Фурункул, лечение фурункула в Москве — сеть клиник НИАРМЕДИК

Что такое фурункулез, причины и лечение

Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Единичные фурункулы чаще всего поражают зону носогубного треугольника и щек. Однако, при развитии фурункулеза множественные воспалительные инфильтраты могут располагаться на коже лица, спины, шеи, ягодиц, бедер, голеней и т.д.

Фурункулез на лице характеризуется тяжелым течением, развитием распространенного отека, выраженной болезненностью и высоким риском развития осложнений. При развитии фурункулов на участках тела с выраженной прослойкой подкожно-жировой клетчатки (ягодицы, живот), размер фурункулов может достигать грецкого ореха. При отсутствии своевременного лечения такой фурункулез может осложниться развитием флегмоны, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести его состояния, количества фурункулов, их локализации и риска развития осложнений, а также наличия у пациента заболеваний, осложняющих течение болезни (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, гиперсекреция андрогенов, иммунодефициты и т.д.)

Код фурункулез МКБ10 – L02 (группа абсцессов кожных покровов, фурункулов и карбункулов).

Что такое фурункулез

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Фурункулез – причины

Основной причиной развития фурункулеза является стафилококк ауреус (золотистый). В редких случаях, фурункулез может вызываться условно-патогенными микроорганизмами – белыми стафилококками.

Читайте также по теме

Основными факторами риска появления фурункулеза являются:

  • сахарный диабет (согласно статистике, хронический фурункулез регистрируется приблизительно у двадцати процентов пациентов с сахарным диабетом);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперсекреция андрогенов;
  • метаболический синдром, ожирение;
  • различные иммунодефициты;
  • тяжелые соматические патологии (заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы);
  • острые и хронические стафилококковые инфекции;
  • акне;
  • розацеа;
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • экземы;
  • зудящие дерматозы (чесотка, вшивость);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • постоянное появление раздражений при бритье;
  • проживание или работа в условиях повышенной влажности;
  • заболевания нервной системы;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • депрессивные расстройства;
  • длительная интоксикация;
  • истощение, дефицит витаминов или белка;
  • частое загрязнение кожи промышленными маслами, известью, угольной пылью и т.д.;
  • постоянные переохлаждения или перегревание организма;
  • попытка самостоятельного лечения единичного фурункула и т.д.

Классификация заболевания

По количеству пораженных фолликулов выделяют единичный фурункул и множественный (фурункулез).

По локализации, фурункулез может быть:

  • локализованным (при такой форме фурункулеза все фурункулы располагаются на коже одной области – лица, ягодицы, поясницы, живота и т.д.);
  • рассеянным (фурункулы располагаются рассеянно по всему телу).
Читайте также:  Что-то не так внутри влагалища Страница 2

Излюбленной локализацией высыпаний при фурункулезе является лицо:

  • носогубная борозда;
  • верхняя губа;
  • подбородок;
  • щеки;
  • нос.

Реже поражается кожа лба и передняя поверхность шеи. На коже задней поверхности шеи фурункулы располагаются достаточно часто.

Кроме кожи лица, фурункулез часто располагается на предплечьях, тыле кистей, поясничной и ягодичной областях, бедрах.

Новые высыпания могут появляться в течение нескольких месяцев или лет.

Патологическая анатомия воспаления при фурункулезе

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

Стадии развития фурункулов

Стадийность развития гнойного воспаления при фурункулезе не отличается от стадий развития обычного фурункула. Однако, поскольку фурункулы чаще всего появляются последовательно, высыпания могут находиться на разных стадиях развития, а соответственно и лечиться будут по-разному.

Фурункулы при фурункулезе проходят три стадии развития.

На первой стадии (инфильтрация) отмечается формирование ограниченного покраснения и припухлости. Болезненность в месте воспаления не ярко выражена. Может отмечаться ощущение стянутости кожи, зуд, покалывание.

