Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению, способ применения, цена и отзывы

ХЛОРГЕКСИДИН

Английское/Латинское название: Chlorhexidine
Действующее вещество (ДВ): Хлоргексидин* (Chlorhexidine*)
Взаимодействие лекарств
Номер госрегистрации: Р N002769/01, 13.04.2009 от Росбио [Россия]
Фармгруппа (ФГ): Антисептики и дезинфицирующие средства
Синонимы фармгрупп
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ): D08AC02 Хлоргексидин
Товары фармрынка (ТФР): Лекарственные средства
ОКДП: 2423361.Вещества галоидосодержащие и производные 8-оксихинолина; 2423643.Средства антисептические прочие; 2423641.Препараты антисептические дегтя, серы, зеленого мыла; 2423642.Антисептики — продукты переработки нефти, угля, сланца; 2423366.Красители; 2423363.Препараты производных формальдегида; 2423176.Препараты ртути; 2423364.Препараты производных фенола; 2423640.Средства антисептические, антипаразитарные и химиотерапевтические прочие; 2423921.Средства дезинфекционные; 2423920.Средства дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные; 2423360.Средства антисептические и препараты химиотерапевтического действия; 2423170.Препараты неорганических соединений фармакопейного качества, используемые для медицинских целей; 2423362.Окислители, препараты серебра, ртути, меди
Срок годности: 2 года.
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Нормативный документ: ФС 42-2761-90
Состав: Хлоргексидина биглюконат 20%
Фармакологическое действие: Антисептическое, противогрибковое местное
N,N»-бис(4-Хлорфенил)-3,12-диимино-2,4,11,13-тетраазатетрадекандиимидамид (и в виде ацетата, дигидрохлорида или ди-D-глюконата)

Брутто-формула: C22H30Cl2N10
Код CAS: 55-56-1

Производные ДВ:
Хлоргексидина глюконат (Chlorhexidine gluconate)
Торговые названия препаратов действующего вещества
Индекс Вышковского®,‰

Амидент
0,01
Бактерицидный пластырь

Бактерицидный пластырь. Набор «В домашнюю аптечку»

Бактерицидный пластырь. Набор «Веселые дракончики»

Бактерицидный пластырь. Набор «Детский мир»

Бактерицидный пластырь. Набор «Дорожный»

Бактерицидный пластырь. Набор «Комфорт»

Бактерицидный пластырь. Набор «Мечта туриста»

Бактерицидный пластырь. Набор «Экономный»

Бактерицидный пластырь. Набор водостойких пластырей

Гексикон®
0,62
Гексикон® Д
0,05
Хлоргексидин
0,13
Хлоргексидин биглюконат
0,25
Хлоргексидина биглюконат
0,06
Хлоргексидина биглюконата раствор 0,05%

Хлоргексидина биглюконата раствор 20%

Цитеал
0,09
Фармгруппа :
Антисептики и дезинфицирующие средства
Нозологическая классификация(МКБ-10):
A54 Гонококковая инфекция
A59 Трихомониаз
K05 Гингивит и болезни пародонта
N30 Цистит
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика.
Белый кристаллический порошок без запаха. Плохо растворим в воде и спирте.

Фармакология.
Фармакологическое действие — Антисептическое.
Активен (бактерициден) в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, трепонем, гонококков, трихомонад. Не действует на вирусы и споры.

Применение.
Обработка операционного поля и рук хирурга, циститы, раневая инфекция, гингивит, профилактика венерических болезней, стерилизация хирургического инструментария.

Противопоказания.
Гиперчувствительность, дерматиты, аллергические реакции.

Ограничения к применению.
Не рекомендуется совместное использование с препаратами йода.

Побочные действия.
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3–5 мин, окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).

Способ применения и дозы.
Используют только местно. 0,5% спиртовой или 1% водный раствор на 2–5 мин апплицируют на соответствующую поверхность. В стоматологии раствор для полоскания рта и гель назначают 2–3 раза в сутки.

Дата актуализации: 30.04.1997
Взаимодействие
(Энциклопедия взаимодействий лекарственных препаратов)
Действующее вещество
Описание взаимодействия
Йод (Iodine)
Не рекомендуется одновременное применение хлоргексидина с йодом.
Этанол (Ethanol)
Этанол при сочетанном применении усиливает эффективность хлоргексидина в виде раствора для наружного применения. Связанные штрихкоды
4607019011056
4602509016375
4605370014044

Хлоргексидин — Chlorhexidine

  • A01AB03 ( ВОЗ ) B05CA02 ( ВОЗ ), D08AC02 ( ВОЗ ), D09AA12 ( ВОЗ ) (обогащение), R02AA05 ( ВОЗ ), S01AX09 ( ВОЗ ), S02AA09 ( ВОЗ ), S03AA04 ( ВОЗ )
  • N , N » » 1,6-Hexanediylbis [ N ‘- (4-хлорфенил) (имидодикарбонимидный диамид)]
  • 5353524
  • 2612Y
  • D07668Y
  • ChEMBL790Y

Хлоргексидин , также известный как хлоргексидин глюконат ( CHG ), является дезинфицирующим и антисептическим , который используется для дезинфекции кожи перед операцией и стерилизовать хирургические инструменты . Он может быть использован как для дезинфекции кожи пациента и рук поставщиков медицинских работников. Он также используется для очистки ран , профилактики зубного налета , лечения дрожжевой инфекции полости рта , и держать мочевые катетеры от блокировки. Он используется в виде жидкости или порошка.

