Хлоргексидин VS Мирамистин ВКонтакте

Снова дефицит. В российских аптеках не осталось хлоргексидина

Вслед за гречкой и масками в России начался дефицит хлоргексидина. А спрос на мирамистин — более дорогой антисептик, который часто предлагают в аптеках вместо хлоргексидина, — к началу апреля вырос в несколько раз. Достоверных данных о том, что оба препарата помогают от коронавируса, — нет. Но из-за повышенного спроса производители антисептиков работают круглосуточно, рассказали «Секрету» игроки рынка.

В начале марта из-за угрозы распространения коронавируса в Москве ввели режим повышенной готовности. В городе отменили массовые мероприятия, школы и вузы перешли на дистанционный режим работы, прибывающих из-за границы россиян попросили самоизолироваться дома.

19 марта вслед за Москвой режим повышенной готовности ввели все 85 регионов РФ. Власти рекомендовали россиянам оставаться дома, а выходя на улицу, соблюдать профилактические мероприятия: надевать медицинские маски и обрабатывать руки антисептиками.

Уже к тому времени из многих российских аптек исчезли антисептики на спиртовой основе и дешёвый антисептический препарат хлоргексидин. К середине марта его не было в аптеках практически по всей России.

Желающим купить хлоргексидин фармацевты предлагают более дорогой аналог — мирамистин. Если цена 100 мл хлоргексидина была от 10 до 23 рублей, то 50 мл мирамистина стоили от 180 до 350 рублей. К началу апреля из ряда аптек в регионах пропал и мирамистин.

Чем мыть руки?

Чтобы защититься от коронавируса, Роспотребнадзор и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют мыть руки с мылом или использовать антисептики на основе спирта (в концентрации не менее 70%).

Позже ВОЗ рассказала, как сделать дезинфицирующие средства в домашних условиях. Достаточно смешать спирт с перекисью водорода, глицерином и кипячёной водой. Но оказалось, что купить медицинский спирт в России не так просто. «Этиловый спирт с 2017 года, в том числе и в виде фармацевтической субстанции (основы для производства лекарств), не продаётся ни в каком виде в рознице», — поясняет фармацевт и владелец компании «Фарм-Инновации» Кумар Сингх.

На фоне возникшего дефицита антисептиков интернет наводнили рецепты домашних дезинфицирующих средств, которые включают в себя хлоргексидин или мирамистин.

Хлоргексидин — антисептик, который активен против некоторых видов бактерий (но не вирусов). Применяют для полоскания рта, дезинфекции скальпелей и дргих инструментов, а также рук хирурга. А ещё используют для профилактики венерических болезней (сифилиса, гонореи, трихомоноза).

ВОЗ и Центр контроля заболеваемости США в своих рекомендациях по профилактике коронавирусной инфекции хлоргексидин не упоминают. По некоторым данным, хлоргексидин и вовсе не относится к препаратам, уничтожающим коронавирус.

Роспотребнадзор также говорит, что этот антисептик для борьбы с новым вирусом не предназначен. Но в ведомстве оговариваются, что в крайнем случае можно взять и его. «Для борьбы с вирусами гриппа и ОРВИ (и коронавирусами) лучше всего использовать салфетки и гели на основе спирта. Популярный антисептик хлоргексидин больше предназначен для защиты от бактерий, но в крайнем случае можно использовать и его», — советует Роспотребнадзор.

Дефицит хлоргексидина

В петербургской компании «Росбио», которая производит хлоргексидин, «Секрету фирмы» рассказали, что работают в усиленном режиме и в основном поставляют продукцию в медицинские организации, но, если есть договоры с аптеками, поставляют и туда. Сам производитель утверждает, что дефицита препарата нет. Об отсутствии дефицита «Секрету фирмы» сообщили и представители Тульской фармацевтической фабрики, где тоже производят препарат.

