Фиброгастроскопия желудка — подготовка к ФГС, как проводится, сколько длится процедура, диета — Боль

Гастроскопия – что это такое

Гастроскопией называется эндоскопическое исследование, которое проводится при помощи специального аппарата. Данная диагностическая процедура позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить наличие или отсутствие патологий.

ЭГДС и гастроскопия

Многие пациенты, задаются вопросом, в чем разница между эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и гастроскопией. Обе процедуры выполняет врач-эндоскопист по одному принципу. В первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет получить более подробную информацию о состоянии желудка и кишечника, потому что исследуются также и другие близлежащие органы – пищевод и двенадцатиперстная кишка. Второй вариант подразумевает преимущественно осмотр слизистой и эпителия желудка.

В зависимости от показаний гастроскопия бывает плановой или экстренной. Первая всегда спланирована заранее в целях диагностики или проведения терапевтического мероприятия. Вторая проводится для извлечения инородных предметов или остановки кровотечения.

Выделяют еще несколько разновидностей гастроскопии:

  • с биопсией;
  • во сне;
  • через нос;
  • с ph-метрией (определением кислотности);
  • с эндоУЗИ;
  • хромогастроскопия.

Для чего нужна гастроскопия

Исследование назначается для определения состояния здоровья пациента и выявления у него патологий пищеварительного тракта. Очень часто при разных болезнях клиническая симптоматика будет схожей.

Проведение диагностической процедуры показано при наличии определенных признаков:

  • отрыжки;
  • изжоги;
  • болезненных ощущений в эпигастрии;
  • горечи во рту;
  • метеоризма;
  • беспричинной потери веса.

С помощью гастроскопии можно обнаружить следующие заболевания:

  • хронический гастродуоденит;
  • язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • дивертикулез пищевода;
  • новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Также, исследование используется врачами для того, чтобы прижигать очаги внутренних кровотечений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Кто дает направление

На процедуру направляет врач гастроэнтеролог. Перед обследованием необходимо сдать анализы. Среди них:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Подготовка к гастроскопии

Обследование относится к тем процедурам, которые плохо переносятся пациентами. Для ускорения процесса и облегчения состояния больного, необходима правильная предварительная подготовка. Рекомендации:

  1. Проведение консультации с врачом. Специалист тщательно опрашивает пациента. Также, выясняет наличие или отсутствие у него аллергии на анестетики, противопоказаний для исследования.
  2. За трое суток назначается диета с исключением жирных и острых блюд. Полное исключение приемов пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит избежать рвотного рефлекса при введении в глотку эндоскопа.
  3. Под запретом употребление любых лекарственных препаратов (в том числе и народных). В особенности, это касается лекарств, разжижающих кровь. Некоторые медикаменты, прием которых нельзя пропускать, пьются с разрешения доктора и строго по часам.
  4. Лицам с психоэмоциональной нестабильностью накануне назначаются средства с седативным эффектом.
  5. За три часа запрещается курить и использовать жевательные резинки. Из-за этого желудок может выделять обильный секрет, препятствующий просмотру органов.
  6. Непосредственно перед процедурой сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Из напитков разрешено употреблять лишь чистую воду, без газа. За три часа до манипуляции жидкость лучше исключить совсем.

На исследование следует приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Если это государственное учреждение, то лучше взять полотенце и простынку. В частных клиниках обычно есть все необходимое.

Больно ли делать

Многие наслышаны о том, что это болезненная процедура. Действительно, гастроскопия желудка сопровождается дискомфортом. Заглатывание трубки часто провоцирует рвотный рефлекс, больной начинает нервничать и испытывать страх.

К счастью, у современного оборудования более тонкий зонд (около 4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией горло орошается лидокаином для устранения неприятных ощущений. При необходимости можно выполнить седацию с помощью обезболивающих и седативных средств. В редких случаях показан общий наркоз.

Как проводится

Гастроскопия проводится в специально оборудованном для этих целей кабинете, оснащенном всей необходимой аппаратурой.

Больной занимает на кушетке горизонтальное положение на левом боку с подогнутыми к груди коленями. Обязательно присутствует медицинская сестра, поддерживающая пациента. Она успокаивает его, придерживает руки при необходимости.

Врач обрабатывает ротовую полость антисептиком (лидокаином) и вставляет специальную капу. Она нужна для того, чтобы предотвратить поломку аппарата укусами. Манипуляция проводится с анестезией (по желанию больного или по показаниям) или без нее.

