Фуросемид таблетки инструкция по применению, показания, побочные действия

Рейтинг ТОП 7 лучших мочегонных средств: какое выбрать, плюсы и минусы, отзывы, цена

Мочегонные средства, по-другому диуретики при попадании в организм способствуют выведению жидкости. Широко применяются как для лечения хронических патологий, так и для купирования острых состояний, таких как отека легких, головного мозга. Только при крайней необходимости можно принимать самостоятельно мочегонные средства, в тех случаях, когда нельзя своевременно обратиться к врачу. Поэтому при необходимости можно пополнить аптечку мочегонными лекарствами. Чтобы было легче выбрать подходящий препарат мы составили рейтинг лучших мочегонных средств.

Показания к применению

Отеки и пастозность появляются вследствие снижения скорости выведения жидкости почками. Задуматься о применении мочегонного средства следует при следующих показаниях:

  • артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь;
  • отечные синдромы, связанные с соматическими заболеваниями;
  • глаукома;
  • несахарный диабет;
  • отечный синдром у новорожденных;
  • подагра и сахарный диабет;
  • наличие оксалатных камней в почках;
  • для коррекции водно-солевого баланса;
  • отравление барбитуратами;
  • при состояниях, сопровождающихся падением фильтрационной способности почек, чтобы предотвратить закупорку почечных канальцев.

При обнаружении этих симптомов необходимо обращаться к специалистам. Лекарственные препараты назначаются после индивидуального обследования и выявления точной причины задержки жидкости. Только в этом случае врач назначает тот или иной диуретик.

Рейтинг ТОП 7 лучших мочегонных средств

В рейтинг лучших моделей вошли:

  • Фуросемид.
  • Индапамид.
  • Маннитол.
  • Верошпирон.
  • Диакарб.
  • Амилорид.
  • Гипотиазид.

Рассмотрим каждый образец по отдельности.

Фуросемид

Действует главным образом на толстый сегмент восходящей части петли Генле. Отличается быстродействием. Диуретический эффект выраженный, но кратковременный. При применении на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

Форма выпуска гранулы, раствор, таблетки
Условия хранения до трех лет
Выпуск из аптек по врачебному назначению
Действующее вещество фуросемид

Цена: от 23 до 29 рублей.

  • быстрое действие (наступает уже через 5 минут):
  • уменьшает отеки при болезнях почек;
  • длительность эффекта до 6 часов.
  • отсутствуют.

Принимала время от времени это не было лечение курсом, это были экстренные меры, раз в неделю или раз в 2 недели принимала по 0,5 таблетки утром. Через часа полтора я уже чувствовала на себе эффект таблеток. Фуросемид безусловно эффективные таблетки, только принимать их нужно с умом и следить за реакцией организма.

Индапамид

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом.

Из аптек по рецепту
Срок годности 3 года
Активное вещество индапамид
Форма капсулы, таблетки

Цена: от 59 до 101 рублей.

  • содействует уменьшению отеков разного генеза;
  • не вмешивается в нормальный обмен веществ;
  • длительность эффекта до 24 часов.
  • выводит из организма магний и калий.

В силу своего мягкого действия, назначают как правило вместе с другими гипотензивными средствами. От себя замечу, что препарат подходит идеально, никаких побочных эффектов. Отмечу также доступность препарата. Продается в любой аптеке, отпускается по рецепту.

Маннитол

Входит в ряд осмотических диуретиков. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.

Действующий компонент маннитол
Срок хранения 36 мес
Форма выпуска раствор
Условия отпуска по рецепту

Цена: от 90 до 145 рублей.

  • не увеличивается азот;
  • выводит большой объем жидкости с высоким содержанием натрия;
  • не увеличивает количество азота в крови.
  • могут проявиться нежелательные воздействия (сухость кожного покрова, во рту, диспепсия, уменьшение давления, сыпи, зудящие места на кожном покрове).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают.

Верошпирон

В дистальных отделах нефрона препятствует задержке воды и натрия альдостероном, снижает калий выводящее действие альдостерона, уменьшает синтез пермеаз. Максимальный эффект от приема препарата отмечается спустя 7 ч после приема капсулы, длиться в течение 24 часов. Снижение артериального давления достигается диуретическим эффектом, он проявляется через 2–5 недель приема. Действующее вещество становится активными метаболитами. Выводится лекарство почками.