Но у представителей аптек другая точка зрения. О сложностях с поставками хлоргексидина рассказал Кумар Сингх. В сети его аптек этот антисептик отсутствует, а когда появится — неизвестно. По его словам, склады пусты. «Последнюю закупку хлоргексидина мы делали месяц назад. И то субстанция (концентрированный раствор), 20 кг. Мы хотели купить 100 кг. Нам сказали, что это последние 20 кг», — поясняет Сингх.

Читайте также:  Почему горчит материнское молоко

В конце марта директор союза «Национальная фармацевтическая палата» и ассоциации «Аптечная гильдия» Елена Неволина признавала, что в аптеках действительно не хватает хлоргексидина и эту проблему даже обсуждали на совещании с министром торговли Денисом Мантуровым.

Некоторые сложности в поставках хлоргексидина наблюдают и медучреждения. На сайте госзакупок можно найти аукционы на поставку хлоргексидина, которые российские больницы повторно продолжают проводить с марта 2020 года, например на нужды городских больниц им. Пирогова и Кончаловского. Или те, которые завершились безуспешно, как, например, для Краснодарской горбольницы №3. Исполнителей, желающих поставить хлоргексидин в российские медучреждения, нет — по окончании срока подачи заявок участников аукционов больше не появлялось.

Спрос на аналоги

Спрос на мирамистин — антисептик, которого нет в рекомендациях ВОЗ, Роспотребнадзора и Минздрава РФ — тоже растёт. Но дефицита на препарат нет.

Мирамистин — антисептик с противомикробным и противовоспалительным действием. Применяют для лечения воспалений и против венерических заболеваний.

Что выбрать: Мирамистин или Хлоргексидин?

В клинической практике часто назначаются антисептики: Мирамистин или Хлоргексидин.

Краткая характеристика препаратов

Действующим компонентом Мирамистина является бензилдиметил аммония хлорида моногидрата, вспомогательным – очищенная вода. Концентрация активного вещества составляет 0,01%.

Препарат активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжей и аскомицетов, аэробных и анаэробных возбудителей. Он подавляет жизнедеятельность ВИЛ, хламидий, гонококков, герпеса, трихомонад и трепонем. Одним из его преимуществ является то, что он справляется с внутригоспитальными штаммами, устойчивыми к антибиотикам.

Действующим веществом Хлоргексидина является хлоргексидин биглюконат. Он активен в отношении стрептококков, стафилококков, грибов, герпеса, некоторых протеев. Препарат выпускается в разных концентрациях, что позволяет усиливать или ослаблять антисептическое действие.

Менее концентрированные растворы (0,05-0,2%) используются при лечении отоларингологических, стоматологических, урологических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии и хирургии. Препарат с более высокой концентрацией (0,5-2%) применяется при сильном инфицировании, обработке медицинских инструментов и оборудования. Самыми концентрированными являются лекарства с содержанием 5-20% хлоргексидина. Их используют для приготовления растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Сравнение препаратов

Прежде чем выбрать один из медикаментов, нужно провести сравнительную характеристику.

Что общее?

Общими чертами Хлоргексидина и Мирамистина являются:

  • антибактериальные и антисептические свойства;
  • одинаковый механизм действия (разрушение клеточной мембраны бактерии);
  • отсутствие зарегистрированных случаев микробной устойчивости;
  • сохранение бактерицидного действия в присутствии крови, гноя, сукровицы и других жидкостей.

Мирамистин также как и Хлоргексидин не имеет зарегистрированных случаев микробной устойчивости.

В чем разница?

