патологического процесса в периферической нервной системе, проследить его динамику, провести дифференциальную диагностику заболеваний мышц и суставов, анализ эффективности проводимой терапии. Где можно сделать ЭНМГ? Все виды электронейромиографии выполняют нейрофизиологи Юсуповской больницы.

Какова стоимость ЭНМГ? В Москве средняя стоимость электронейромиографии 2885 рублей. Адреса клиник, где можно сделать ЭНМГ, и цена процедуры размещены на сайтах лечебных учреждений. Стоимость электронейромиографии зависит от количества нервов, которые необходимо исследовать, и методики процедуры. Сделать электронейромиографию в Москве по приемлемой цене можно в Юсуповской больнице. Специалисты контакт центра по телефону расскажут об акциях на ЭМНГ.

Показания и противопоказания для проведения ЭНМГ

Электронейромиография находит широкое применение в неврологии и нейрохирургии, травматологии ортопедии, ревматологии, спортивной и реабилитационной медицине. Гипотрофия или атрофия мышц, наличие непроизвольных мышечных сокращений, выявление в неврологическом статусе периферического двигательного дефицита или сегментарных расстройств чувствительности являются поводом для назначения ЭНМГ. Стоимость процедуры в Москве зависит от объёма обследования.

Где можно сделать ЭНМГ? В Юсуповской больнице электронейромиография выполняется при подозрении на следующую патологию:

  • Наследственные нервно-мышечные заболевания (миопатию, миастению, пароксизмальную миоплегию, спинальные амиотрофии, миотонию Томсена или Беккера, прогрессирующую мышечную дистрофию);
  • Нейродегенеративные процессы (рассеянный склероз, синдром Гийена-Барре, боковой амиотрофический склероз, сирингомиелию);
  • Патологию спинного мозга (последствия позвоночно-спинномозговой травмы, миелит, миелопатию различного происхождения, спинальный арахноидит, новообразования спинного мозга);
  • Поражение спинномозговых корешков (вертеброгенные радикулопатии при остеохондрозе и спондилоартрозе, нестабильности позвоночника, радикулит).

Цена обследования будет разной в каждом случае. Показаниями к электронейромиографии компрессионно-ишемические, травматические, инфекционно-воспалительные поражения периферических нервов и сплетений: невропатии и полиневропатии, невриты, плекситы, травмы периферических нервов, вторичные поражения нервных стволов при алкоголизме, наркомании, сахарном диабете, алкоголизме. ЭНМГ при заболеваниях с поражением мышц (дерматомиозите, полимиозите, синдроме Шарпа) применяется неврологами Юсуповской больницы с целью дифференциальной диагностики первично-мышечного процесса от патологии периферической нервной системы. ЭНМГ используется в медицине профессиональных заболеваний электронейромиография в комплексном диагностическом обследовании пациентов, страдающих вибрационной болезнью.

ЭНМГ – безопасное исследование, практически не имеет противопоказаний. Его можно делать даже пациентам, которые находятся в бессознательном состоянии, имеют имплантированный носитель ритма и беременным женщинам. Сила тока, которой стимулируют мышцу, настолько ничтожна, что не может нанести вреда здоровью обследуемого. С особой осторожностью вводят игольчатые электроды ВИЧ-инфицированным пациентам в связи с риском инфицирования медицинского персонала. В Юсуповской больнице используют одноразовые стерильные иглы, что делает невозможным инфицирование пациента инфекциями, которые переносятся с кровью.

Игольчатые электроды не устанавливают в местах повреждения кожных покровов, вблизи трофических язв, гнойных ран, фурункулов, при инфекционных дерматологических заболеваниях. Не выполняют игольчатую электронейромиографию пациентам с коагулопатиями, так как в местах введения игольчатых электродов могут образоваться гематомы. Стимуляционную ЭНМГ не выполняют пациентам, страдающим психическими расстройствами и эпилепсией, поскольку даже небольшой разряд может спровоцировать приступ.

