Фототерапия — метод лечения при желтухе новорожденных — Детская клиника Kinder Klinik

Фототерапия — метод лечения при желтухе новорожденных

30 октября 2018

У Вашего малыша желтуха? И Вам нужно провести курс фототерапии? Обращайтесь в KinderKlinik! Процедура фототерапии доступна в наших отделениях по адресам: ул. Мишуги, 2 (Позняки) и ул. Кахи Бендукидзе, 2 (Печерск).

Когда требуется фототерапия?

Процедуру фототерапии (воздействие УФ-светом на кожу ребенка) назначают как эффективный метод снижения уровня билирубина в крови ребенка и, соответственно, борьбы с желтухой новорожденных.

Почему у детей возникает желтуха?

Это состояние для большинства новорожденных детей является физиологическим. Обычно желтуха проявляется в течение первых 3-5 дней жизни и может длиться от 14 до 21 дней. Желтуха новорожденных развивается из-за повышенного содержания билирубина в крови (печень ребенка в первые дни жизни еще не дозрела и не в состоянии справиться со всей нагрузкой). Такая желтуха безопасна для малыша. Также есть формы патологической желтухи — когда уровень билирубина в крови младенца поднимается до высоких значений. Это может привести к поражению клеток головного мозга и, как следствие, к снижению активности ребенка, иногда возникают судороги. Патологическая желтуха также может вызвать глухоту, церебральный паралич и задержку умственного развития малыша.

Дополнительные факторы риска:

— преждевременное появление ребенка на свет
— вес при рождении менее 2,5 кг
— несовместимость групп крови и резус-факторов мамы и ребенка
— инфекции у ребенка
— предоставление реанимационной помощи ребенку при рождении.

Когда необходима помощь врача (после выписки из роддома ребенка и мамы)?

— ребенок отказывается есть (отказ от груди или бутылочки)
— вялость или сонливость ребенка
— потеря веса более 10% от веса ребенка при рождении
— у ребенка пожелтели конечности, ступни и ладошки
— желтуха не проходит у доношенного ребенка после 14 дней жизни, а у недоношенного – после 21-го дня жизни.

Врач проводит осмотр и обследование ребенка, делает анализ крови или чрезкожный тест, чтобы определить тяжесть желтухи (уровень билирубина в крови) и выяснить, требуется ли лечение.

Как лечится желтуха у новорожденных?

Согласно приказу МОЗ Украины № 255 от 27.04.2006 г. «Об утверждении клинического протокола предоставления неонатологической помощи детям с желтухой новорожденных» фототерапия назначается индивидуально, в зависимости от уровня билирубина и веса ребенка. Воздействие УФ-лучей во время проведения фототерапии эффективно снижает уровень билирубина в крови малышей.

Как проводится фототерапия?

Сеансы фототерапии проводятся с помощью специальной УФ-лампы, с длиной волны 450-550 нм. Во время проведения процедуры ребенок полностью раздет, его глаза должны быть защищены специальными очками, а половые органы —светонепроницаемой тканью. Время нахождения под лампой – 16-18 часов в сутки.

Продолжительность курса фототерапии зависит от веса ребенка и показателей билирубина. Курс лечения индивидуально подбирает лечащий доктор, и процедура проводится также под его контролем.

Фототерапия совершенно безболезненна и не опасна для ребенка.

И будьте здоровы!

Уточняйте детали и записывайтесь на прием по телефонам контакт-центра KinderKlinik:
0 800 30 75 75
096 390 75 75
044 390 75 75
Читайте также: Для чего нужна электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Фототерапия (световая терапия) желтухи новорожденных — отзыв

Плюсы и минусы фототерапии при желтухе новорожденных. Какой побочный эффект получил мой ребёнок и насколько эффективно оказалось лечение.

Всем привет!

Сегодня поговорим о фототерапии при желтухе новорожденных.

Немного о нас

Я дважды мама ��. Но с желтухой новорожденных столкнулась только после рождения второго сына. Нет, я конечно же слышала это жуткое название и раньше, но мой старший сын благополучно миновал это «заболевание». А вот мой младшенький в этом плане был не столь удачлив.
Сын родился ровно в 39 недель, с хорошим ростом и весом. Кушал, спал, ходил в туалет. в общем все по норме. Каждый день его осматривали детские педиатры.
И вот на третьи сутки, с утра в палату зашла врач с медсестрой. В руках у врача был какой-то непонятный для меня прибор. Это сейчас я знаю как он называется и для чего нужен.

