Циклоферон для детей инструкция по применению таблеток

Циклоферон для детей инструкция по применению

В холодное время года начинается сезон простуд и вирусных инфекций. Родители хотят защитить своих детей от болезней. Циклоферон помогает успешно противостоять вирусным атакам. А во время болезни он действует как иммуностимулятор, способствуя укреплению иммунитета. Препарат помогает легче справиться с болезнью. Действенность лекарства была проверена и доказана в ходе многочисленных исследований.

В чем выпускают Циклоферон

Препарат производят в нескольких формах:

  • Таблетки – желтоватого цвета, двояковыпуклые по форме. Содержимое находится в специальной оболочке. Соляная кислота, вырабатываемая желудком, не может воздействовать на пленку, поэтому таблетки рассасываются в кишечнике, где напрямую влияют на выработку интерферона. Лекарство расфасовано по картонным упаковкам, в комплекте с ними идет инструкция по применению.
  • Инъекционный раствор – он находится в стерильных стеклянных ампулах, объем каждой дозы – 2,5 миллиграмма. В одну коробку входит 5 ампул.
  • Густая мазь Линимент, концентрация активного вещества – 5 %.

Циклоферон в форме суппозиториев (свечей) или сиропа для детей не выпускается.

Состав препарата

Активное вещество Циклоферона – акридонацетат меглюмина. В одной таблетке содержится 150 мг вещества, в одной ампуле – 125. В одном миллилитре мази содержится 50 миллиграммов компонента.

К дополнительным веществам, которые входят в таблетки, относятся: стеарат кальция, повидон, пропиленгликоль, полисорбат и т.д.

В состав раствора помимо активного вещества входит только дистиллированная вода. В мазь включен пропиленгликоль и хлорид бензалкония.

Внимание! Не существует детской формы Циклоферона, дети принимают препарат в той же дозировке, что и взрослые.

Как действует препарат?

Циклоферон – это иммуностимулирующее лекарственное средство. При попадании в организм активное вещество повышает выработку организмом интерферонов. Это белковые структуры, которые синтезируются в тонком кишечнике, миндалинах, селезенке и других органах, содержащих лимфоидную ткань. Интерфероны обладают следующими свойствами:

  • Подавляют и блокируют вирусы, препятствуют их размножению и попаданию в кровяное русло;
  • Влияют на особую группу лейкоцитов (Т-хелперов). В результате стимулируется работа иммунной системы.

Помимо этого Циклоферон обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами.

Когда применяют препарат

Педиатры прописывают Циклоферон детям для лечения острых респираторных вирусных инфекций, также его используют и для профилактических мероприятий. В инструкции по использованию указаны следующие болезни, при которых показан Циклоферон:

  • ОРВИ;
  • Вирус герпеса (в том числе, если малыш страдает из-за ветряной оспы);
  • Грипп;
  • Гепатит – в этом случае Циклоферон применяют как одно из лекарств при комплексной терапии;
  • Инфекционный мононуклеоз – это ангина, которая была вызвана вирусом Эпштейн-Барра;
  • ВИЧ;
  • Инфекции кишечника.

Внимание! Циклоферон принимается только по рецепту врача. Нельзя самостоятельно давать данный препарат ребенку, поскольку вы можете ошибиться в диагнозе. В этом случае лекарство может ухудшить состояние малыша.

Как принимать Циклоферон в таблетках

Они разрешены малышам, старше 4 лет. Их нельзя запрещено, разламывать или растворять в воде. Таблетку пьют целиком, запивая водой, в среднем, следует выпить 1 стакан жидкости. Дело в том, что таблетки покрыты специальной оболочкой, которая защищает их от растворения в желудке. Они всасываются в кишечнике, стимулируя выработку интерферона. Разжеванная таблетка действует намного хуже, поскольку абсорбция начинается уже в желудке.

Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2 – 3 часа после приема таблетки. Она сохраняется до 7 часов. Спустя сутки препарат остается в организме в минимальных количествах.

Стандартная дозировка

Таблетку пьют за 30 минут до приема пищи, желательно в обеденное время. Обычно педиатры выписывают Циклоферон в следующих дозах:

  • Детям с 4 до 6 лет рекомендуется пить по одной таблетке в день;
  • Ребятам 7 – 11 лет назначают по 2 – 3 таблетки в день. Обычно их принимают единоразово, во время обеда;
  • Школьникам старше 12 лет следует принимать по 3 – 4 таблетки в сутки.

Дозировки также зависят от общего состояния малыша и конкретной болезни и степени заболевания.

При ОРВИ и гриппе

Первые два дня следует давать классическую дозировку таблеток, в зависимости от возраста. Затем препарат дают через день: это четвертый, шестой и восьмой день болезни. На последнем этапе лечения следует принимать Циклоферон через двое суток, это: 11, 14, 17, 20 и 23 день заболевания.

При герпесе

Циклоферон применяют при ветрянке у детей (она тоже вызвана вирусом герпеса). Во время лечения препарат прописывают в классической дозировке в течение двух дней. Потом его пьют через день, на 4, 6 и 8 день. Затем два раза с промежутком в 48 часов – то есть Циклоферон принимают на 11 и 14 дни лечения.

При гепатите

Первые два дня Циклоферон принимают каждый день в стандартной дозировке. Затем его пьют через день, в течение пяти приемов. И далее прием Циклоферона производится раз в три дня, лечение проводят не менее полугода.

Предупреждающие мероприятия

Циклоферон для профилактики помогает укрепить иммунитет, повышает сопротивляемость организма. Дети начинают реже болеть, а если заболевают, то инфекция протекает легче. Прием Циклоферона проводится таким же способом, как и лечение при ОРВИ и гриппе. Первые дня нужно выпить стандартную дозировку. Потом препарат пьют через день (4, 6 и 8 дни). Затем 5 раз нужно принимать его через два дня.

Ингаляции Циклоферона

Фармакологические компании не выпускают специальный, уже готовый раствор для небулайзеров. Его нужно сделать самостоятельно. Необходимо смешать 1 – 2 ампулы Циклоферона и 4 миллилитра физического раствора.

Ребенок должен вдыхать лекарство через нос, а выдыхать через рот. После процедур нужно оставаться в помещении в течение часа. Преимущество ингаляций в том, что лекарство достигает самых удаленных участков дыхательной системы, ускоряя выздоровление. Обычно курс ингаляционной терапии продолжается в течение 10 дней. Улучшение наступает уже на 2 – 3 сутки лечения.

Внимание! Педиатры считают, что Циклоферон для ингаляций детям помогает в лечении простудных заболеваний и болезней ЛОР-органов.

Схема инъекций

Уколы колют один раз в сутки, внутримышечно или внутривенно. Дозировка зависит от веса маленького пациента и назначается врачом в индивидуальном порядке. Инъекции обычно делают при тяжелых заболеваниях:

  • Гепатит острого характера (А, В, С, D) – необходимо сделать 15 уколов, курс повторяют через две недели;
  • Хронический гепатит (В, С, D) – препарат вводят 3 раза в неделю, курс состоит из 10 инъекций;
  • ВИЧ – врачи прописывают 10 инъекций, уколы делают раз в три дня;
  • Герпес – инъекции делают три раза в неделю, курс состоит из 10 уколов.

Противопоказания и побочные действия

У Циклоферона немного ограничений в применении. Среди них:

  • Индивидуальная непереносимость к какому-либо из компонентов препарата (основному или вспомогательным);
  • Нарушения в работе печени;
  • Детский возраст – Циклоферон нельзя принимать малышам до 4 лет.
Читайте также:  Боль в левой лопатке сзади причины, отдает в руку, ноет

Также иммуностимулирующий препарат запрещен женщинам во время беременности и при лактации.