На второй стадии (абсцедирование) начинается процесс нагноения воспалительного инфильтрата с образованием абсцесса и некротического стержня фурункула.

В дальнейшем, в течение нескольких дней начинается процесс гнойного расплавления тканей.

После окончания формирования абсцесса проводится хирургическое лечение. Также, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с отхождением гноя, крови и некротических стержней.

На третьей стадии (разрешение) происходит заживление образовавшихся эрозий с образованием рубцов.

Читайте также по теме

Фурункулез – симптомы

Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Диагностика фурункулеза

Диагноз выставляется на основании специфической клинической симптоматики заболевания (появление множественных фурункулов).

В анализах крови при фурункулезе отмечается увеличение СОЭ, а также появление лейкоцитоза со сдвигом влево.

Фурункулез – лечение

Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),
  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • ибупрофен.

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

Читайте также:  О чем расскажет коагулограмма

Фурункул салициловая кислота

Бродяги Дхармы запись закреплена

ОБСУЖДАЕМ МЕДКОМПЛЕКТ ВЫЖИВАЛЬЩИКА!

Болезни — одна из самых больших опасностей, которые подстерегают нас в период кризиса. Уровень медицинского обслуживания резко упадёт, как и уровень жизни граждан. Нередки будут эпидемии различных болезней, в том числе и смертельно опасных. Впрочем, смертельно опасным может стать и банальный грипп. Большую опасность представляет исчезновение или недоступность лекарств, которая может случиться из-за элементарной нехватки денег в кармане. Кроме того, в период нестабильности человек наиболее подвержен влиянию стресса, а он, как известно, вызывает психосоматические расстройства деятельности организма. Это влечёт повышение (понижение) давления, головные боли, обострение сердечнососудистых заболеваний, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и подверженность всякого рода инфекциям. Ниже мы приводим распространённый перечень основных лекарственных препаратов, необходимых для выживания.

Внимание! О способе применения, показаниях и противопоказаниях вы должны внимательно прочитать в инструкции, которая прилагается к каждому лекарственному препарату. В сложных ситуациях следует обратиться к врачу за консультацией.

1. ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ — бинт (не менее 40 рулонов), вата, бинт эластичный.

2. АНТИСЕПТИКИ — йод, зеленка, перекись водорода, марганцовка, левомиколь (мазь на основе левомицетина, от гноения ран), мазь Вишневского. Хранятся более 10 лет.

Диоксидин 1% — сильное бактерицидное средство наружного применения в ампулах по 10 мл., хранится долго, является эффективным средством от насморка, гайморита и отита (закапывать), также от любых нарывов, фурункулов, гнойных незаживающих ран и ссадин.

Раствор салициловой кислоты 1-3%.

Раствор левомицетина (бактериальные инфекции кожи, инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы).

Йодинол (синий йод) — тоже прекрасное бактерицидное средство.

Салициловый спирт (салициловая кислота спиртовой раствор). Применение: при воспалительных, инфекционных и других поражениях кожи, в т.ч. ожоги, псориаз, экзема, дискератоз, ихтиоз, обыкновенные угри, бородавки, мозоли, жирная себорея; выпадение волос; потливость ног.

Левомицетин, раствор спиртовой. Показания к применению: бактериальные инфекции кожи, инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы.

В случае, если антисептиков нет, рану можно обработать водкой, края раны — разведённым уксусом, если совсем ничего нет, можно использовать пепел.

3. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДЫ — стрептоцид (для наружного применения), фталазол и сульфадимезин, бисептол 480 (для внутреннего) хранятся около 10 лет. Применяют как альтернативу антибиотикам.

4. АНТИБИОТИКИ (амоксицилин и фуразолидон для внутреннего применения, фурацилин для наружного) — хранение не менее 5 лет.