Билитест

Билитест – это специальный прибор, для измерения билирубина в крови у новорожденных детей. Он определяет концентрацию жёлчного пигмента под кожей ребёнка. Для измерения совсем не нужно брать кровь, но из-за этого же, имеет небольшую погрешность в измерении.

На основании результатов можно выявить желтуху новорожденных:

Желтухой новорожденных называется пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) у новорожденного ребенка или ребенка первых месяцев жизни, связанное с избытком билирубина — пигмента желтого цвета, высвобождающегося при разрушении эритроцитов.

Как проверяли наличие желтухи

Врач открыла шторы желтого цвета. Сказала, что проверять уровень билирубина будет. Я распеленала сына. Врач стала поочерёдно прикладывать прибор к разным частям тела: проверила на ручке, ножке, животе и несколько раз на лице. Каждый раз называла цифры: помню было 17, 24, 19 и ещё какие-то. 24 — была самой большой.

Читайте также:  Нормальный стул у ребенка

Показатели и проявления

Результат билитеста умножают на 10 и получают цифру показатель.

  • Образование желтизны в области головы ребенка – 100 мкмоль/л.
  • Пожелтение верхней части туловища – 150 мкмоль/л.
  • Желтизна распространяется на нижнюю часть туловища, в том числе область ягодиц и бедер – 200 мкмоль/л.
  • Пожелтение рук и ног – 250 мкмоль/л.
  • Окрашивание кожных покровов и всего тела в желтый цвет – более 250 мкмоль/л.

Чем выше показатели, тем больше вероятность развития патологических процессов у ребенка в области печени и желчного пузыря (дискинезия).

После замеров врач сказала, что у нас есть небольшое превышение показателей, а следовательно у нас желтуха! И надо светить! (Делать фототерапию).

Фототерапия (светотерапия) желтухи новорожденных — метод лечения физиологической желтухи новорождённых, который заключается в воздействии на ткани организма новорожденного светом синего спектра излучения.

Я сначала восприняла ее слова в штыки. Типа нет у нас никакой желтухи. Мне даже кожа ребёнка тогда казалось нормальной ��. И я считала, что у них план по желтухе, типа нужно определенному количеству детей ее поставить. Плюс очень не хотелось пропустить нашу выписку, которая была намечена на следующий день! (Уж очень жарко было в палате).

Они ушли, а я сразу полезла в интернет читать все про желтуху новорожденных.

Возможные причины появления желтухи
У нас желтуха возникла из-за незрелости печени (именно эта причина является основной). Но существует ещё целый ряд:

  • Гемолитическая болезнь. Патология развивается на фоне несовместимости резус-фактора матери и ребенка.
  • Наличие врожденных инфекционных заболеваний у ребенка. Вирусные агенты способствуют снижению связывающей способности билирубина, что приводит к развитию паренхиматозной формы желтухи.
  • Преждевременные роды.
  • Наличие у беременной сахарного диабета, в том числе развитие болезни на фоне беременности.
  • Наследственные заболевания или врожденные аномалии. Патология развивается на фоне генетических отклонений, связанных с образованием и выработкой печеночных ферментов.
  • Эндокринные заболевания у ребенка.
  • Кровоизлиятельные процессы у новорожденного.
  • Прием лекарственных препаратов во время беременности, использование антибиотиков у ребенка.
  • Врожденные патологии желчевыводящих путей – дискинезия, обструкция.
  • Тяжелые заболевания печени у новорожденного.

Слава Богу, остального у нас не было!

Последствия желтухи новорожденных

В большинстве случаев желтуха новорожденных не опасна и она отлично лечится фототерапией и солнечными ваннами. Но при тяжелом течении болезни, когда билирубин в крови поднимается выше определенной отметки, возникает ядерная желтуха. Она влечёт очень тяжелые последствия:

  • задержка в развитии – физическая, психоэмоциональная;
  • нарушения слуха, вплоть до полной его потери;
  • судорожное состояние;
  • паралич;
  • токсическое поражение организма;
  • ядерная форма желтухи – тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением ЦНС.
  • развитие ДЦП

Начитавшись такой жути, я поднесла сына к окну и стала разглядывать его кожу и глаза. И тут я прозрела! Белки были действительно желтоватые, а кожа казалась смуглой, но на щеках явно пробивалась желтизна.