С особой осторожностью дают препарат в следующих случаях:

  • Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Обострение болезней желудочно-кишечного тракта;
  • Воспаление слизистых оболочек желудка или кишечника.

Согласно многочисленным отзывам, Циклоферон легко воспринимается детским организмом. Побочные эффекты проявляются в редких случаях. Они выражены аллергическими реакциями: сыпь, покраснение кожных покровов, зуд и т.д. Препарат полностью совместим с другими лекарственными средствами.

Чем заменить

На фармацевтическом рынке нет аналогов препарата по составу. Но вместо Циклоферона можно использовать другие иммуностимулирующие лекарства, с более доступной ценой. Среди них:

  • Кагоцел – противовирусное лекарство, рекомендовано детям старше 3 лет;
  • Полиоксидоний – препарат, мобилизующий иммунитет и выводящий токсины;
  • Ингавирин-60 – противовирусное средство, нельзя применять детям до 7 лет;
  • Амиксин – используется только для лечения инфекций, его пьют продолжительными курсами;
  • Ацикловир – противовирусное лекарство, успешно борется с вирусом герпеса.

Заключение

Циклоферон – это иммуностимулирующий препарат. Он помогает при лечении острых респираторных вирусных заболеваний, вируса герпеса, гепатита и т.д. Также его используют для профилактики простудных болезней. Циклоферон для детей можно применять после рекомендации врача. У препарата есть противопоказания.

Циклоферон: инструкция по применению для детей

Давайте представим картину, что наш организм – это замок, и чтобы туда никто не мог попасть, его необходимо оградить, как минимум, забором. Роль такого забора в нашей в жизни каждого человека играет иммунитет.

Он очень чувствителен ко многим изменениям, которые происходят в жизни, и в результате, нуждается в постоянной поддержке и опеке. Сегодня я предлагаю разобрать свойства такого лекарственного средства, как Циклоферон.

Он помогает поддерживать функции иммунной системы наших детей, а также бороться с некоторыми вирусными заболеваниями. Итак, давайте узнаем, какие особенности свойственны медикаменту, в каких случаях его могут назначать, и как пить Циклоферон детям.

Форма выпуска

Лекарственное средство Циклоферон производится российской компанией, и выпускается в таких формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, которая растворяется в желудке. Продаются они в ячейковой контурной упаковке по 10 или 5 штук в каждой. 1 или 2 блистера, соответственно, упакованы в картонную коробочку.
  • Раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Продается в ампулах по 2 мл. В картонной упаковке вы сможете найти 5 ампул.
  • Мазь используется исключительно для лечения местных поражений на коже в результате герпесных или вирусных инфекций. Средство представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда желтого оттенка со специфическим запахом.

Состав

Медикамент состоит из активных и вспомогательных веществ. К первой группе относится меглюмин акридонацетат. Что же касается второй группы, то тут у каждой формы есть свои особенности.

Например, вспомогательные вещества в таблетках – это кальция стеарат, повидон, гипромеллоза, полисорбат, пропиленгликоль, метакриловая кислота и этилакрилат сополимер.

Вспомогательным веществом в растворе для инъекций является вода для инъекций. Что же касается мази, то тут вспомогательными веществами являются бензалкония хлорид, пропиленгликоль.

Принцип действия

Данный препарат относится к группе медикаментов, которые стимулируют выработку естественного интерферона. Благодаря этому свойству, он способен оказывать иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное и противоопухолевое действие.

Активные компоненты лекарства способны подавлять процесс размножения вирусов в организме ребенка на начальных стадиях заболевания, тем самым оказывая прямое противовирусное действие.

