Характер и причины возникновения воспаления ахилла

Воспаление Ахиллова сухожилия

Воспаление Ахиллова сухожилия – травма от чрезмерного использования Ахиллова сухожилия, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость.

Воспаление Ахиллова сухожилия чаще всего возникает у бегунов, которые внезапно увеличили длительность или интенсивность бега. Оно также распространено у людей среднего возраста, которые занимаются такими видами спорта, как теннис или баскетбол, в основном по выходным.

Большинство случаев воспаления Ахиллова сухожилия могут быть излечены с помощью простых мер домашнего лечения под надзором врача. Меры самолечения обычно также необходимы для предотвращения повторных эпизодов. Более серьезные случаи (разрыв Ахиллова сухожилия) могут потребовать хирургического лечения.

Боль обычно возникает в задней части ноги на уровне лодыжки или выше нее, умеренной интенсивности, после бега или другой физической активности. Эпизоды выраженной боли могут случаться после длительного бега, подъема по лестнице или спринта.

Вы можете также испытывать повышенную чувствительность или жесткость в ногах, особенно по утрам, которая обычно проходит после начала физической активности.

Если вы испытываете постоянную боль в области Ахиллова сухожилия, обратитесь к врачу. Обратитесь за немедленной помощью, если боль является сильной. В таком случае может иметь место разрыв Ахиллова сухожилия.

Воспаления сухожилия вызвано повторяющейся или интенсивной нагрузкой на Ахиллово сухожилие, которое представляет собой группу тканей, соединяющих мышцы икр и пяточную кость. Оно используется, когда вы идете, бежите, прыгаете и встаете на мысочки.

Структура сухожилия изменяется с возрастом, что делает его более восприимчивым к травмам, особенно у людей, которые занимаются спортом только по выходным или внезапно увеличили интенсивность тренировок.

Вероятнее, сначала следует обратиться к семейному врачу. Он может направить вас к специалисту, занимающемуся спортивной медициной или восстановительной медициной (физиотерапевту). Если Ахиллово сухожилие разорвано, вам может потребоваться внимание хирурга-ортопеда.


Что вы можете сделать

Перед обращением вы можете составить список ответов на данные вопросы:

  • Боль возникла внезапно или постепенно?
  • Симптомы ухудшаются несколько раз в день или после определенных видов активности?
  • Какой тип обуви вы носите в течение тренировок?
  • Какие добавки и лекарства вы регулярно принимаете?


Чего следует ждать от врача
Будьте готовы ответить на следующие вопросы в отношении симптомов и факторов, которые могли привести к вашему заболеванию:

  • Где именно вы испытываете боль?
  • Боль уменьшается после отдыха?
  • Какова ваша обычная программа тренировок?
  • Изменяли ли вы программу тренировок или пробовали занятия новым спортом?
  • Что вы делали, для того чтобы боль уменьшилась?

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.
Читайте также:  Нейросенсорная тугоухость код по МКБ-10 и сенсоневральная, кондуктивная глухонемота - хроническое сн

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

В течение физического осмотра, ваш врач будет аккуратно нажимать на пораженную область для определения локализации боли и отека. Он также оценит гибкость, углы, размах движений, рефлексы ног и лодыжек.

Исследования с визуализацией
Врач может предложить один из следующих тестов для оценки вашего состояния:

  • Рентгенография. Хотя рентгеновские лучи не могут визуализировать мягкие ткани, такие как сухожилия, они могут помочь в исключении других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы.
  • УЗИ. При данном типе исследования для визуализации тканей используется ультразвук, который позволяет получить изображения Ахиллова сухожилия в реальном времени и в движении, а также информацию о кровотоке вокруг сухожилия.
  • МРТ. Используя радиоволны и очень сильный магнит, МРТ позволяет получить очень детальное изображение сухожилий.

Воспаления обычно легко лечатся мерами самолечения. Но если знаки и симптомы выражены или не проходят, врач может предложить другие варианты лечения.

Медикаменты
Если нерецептурные средства, такие как ибупрофен или напроксен не помогают, врач может назначить более сильные средства для снижения уровня воспаления и облечения боли.

Физиотерапия
Физиотерапевт может предложить некоторые из следующих вариантов лечения:

  • Упражнения. Физиотерапевт обычно назначает специальные упражнения для растяжения и обеспечения выздоровления Ахиллова сухожилия и его поддерживающих структур. Особый вид укрепления, называемый «эксцентричным», включает медленное опускание определенного веса после его подъема, считается особенно полезным при воспалении Ахиллова сухожилия.
  • Ортопедические устройства. Вставки в обувь или клинья, которые слегка приподнимут вашу пятку, могут облегчить нагрузку на сухожилие.


