Эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Если вы заметили, что кто-то из ваших коллег на работе буквально задыхается от кашля, не факт, что это бронхит. Вполне возможно, причиной этого является пневмония. И даже если вы общаетесь с коллегой не так уж и часто, визит к врачу лучше не откладывать. Тем более, если вы сидите с сотрудником в одном помещении.

Возбудителями пневмонии, как правило, являются бактерии, грибки и вирусы. А самым надежным методом лечения антибиотики.

Именно антибиотики при пневмонии способны в кратчайшие сроки «убить» вирус и все микробы.

Когда больной чихает, в его выделениях содержатся бактерии и микроорганизмы, которые, попадая в легкие другого человека, вызывают воспалительные инфекционные процессы.

В других случаях пневмония возникает из-за повышенной активности бактерий, постоянно присутствующих в носу и горле. Во время снижения иммунной защиты, организм не может сопротивляться этим вирусам, они мгновенно начинают размножаться, попадают в легкие и вызывают воспаление. Такое может случаться из-за переохлаждения или вирусных инфекций, ослабляющих иммунитет.

В любом случае, прежде чем назначить вам соответствующее лечение, потребуется дополнительное обследование.

Как правило, для выявления пневмонии используется рентгеноскопия легких. Именно рентген служит основным инструментом в диагностике заболевания. При пневмониях на рентгенограмме отчетливо фиксируется воспалительный очаг (это может быть долевое воспаление, которое локально развивается одной из долей легкого, или более обширный процесс).

Кроме рентгеноскопии проводится лабораторный анализ содержимого мокроты, собранной при откашливании. При этом устанавливается природа пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов говорит об инфекционном процессе). Очень важно, чтобы мокрота после откашливания быстрее попала на лабораторный стол, иначе лаборант попросту не сможет определить наличия инфекции.

Также при диагностике используют анализ крови. Повышенное количество белых кровяных тел говорит о бактериальной или вирусной форме пневмонии.

Пульмонологическое отделение клинической больницы №57 является одним из основных городских учреждений, проводящих диагностику и лечение пневмонии у детей и взрослых.

С целью лечения пневмонии используются различные антибиотики, бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, ставшие незаменимыми в пульмонологической практике.

В отделении также оказывается высококвалифицированная медицинская помощь больным с различными видами пневмонии внебольничной пневмонии, госпитальной пневмонии, аспирационной пневмонии и атипичной пневмонии на любой стадии заболевания.

Лечение бронхита: симптомы, препараты, ингаляции

Бронхит – инфекционное воспаление слизистой оболочки бронхов, чаще всего связанное с вирусной инфекцией.

Лечение бронхита

Воспаление бронхов проявляется в первую очередь надсадным сухим или влажным кашлем в сочетании с одышкой, дискомфортом в груди, иногда – свистящими хрипами. Это состояние намного снижает качество жизни. К тому же бронхит может осложняться бактериальной инфекцией, которая приводит к развитию опасного осложнения — воспаления легких. Чтобы этого не допустить, нужно вовремя начинать лечение [1] . Какие средства используются с этой целью? И как выбрать ингалятор для ингаляционной терапии?

Бронхит: немедикаментозные способы лечения

Бронх – воздухоносный путь, по которому проводится воздушный поток в респираторные отделы. У здоровых людей слизистая оболочка бронхов вырабатывает бронхиальный секрет. При воспалении слизистой дыхательных путей объем бронхиальной слизи намного увеличивается, она становится более густой, из-за чего нарушается ее выведение. Одна из основных целей лечения — облегчить выведение излишков мокроты из дыхательных путей. Добиться этого помогают «домашние», немедикаментозные способы лечения [1] .

Читайте также:  Мускулатура челюстно-лицевой области Ортопедическая стоматология

Обильное питье

Помогает облегчить кашель, боль в горле, которая может сопутствовать воспалению бронхов, а также вывести токсины и восстановить потери жидкости. При бронхите необходимо достаточное количество напитков — от 2 литров. Взрослый может пить до 4 литров жидкости в сутки [1,2] .

Для компенсации потерь жидкости рекомендуют пить воду, соки, травяной чай. В прохладное время года хорошо подойдет теплое питье: чай с малиной, медом, липовым цветом, подогретая щелочная минеральная вода [1,2] .