Показания (почему назначают детям)

Циклоферон чаще всего назначается в составе комплексной терапии с другими средствами. Данный медикамент могут назначить при:

  • Лечении и профилактики гриппа и острых респираторных инфекций.
  • Герпетических инфекциях и цитомегаловирусах.
  • ВИЧ-инфекциях.
  • Употребление лекарства может быть нацелено против клещевого энцефалита.
  • Различных энтеровирусных инфекциях. Причем, это средство в данном случае может оказывать не только прямое, но и опосредованное действие. В случае приема антибиотиков при кишечных инфекциях, Циклоферон усиливает их действие.
  • Вирусные гепатиты A, B, C, D.
  • В качестве одного из компонентов при комплексной иммуннотерапии для лечения хронических или острых бактериальных инфекций, например: при бронхите, послеоперационных инфекциях, нейроинфекциях, хламидиозе, пневмонии, бронхите, урогенитальных инфекциях.
  • Ревматизме и патологиях соединительной ткани.
  • Препятствует образованию опухолей путем повышения иммунной защиты маленького организма.

С какого возраста разрешено принимать

Данный препарат рекомендован к применению детьми старше 4-х лет. Данное ограничение рекомендовано не только из-за составляющих медикамента, но и из-за несовершенства глотательной системы детей меньшего возраста.

Противопоказания и побочные действия

Согласно инструкции по применению, Циклоферон в виде таблеток и раствора для инъекций имеет одинаковые противопоказания для детей. В этот список входит:

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-то составляющему лекарства.
  • Детский возраст до 4-х лет.
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
  • С осторожность лекарство назначается при: обостренных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и/или пищевода, аллергических реакциях любого происхождения в анамнезе.

Инструкция по применению и дозировка

Как принимать Циклоферон в таблетках детям

Лекарство необходимо принимать на голодный желудок либо за 30 минут до еды. Важным условием является то, что ни делить, ни разжевывать таблетку нельзя.

  • Детям 4-6 лет назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки.
  • Детям 7-11 лет по 2-3 таблетки 1 раз в сутки.
  • Детям старше 12-ти лет по 3-4 таблетки на 1 прием 1 раз в сутки.

Определенные особенности приема препарата отмечаются при лечении таких заболеваний:

  • При острых респираторных болезнях и гриппе медикамент стоит принимать на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Разовая доза приема лекарства назначается, исходя из возрастных особенностей крохи. Курс лечения может составлять от 5-10 приемов, и зависит от состояния здоровья маленького пациента и особенностей протекания заболевания.
  • При герпетической инфекции прием лекарства назначают на 1, 2, 4, 6, 8, 11 и 14-е сутки. Курс лечения назначается индивидуально врачом.
  • Для экстренной профилактики, например, после контакта с больным гриппом и ОРЗ, лекарства стоит давать на 1,2, 4, 6 и 8-е сутки, затем делается перерыв на 3-е суток, и курс приема препарата продолжается на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки.

Еще раз отметим очень важные особенности приема медикамента: во-первых, таблетку стоит глотать полностью и запивать 1/2 стакана воды. Дело в том, что каждая таблетка покрыта специальной оболочкой, и в случае, когда вы нарушаете ее целостность, происходит следующая реакция: соляная кислота, которая выделяется стенками желудка, вступает в реакцию с активным веществом препарата и полностью изменяет его структуру.

В результате, когда таблетка доходит до места действия, а именно, в тонкий кишечник, то она уже находится в нерабочем состоянии. Еще одной важной особенностью является то, что принимать лекарство стоит не позже, чем за 30 минут до еды.

Дело в том, что в таком случае лекарство сможет попасть в пустой от еды тонкий кишечник в своем неизменном виде и сразу начать работу. Соблюдая все правила приема медикамента, вероятность получения результата от прохождения данной терапии достаточно высока.

Циклоферон в инъекциях

Медикамент могут назначать для введения внутривенно или внутримышечно по 2 мл через день. Стоит отметить, что уколы для лечения болезней дыхательных путей назначаются крайне редко.