Читайте также:  Как помочь себе, если ты съела слишком много соли - Бублик
Условия отпуска из аптек по рецепту
Форма выпуска таблетки
Хранение 5 лет
Действующее вещество спиронолактон

Цена: от 77 до 261 рублей.

  • можно применять при артериальной гипертензии или отеках длительно;
  • при нормальном уровне артериального давления не снижает его;
  • действует мягко, во время приема нет необходимости изменять привычный распорядок дня.
  • отсутствуют.

Мягко выводит излишки из организма, при этом сберегая калий. Особенно важно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для гипертоников. Препарат очень доступен, в каждой аптеке есть.

Диакарб

Применяется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии за счет снижения избыточной продукции ликвора на уровне сосудистых сплетений головного мозга. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, так как ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Из аптек отпускается по рецепту
Срок годности 2 года
Активный компонент ацетазоламид
Выпуск таблетки

Цена: от 232 до 261 рублей.

  • устраняет слабо выраженные отеки:
  • способствует выведению жидкости из головного мозга, является препаратом выбора при гидроцефалии;
  • может применяться при заболеваниях, не связанных с нарушением работы почек, сердца.
  • ухудшает аппетит.

Я благодарна врачу назначившему мне грамотно подобранное лечение, головные боли прошли. Иногда, как у любого нормального человека у меня может разболеться голова например на смену погоды, или резкие перепады температуры. Но если раньше утро у меня начиналось с глотания обезболивающих от головы, то теперь это явление редкое!

Амилорид

Действует, главным образом, на дистальную часть почечных канальцев. Усиливает выделение ионов натрия и хлора и уменьшение выделение ионов калия. Действие начинается через 2 ч после приема внутрь и продолжается до 24 ч. Вызывает менее выраженный диуретический эффект, чем тиазидные диуретики. При сочетании с калий выводящими диуретиками уменьшает риск возникновения гипокалиемии и гипомагниемии.

Из аптек отпускается по рецепту
Вещество амилорид
Форма таблетки, капсулы
Срок хранения 2 года

Цена: от 200 до 350 рублей.

  • действие препарата может продолжаться до 24 часов;
  • снижает выведение калия;
  • мягкий гипотензивный эффект содействует нормализации давления у людей, страдающих гипертонией.
  • нечасто от приема появляются следующие побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, быстрая утомляемость.

Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.

Гипотиазид

Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов. Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

Активный компонент гидрохлоротиазид
Форма выпуска таблетки
Условия хранения 5 лет
Условия из аптек строго по рецепту

Цена: от 85 до 105 рублей.

  • избавляет от отеков;
  • подходит для длительного лечения;
  • снижает давления (эффект сохраняется до 18 часов).
  • отсутствуют.

Справляется с отеками быстро, мягко и уже после первого приема заметен результат, который продержится в районе 6-12 часов. Однако при длительном приеме препарата необходимо следить за калием в крови.

Сравнение представленных средств

В таблице ниже собраны краткие характеристики рассмотренных выше образцов.

Модель Действующее вещество Отпуск из аптек Срок хранения (мес) Цена (руб)
Фуросемид фуросемид по рецепту 36 от 23 до 29
Индапамид индапамид по рецепту 36 от 59 до 101
Маннитол маннитол исключительно по рецепту 36 от 90 до 145
Верошпирон спиронолактон по рецепту 60 от 77 до 261
Диакарб ацетазоламид по рецепту 24 от 232 до 261
Амилорид амилорид по рецепту 24 от 200 до 350
Гипотиазид гидрохлоротиазид строго по рецепту 60 от 85 до 105

Списки лучших

Выделим лучшие модели в категориях:

  • При отеках.
  • Для похудения.
  • Для беременных.

Рассмотрим подробнее представленный ассортимент.

Торасемид — при отеках

Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно. Диуретический эффект сохраняется до 18 ч, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов. Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Стоимость: от 127 до 412 рублей.

ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ — для похудения

Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Гипотензивное действие развивается через 3–4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3–4 недели. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида.

Читайте также:  Фурацилин адреналиновые капли в нос - инструкция по применению

Стоимость: от 294 до 319 рублей.

КАНЕФРОН — для беременных

Препарат растительного происхождения. Канефрон обладает антибактериальным действием, препятствуя нормальной жизнедеятельности бактерий и останавливая, таким образом, рост их количества и дальнейшее распространение в организме. Причем действие Канефрона касается даже толерантных к большинству антибиотиков микроорганизмов. Мочегонный эффект препарата способствует быстрому выведению бактерий из организма больного.