Режим питания

Поскольку при бронхите часто воспаляется глотка, важно соблюдать щадящую диету. Пища не должна раздражать горло, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение неострым, несоленым, негорячим блюдам [1] .

Увлажнение воздуха

Сухой воздух может раздражать кашлевые рецепторы, расположенные в дыхательных путях, и провоцировать приступы кашля. К тому же при недостаточной влажности слизистая оболочка дыхательных путей может пересыхать, а вязкость бронхиального секрета — увеличиваться, в то время как задачи лечения бронхита — увлажнение слизистой и разжижение мокроты [1] .

Чтобы их достичь и облегчить кашель, важно обеспечить оптимальные условия, контролируя влажность воздуха. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха или даже просто развешивать в комнате влажные полотенца. Особенно важно увлажнять воздух в холодное время года, когда дома и квартиры отапливаются [1] .

Бронхит и образ жизни

При бронхите может быть необходимо изменить образ жизни. Взрослый человек должен отказаться от курения или снизить количество сигарет. Чтобы ускорить выздоровление, когда позволяет самочувствие, рекомендуют гулять на свежем воздухе — такие прогулки помогают улучшить откашливание, нормализовать сон и облегчить общее состояние. И взрослый человек, и ребенок должны одеваться по погоде — так, чтобы не было ни холодно, ни жарко [1] .

Важно понимать, что немедикаментозных, народных способов лечения бронхита, несмотря на их определенную эффективность, обычно недостаточно, чтобы ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. Поэтому при воспалении бронхов врач назначает лекарства, причем чаще — в комбинации.

Комплексное лечение помогает воздействовать на разные этапы болезнетворного процесса и добиться хорошего результата, в том числе и при сильном кашле [1] . Рассмотрим, какие препараты могут назначать для лечения острого бронхита.

Антибактериальные средства

Чаще всего возбудителями острого воспаления бронхов являются вирусы, в отношении которых антибиотики бессильны. Так называемый бактериальный бронхит скорее исключение из правил. Бактериальная инфекция становится причиной заболевания лишь изредка, обычно у людей, страдающих серьезными заболеваниями [1] .

Врач может назначать при бронхите лечение антибиотиками, когда есть убедительные симптомы, которые свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции, такие как [1] :

  • длительная лихорадка – более 5 дней;
  • сильный кашель, который сопровождается выделением обильной гнойной мокроты;
  • повышение частоты сердечных сокращений – более 100 ударов в минуту;
  • тревожный симптом – одышка и некоторые другие.

Чаще антибиотики при бронхите назначают взрослым людям старшего возраста — иммунная защита у них обычно ослаблена, из-за чего повышается риск бактериальных осложнений.

Бронхит: лечение кашля

Чтобы облегчить выведение избыточного объема слизи и облегчить кашель, врач может назначать ряд препаратов с различным механизмом действия.

При лечении отхаркивающими препаратами улучшается выведение очень вязкой, густой мокроты. Отхаркивающие средства увеличивают активность слизистых желез, находящихся в бронхах, благодаря чему увеличивается выработка бронхиальной слизи и уменьшается ее вязкость [3] . К тому же отхаркивающие препараты могут усиливать сам кашлевой рефлекс.

Средства, которые называются муколитиками (или секретоликами), облегчают кашель, разжижают мокроту, существенно не изменяя ее количество [3] .

Читайте также:  Специализированная клиническая инфекционная больница на улице Седина �� отзывы, фото, цены, телефон

Иногда врач может назначить взрослому или ребенку противокашлевые средства. Необходимость в них может возникать, когда кашель при бронхите сухой, мучительный. Противокашлевые средства не влияют на выработку мокроты и ее отхождение. Они блокируют центр кашля или рецепторы, расположенные в дыхательных путях, останавливая сам рефлекс [4] .

Противокашлевые лекарства категорически нельзя принимать при сухом или влажном кашле в комплексе с отхаркивающими: в такой ситуации объем мокроты увеличивается, а ее выведение полностью останавливается. Скопление слизи в дыхательных путях может способствовать развитию бактериальной инфекции и воспаления легких. Чтобы не возникали осложнения, важно не принимать средства от кашля без назначения врача [5] .

Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Виды пневмоний

Правильный подбор антибиотика начинается из идентификации этиопатогенетической классификации пневмонии, которая дает представление о происхождении и условиях развития болезни. В мировой практике различают:

  1. Внебольничную (амбулаторную, домашнюю) форму — острое заболевание дыхательных путей, что возникло во внебольничных условиях и сопровождается симптомами инфекции. При обследовании у пациентов выявляют свежие инфильтратные изменения в тканях легких. Зачастую внебольничную пневмонию вызывают стрептококки или стафилококки, реже — микоплазма, хламидии, клебсиелла, легионелла.

Чаще всего патология вызвана нетипичными микроорганизмами (грибами, вирусами, бактериями), которые не вызывают воспаления легких у здоровых людей.

Адекватное лечение пневмонии антибиотиком не возможно без изучения этиологии заболевания.

Помимо первопричины патологии, при выборе антибиотика необходимо учитывать возраст и тяжесть состояния больного, возможные побочные реакции организма, а также степень резистентности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Группы антибиотиков при пневмонии

Для лечения пневмонии применяются следующие группы антибактериальных средств широкого спектра действия: Цефалоспорины, Фторхинолоны, Пенициллины.

Выбор препарата при воспалении легких у детей или взрослых:

Форма пневмонии Степень тяжести
Легкая или среднетяжелая Тяжелая
Негоспитальная Кларитромицин, Аминопенициллин, Азитромицин, Фторхинолон, Доксициклин, Бензилпенициллин Фторхинолон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Азитромицин, Кларитромицин
Госпитальная Пенициллин, Амоксициллин, Цефтазидим, Цефтазидим, Цефотаксим, Ципрофлоксацин, Тикарциллин
Атипичная Азитромицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин

В некоторых случаях вылечить пневмонию возможно только при помощи комбинированной антибиотикотерапии. Наиболее распространенные комбинации:

  • Цефалоспорины с Линкомицином;
  • Цефалоспорины с Метронидазолом;
  • Линкомицин с Амоксициллином;
  • Амоксициллин с Гентамицином;
  • Цефуроксим с Гентамицином.

Подобная тактика лечения оправдана при тяжелом состоянии пациента, иммунных заболеваниях, смешанных инфекциях, развитии резистентности к определенному препарату, частый, бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.

Принципы применения антибиотиков

Несмотря на то, что антибиотики нового поколения обладают широким спектром воздействия, успех лечения напрямую зависит от следования основным принципам применения подобных препаратов. Рациональная антибиотикотерапия подразумевает:

  1. Эмпирическое назначение антибиотика. Это означает, что прием препарата начинается еще до получения результатов бактериологических исследований.
  2. Забор материала для исследования до начала лечения — это позволит наиболее точно определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

При легком или среднетяжелом течении заболевания допускается лечение в домашних условиях, с пероральным применением антибиотика — больной может пить таблетки или суспензию. При тяжелых или осложненных пневмониях показана ступенчатая терапия, то есть поэтапный переход от инъекций к таблеткам. Воспаление легких у детей до года или пожилых людей следует лечить только в стационаре.

Поскольку бактериологическое исследование может занять несколько дней, пациент должен быть морально готов к тому, что может понадобиться замена лекарства или его дополнение другим антибиотиком.

Обзор эффективных антибиотиков нового поколения

Наиболее эффективными при пневмонии считаются антибиотики нового поколения. Их преимущество заключаются более быстром воздействии, что распространяется на большинство патогенных микроорганизмов. Кроме того, в ходе многочисленных исследований было установлено, что такие медикаменты вызывают меньше побочных эффектов и легче переносятся больными. Антибиотики широкого спектра действия необходимо принимать 1-2 раза в сутки, тогда как препараты 1 или 2 поколения — до четырех. Кроме того, в зависимости от течения болезни, лечащие врачи могут подобрать лекарственную фору, наиболее удобную для пациента — это могут быть уколы, таблетки, капсулы, сиропы.