Исключения представляют хронические бронхиты и вялотекущие пневмонии. Кроме того, инъекции могут быть назначены для лечение серьезных вирусных заболеваний, например, гепатит, герпес и прочие. Суточная доза составляет 6-10 мг (в 1 ампуле содержится 250 мг активного вещества)/1 кг массы тела малыша.

Передозировка

На данный момент ситуаций с передозировкой медикамента отмечено не было.

Читайте также:  Базирон АС от прыщей – отзывы дерматологов, инструкция, аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

Циклоферон хорошо взаимодействует с другими медикаментами, целью которых является лечение заболеваний, которые указаны в поле «Показания к применению». Кроме того, препарат совместим с интерферонами, химиотерапевтическими и симптоматическими лекарственными средствами.

Аналоги

Циклоферон имеет ряд аналогов, которые также нацелены на стимуляцию выработки интерферона. К таким препаратам можно отнести:

  • Виферон. Самой недорогой формой данного медикамента считается мазь или гели. На порядок дороже стоят ректальные свечи. Данный медикамент считается одним из самых эффективных в борьбе с вирусной инфекцией.

  • —Анаферон для детей— выпускается в форме таблеток, кроме того, существует и взрослая форма выпуска. Медикамент считается наиболее эффективным, если применять его на ранних этапах заболевания. Может быть назначен для лечения заболеваний, вызванных вирусом герпеса, ветряной оспы, клещевого энцефалита, гриппа, ротавирусом.
  • Лавомакс может быть назначен, как для лечения герпеса, гепатита, цитомегаловируса, энцефаломиелита, хламидиоза, так и в качестве профилактики гриппа и ОРВИ. Кроме того, лекарство часто назначают при лечении туберкулеза легких.

  • Тимоген. В продаже есть несколько форм лекарственного средства: мазь, назальный спрей, раствор для инъекций. Данное средство обладает иммуномоделирующим действием, и может быть назначено для повышения клеточного иммунитета.
  • Интерферон – самый дешевый аналог Циклоферона, выпускается он в ампулах для приготовления раствора. Препарат имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ, гепатите В и С, лейкозе, остроконечных кондилом, миеломы, СПИДа (только в том случае, если он не осложнен острой инфекцией), злокачественной меланомы.

Отзывы

  • «Многие говорят, что достаточно одного укола Циклоферона, чтобы избавиться от простудных проявлений. Но почему-то моему сыну не помог и целый курс. Однако точно сказать, что это лекарство неэффективное, не могу, поскольку у него болезнь дала осложнения на легкие. Возможно, из-за того, что мы не ухватили первые симптомы болезни и не начали лечение, в нашем случае Циклоферон уже ничем не помог».
  • «Моей дочке 5-ти лет препарат не помог справиться с обычной простудой. Когда у нас были все симптомы гриппа, врач нам назначила Циклоферон, и если к вечеру температура не упадет, то —сироп Нурофена для детей—. Я дала ей таблетку Циклоферона, но за день какого-либо облегчения не было, и тогда я к вечеру дала второе лекарство, единственное, я больше предпочитаю —детские свечи Нурофен—, а не сироп. И уже в течение 30 минут температура начала опускаться. Но в тоже время, я уверена, что если препарат назначают врачи, то его стоит принимать, у нас всех разные организмы, и если не помогло моему ребенку, не факт, что у вас будет также».
  • «Если честно, то касательно данного медикамента у меня не сложилось однозначного мнения. Дело в том, что когда болел мой сын, ему назначили Циклоферон. Медикамент справился со своей задачей на отлично. Но когда меня подкосил вирус и я воспользовалась этим медикаментом, у меня началась ужасная аллергия. Меня постоянно мучила жажда, кожа губ пересохла, был сильный упадок сил, и такое состояние длилось несколько дней. В результате могу точно сказать: прежде чем лечить детей данным средством, попробуйте более консервативные методы, например, теплые чаи с малиной или медом, липовый чай, компрессы на грудную клетку или, как вариант, вы можете использовать —сироп солодки—, который продается в любой аптеке. Кроме того, ни в коем случае не злоупотребляйте и не давайте детям это средство просто так, без консультации врача».
  • «В нашей аптечке Циклоферон есть всегда, и я, и ребенок при первых симптомах простуды лечимся только им. Но сразу скажу, что средство эффективно только на ранних стадиях болезни. В дальнейшем оно может быть назначено только в комплексе с более сильными препаратами. За все время, что мы принимали его, каких-либо аллергических реакций у нас с малым не было, а симптомы простуды за 2-3 дня сходят на нет».
  • «Когда моя дочка заболела, ей назначили Циклоферон. Лекарство оказало положительный эффект буквально с первых дней приема. Прочитав инструкцию, я решила пропить его в качестве профилактики гриппа. И действительно, за всю зиму я ни разу не заболела, что для меня является большой редкостью и чудом. Однозначно могу рекомендовать средство, но стоит помнить, что оно наиболее эффективно на ранних стадиях».