Хирургическое лечение

Если в течение нескольких месяцев консервативное лечение не дало результатов или произошел разрыв, врач может порекомендовать хирургическое восстановление сухожилия.

Шаги самолечения включают следующее:

  • Отдых. Вам может потребоваться отказ от физической активности на несколько дней или переключение на виды активности, которые не напрягают Ахиллово сухожилие, например на плаванье. В тяжелых случаях вам может потребоваться использование специальной обуви и костылей.
  • Лед. Для уменьшения отека и боли применяйте ледовые компрессы на сухожилие в течение 15 минут после упражнений или при болях.
  • Давление. Обертывание или использование компрессионного белья поможет уменьшить отек и подвижность сухожилия.
  • Подъем. Поднимите пораженную ногу на уровень сердца для уменьшения отек. Спите с приподнятой на ночь ногой.

Некоторые факторы могут повышать риск воспаления сухожилия:

  • Пол. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин.
  • Возраст. Воспаление Ахиллова сухожилия чаще встречается по мере старения.
  • Физические проблемы. Плоскостопие может приводить к большим нагрузкам на Ахиллово сухожилие. Ожирение и плотные мышцы икр – также увеличивают нагрузку.
  • Выбор при тренировках. Бег в изношенной обуви увеличивает риск воспаления Ахиллова сухожилия. Боли возникают чаще при холодной погоде, при беге через холмистую местность.
  • Медицинские состояния. Люди с псориазом или повышенным давлением в группе риска.
  • Препараты. Некоторые антибиотики, называемые фторхинолонами, связаны с повышенным риском воспаления Ахиллова сухожилия.
Читайте также:  Дантинорм® Бэби (Dantinorm Baby) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, п

Поскольку не всегда возможно предотвратить воспаление Ахиллова сухожилия, вы можете принять меры по уменьшению риска:

  • Повышайте уровень физической активности постепенно. Если вы только начали тренироваться, повышайте длительность и количество нагрузок постепенно.
  • Не переусердствуйте. Избегайте физической активности, которая добавляет нагрузку на сухожилия, например бега по пересеченной местности. Если вы участвуете в энергичных упражнениях, для начала разомнитесь. Если вы чувствуете боль в течение упражнения, остановитесь и отдохните.
  • Правильно выбирайте обувь. Обувь, которую вы носите в течение тренировок, должна обеспечивать адекватную амортизацию и поддержку для свода стопы, для уменьшения давления на Ахиллово сухожилие. Замените изношенную обувь. Если ваша обувь в хорошем состоянии, но не поддерживает ногу, попробуйте использовать супинаторы.
  • Занимайтесь растяжкой. Уделяйте время растяжке икр и Ахиллова сухожилия по утрам, перед упражнениями и после упражнений для поддержания гибкости. Это особенно важно для предупреждения рецидивов воспаления.
  • Укрепите мышцы голени. Сильные мышцы икр позволяют Ахиллову сухожилию лучше справляться с нагрузками, которым оно подвергается во время повседневной активности и тренировок.
  • Чередуйте тренировки. Чередуйте бег и прыжки с ездой на велосипеде и плаванием.

Воспаление ахиллова сухожилия

, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (8)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Тендинит ахиллова сухожилия очень часто развивается у спортсменов, занимающихся беговыми дисциплинами. Икроножная мышца прикрепляется к пяточной кости через ахиллово сухожилие. Во время бега икроножные мышцы помогают отрывать стопу от поверхности. Повторяющееся во время бега силовое воздействие на сухожилие в комбинации с недостаточным восстановлением может сначала вызвать воспаление рыхлой ткани, окружающей сухожилие (жировой, рыхлой волокнистой ткани). Полный разрыв ахиллова сухожилия является тяжелой серьезной травмой, обычно возникающей в результате внезапного сильного напряжения. У людей, которые принимают антибиотики фторхинолонового ряда, даже минимальное физическое напряжение может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Клинические проявления

Первым симптомом воспаления ахиллова сухожилия является боль в заднем отделе пятки, которая усиливается в начале выполнения упражнения и часто стихает по мере продолжения занятий.

Полный разрыв ахиллова сухожилия обычно возникает при внезапном резком изменении направления во время бега или игры в теннис и часто сопровождается ощущением удара сзади по голеностопному суставу и икроножной мышце предметом, подобным бейсбольной бите.

Диагностика

Обследование воспаленного или частично разорванного ахиллова сухожилия выявляет его болезненность при сдавливании пальцами. На полные разрывы указывает:

Внезапная сильная боль и неспособность к передвижению

Пальпируемый дефект по ходу сухожилия

Положительный тест Томпсона (больной лежит на спине, врач сжимает икроножную мышцу; этот прием не вызывает ожидаемого в норме подошвенного сгибания стопы)

Что провоцирует и как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Что провоцирует болезнь

Что такое тендинит сухожилия, и в результате чего развивается патология – актуальный вопрос для многих пациентов с болью в ногах при движениях в ахилловой области.