Виды и стоимость электронейромиографии

Существует 3 разновидности электронейромиографии:

  • Поверхностная (глобальная);
  • Игольчатая (локальная);
  • Стимуляционная.

Поверхностная ЭНМГ относится к неинвазивным диагностическим процедурам. Во время исследования используют накожные электроды. Назначается тогда, когда для оценки патологического процесса достаточно данных об общей биоэлектрической активности всей мышцы или при наличии противопоказаний к применению игольчатых электродов.

Для игольчатой электронейромиографии применяют игольчатые электроды. Их врач вводит в мышцу. Это инвазивный диагностический метод, с помощью которого исследуется структура двигательной единицы (группы синхронно сокращающихся мышечных волокон, функционирующих как единое целое) и биоэлектрический ответ отдельных мышечных волокон.

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуют ответ мышц на электрическую стимуляцию нерва на разных уровнях. Нейрофизиолог выявляет повреждения и патологию нервных волокон, их состояние после повреждения или неудачной операции, когда нерв попадает в рубцовую ткань. При выполнении ЭНМГ обследования цены зависят от вида процедуры.

Подготовка и методика ЭНМГ

При подготовке к электронейромиографии неврологи отменяют приём фармакологических препаратов, которые воздействуют на нервно-мышечный аппарат: антихолинэстеразных средств (прозерина, галантамина) и миорелаксантов (дитилина, мидокалма, баклофена). В течение 3-5 дней следует исключить приём алкоголя, а течение 3 часов до исследования врачи рекомендуют от курения и употребления продуктов, которые содержат кофеин (шоколада, кофе, чая, колы). Непосредственно перед началом исследования врач рассказывает пациенту о методике проведения процедуры, предупреждают о возможности незначительных болезненных ощущений при электростимуляции, получает его согласие на выполнение исследования.

Читайте также:  Детская поликлиника №77 (филиал 2 детской поликлиники №15), описание, фото, адреса, телефоны, отзывы

Чтобы получить точные результаты исследования, пациенту предлагают лечь или принять полусидячее положение в кресле и расслабиться. Процедура проводится при температуре кожных покровов исследуемой области от 26 до 32 о С. Если кожа холодная, её прогревают лампой. Перед наложением электродов кожные покровы протирают спиртом и смазывают контактным гелем.

ЭНМГ – комплексная процедура, которая объединяет электромиографию и электронейрографию. Накожные электроды накладывают над исследуемой мышцей и фиксируют лейкопластырем. Электрод, который регистрирует исходящий от мышцы биоэлектрический потенциал, врач устанавливает на самое выпуклое место брюшка мышцы, которое обычно соответствует двигательной точке – проекции области концевых пластинок периферического нерва. Референтный электрод накладывает в зоне сухожилия исследуемой мышцы. Стимулирующий электрод нейрофизиологи фиксируют над областью прохождения исследуемого нерва. Электрод, предназначенный для заземления, располагают между стимулирующим и регистрирующим электродами.

В ходе электронейрографии биоэлектрическая мышечная активность передаётся регистрирующим электродом к электромиографу. Производится графическая запись данных. На экране монитора формируется график изменения биоэлектрической активности. Он напоминает запись ЭКГ. Все исследования проводят симметрично на обеих конечностях.

Электронейромиография состоит из несколько этапов. Вначале регистрируется мышечная активность без стимуляции. Регистрацию выполняют в покое и при выполнении пациентом движений, в которых принимает участие исследуемая мышца. Затем производят исследование двигательных нервных волокон. Оно включает анализ следующих параметров:

  • Скорость распространения возбуждения (СРВ) по двигательным волокнам;
  • Амплитуда, длительность, форма, площадь и порог вызывания М-ответа;
  • Резидуальная латентность.

Электронейромиографическое исследование сенсорных нервных волокон подразумевает анализ скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам и амплитуды сенсорного ответа. Следующий этап электронейромиографии – исследование F-волны. Это суммарный потенциал действия при стимуляции смешанного нерва. Нейрофизиолог с помощью компьютерной программы производит оценку латентности, амплитуды, скорости, наличия выпадений и повторов. Исследование Н-ответа предполагает оценку суммарного потенциала действия при раздражении афферентных волокон слабым током.