Видео

Я предлагаю посмотреть вам видеосюжет, в котором известный врач-педиатр рассказывает о том, что такое детский иммунитет, и какие существуют методы и лекарства для его укрепления.

Каждый родитель старается оградить своего ребенка от всех проблем, болезней и неприятностей. Однако, сколько бы витаминов вы не давали малышу, как бы часто не гуляли с ним на улице и какой бы здоровый образ жизни не вели, всегда есть вероятность ослабления иммунитета, и в результате, большое количество вирусов может с легкость проникнуть в организм маленького человечка.

Сегодня мы с вами разобрали свойства одного из средств, которое оказывает иммуномоделирующее действие и помогает организму справиться с заболеваниями на ранних стадиях.

Влияние препарата циклоферон на флору миндалин у часто болеющих детей

Опубликовано в журнале:
« Экспериментальная и клиническая фармакология » № 3, 2013 С.А. Ляликов, П.Г. Бедин, СЮ. Ермак, Р.В. Янович

УО «Гродненский государственный медицинский университет». Кафедра клинической лабораторной диагностики и иммунологии (заведующий кафедрой профессор С.А. Ляликов). Беларусь, г. Гродно.

Резюме. Для оценки способности препарата циклоферон влиять на микробиологический пейзаж поверхности миндалин у часто болеющих детей (ЧБД) была изучена микрофлора миндалин до и после стандартного курса этого препарата у 68 дошкольников, относящихся к категории ЧБД. Установлено, что микробный пейзаж поверхности миндалин детей после курса циклоферона характеризовался уменьшением разнообразия микрофлоры и снижением титра бактерий, в том числе и золотистого стафилококка, а также уменьшением количества штаммов, резистентных к бензилпенициллину, клиндамицину и ванкомицину. Таким образом, препарат циклоферон можно рекомендовать для реабилитации ЧБД.

Ключевые слова: часто болеющие дети, циклоферон, микрофлора миндалин.

Введение.

По современным литературным данным в группу часто болеющих детей (ЧБД) входят на том или ином возрастном этапе от 15 до 65% детской популяции [10], в связи с этим частые респираторные заболевания является актуальной проблемой педиатрии [4, 9]. В 1986 году В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым была предложены критерии включения детей в группу часто болеющих. К (ЧБД) относят детей, страдающих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) свыше 4-х раз в год в возрасте до 1 года, 6-и раз – в 1-3 года, 5-и раз – в 4-5 лет и 4-х раз – после 5 лет [1].

Система иммунитета в детском возрасте характеризуется относительно пониженным уровнем нейтрофилов – основных эффекторных клеток врожденного звена иммунного ответа, а также низкой продукцией иммуноглобулинов на фоне повышенного числа Т- и В-лимфоцитов, что свидетельствует о неполноценности адаптивного звена [8]. Это в совокупности с анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания [6], недостаточными гигиеническими навыками и расширением контактов с окружающим миром делает детей дошкольного возраста особенно уязвимыми для инфекций.