Стоимость: от 452 до 515 рублей.

Советы по выбору

Чтобы подобрать в собственное использование неплохое средство, обязательно нужно обратить внимание на:

  1. Тиазидные. Наиболее часто используется для лечения артериальной гипертензии и отеков. В основном для снижения давления, показанием может быть выведение лишней жидкости из организма. Механизм действия этого ряда основан на выведении натрия.
  2. Петлевые диуретики. Вызывают множество побочных явлений, но показывают особо выраженный результат, если сравнивать их с тиазидными и тем более с калийсберегающими «собратьями». В группе диуретиков они особенно токсичны, категорически не годятся для продолжительного применения и требуют точного дозирования.
  3. Калийсберегающие. Самые безопасные и мягкие мочегонные средства, механизм действия которых не выводит калий и кальций из организма, но снижает давление и купирует отёки. Обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.
  4. Осмотические диуретики. Особый тип мочегонных средств. С точки зрения фармакологии, являются инертными веществами, которые вводятся внутривенно. Они повышают осмолярность крови и усиливают почечную фильтрацию.

13 лучших мочегонных средств

Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. Мы поможем разобраться в сложной классификации лекарств и подобрать хорошее мочегонное средство.

По происхождению различают природные средства с диуретическим действием (растительные отвары, некоторые продукты, напитки) и лекарственные мочегонные препараты, которые в зависимости от структуры и механизма действия классифицирую на пять групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы и осмотические. Последняя группа препаратов – самые сильные мочегонные средства, которые применяются только в стационарах, вводятся внутривенно при различных острых состояниях, угрожающих жизни пациента.

  • Петлевые мочегонные средства
  • Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств
  • Мочегонные средства группы тиазидов
  • Рейтинг лучших мочегонных средств группы тиазидов
  • Калийсберегающие мочегонные средства
  • Рейтинг лучших калийсберегающих мочегонных средств
  • Мочегонные средства – ингибиторы карбоангидразы
  • Лучшее мочегонное средство группы ингибиторов карбоангидразы
  • Растительные мочегонные средства
  • Рейтинг лучших растительных мочегонных средств

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • любая степень хронической почечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Урегит

Торасемид

Фуросемид

Фуросемид

Препарат принимается натощак, начинает действовать через 20–30 минут. Максимальный эффект развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется до 4–6 часов.

    Эффективно выводит воду из организма. При инъекционном введении действует буквально через 5 минут, может помочь в критической ситуации (при гипертоническом кризе, отравлении химическими веществами). Быстро понижает артериальное давление, нагрузку на сердце, уменьшает отеки при болезнях почек. Отличается доступной стоимостью (25 рублей за упаковку 50 таблеток).
    После приема возникает сильная жажда, поскольку организм стремится восполнить потерянную жидкость. Не лечит состояния, вызывающие отек, применяется лишь в качестве средства «скорой помощи». После отмены препарата отечность может вернуться и даже усугубиться, поскольку скорость выведения натрия снижается ниже нормы. При приеме таблеток чаще двух раз в неделю высока вероятность развития побочных реакций. Вымывает калий и магний, вызывает судороги. Большой список противопоказаний, в числе которых сахарный диабет, панкреатит. Невозможность применения у спортсменов (поскольку препарат выводит жидкость из организма, способствуя снижению веса, он приравнивается к допингу в видах спорта, где важен вес спортсмена).
Читайте также:  Пружинная, гидравлическая, пневматическая какая подвеска лучше — журнал За рулем

Торасемид

Действует более длительно по сравнению с Фуросемидом, выводит из организма меньше калия. Применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии, для уменьшения отеков при сердечной и почечной недостаточности.

По мнению врачей, Торасемид эффективнее Фуросемида при хронической почечной недостаточности.

Фармакологическая группа — Диуретики

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Мочегонными средствами, или диуретиками, называют вещества, увеличивающие выведение из организма мочи и уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях организма. Вызываемое диуретиками усиление мочеотделения связано с их специфическим действием на почки, заключающимся в первую очередь в торможении реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Значительно меньшую роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Мочегонные средства в основном представлены следующими группами:

а) диуретики «петлевые» и действующие на кортикальный сегмент петли Генле;

б) диуретики калийсберегающие;

Диуретики оказывают различное по силе и продолжительности влияние на мочеобразование, что зависит от их физико-химических свойств, механизма действия и его локализации (разные участки нефрона).