Полное обследование с помощью ЭНМГ включает декремент-тест – оценку процесса передачи нервного импульса от нерва к мышце. Декремент-тест проводят путем подачи на нерв серии импульсов с частотой 3 Гц и фиксации М-ответа соответствующей мышцы. После этого анализируют затухание (декремент) М-ответа. В норме оно отсутствует. При его выявлении делают пробу с прозерином, которая позволяет оценить обратимость расстройства нервно-мышечной передачи. В зависимости от объёма исследований продолжительность ЭНМГ варьирует от 30 мин до 2 часов. Стоимость электронейромиографии также будет разной. Сделать ЭНМГ по приемлемой цене можно в Юсуповской больнице.

Интерпретация результатов ЭНМГ

В Юсуповской больнице расшифровку результатов электронейромиографии проводят нейрофизиологи, кандидаты медицинских наук. Ведущие специалисты в области функциональной диагностики нервной системы комплексно анализируют полученные данные, сопоставляют их с клиникой заболевания и результатами других диагностических обследований. Уменьшение амплитуды М-ответа на электронейромиограмме отражает снижение числа сокращающихся волокон в мышце, причиной которого может быть первичное поражение самой мышцы, нарушение возбудимости и проводимости нерва или поражение спинальных мотонейронов. О поражении мышечных волокон свидетельствуют нормальные скорость распространения возбуждения и порог вызывания, отсутствие F-волн.

При нейрональном варианте поражения (снижении числа мотонейронов) на ЭНМГ регистрируются «гигантские» или повторные F-волны при нормальном пороге вызывания и скорости вызывания возбуждения. Нарушения со стороны периферического нерва сопровождаются снижением скорости распространения возбуждения, подъемом порога вызывания и уровня резидуальной латентности. При полном анатомическом перерыве нерва регистрируется блок проведения возбуждения по нервному стволу. Снижение возбудимости нервных волокон проявляется уменьшением амплитуды М-ответа, при демиелинизирующим типе регистрируется выраженное падение скорости проведения.

Стоимость электронейромиографии

Где делают в ЭНМГ в Москве? ЭНМГ исследование производят в отделениях функциональной диагностики многопрофильных больниц или частных медицинских центров. Иногда пациентам назначают отдельные электрофизиологические исследования мышц или периферических нервов. В Юсуповской больнице предпочитают проводить более детализированное обследование пациентов с нервно-мышечными заболеваниями методом электронейромиографии.

Цены на ЭНМГ в Москве варьируют в зависимости от формы собственности медицинского учреждения, срочности диагностической процедуры, объёма исследования и квалификации врача. Для того чтобы пройти ЭНМГ по доступной цене звоните в контакт центр Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к нейрофизиологу, врачу функциональной диагностики, в удобное вам время и предложат акции на ЭНМГ.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт Валерианы инструкция по применению таблеток, как пить при беременности, цена, передозировка
VALERADIX (ANTI-STRESS), 60 tabl. Aprašymas Valerijonų šaknys, apynių spurgai, melisų lapai, sukatžolių žolė Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami...
ЭКГ Медицинский центр «Президент-Мед»
ЭКГ - Электрокардиография Время проведения: 5-10 мин. Наличие противопоказаний: нет. Необходимость предварительной подготовки: нет. Ограничения: нет. Подготовка заключения: в течение...
ЭКГ (Электрокардиограмма без расшифровки)
ЭКГ (Электрокардиограмма без расшифровки) Электрокардиограмма (ЭКГ) — метод исследования сердца, с помощью записи на бумагу электрических колебаний от сердечной мышцы...
Экстракт гриба чаги что надо знать
Чага: применение, лечебные свойства и противопоказания Этот уникальный гриб-паразит чаще всего располагается на берёзах, недаром в народе его прозвали «рак...
Adblock detector