Также рекомендуется Цифран в таблетках (или Ципролет, (Ciprofloxacinum, англ. Ciprofloxacin)) — широкого спектра действия (пока не подделывают), в уколах — Клафоран (при очень серьезных воспалениях, сепсисе);

Левомицетин (международное наименование Хлорамфеникол (Chloramphenicol)) — противомикробное, антибактериальное действие.

Не забывайте, что курс лечения антибиотиком обязательно должен быть полным. Если вы начали пить антибиотик, пропейте его до конца в требуемом количестве — иначе бактерии приспособятся к нему и в следующий раз он окажется не действенным. Кроме того, в паре с антибиотиком рекомендуется принимать противогрибковые препараты (см. ниже), поскольку антибиотики убивают полезные бактерии на коже, чем способствуют развитию грибков.

5. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ — нистатин, нитрофунгин.

6. ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ — парацетомол, ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Если нет жаропонижающих, полезны различные натуральные пищевые кислоты — лимонный и апельсиновый сок, лимонная кислота, аскорбиновая кислота и т.д.

Невысокую температуру (до 37,5) сбивать не обязательно, поскольку это — защитная реакция организма. Температура выше 39 градусов опасна для жизни.

7. ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ — анальгин (таблетки, ампулы), цитромон (побочный эффект: повышает давление), кеторолак; спазмолитические обезболивающие — баралгин (таблетки, ампулы), спазган, максиган, (побочный эффект: снижают давление).

Сильнейшее народное обезболивающее — водка+анальгин (100 г. на 1-2 таблетки; применять только в крайних случаях).

8. При начинающейся ангине или иных воспалениях горла рекомендуем недорогой отечественный АЭРОЗОЛЬ ПРОПОСОЛ (на спиртовой основе, так что диабетикам принимать осторожнее).

Горло можно полоскать раствором пищевой соды (2-3 чайных ложки на 150 мл. тёплой воды).

Читайте также:  Лучшие противозачаточные таблетки, топ-9 рейтинг хороших таблеток

9. ОТХАРКИВАЮЩИЕ (при сильном кашле — чтобы отходила мокрота) — самые распространённые — бромгексин, пектусин.

Можно купить (собрать) лекарственных трав — например, мать-и-мачехи.

Если ничего нет, помогает такое народное средство: сахар насыпают в сухую металлическую посуду — и нагревают. Сахар превращается в сироп, а затем немного подгорает, становится чёрным. Получившуюся пережжёную карамель заливают кипячёной водой и дают раствориться. Раствор принимают в любых дозах.

10. СОРБЕНТЫ — активированный уголь (принимают при отравлениях, изжоге, вспучивании живота).

11. ПРОТИВОГЛИСТНЫЕ СРЕДСТВА. С окружающей средой контакт обширный, можно подхватить даже при соблюдении сангигиены. Рекомендуем альбендазол, льняное масло.

12. МЕНОВАЗИН — средство для растираний от межреберной невралгии и простуд.

13. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПЕЧЕНИ КАРСИЛ (из лекарственного растения расторопша); РАСТОРОПШЕВЫЙ МЕД.

14. КОРВАЛОЛ, ВАЛОКОРДИН, ВАЛОСЕРДИН, НИТРОГЛИЦЕРИН, ВАЛИДОЛ, НАСТОЙКА БОЯРЫШНИКА (также эффективна при всех сердечнососудистых заболеваниях), НАСТОЙКА ПИОНА, КАПЛИ ЗЕЛЕНИНА (при расшатанной нервной системе, неврозах).

ТАКЖЕ В АПТЕЧКЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ:
— тонометр для измерения давления
— несколько градусников
— жгут резиновый
— шовная игла (изогнутая) и шовный материал
— иглодержатель
— пинцет
— остроконечные хирургические ножницы
— набор одноразовых шприцев (1-кубовые — 20 шт, 5-кубовые — 50-80 шт.)
— несколько ампул обезболивающего для местной анестезии (новокаин).

Пригодятся и хирургические бактерицидные маски (особенно в случае эпидемий лёгочных заболеваний).