Как лечились

Спустя пол часа в палату зашла медсестра. Она принесла мобильную лампу для фототерапии. Лампа была похожа на маленькую кроватку. На дне имелись ультрафиолетовые лампы, а сверху был своего рода гамак из сетки. На сетке был закреплён комбинезон с молнией. Устанавливалась дампа прямо в люльку для новорожденных.

Медсестра установила уровень облучения и таймер. Показала как поместить ребёнка. В одном подгузнике (подгузник обязательное условие! Ребёнок может пописать без него на лампы, и тогда беда!) помещается в комбинезон и застегивается на молнию. Под голову кладут пелёнку. В этих условиях сыну нужно было провести 24 часа.

Медсестра велела как можно реже доставать сына, только для кормления и смены подгузника. Спать всю ночь он тоже должен был там.

Не могу сказать, что лампа была очень удобной. Мне казалось, что сын испытывает дискомфорт и пытается вытащить ноги и руки, поэтому я расстёгивала молнию и давала ему свободно двигать ножками и ручками.

Но с другой стороны, такая лампа намного удобнее стационарной. Ведь не нужно закрывать глаза ребёнка повязкой и следить чтобы он её не снял.

Противопоказания

Фототерапия является достаточно безопасным способом лечения желтухи, но есть несколько противопоказаний:

  1. У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
  2. У малыша обнаружены проблемы с печенью.
  3. У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Особые указания

Пока ребёнок находится на фототерапии, за ним нужен постоянный контроль и выполнение ряда процедур. Вот то, что требовала от меня медсестра:

  1. Контролировать температуру тела ребёнка.
  2. Периодически переворачивать малыша.
  3. Осматривать кожные покровы на наличие покраснений и сыпи.
  4. Соблюдать питьевой режим. (Поить малыша как можно чаще обычной питьевой водой).
Читайте также:  Вздутие живота и как с ним бороться – советы доктора НВ

Все это связано с возможным появлением побочного действия.

Минусы

Сюда можно отнести все побочные эффекты, а именно:

  1. Повышение температуры тела ребёнка.
  2. Обезвоживание.
  3. Вялость и сонливость.
  4. Появление сыпи.
  5. Пересыхание и шелушение кожи.

Из перечисленного у сына проявилась вялость и сонливость. Даже весь следующий день он спал практически не просыпаясь, при этом почти не кушал.

Спустя 6 часов фототерапии у него поднялась температура до отметки 37,7. Медсестра сказала увеличить потребление жидкости. Я почти каждые пять минут предлагала сыну водичку, он пил но немного и не каждый раз. Но спустя час температура спала до 37,3. При этом фототерапия продолжалась.

Остального замечено не было.

Плюсы

  1. Простота использования.
  2. Эффективность.
  3. Побочные эффекты не требуют лечения, а сами проходят после прекращения фототерапии.

Результат лечения фототерапией

В шесть утра пришла медсестра и взяла у сынульки кровь на анализ. Нужно было проверить соотношение прямого и непрямого билирубина. (Билитесты этого не могут.)

После забора крови, фототерапия была продолжена.

Во время обхода врач сказала, что все показатели в норме. И что даже есть запас. Если билирубин ниже 256, то ребёнка выписывают. У сына был 124.
Получается всего за сутки наши показатели уменьшились вдвое! По моему это отличный результат.

Мой сын провёл под лампой чуть больше 24 часов. Показатели билирубина пришли в норму, а точнее снизились в два раза. В результате нас благополучно выписали домой в назначенное день.
По рекомендации педиатра, впоследствии принимали солнечные ванны, во избежание роста билирубина. Спустя десять дней склеры глаз имели уже белый цвет, и желтизна кожи дожа прошла.

Несмотря на побочные действия, фототерапию однозначно рекомендую. Ведь это один из самых доступных и эффективных способов лечения желтухи новорожденных.
Если врачи рекомендуют пройти фототерапию, непременно нужно соглашаться. Ведь лучше задержаться на лишние сутки в роддоме, чем потом лечить тяжелые последствия желтухи.

Благодарю за внимание! С радостью отвечу на все возникшие вопросы ��.

С пожеланиями крепкого здоровья Вам и Вашим близким, Донна Мила!