Цефалоспорины

Ввиду высокой эффективности и низкой токсичности — одни из самых часто назначаемых антибактериальных препаратов. Допускается лечение детей и беременных женщин, начиная со второго триместра. При внебольничной пневмонии можно принимать пероральные формы:

    Супракс (действующее вещество цефиксим) — выпускается в виде капсул и гранул для приготовления суспензии. С осторожностью назначается малышам до 6 месяцев, пожилым людям, пациентам с почечной недостаточностью, а также псевдомембранозным колитом в анамнезе.

Лечить госпитальную пневмонию лучше уколами, колоть которые можно внутривенно или внутримышечно:

    Тарцеф, Цефабол (цефтазидим) — кристаллический порошок для приготовления раствора для инъекций. Колоть лекарство следует каждые 8 или 12 часов. Возможно применение для лечения бронхитов или пневмоний у новорожденных детей. Уколы лекарства запрещены беременным и кормящим женщинам.

Основные побочные реакции — аллергические проявления либо расстройства пищеварения, повышенная утомляемость, нервозность.

Курс лечения цефалоспоринами длится 7-10 дней.

Абсолютным противопоказанием к применению является гиперчувствительность к основному действующему веществу, а также антибиотикам пенициллиновой группы.

Пенициллины

При лечении пневмонии у взрослых доктора назначают следующие виды препаратов:

    Амоксициллин, Хиконцил, Флемоксин Солютаб, Оспамокс — капсулы или суспензии для перорального приема на основе амоксициллина. Длительность лечения — от 10 до 14 дней. Разрешены к применению беременными женщинами и маленькими детьми. В некоторых случаях наблюдается низкая эффективность препаратов в связи с выработкой некоторыми микроорганизмами бета-лактамазы — вещества, разрушающего структуру средства.

Среди частых побочных проявлений можно выделить расстройства в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции (от крапивницы до отека Квинке).

Фторхинолоны

Самый мощный разряд антибактериальных средств, предназначенный для лечения тяжелых форм пневмонии. Чаще назначают Зофлокс, Таривид — препараты на основе офлоксацина или Ципробай, Цифран — медикаменты с ципрофлоксацином. Возможно пероральное или капельное введение. При внутривенном введении капельницы ставят на протяжении нескольких дней, до улучшения состояния больного, а затем переходят на пероральный прием.

Макролиды

Антибиотики широкого спектра действия, которые применяют при любых (включая атипичную) формах заболевания. Список эффективных медикаментов:

    Сумамед, Азитромицин, Зитролид — таблетки или суспензия на основе азитромицина. Стандартная длительность применения — 3-5 дней. Запрещен детям до трех лет.

Прием препаратов данной группы свыше 10 дней крайне нежелателен. Поскольку патогенные микроорганизмы способны к быстрой выработке устойчивости, что затрудняет дальнейшее лечение.

Макролиды не применяются для лечения воспаления легких или других воспалительно-инфекционных заболеваний при наличии болезней печени.

Даже самый лучший и щадящий антибиотик оказывает сильное воздействие не только на возбудителей заболевания, но и на весь организм. Сколько бы дней не длился прием такого средства, нормальная микрофлора кишечника и сопротивляемость к инфекциям значительно снизиться. Поэтому даже при легком протекании пневмонии не стоит полагаться на отзывы других пациентов и собственную интуицию, а доверить выбор подходящего препарата лечащему доктору — это поможет в кратчайшие сроки победить болезнь и безболезненно восстановиться после лечения.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию
Эритроциты в крови человека строение, функции, количество
Эритроциты - строение, функции, возрастные особенности. Кровь - важнейшая часть внутренней среды организма, выполняющая многообразные физиологические функции. Она состоит из...
Энурез неврозоподобный у детей и взрослых причины, диагностика, методы лечения
Энурез неорганической природы (F98.0) Давайте разберемся: "Какой код по МКБ 10 имеет ночной энурез?" Международная классификация болезней 10 пересмотра (X...
Энурез, лечение недержание мочи в домашних условиях — аппараты ОРИОН
Лечим недержание мочи у женщин в домашних условиях Среди женщин разного возраста распространено урогинекологическое заболевание – недержание мочи. Особенно часто...
Эриус — описание препарата, состав, показания к применению Еженедельник АПТЕКА
В борьбе с аллергией: препарат Эриус и его дешёвые аналоги Существует множество заболеваний аллергической природы: экзема, отеки, сильный зуд, крапивница,...
Adblock detector