Читайте также:  Сущность дозозависимого эффекта

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, обесцвечивание зубов и аллергические реакции . Это может вызвать проблемы со зрением , если прямой контакт происходит. Использование в беременности является безопасным. Хлоргексидин может прийти смешанные в спирте , воде, или раствором поверхностно -активного вещества . Он эффективен в отношении ряда микроорганизмов , но не инактивирует споры .

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950 — х годах. Он находится на списке Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств , наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств , необходимых в системе здравоохранения . Хлоргексидин доступен через счетчик . Оптовая стоимость в развивающихся странах составляет около US $ 2.20-4.10 за литр 5% раствора. В Соединенном Королевстве эта сумма обходится NHS около £ 4,80. В 2016 году это было 230 — наиболее предписанные лекарства в Соединенных Штатах с более чем 2 миллиона рецептов.

содержание

  • 1 Область применения
    • 1,1 Антисептик
    • 1.2 Стоматологического использование
    • 1,3 Актуальное
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Механизм действия
  • 4 Химия
  • 5 деактивация
  • 6 Синтез
  • 7 Brands
  • 8 Ветеринария
  • 9 Смотрите также
  • 10 Ссылки
  • 11 Внешние ссылки

Пользы

Хлоргексидин используется в дезинфицирующих средств (дезинфекции кожи и рук), косметика (добавки к кремов, зубной пасты, дезодорантов и антиперспирантов), и фармацевтические продукты (консервант в глазные капли, активное вещество в перевязочных и антисептические полоскания полости рта).

В эндодонтии хлоргексидин используются для корневых каналов орошения и как внутриканальная заправка, но был заменено использованием гипохлорита натрия отбеливателя в большинстве развитых стран мира.

антисептик

Существуют предварительные доказательства того, что он более эффективен , чем повидон-йод .

CHG активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, факультативные анаэробы , аэробы и дрожжами. Он особенно эффективен в отношении грамположительных бактерий (в концентрациях ≥ 1 мкг / л). Значительно более высокие концентрации ( от 10 до более чем 73 мкг / мл), необходимые для грамотрицательных бактерий и грибов. Хлоргексидин неэффективен против полиовируса и аденовирусов . Эффективность против вирусов герпеса до сих пор не установлена однозначно.

Хлоргексидин, как и другие катион-активные вещества, остается на коже. Она часто в сочетании со спиртами (этанол и изопропиловый спирт).

Стоматологическое использование

Использование СГПА на основе жидкости для полоскания рта в сочетании с нормальным уходом за зубами может помочь уменьшить накопление зубного налета и улучшение мягких гингивят . Такая жидкость для полоскания рта также имеет ряд побочных эффектов , в том числе повреждения рта подкладка, цвета зубов, зубной камень наращивания, и нарушение вкуса. Внешнее окрашивание зубов происходит , когда хлоргексидин полоскание был использован в течение 4 недель или дольше.

Жидкости для полоскания рта , содержащие хлоргексидин , которые были разработаны пятна зубов меньше , чем классические решения, многие из которых содержат Chelated цинк .

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к повседневным механическим процедурам гигиены полости рта в течение 4 до 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с плацебо, контроля или только механической гигиеной полости рта.

Хлоргексидин представляет собой катион, который взаимодействует с анионными компонентами зубных паст, такие как лаурилсульфат натрия и монофторфосфат натрия, и образует соль с низкой растворимостью и антибактериальной активностью. Следовательно, для усиления эффекта зубного налета хлоргексидин, «кажется, лучше всего, что интервал между чистки зубов и полоскания с хлоргексидином [хлоргексидина] быть больше, чем 30 минут, осторожно близко к 2 часа после чистки зубов.».

актуальный

Непал был первой страной в мире , чтобы использовать хлоргексидин для лечения пуповины новорожденных, и получил USAID Пионеров премии за снижение смертности новорожденных. Хлоргексидин является очень эффективным для бедных стран , как Непал и его использование растет в мире для лечения пуповины. 2015 Cochrane обзор дал высококачественные доказательства того, что в условиях общины, хлоргексидин кожи или уход за шнур может уменьшить частоту омфалита (воспаление пуповины ) на 50% , а также неонатальной смертности на 12%. Хлоргексидин глюконат используется в качестве очищающего средства для кожи хирургических скрабов, чистящее средства для ран кожи, для предоперационной подготовки кожи и бактерицидных руки полосканий. Хлоргексидин глазные капли были использованы в качестве средства для лечения глаз , пострадавших от Acanthamoeba кератита .