Возможно Вам будет интересно почитать:

  • медицинская тематика
  • про мошенников на Авито

Желтушка новорожденных и лечение лампой для фототерапии

Почему желтушка новорожденных вызывает столько переживаний и волнений у молодых родителей? Оправдано ли беспокойство? Насколько это может быть опасно? Как помочь малышу привести в норму показатели билирубина? Давайте вместе ответим на эти вопросы и разберемся с желтушкой раз и навсегда.

Итак, вы в роддоме или уже дома замечаете пожелтение кожи ребенка. Вероятно это первое «ненормальное» состояние вашего ребенка, и прямой повод начать волноваться. Хотя, если это первенец, «нормальное» состояние еще придется научиться определять, тем не менее, желтая кожа — явно отклонение. Не спешите нервничать и паниковать. Желтушку у новорожденных определяют у 60% доношенных деток и 80% недоношенных. Вы явно не одиноки, случай не единичный, врачи хорошо научились разбираться в этом вопросе. Это первый повод успокоиться. Далее. Пожелтение кожи и слизистых оболочек возникает по самым разнообразным причинам, но в абсолютном большинстве случаев это физиологическая желтуха новорожденных. Значит это нормальный, естественный процесс. Поэтому спокойствие, только спокойствие.

Теперь немного теории.

Физиологическая желтуха новорождённых — не болезнь, а состояние в периоде адаптации, связанное с заменой фетального гемоглобина (HbF) на гемоглобин А (HbA), незрелостью ферментных систем и приспособлением детского организма к новым условиям окружающей среды.

Другими словами, количество и состав гемоглобина в крови новорожденного отличается от состава гемоглобина необходимого для дальнейшей жизни. Природа запускает механизм обновления крови, в результате которой выделяется билирубин. Печень новорожденного еще не начала полноценно трудиться и не может выводить весь выделяющийся билирубин. Вот этот билирубин и имеет желтый пигмент окрашивающий кожу младенца. Происходит это окрашивание на 2-е – 3-е сутки, иногда позже. Билирубин сам по себе токсичен и способен плохо влиять на клетки нервной системы и мозга. Однако это может происходить, только если содержание билирубина в крови значительно превышает норму. Содержание билирубина в крови здорового взрослого человека – 20 мкмоль/л, при физиологической желтушке новорожденных содержание билирубина может доходить до 200 мкмоль/л – это нормально. Больше 200 мкмоль/л — повод принять меры.

Как же определить количество билирубина в крови?

В больнице или роддоме билирубин, чаще всего, меряют через кожу, просто прикладывая специальный измерительный прибор к малышу. Именно доктор педиатр или неонатолог после нескольких измерений должен определить, какие действия следует предпринять. Если билирубин не превышает допустимой концентрации и не имеет динамики к увеличению, нужно только ждать, организм малыша сам справится. Поводов для беспокойства нет.

Читайте также:  Ответы Через сколько времени Метадон выходит из организма

А что делать, если маму с малышом уже выписали из роддома, и желтушка дала о себе знать? Существует простой способ визуального определения уровня билирубина. Не такой точный, как измерение специальным прибором, однако, позволяющий вам вовремя среагировать и держать ситуацию под контролем.

  • Если желтушное окрашивание появилось на лице, то приблизительно уровень билирубина в крови составляет 100 мкмоль/л
  • Если окрашивание кожи доходит до уровня пупка на туловище, до локтей на ручках, то уровень билирубина вероятно 150 мкмоль/л.
  • Если окрашивание кожи достигло на ручках до кистей, охватывает нижнюю часть живота и доходит до коленок на ножках, то уровень билирубина может достигать 200 мкмоль /л.
  • А если мы видим прокрашенные стопки и ладошки, то уровень билирубина достигает 250 мкмоль/л.

Важно, осматривать ребенка необходимо полностью раздетым, при дневном свете, на фоне белой пеленки.

Давайте резюмируем, в каких случаях необходимо проявить настойчивость, обратиться к врачу и помочь малышу справится с желтухой.

  • если она возникла в первые 24 часа жизни ребенка.
  • если она возникла в первые 24- 48 часов после рождения и распространилась до конечностей
  • если она возникла после 48 часов жизни ребенка, и желтушное окрашивание распространилось до стоп и ладошек.

Не откладывайте обращение к врачу в таких случаях и не бойтесь, современное лечение желтушки процесс безопасный и безболезненный.

Как лечат желтуху новорожденных?

Лекарства для лечения физиологической желтухи у новорожденных в современной медицине практически не применяются.