Далее, после глубокого вдоха через рот вводится гастроскоп. Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный маленькой камерой на конце. Последняя нужна для выведения изображения на монитор. Также, вставляется слюноотсос, чтобы слюна не мешала процессу. Во время исследования дыхание должно быть глубоким, спокойным и равномерным.

Длительность процедуры – около 20 минут. При использовании общего наркоза, это время увеличивается до 60 минут.

Результаты готовы уже в тот же день. При взятии биопсии ответ приходит через несколько дней.

Читайте также:  Межреберная невралгия — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Противопоказания

Конечно, данное исследование позволяет врачу быстрее поставить верный диагноз. Но есть и противопоказания к его проведению. Среди них:

  • сердечная или дыхательная недостаточность;
  • наличие инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • аневризма аорты;
  • запущенный атеросклероз;
  • острые воспалительные процессы в ротовой полости или глотке;
  • бронхиальная астма (период обострения);
  • нарушение свертываемости крови;
  • расстройства психики;
  • непроходимость кишечника;
  • сужение пищевода.

К относительным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, желудочные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода, увеличенная щитовидная железа, беременность.

Осложнения

Гастроскопия не считается опасным исследованием. Но из-за врачебной некомпетентности или неправильного поведения больного во время процедуры, есть риск перфорации органов пищеварения. Другие побочные эффекты:

  • непроизвольное сокращение мускулатуры гортани;
  • замедление пульса;
  • гипотензия;
  • остановка дыхания.

Гастроскопия через нос

Обследование проводится не только через рот, но и трансназально. Это необычный, но не менее эффективный способ. Зонд вводится через носовые ходы, проходит в пищевод и попадает в желудок. Многие пациенты предпочитают именно назальный метод, потому что им не нравится соприкосновение прибора с языком при проведении стандартного исследования. Соответственно, не возникает неприятных ощущений и рвотного рефлекса. Процедура проходит более комфортно. Продолжительность сеанса составляет всего 10-15 минут.

Трнасназальная гастроскопия показана при подозрении на серьезные патологические процессы в желудке и кишечнике. Еще одно показание – наличие у пациента сверхчувствительности корня языка.

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • сильные внутренние кровотечения;
  • непроходимость носовых проходов;
  • расстройства психического характера;
  • непроходимость пищевода.

Гастроскопия с биопсией

Это двухэтапное исследование позволяет с максимальной точностью определить причину неприятных симптомов. Если во время процедуры специалист обнаруживает на слизистой патологические изменения, то он берет кусочек для проведения гистологического анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией назначают сразу при обнаружении новообразования.

При подозрении на язву или гастродуоденит берется соскоб со слизистой на определение хеликобактера. Полученное содержимое исследуется в лаборатории на предмет наличия бактерий рода Хеликобактер пилори.

С эндоУЗИ

Это новое направление в современной эндоскопии. Уникальный метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и гастроскопию. Позволяет не только определить состояние стенок желудка, но и изучить региональные лимфатические узлы, наличие или отсутствие в них метастазов. Длительность манипуляции – от 40 до 80 минут, в зависимости от области сканирования.

Своевременная и правильная диагностика – залог эффективного лечения. Гастроскопия– одна из необходимых процедур для выявления серьезных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

ФГС желудка: когда проводится, как подготовиться, стоимость, отзывы

Фиброгастроскопия – это эндоскопическая методика обследования полости желудка, которая позволяет визуализировать слизистую оболочку. Это основной метод диагностики гастрита и язвенной болезни. ФГС желудка также позволяет измерить кислотность в различных отделах, провести цитологическое исследование, выявить хеликобактерную инфекцию.

Ниже описаны показания к назначению фиброгастроскопии, как подготовится к ФГС желудка и особенности интерпретации результатов.

Описание методики

Для проведения фиброгастроскопии используется специальный эндоскоп (взрослый или детский). Это длинная резиновая трубка, на одном конце которой находится небольшая камера и датчики, а на втором – манипулятор и камера. Она вводится через рот и позволяет полностью исследовать внутреннюю оболочку верхней части пищеварительного тракта.

Основное отличие ФГС и ФГДС

ФГС и ФГДС проводится с помощью одинакового оборудования, имеют практически идентичные показания и противопоказания. Единственным отличием является то, что при фиброгастродуоденоскопии исследуют дополнительно слизистую оболочку двенадцатиперстного кишечника. В клинической практике его назначают более часто, нежели ФГС.