Отличий у препаратов больше, чем общих черт. К ним относятся:

  1. Состав. В основе лекарств лежат разные действующие вещества.
  2. Спектр активности. Мирамистин оказывает действие на вирусы (ВИЧ, герпеса и др.), а Хлоргексидин 0,05% такого эффекта не имеет. Более концентрированные растворы обладают противовирусной активностью, но их использование приводит к появлению ожогов.
  3. Действие на кожу и слизистые оболочки. Мирамистин действует мягко, не вызывая побочных эффектов. Применение Хлоргексидина может сопровождаться жжением, дерматитом, зудом, аллергическими реакциями, отложением зубного камня и окрашиванием эмали (при полоскании рта).
  4. Продолжительность терапии. Хлоргексидин можно использовать не больше 7 дней подряд, Мирамистин – без ограничений.
  5. Вкус. Мирамистин имеет нейтральный вкус, а Хлоргексидин – горький.
  6. Противопоказания. Мирамистин запрещено применять при индивидуальной гиперчувствительности, а его аналог – при непереносимости, дерматитах, лечении детей, предрасположенности к развитию аллергии.

Что безопаснее?

Мирамистин считается более безопасным и универсальным препаратом. Он подходит для обработки кожи и слизистых оболочек, не вызывает побочных эффектов (в т. ч. при случайном проглатывании, обработке ожогов и открытых ран). Лекарство можно использовать беременным и кормящим женщинам.

Хлоргексидин применяют во время лактации и беременности, но с осторожностью. Он вызывает различные побочные эффекты, которые сохраняются в течение долгого времени. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и желудок. При случайном проглатывании лекарства нужно вызвать рвоту, сделать промывание желудка и принять энтеросорбент.

Читайте также:  Дождевой червь описание образа жизни и особенностей, польза для почвы и роль в природе

Что дешевле?

Одним из преимуществ Хлоргексидина является низкая стоимость. Раствор 0,05% (100 мл) обходится примерно в 10 руб.

Цена Мирамистина зависит от количества препарата в упаковке и насадок, имеющихся в комплекте. Стоимость 1 упаковки варьируется в пределах 200-800 руб.

Можно ли заменить Мирамистин на Хлоргексидин?

Препараты являются взаимозаменяемыми, но не во всех случаях. Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности. Также концентрированный раствор препарата используют для обработки обуви, медицинской техники и инструментов.

Заменить Мирамистин Хлоргексидином можно при лечении урогенитальной инфекции, обработке раны или ожоговой поверхности.

Использовать Хлоргексидин вместо Мирамистина можно, если человек не предрасположен к развитию аллергических реакций. В противном случае возникают побочные эффекты в виде жжения, раздражения, зуда и т. д. Также нужно учитывать, что Хлоргексидин имеет более узкий спектр применения и не активен в отношении вирусов.

Производить замену Мирамистина на аналог без разрешения доктора нельзя. Это чревато появлением побочных реакций и снижением эффективности лечения.

Что лучше: Мирамистин или Хлоргексидин?

Чтобы ответить на вопрос, какое средство лучше, нужно ознакомиться с целью его использования.

Для профилактики ЗППП

Предотвратить развитие ЗППП можно с помощью обоих препаратов. Средства используют для введения во влагалище и мочеиспускательный канал, обработки кожи лобка, половых органов и бедер. При этом Хлоргексидин применяется только в экстренных случаях, если после интимной близости прошло не более 2 часов.

Для полоскания горла

Полоскать носоглотку можно только Мирамистином, т. к. он не оказывает негативного влияния на слизистые оболочки. Использование в этих целях Хлоргексидина чревато появлением ожогов и неприятных ощущений: сильного жжения и зуда. Если раствор случайно попадет в пищевод, возможно развитие интоксикации.

В венерологии

В венерологии применяются оба лекарства. Однако следует помнить о побочных эффектах, которые вызывает Хлоргексидин при контакте со слизистыми оболочками. Если есть возможность купить более дорогой препарат, лучше это сделать.

В гинекологии

В гинекологии используют оба препарата, но Мирамистин считается более эффективным и безопасным. Его можно использовать для лечения беременных и кормящих женщин. Главное – не допускать попадания препарата в рот младенца.