Несмотря на то, что вирусы являются этиологическими агентами более чем в 80% случаев ОРЗ [2], по данным литературы в практической медицине для их лечения в большинстве случаев, даже при неосложнённом течении, используются антибактериальные (АБ) препараты [13, 14], что способствует развитию дисбиоза. Показано, что после перенесенного эпизода ОРЗ дисбиотические изменения микрофлоры зева сохраняются до 1,5 месяцев [11]. Гибель резидентной микрофлоры приводит к заселению биотопа условно-патогенными микроорганизмами. Существуют данные, что 35% детей, относящихся к группе ЧБД, имеют хроническую ЛОР патологию [10]. Не менее, чем в 30% случаев, ЧБД являются носителями β-гемолитического стрептококка группы А [3, 7]. Не менее 50% детей являются носителями золотистого стафилококка [7, 9].

Читайте также:  Диагностика и лечение фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) в Красноярске

В эксперименте на мышах было продемонстрировано, что введение интерферона 1 типа сокращало сроки персистенции золотистого стафилококка и количество персистирующих бактерий, способствовало нормализации показателей иммунного статуса и повышению выживаемости при стафилококковой инфекции [5]. Иммуномодулирующий эффект интерферона II типа ещё более выражен. Установлено, что ?-интерферон активно стимулирует макрофаги, усиливает экспрессию молекул МНС I и II, стимулирует дифференцировку Т-хелперов нулевого типа в Т-хелперы первого типа [12].

Приведенное выше факты определили цель нашего исследования: оценить способность индуктора эндогенного интерферона – препарата циклоферон влиять на микробиологический пейзаж поверхности миндалин у часто болеющих детей.

Материалы и методы.

Было обследовано 68 детей (32 девочки и 36 мальчиков) в возрасте от 4 до 7 лет, медиана (Ме) – 5,1 лет, нижняя квартиль (Q25) – 4,5 года, верхняя квартиль (Q75) – 5,8 лет. Все дети посещали специализированные детские сады (№94 и №95) г. Гродно для ЧБД. Критериями включения в исследование были добровольное информированное согласие законных представителей детей, возраст 4-7 лет, отсутствие острых инфекционных заболеваний на момент обследования, наличие в анамнезе 6-и и более эпизодов ОРЗ за предшествующие 12 месяцев. Обследование включало клинический осмотр детей, анкетирование родителей и выкопировку данных из амбулаторной карты (форма №112-у).

Двукратно, до начала приема препарата циклоферон и через 2 недели после окончания приема детям выполнили посев микрофлоры с поверхности миндалин. Материал – слизь с поверхности миндалин – брали стерильными ватными тампонами натощак и помещали в универсальную гелевую транспортную среду Стюарта фирмы Copan (Италия). В течение 2 часов полученный материал доставлялся в лабораторию. Для идентификации микрофлоры и определения её чувствительности к антибактериальным препаратам была использована автоматизированная система VITEC-2 фирмы BioMerieux (Франция). Тестирование чувствительности к антибактериальным препаратам осуществлялось методом минимальных ингибирующих концентраций.

Препарат циклоферон (таблетки по 0,15) назначался двумя курсами (с перерывом в 1 месяц) по схеме, указанной в аннотации: на курс по 1 таблетке 1 раз в день за полчаса до еды в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 дни.

Статистический анализ проводился с использованием стандартного пакета прикладных программ Statistica версия 6.0. При сравнении двух независимых групп изучаемой переменной использовали тест Манна-Уитни (U), в случае зависимости групп – тест Вилкоксона (Z). При сравнении долей (процентов) использовался метод Фишера (Fisher exact test). Нулевая гипотеза об отсутствии различий между переменными отвергалась на уровне значимости α=0,05 (p ≤0,05) для каждого из использованных тестов. Для представления результатов статистической обработки использовали величины медианы (Me), верхней (Q75) и нижней квартилей (Q25) в формате Me (Q25-Q75).