Показания к проведению

ФГС назначает обычно семейный врач, терапевт или гастроэнтеролог после сбора жалоб пациента, его осмотра и физикального обследования. Показаниями к проведению являются следующие жалобы и состояния у пациента:

  • боль в верхней половине живота, которая усиливается после приема острой пищи, газированных или алкогольных напитков;
  • снижение аппетита;
  • ощущение тошноты, эпизоды рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение тяжести в животе;
  • снижение массы тела;
  • склонность к запорам;
  • ощущение жжения за грудиной;
  • анемия невыясненной этиологии;
  • при наличии рвоты кофейной гущей, появлении черного кала (симптомов активного желудочного кровоизлияния);
  • при циррозе печени для установления степени расширения пищеводных вен.

Противопоказано проведение фиброгастроскопии при следующих состояниях:

  • наличие врожденных или приобретенных патологий свертывания крови;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • астматический статус;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт;
  • психические расстройства, которые сопровождаются повышенным страхом перед медицинскими процедурами.

Иногда пациент категорически сам отказывается от проведения ФГС. В таком случае желательно его убедить, что процедура является максимально безопасной, а неприятные ощущения могут длиться не более нескольких минут.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС желудка при неотложном состоянии (например, подозрении на активное кровоизлияние в желудке) не требуется. Пациента сразу от приемного отделения отвозят в кабинет эндоскопических исследований, где в максимально сжатый промежуток времени проводится обследование.

Как подготовится к плановой ФГС желудка? Врач, когда назначает исследование, должен тщательно и доступно рассказать пациенту все нюансы подготовки к ней.

Время процедуры обычно назначают на утро для большой удобности. В день проведения исследования медикаменты желательно принять за 3-4 часа. На парентеральное введение лекарств (в уколах или через капельницу) ограничений нет.

Читайте также:  Мирролла перметрин фора плюс средство педикулицидное 1,5% 100мл купить по выгодным ценам АСНА

Непосредственно перед процедурой необходимо снять зубные протезы (для пациентов старшего возраста), галстук и очки.

Некоторые трудности возникают при подготовке детей. Они могут эмоционально отреагировать и напугаться при виде врача или оборудования для процедуры. Поэтому очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура принесет только незначительный дискомфорт и пройдет безболезненно.

Подготовка беременных женщин не отличается от таковой в остальных пациентов.

Ограничения в питании перед исследованием

Особой диеты перед ФГС не назначают. Однако некоторые ограничения в питании остаются:

  • за день перед процедурой желательно легко поужинать;
  • утром, за 2-4 часа можно позавтракать только печеньем и некрепким чаем с сахаром, но рекомендуется полностью удержаться от приема пищи.

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи. Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Как избежать дискомфорта во время исследования

Существует несколько советов касательно того, как максимально избежать дискомфорта и тошноты во время процедуры:

  • ограничить питание в день исследования;
  • психологически подготовится к исследованию (необходимо сохранять максимальное спокойствие);
  • выполнять максимально четко все указания врача-эндоскописта;
  • не курить в день проведения исследования, а также не употреблять «для успокоения» алкогольные напитки;
  • при выполнении процедуры стараться максимально глубоко и ровно дышать через рот (это значительно снижает выраженность тошноты);
  • не делать резких движений телом во время выполнения процедуры.

Этапы проведения процедуры

ФГС желудка проводится обычно в кабинете эндоскопических исследований врачом-эндоскопистом. Некоторые медицинские учреждения имеют портативное оборудование, что позволяет им проводить исследование непосредственно в приемном отделении или реанимации.

Как делается ФГС желудка? Пациент снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку на левый бок. Врач просит открыть рот и наносит на слизистую оболочку местный анестетик, который снижает ее чувствительность и подавляет рвотный рефлекс. После этого надевается специальный пластиковый загубник, который предупреждает случайное смыкание зубов во время процедуры. Наркоз используется для детей первых годов жизни.

Пациента просят глубоко и ровно дышать через нос. Далее эндоскоп вводится в ротовую полость и в такт глотания больного проходит через пищевод в желудок.

Длительность исследования обычно составляет 3-5 минут. В отдельных случаях она увеличивается до 10-12 минут (при необходимости выполнения биопсии).

Возможные неблагоприятные последствия

При выполнении ФГС желудка возможны следующие нежелательные события:

  • аллергия на анестетик;
  • попадание зонда в дыхательные пути;
  • повреждение слизистой оболочки пищевода или желудка;
  • прободение желудка;
  • аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути;
  • рефлекторное нарушение сердечного ритма у пациентов с хроническими патологиями.

Риск побочных эффектов сильно зависит от уровня квалификации врача, который проводит процедуру.