Детям

Мирамистин назначают детям от 3 лет и старше, а Хлоргексидин – детям от 12 лет. Некоторые производители рекомендуют применять Хлоргексидин только взрослым пациентам.

В младенческом возрасте лекарства не назначают,

Мнение врачей

Анна Михайловна, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Часто назначаю Мирамистин пациентам с ангиной, болезнями уха и т. д. Препарат эффективен в отношении вирусов и бактерий, безопасен. Единственный его недостаток – это высокая стоимость».

Игорь Алексеевич, уролог, Махачкала: «Препараты хорошо справляются с бактериальными возбудителями урологических болезней. Своим пациентам рекомендую использовать Мирамистин, т. к. он лучше переносится и не вызывает жжения при попадании на слизистые. Если человек не может позволить себе покупку этого препарата, разрешаю использовать Хлоргексидин».

Инна Степановна, гинеколог, Казань: «Препараты являются эффективными средствами. В перечне показаний к их использованию есть половые инфекции, что позволяет назначать их в гинекологии. Женщинам больше нравится Мирамистин из-за высокой эффективности и отсутствия побочных реакций. Применять его можно даже беременным».

Отзывы пациентов о Мирамистине и Хлоргексидине

Марина, 29 лет, Смоленск: «В прошлом году часто болела, ни 1 месяц не обходился без простуды. Отоларинголог посоветовал использовать Мирамистин каждый раз, когда начинает болеть горло. Распыляю препарат после каждого приема пищи и перед сном. Через 1 день боль проходит, развитие болезни останавливается. Давно не болею благодаря этому лекарству».

Лариса, 34 года, Калининград: «Когда у ребенка появился сильный кашель, педиатр посоветовал полоскать рот Мирамистином и принимать отхаркивающее средство. Мокрота стала отходить лучше, исчезла краснота в горле. А главное, это лекарство безопасно для детей».

Артем, 42 года, Санкт-Петербург: «У меня была близость с незнакомой девушкой, поэтому я ввел немного Хлоргексидина в мочеиспускательный канал. Сразу после этого появилось неприятное чувство жжения, которое долго не проходило. Возможно, препарат и эффективный, но использовать его я больше не буду».

Читайте также:  Йога при гипертонии эффективные упражнения, мудры и асаны для самостоятельных занятий

Мирамистин и хлоргексидин: что общего и в чем разница

Антисептические средства активно используют не только в медицинских учреждениях, ими в обязательном порядке укомплектована каждая домашняя аптечка. Фармацевтические гиганты предлагают, как правило, дорогостоящую продукцию, раскрутка которой потребовала крупных денежных вливаний. Но существует группа аналогичных препаратов, со схожим или полностью одинаковым составом, по цене, гораздо ниже. Их называют дженерики.

Дженерик — лекарство, появляющееся в продаже по окончании патентной защиты оригинала, отличается лишь составом вспомогательных веществ, эквивалентно по фармпоказателям и эффективности.

Хлоргексидин и мирамистин — аналоги?

Поскольку активнодействующее вещество различно, то и препараты имеют существенные отличия.
Мирамистин борется с вирусами и грибками. Хлоргексидин уничтожает даже некоторые виды дрожжей, не говоря уж про вирусы и, без исключения, любые виды бактерий. Разумеется, хлоргексидин не может являться дженериком мирамистина.

Общее в применении

Оба препарата выпущены в форме раствора, применяемого наружно. Обладают противовосполительным, ярко выраженным антибактериальным, а также, противовирусным действием. Используются для обеззараживания наружных травм:

  • При ожогах.
  • При стоматитах — обработка ротовой полости.
  • При процессах, септических и гнойных.
  • При воспалительных процессах половых органов.
  • При ранах, микротравмах и порезах.
  • Венерических заболеваниях.
  • Ссадины и царапины — результат бытового травматизма.

С одинаковым успехом применимы для обеззараживания послеоперационных швов и в стоматологии.