Читайте также:  Фимоз и парафимоз (синехии крайней плоти, смегмальные камни) - Официальный сайт доктора Файзулина

Главная причина недуга – травматизация и неправильная нагрузка. Микротравмы и хронические перегрузки на сухожильные волокна не проходят бесследно, особенно у профессиональных спортсменов.

Кроме того, заболевание может появляться у лиц в возрасте после 40 лет, начинающих заниматься бегом без предварительной подготовки. Третий важный фактор – это деформация стопы. Плоскостопие с гиперпронацией вызывает перерастяжение сухожильных волокон и ведет к травме.

Дегенеративно-воспалительный процесс захватывает ткани самого сухожилия. Это проявляется отеком, микроскопическими повреждениями коллагена. При правильном чередовании нагрузок и отдыха ткани успевают восстанавливаться. Их структура ремоделирует и приспосабливается к более интенсивным процессам. При несоблюдении режима занятий и отдыха микротравмы накапливаются и превращаются в «усталостную» патологию.

К факторам, провоцирующим ахиллотендинит, также относятся:

  • постоянная перегрузка сухожилия из-за ношения высоких каблуков;
  • неудобная обувь;
  • неправильное начало спортивных занятий без предварительного разогрева;
  • деформация Хаглунда.

Видео «Тейпирование при тендините ахиллова сухожилия»

Из этого видео вы узнаете, как правильно проводить тейпирование при тендините ахиллова сухожилия.

Симптомы

Выраженность клинической симптоматики во многом зависит от формы течения и стадии процесса. При остром тендините пациент жалуется на боль в начале нагрузки. После отдыха болезненность проходит. При ощупывании можно выявить дискомфорт или болезненность в сухожильной зоне. Для хронической формы характерно постепенное нарастание болезненности. Даже после полноценной релаксации болевой приступ не уходит. Болевой синдром можно охарактеризовать следующим образом:

  • при выполнении упражнений болезненность нарастает;
  • приступы сохраняются после отдыха и разогрева;
  • подъемы и спуски по ступенькам обостряют неприятные ощущения, а также могут спровоцировать приступ.

Для хронической и острой форме ахиллотендинита характерны следующие типичные симптомы:

  • локальная гиперемия;
  • местное повышение температуры;
  • снижение подвижности в суставе;
  • чувство напряженности в икроножной области;
  • отечность вокруг сухожилия выше пяточного бугра на 3–7 см;
  • затруднение следующих движений: ходьба на носках, сгибание подошвы кверху;
  • хруст в голеностопной зоне.

Заболевание подразделяют на 3 основные формы:

Воспаление распространяется на ткани, окружающие ахиллово сухожилие

Одновременно в самом сухожилии отмечаются дегенеративные изменения

Воспаляется исключительно сухожилие

Околосухожильные ткани не изменены

Формируются участки обызвествления

Образуется пяточная шпора

Значительно выражены воспалительно-дегенеративные изменения

Диагностика

Во время обследования пациента врач выясняет жалобы, собирает анамнез, проводит физикальное обследование. Для ортопеда важно выявить точку максимальной болезненности, так как при одновременном движении стопой и ощупывании болезненность перемещается из-за растяжения сухожильных и мышечных волокон. Это характерный признак для тендовагинита.

Тендинит сухожилия подтверждают при помощи следующих методов:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ.

Рентген информативен только в случае наличия участков обызвествления на фоне дегенеративных изменений. При отсутствии кальцификатов метод ничего не покажет.

С помощью УЗИ и МРТ выявляют разрывы и определяются с тактикой лечения.

Лечение

При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.

«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».

Лечение тендинита ахиллова сухожилия проводят с использованием следующих групп медикаментов:

Ссылка на основную публикацию
ФУРАЦИЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата FURACILIN противопоказания, по
Фурацилин для полоскания горла: все главные особенности применения препарата Лечение воспаления в горле при различных заболеваниях не обходится без применения...
Фригидность у женщин что это такое, причины, признаки, лечение, как определить, народные средства, о
Укрощение строптивой: фригидность & нимфомания Что такое фригидность? Фригидностью называют неспособность женщины реагировать на сексуальные действия (прикосновения, ласки, оргазм), а...
Фридерм® цинк (Friderm® zinc) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо
ФРИДЕРМ ШАМПУНЬ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Условия хранения Форма выпуска...
Фурацилин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Как полоскать горло фурацилином Фурацилином лечат гнойные и воспалительные процессы, это эффективное противомикробное средство. Фурацилин борется с микробами, поэтому его...
Adblock detector