Какие параметры оцениваются

Что показывает ФГС желудка? При проведении исследования обращают внимание на следующие параметры:

  • цвет слизистой оболочки;
  • наличие дефектов (эрозий или язв);
  • проходимость в различных отделах пищеварительной системы;
  • характер содержимого (желудочный сок, желчь, гной, кровь);
  • состояние варикозных вен;
  • наличие тромбов или активных кровоизлияний;
  • показатели кислотности;
  • наличие хеликобактерной инфекции (проводится специальный экспресс-тест).

Какие заболевания можно диагностировать

Проведение гастроскопии позволяет диагностировать большинство патологий желудка:

  • гастрит (атрофический, гипертрофический);
  • язвенная болезнь;
  • полипоз;
  • добро- и злокачественные новообразования, метастазы опухолей из других локализаций;
  • сужение пилорического отдела желудка (пилоростеноз);
  • врожденные пороки развития;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • расширение вен пищевода (признак цирроза печени);
  • активное кровоизлияние в желудке;
  • стеноз пищевода.

Полезное видео

Как проводится процедура можно ознакомиться при помощи этого видео.

Расшифровка результатов

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, гладкая, покрытая слизью и без дефектов. Кислотность в теле и дне составляет 1,5-2,3, в пилорическом отделе 4,6-7,3, а в пищеводе – 5,6-7,8. Тест на хеликобактер – отрицательный. Нет деформаций, сужения просвета или новообразований. На большой кривизне четко выделяются поперечные складки. В желудочном соке нет желчи. Также видно регулярные перистальтические движения стенок. Пример нормы можно увидеть на следующем фото.

Все обнаруженные отклонения фиксируются в результатах эндоскопистом сразу после исследования. Они выдаются на руки пациенту или врачу, а также высылаются на указанный электронный адрес.

К какому врачу обращаться после исследования

При обнаруженном гастрите, язве, дуоденогастральном рефлюксе, расширении вен пищевода пациенту нужно обратиться к гастроэнтерологу, терапевту или семейному врачу. При кровоизлиянии, врожденных пороках развития или выраженной деформации органа – к хирургу, а при новообразованиях – к онкологу.

Стоимость процедуры

Цена ФГС желудка в приватных медицинских центрах находится в пределах 2000-5500 руб. В государственных больницах некоторым категориям больных ее выполняют бесплатно, для остальных стоимость – 1400-3000 руб.

Отзывы

«Последние два месяца у меня часто болел живот после еды. Наконец я пошел к терапевту, и он меня направил на фиброгастроскопию. Я несколько волновался перед ней, поскольку слышал от знакомых, что она довольно неприятная. Однако, все прошло очень хорошо и было лишь немножко больно. У меня выявили две язвы в желудке, и врач мне назначил несколько препаратов. После лечения уже ничего меня не беспокоит»

«Я много лет болею ревматическим артритом и принимаю различные противовоспалительные таблетки. Около месяца назад я заметила, что у меня появился черный кал. Это меня очень напугало, и я сразу пошла к врачу. Он немедленно направил меня на фиброгастроскопию, где у меня обнаружили небольшое кровоизлияние.

Сама процедура несколько противная, однако, я довольна, что быстро удалось найти причину моей новой болезни. После этого я несколько дней находилась под наблюдением, и мне поменяли терапию артрита»

Читайте также:  Применение Облепихового масла в гинекологии отзывы женщин

Как проходит процедура фгс желудка

  • Главная
  • Предстоящая конференция
  • Журнал «Политравма /Polytrauma»
  • Информация для пациентов
  • Скорая помощь
  • Медицинская эвакуация

Подготовка к эндоскопическим методам исследования

Фибробронхоскопия

Перед выполнением бронхоскопии должно выполняться рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Кроме этого необходимы результаты электрокардиографии, определения газов крови, показателей коагулограммы, уровня мочевины в крови.

Врач-эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.

Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний приём пищи должен быть не позже 21.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.

О приёме лекарств следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию и с лечащим врачом. Бронхоскопия проводится в стационаре в специально предназначенных для этого кабинетах. Накануне бронхоскопии пациенту может быть проведена премедикация (сделан успокаивающий укол). Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание с кровью.

Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС)

ФГДС обычно проводят в утренние часы, натощак. Между последним приемом пищи и ФГДС должен быть обязательный перерыв от 8 до 10 часов.

Соблюдать специальную диету перед процедурой не нужно, но за 2 дня перед проведением ФГДС следует исключить из своего рациона: шоколадные конфеты и шоколад; алкоголь; острые блюда; орехи; семечки. Вечером, накануне исследования, рекомендуется ужин из легкоусвояемых продуктов (с исключением салатов) – до 18 часов.