Ощутимая разница

Водный раствор Хлоргексидина показан в составе терапии, необходимой при комплексном лечении хронических заболеваний мочеполовой системы:

  • Цистит.
  • Уретрит.
  • Хламидиоз.

Хлоргексидин, продающийся в аптеках представляет из себя 0,05 процентный водный раствор, его большая концентрация опасна для человека.

Безусловно, проверен временем и доступен по цене.

Мирамистин не имеет подобных возможностей в дезинфекции. Он незаменим для лечения воспалительных заболеваний носоглотки:

  • Полоскание при фарингите и тонзиллите.
  • Эффективен при гайморите и отите.
  • При заболеваниях горла снимает острые болевые ощущения.

Кроме того, помогает лечить воспаления влагалища, в том числе эрозию и вагинит. Являясь препаратом нового поколения, мирамистин почти не имеет ограничений приема по возрасту и противопоказаний, способствует регенерации кожи ( при обширных ранах и ожогах ), повышает иммунитет организма. Достаточно дорогой препарат, не все могут себе его позволить.

Самый простой подсчет свидетельствует, что растворы данных лекарственных средств одинакового объема предлагают в аптеках с разницей в цене более, чем в двенадцать раз.

Главное различие

Казалось бы, при стольких очевидных преимуществах старого средства, выбор оправдан. Однако, необходимо добавить ложку дегтя — это противопоказания.

Хлоргексидин категорически противопоказан:

  • Детям.
  • Беременным и кормящим женщинам.
  • При склонности к любым аллергическим реакциям.
  • При дерматитах.

Поэтому решение о замене мирамистина на хлоргексидин может принять только врач, опираясь на особенности каждого отдельного случая.

Особенности применения

  • Попадая на слизистые оболочки ( например, в нос ) вызывает жжение и зуд, которые долго не проходят.
  • Неприменим в офтальмологии — если все же попадает в глаза, быстро промыть и нанести визит к врачу.
  • При проглатывании немедленно вызвать рвоту, принять абсорбент.
  • Продолжительность терапии — не больше семи дней.
  • Применение на обширных открытых ранах и значительных ожогах вызывает сильное жжение.
  • Для дезинфекции поверхностей нужен однопроцентный раствор хлоргексидина.
  • Активен в борьбе со сложноустроенными вирусами ( герпес и даже вич ).
  • Не вызывает аллергию.
  • Легкий дискомфорт на слизистых быстро проходит.
  • Рекомендован для полоскания горла.
  • Можно закапывать в глаза.
  • Неопасен при проглатывании.
  • Разрешен детям до трех лет.
  • Не имеет ограничений по продолжительности лечения.
  • Подходит для санации открытых ран.
  • Для дезинфекции поверхностей дорог, но вполне применим.

Соответственно, учитывая оговорки, оба препарата назначают для спринцеваний, полосканий, санации кожи и других мероприятий по дезинфекции.

Итоговый вывод

Напрямую зависит от цели потребления. Препарат предназначен для обработки интимной зоны, полоскания полости рта или рекомендован ребенку? Безусловно, стоит потратиться на мирамистин. Необходимо продезинфицировать обувь после грибка или обеззаразить места общего пользования? Вполне устроит хлоргексидин.

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение инертной толстой кишки (хронического запора)
Современная терапия хронических запоров Полный текст: Аннотация Об авторе Список литературы Cited By Аннотация Ключевые слова Об авторе Список литературы...
ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) онкомаркер в группе Онкомаркеры
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося...
ХГЧ при беременности – анализ, норма Клиника «Центр ЭКО-Партус»
Дефицит ХГЧ при беременности: в чем причина отклонения, и нужно ли его лечить? Низкий показатель гормона ХГЧ при беременности не...
Хирургическое лечение ИЦН при беременности — Беременность — BabyPlan
Наложение швов на шейку матки при беременности: рекомендации врачей и отзывы рожениц Далеко не у каждой женщины беременность протекает без...
Adblock detector