ЭТО ДАЛЕКО НЕ ПОЛНЫЙ СПИСОК НУЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ, но наличие этих лекарств в аптечке поможет избежать многих нежелательных последствий болезней и травм.

Кроме того не помешают МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВОЧНИКИ: “Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи” Елисеева, “Справочник практического врача”, “Справочник фельдшера” (желательно 50-х годов, т.к. он рассчитан на минимум медикаментов).

Возможно, этот список можно подвергнуть некоторой коррекции. Обсудите его со своим знакомым врачом или фармацевтом.

Лучше всего приобретать лекарства не в аптеках, а на базах мелкооптовыми партиями. Если у вас есть возможность закупить по сходной цене военные аптечки, делайте это не задумываясь — по нескольку единиц на каждого члена семьи и больше, впрок (только проверьте срока годности входящих в аптечку лекарств).

Если у вас или членов вашей семьи имеются специфические заболевания, обязательно приобретите запас необходимых лекарств. При этом обращайте особое внимание на дату выпуска препарата: он должен быть максимально свежим.

ФУРУНКУЛ

Фурункул » />

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяной луковицы и окружающей ее ткани.

Причины возникновения. Предрасполагают к заболеванию нарушения личной гигиены, а также хронические заболевания, снижающие защитные силы организма, особенно диабет. Микроорганизмы внедряются в волосяную луковицу и вызывают гнойное воспаление.

Развитие заболевания. В начале заболевания появляется болезненный красный узелок в толще кожи. Постепенно он увеличивается в размерах до 5—10 мм, в его центре появляется размягчение и формируется гнойничок, который вскрывается. Фурункулы могут быть одиночными и множественными.

Симптомы. Фурункул представляет собой багрового цвета болезненный конусовидный узелок с уплотнением тканей вокруг него. На верхушке его появляется пузырек с гноем. При вскрытии обнажается стержень, после отторжения которого образуется язва, заживающая в виде рубца.

Диагноз легко устанавливается при осмотре. Специальные методы диагностики не требуются.

Лечение. Необходимо создать функциональный покой пораженной области. В начальных стадиях процесса кожу вокруг фурункула необходимо обработать эфиром, 2% салициловым спиртом. Используют сухое тепло, физиотерапевтические процедуры. Не следует применять согревающие компрессы, так как они, разрыхляя кожу, способствуют распространению инфекции. Не следует применять ихтиоловую мазь и мазь Вишневского. Для ускорения отделения стержня на область верхушки фурункула на 12—14 часов накладывают кристаллики салициловой кислоты. Последняя разрушает верхний слой кожи и способствует быстрому отторжению стержня. Чтобы не повредить окружающую кожу, выкраивают круглую пластинку из лейкопластыря диаметром, несколько превышающим размер зоны уплотнения, и в центре этой пластинки делают небольшое отверстие соответственно верхушке фурункула. Затем накладывают кристаллики кислоты. Отверстие заклеивают небольшим кусочком пластыря. При своевременном и правильном лечении оперативного вмешательства не потребуется.

Ссылка на основную публикацию
ФУРАЦИЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата FURACILIN противопоказания, по
Фурацилин для полоскания горла: все главные особенности применения препарата Лечение воспаления в горле при различных заболеваниях не обходится без применения...
Фригидность у женщин что это такое, причины, признаки, лечение, как определить, народные средства, о
Укрощение строптивой: фригидность & нимфомания Что такое фригидность? Фригидностью называют неспособность женщины реагировать на сексуальные действия (прикосновения, ласки, оргазм), а...
Фридерм® цинк (Friderm® zinc) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо
ФРИДЕРМ ШАМПУНЬ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Условия хранения Форма выпуска...
Фурацилин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Как полоскать горло фурацилином Фурацилином лечат гнойные и воспалительные процессы, это эффективное противомикробное средство. Фурацилин борется с микробами, поэтому его...
Adblock detector