Мы с вами определили, что стоит опасаться высокой концентрации билирубина в крови, вот с ним и борются современные методы лечения. Несколько десятков лет назад ученые-медики выяснили – билирубин поглощает свет с длиной волны 450—460 нм, химически трансформируясь в водорастворимую форму — люмирубин. Люмирубин спокойно выходит из организма с мочой и калом, окрашивая его в темно зеленый цвет. Так и пришла идея наиболее эффективного метода в наши дни — светолечения, или фототерапии. При этом методе лечения кожу младенца освещают специальной лампой в течение определенного времени. Иногда в результате такого лечения у младенца может появиться небольшое раздражение или шелушение кожи, сонливость. Но все эти явления бесследно проходят после завершения курса. В среднем длительность фототерапии 96 часов, однако, точное время вам укажет ваш доктор. Фототерапию проводят в роддоме, больнице или дома. Где вам будет комфортнее и удобнее, решайте сами. Специальными лампами для лечения желтушки оборудованы как установки в медицинских учреждениях, так и установка лечения желтушки которую вы можете взять напрокат и проходить курс фототерапии дома.

Обратите внимание, лампы от желтушки имеют ограниченный «полезный» ресурс. Лечебный ресурс – 2000 часов. То есть светить она будет и дольше, а лечить нет. Весьма удобно, когда лампа для лечения желтухи оборудована счетчиком, показывающим общий ресурс лампы и считающий время, которое провел ваш малыш под лампой.

При проведении фототерапии необходимо знать, что:

  • Во время проведения фототерапии глазки ребенка защищают очками или повязкой, которая не пропускает свет. Прекрасно справляется шапочка, надвинутая на глазки младенца
  • Лампа для проведения фототерапии устанавливается поближе к ребенку.
  • Ребенок должен быть полностью раздет (памперс, шапочка, царапки не в счет)
  • Целесообразно менять положение тела ребенка (желательно после каждого кормления) для того, что бы воздействие света осуществлялось на всю поверхность тела новорожденного.
  • Фототерапию проводят беспрерывно, кроме периодов кормления ребенка.
  • Проводить фототерапию необходимо под присмотром взрослого
  • При проведении фототерапии возможны побочные эффекты в виде подсушивания кожи или аллергической сыпи. При появлении побочных эффектов проконсультируйтесь с врачом
  • Нормально и правильно если кал малыша приобретает зеленоватый оттенок, это выводится расщепленный билерубин

Аренда лампы для фототерапии желтушки есть в прокате Baby Service Запорожье. Немного технических подробностей:

  • Установка с двумя лампами стоит на мобильной стойке. Вы можете пододвигать лампу к кроватке, дивану, коляске. К любому месту, где вашему малышу будет комфортно.
  • Используются две специальные лампы PhillipsTL 20W/52. Мы гарантируем эффективный лечебный ресурс ламп.
  • В собранном виде установка имеет размер 75*25*25 см. Можно нести домой в руках, везти на машине, важно только соблюдать осторожность – лампы хрупкие.
  • Лампа для лечения желтухи оборудована электронным счетчиком, считающим общий ресурс лампы и срок вашего сеанса фототерапии.

Рекомендуем контролировать вес новорожденного в первый месяц жизни. Для справки приводим таблицу веса ребенка от Всемирной Организации Здоровья.

Будьте здоровы и побыстрее справляйтесь с желтухой! Ваш неонатальный помощник, прокат детских весов, молокоотсосов и ламп от желтушки Baby Service Запорожье.

Ссылка на основную публикацию
Фонд AdVita Евгения Кочкина
Лимфома Ходжкина Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) – злокачественная опухоль лимфоидной ткани с образованием специфических полиморфно-клеточных гранулем. Опухолевый субстрат лимфомы...
Физраствор хлорида натрия для ингаляций — инструкция, дозировка для детей, взрослых и беременных
Как правильно делать ингаляцию Ингаляцией называется метод введения в организм лекарственных средств посредством вдыхания пара, жидкостных аэрозолей, газообразных веществ и...
Фиксаторы от вальгусной деформации отзывы, обзор, сравнение
Какую ночную вальгусную шину при подошвенном фасците лучше выбрать Ночные шины-это типы брекетов, которые используются для лечения таких заболеваний, как...
Форадил Комби (Foradil Combi) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побо
Инструкция по применению капсул для ингаляций Форадил Комби - состав, побочные эффекты, аналоги и цена Медикамент с бронхолитическим действием Форадил...
Adblock detector