Наиболее мощными из существующих диуретиков являются «петлевые». По химической структуре они представляют собой производные сульфамоилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота и др.). Действуют петлевые диуретики на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона (петли Генле) и резко угнетают реабсорбцию ионов хлора и натрия; усиливается также выделение ионов калия.

К весьма эффективным мочегонным средствам относятся тиазиды — производные бензотиадиазина (гидрохлоротиазид и др.). Их эффект развивается главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона, где блокируется реабсорбция катионов (натрия и калия). Характерна для них гипокалиемия, иногда весьма опасная.

Как петлевые диуретики, так и бензотиадиазины используют при лечении гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Увеличивая диурез, они уменьшают ОЦК , соответственно венозный ее возврат к сердцу и нагрузку на миокард, уменьшают застойные явления в легких. Тиазиды, кроме того, непосредственно расслабляют стенку сосудов: изменяются обменные процессы в клеточных мембранах артериол, в частности снижается концентрация ионов натрия, что приводит к уменьшению набухания и снижению периферического сопротивления сосудов. Под влиянием тиазидов меняется реактивность сосудистой системы, снижаются прессорные реакции на сосудосуживающие вещества (адреналин и др.) и усиливается депрессорная реакция на ганглиоблокирующие средства.

Калийсберегающие диуретики также увеличивают выделение ионов натрия, но вместе с тем уменьшают выделение ионов калия. Они действуют в области дистальных канальцев в местах, где обмениваются ионы натрия и калия. По силе и продолжительности эффекта они значимо уступают «петлевым», но не вызывают гипокалиемии. Основные представители этой группы препаратов — спиронолактон, триамтерен — различаются по механизму действия. Спиронолактон — антагонист альдостерона, и его терапевтическая активность тем выше, чем больше уровень и продукция в организме альдостерона. Триамтерен не является антагонистом альдостерона, под влиянием этого препарата проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев избирательно снижается для ионов натрия; последний остается в просвете канальца и удерживает воду, что приводит к увеличению диуреза.

Препараты группы осмодиуретиков — единственные, не «блокируют» мочеобразование. Они, фильтруясь, повышают осмотическое давление «первичной мочи» (клубочкового фильтрата), чем препятствуют реабсорбции воды в проксимальных канальцах. Наиболее активные осмотические диуретики (маннит и др.) применяют для того, чтобы вызвать форсированный диурез при острых отравлениях (барбитуратами, салицилатами и др.), острой почечной недостаточности, а также при острой сердечной недостаточности у больных со сниженной почечной фильтрацией. В качестве дегидратирующих средств их назначают при отеке мозга.

Применение ингибиторов карбоангидразы (см. Ферменты и антиферменты) в качестве диуретических средств обусловлено угнетением активности этого фермента в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах). В результате снижается образование и последующая диссоциация угольной кислоты, уменьшается реабсорбция ионов бикарбоната и ионов Na + эпителием канальцев, в связи с чем значительно увеличивается выведение воды (усиливается диурез). При этом повышается pH мочи и компенсаторно, в ответ на задержку ионов H + , увеличивается обменная секреция ионов К + . Кроме этого уменьшается выведение аммония и хлора, развивается гиперхлоремический ацидоз, на фоне которого препарат перестает действовать.

Ссылка на основную публикацию
ФУРАЦИЛИН инструкция по применению, описание лекарственного препарата FURACILIN противопоказания, по
Фурацилин для полоскания горла: все главные особенности применения препарата Лечение воспаления в горле при различных заболеваниях не обходится без применения...
Фригидность у женщин что это такое, причины, признаки, лечение, как определить, народные средства, о
Укрощение строптивой: фригидность & нимфомания Что такое фригидность? Фригидностью называют неспособность женщины реагировать на сексуальные действия (прикосновения, ласки, оргазм), а...
Фридерм® цинк (Friderm® zinc) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо
ФРИДЕРМ ШАМПУНЬ Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Условия хранения Форма выпуска...
Фурацилин; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Как полоскать горло фурацилином Фурацилином лечат гнойные и воспалительные процессы, это эффективное противомикробное средство. Фурацилин борется с микробами, поэтому его...
Adblock detector