Читайте также:  Толстый эндометрий причины разрастания слизистого слоя матки, лечение

Побочные эффекты

CHG является ототоксичен ; если поместить в ушной канал , который имеет разорванную барабанную перепонку, это может привести к глухоте.

CHG не отвечает современным европейским спецификациям для ручного дезинфицирующего средства. Согласно условиям испытаний европейскому стандарту EN 1499, нет существенной разницы в эффективности не было найдено между 4% -ным раствором хлоргексидина диглюконата и мыла. В США в период между 2007 и 2009, Хантер Холмс McGuire ветеранов администрации медицинский центр провел кластером рандомизированного исследования и пришли к выводу , что ежедневное купание пациентов в отделениях интенсивной терапии с мочалками насыщенных хлоргексидина глюконат снижал риск внутрибольничных инфекций.

Являются ли длительное воздействие в течение многих лет может иметь канцерогенный потенциал до сих пор не ясно. Федеральное управление лекарствами (FDA) в США рекомендации, чтобы ограничить использование хлоргексидина глюконата для полоскания рта на срок не более шести месяцев.

После того, как переваривается CHG плохо всасывается в желудочно — кишечном тракте. Если аспирация в легкие при достаточно высокой концентрации, как сообщалось в одном случае, это может привести к летальному исходу из — за высокого риска развития острого респираторного дистресс — синдрома .

Механизм действия

При физиологическом рН , соли хлоргексидина , диссоциируют и высвобождают положительно заряженный хлоргексидина катион . Бактерицидный эффект является результатом связывания этой молекулы катионной с отрицательно заряженными стенками бактериальных клеток. При низких концентрациях хлоргексидина, это приводит к бактериостатическому эффекту; при высоких концентрациях, разрушение мембраны приводит к гибели клеток.

Химия

Это представляет собой катионный polybiguanide ( bisbiguanide ). Он используется в основном в качестве ее солей (например, дигидрохлорид, диацетат и диглюконата).

дезактивация

Хлоргексидин деактивируется путем образования нерастворимых солей с анионными соединениями, в том числе анионных поверхностно -активных веществ , обычно используемых в качестве моющих средств в зубные пасты и жидкости для полоскания рта, анионные загустители , такие как карбомер и анионные эмульгаторы , такие как акрилаты / C10-30 алкилакрилата сшитый, среди многих других. По этой причине, полоскания рта хлоргексидина следует использовать по меньшей мере , через 30 минут после других стоматологических продуктов. Для лучшей эффективности, еды, питья, курения и полосканий рта следует избегать , по крайней мере , один час после использования. Многие актуальные кожи продукты, моющие средства, дезинфицирующие средства для рук и также следует избегать , чтобы предотвратить дезактивацию , когда хлоргексидин (как местное сам по себе или в виде остатка от моющего средства) предназначается , чтобы оставаться на коже.

Синтез

Структура основана на два молекулах прогванили , связанные с гексаметилендиамином спейсером .

Бренды

Хлоргексидин актуальным продаются как Betasept, Biopatch, Calgon Вест, ChloraPrep One-Step, Dyna-Hex, Hibiclens, Hibistat салфетка, Scrub Care Exidine, Spectrum-4 среди других.

Хлоргексидин глюконат полоскание рта продается как Paroex, Peridex, PerioChip, Periogard среди других.

Ветеринария

У животных, хлоргексидин используется для местной дезинфекции ран, а также для управления инфекцией кожи. Хлоргексидин на основе дезинфицирующих продукты используются в молочной отрасли сельского хозяйства.

Послеоперационные респираторные проблемы были связаны с использованием хлоргексидином продуктов у кошек.

Читайте также:  Желтый налет на языке у взрослых - причины и лечение

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидина биглюконат

Раствор для местного и наружного применения 0.05% в виде бесцветной прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости.

100 мл
хлоргексидина биглюконат (в форме 20% раствора)50 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная до 1000 мл.

3 л — канистры (для стационаров).
5 л — канистры (для стационаров).
25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
80 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) — при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Показания активных веществ препарата Хлоргексидина биглюконат

Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A59 Трихомоноз
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N86 Эрозия и эктропион шейки матки
T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Режим дозирования

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматит.

Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.

Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.

Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Ссылка на основную публикацию
Хирургическое лечение инертной толстой кишки (хронического запора)
Современная терапия хронических запоров Полный текст: Аннотация Об авторе Список литературы Cited By Аннотация Ключевые слова Об авторе Список литературы...
ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) онкомаркер в группе Онкомаркеры
Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося...
ХГЧ при беременности – анализ, норма Клиника «Центр ЭКО-Партус»
Дефицит ХГЧ при беременности: в чем причина отклонения, и нужно ли его лечить? Низкий показатель гормона ХГЧ при беременности не...
Хирургическое лечение ИЦН при беременности — Беременность — BabyPlan
Наложение швов на шейку матки при беременности: рекомендации врачей и отзывы рожениц Далеко не у каждой женщины беременность протекает без...
Adblock detector