Подготовка к ФГДС желудка в день исследования заключается в запрете на прием любой пищи, даже при проведении процедуры в послеобеденное время. Утром также не рекомендуется курить и принимать вовнутрь лекарственные препараты в виде таблеток или капсул. Практика проведения исследований показала, что при выкуривании с утра даже одной сигареты, проведение процедуры проходит сложнее, усиливается рвотный рефлекс у пациента и увеличивается количество слизи в желудке, что продлевает время обследования.

Разрешено перед ФГДС: чистить зубы; выполнять другие исследования ( например,УЗИ) ;делать инъекции, если это необходимо именно утром; принимать медикаментозные средства, которые можно рассасывать в ротовой полости; за 2–4 часа до проведения процедуры можно пить воду без газов.

Форма одежды: на исследование следует явиться заблаговременно, снять галстук, очки, если есть – зубные протезы.

Подготовка к ФГДС желудка имеет еще некоторые важные моменты. Одевать на исследование следует просторную одежду, в которой можно расстегнуть воротник и ремень. Не желательно пользоваться духами, одеколоном и дезодорантами. Пациент с собой должен иметь лекарства, которые принимаются постоянно, которые можно выпить сразу после процедуры. Также необходимо взять, если имеются, предыдущие данные обследований. Также не забыть направление на ФГДС желудка, свою амбулаторную карточку. Если у пациента имеется аллергия, он должен обязательно поставить в известность доктора. Больным эпилепсией и диабетом нужно предупредить врачей о наличии данных заболеваний перед проведением исследования.

Кроме этого, нужно иметь полотенце

Обследование в утреннее время:

Подготовка к ФГДС требует, чтобы последний прием пищи производился примерно за 8 часов до проведения диагностики. Поэтому обследование желудка проще производить в утренние часы. Последний прием пищи накануне исследования вечером до 22:00. Утром – не есть, не пить. При наличии съемных зубных протезов их необходимо будет снять непосредственно перед исследованием (чтобы их не повредить и предотвратить их попадание в пищевод или трахею).

Обследование в вечернее время:

В течение 8 часов перед гастроскопией не употреблять пищу. Допускается прием небольшого количества (2–3 глотка) простой воды, обязательно без газа, за 2–3 часа до исследования.За 2–3 часа категорически запрещается курение – одно из требований подготовки к гастроскопии желудка.

Колоноскопия

Чтобы проведение процедуры оказалось максимально эффективным и минимально дискомфортным, необходимо качественно подготовиться к колоноскопии и уделить пристальное внимание освобождению кишечника от пищевых, фекальных масс. Если внутри толстого кишечника на момент проведения процедуры будет находиться кишечное содержимое, это нарушит проведение исследования. Если есть проблемы со стулом и запоры, в течение недели необходима бесшлаковая диета с исключением овощей и фруктов, грибов и хлеба. Накануне исследования можно принимать исключительно жидкости: воду, чай, слабый бульон.

Препаратом выбора при подготовке к колоноскопии и для очищения кишечника является фортранс. Он продается в пакетиках, один пакетик — на 15-20кг массы тела. Препарат разводится в воде (1 пакетик на 1л воды) и пьется накануне исследования или в утро перед процедурой. Подробная инструкция по применению фортранса указана непосредственно на препарате.

Накануне кушать категорически запрещается, можно принимать только питье – соки, слабый бульон, чай с травами или минеральную воду.

При подготовке к колоноскопии необходим отказ от использования лекарств: антибиотиков, красящих препаратов, таблеток активированного угля, таблеток или растворов железа.

Ссылка на основную публикацию
Фентанил и фентаниловый пластырь в паллиативной практике детского обезболивания; Про Паллиатив
Фентанил Состав В состав данного препарата входит активное вещество фентанил и ряд вспомогательных элементов: гидроксиэтилцеллюлоза и этилен-винил ацетатный сополимер. Внешняя...
Ушакова Мария Анатольевна – ревматолог, записаться на прием, отзывы в ГУТА КЛИНИК
Ушакова Майя Владимировна Невролог Врач высшей категории Стаж 21 год Стоимость приема: 2450 Записаться на прием Средняя оценка Оценили 1...
Ушиб ноги лечение в домашних условиях
Что делать, если вы ушиблись Важные правила, которые помогут быстро снять боль и избежать осложнений. Что такое ушиб Строго говоря,...
Фенхель от запоров для новорожденных
Памятка при запорах у детей. Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к...
Adblock detector