Результаты и обсуждение.

В мазках из зева, полученных до лечения, были выделены представители 25 семейств, родов и видов микроорганизмов (таблица 1). Наиболее частой находкой был золотистый стафилококк. В титрах 1*104 — 1*106 он обнаруживался практически у половины обследованных. У 44 детей (64,71%) была идентифицирована 1 культура, у 14 (20,58%) – 2, у 9 (13,24%) – 3, у 1 (1,47%) – 4 культуры бактерий.

Таблица 1.
Микрофлора с поверхности миндалин ЧБД, выделенная при первом обследовании

Название Количество культур % носителей
Aerococcus viridans 1 1,47
Candida famata 3 4,41
Dermococcus nishinomiyaensis 1 1,47
Erisipelotrix rusiopathiae 4 5,88
Fackmalia hominis 1 1,47
Granulicatella adiacens 3 4,41
Granulicatella elegans 1 1,47
Kocuria kristinae 1 1,47
Kocuria rosea 4 5,88
Leuconostoc mesenterioides 1 1,47
Leuconostoc mesenteroides cremosis 3 4,41
Rothia mucilaginosa 1 1,47
S. aureus 33 48,53
S. epidermidis 1 1,47
S. haemolyticus 1 1,47
S. hominis 7 10,29
S. ludgunensis 3 4,41
S. vitulinus 1 1,47
Serratia marcescens 1 1,47
Sphingomonas thalpophilium 1 1,47
Str. oralis 12 17,65
Str. parasanguinis 2 2,94
Str. pneumoniae 11 16,18
Str. salivarius 2 2,94
Str. spp. 4 5,88
Всего 103

При повторном обследовании спектр микроорганизмов значительно сузился. В мазках с поверхности миндалин у детей были обнаружены представители только 16 семейств, родов и видов микроорганизмов (таблица 2). Как и при первом исследовании, золотистый стафилококк выявлялся практически у половины обследованных, но в более низких титрах (по сравнению с исходными р=0,04) (рисунок 1). У 11 детей (25,58%) рост бактерий отсутствовал, у 24 детей (55,81%) была идентифицирована 1 культура, у 6 (13,96%) – 2, у 2 (13,96%) – 3 культуры бактерий.

Таблица 2.
Микрофлора с поверхности миндалин ЧБД, выделенная при повторном обследовании

Название Количество культур % носителей
Нет роста 11 25,58
Acinetobacter ursingii 1 2,32
Candida 3 6,98
E.coli 1 2,32
Enterobacter cloacae 2 4,65
Kocuria roseae 1 2,32
Micrococcus luteus 1 2,32
Pantoteae spp. 1 2,32
Ps.aeruginosa 1 2,32
S.aureus 19 44,19
S.epidermidis 1 2,32
S.warneri 1 2,32
Stenotrophomonas maltophyla 1 2,32
Str.oralis 3 6,98
Str.parasanguinis 1 2,32
Str.sanguinis 2 4,65
Str.spp. 3 6,98
Всего 42 100,0

Рисунок 1. Динамика титра S. aureus у ЧБД, принимавших циклоферон

При анализе чувствительности к антибиотикам золотистого стафилококка, высеянного с поверхности миндалин ЧБД, при повторном исследовании было установлено несущественное уменьшение доли метициллин-, рифампицин-, эритромицин-, тетрациклин резистентных штаммов и достоверное снижение процента штаммов устойчивых к бензилпенициллину, ванкомицину и клиндамицину по сравнению с исходными показателями (таблица 3).

Таблица 3.
Доля (%) S. aureus, резистентных к антибиотикам до и после лечения

Антибиотики До приема циклоферона После приема циклоферона Р
MRSA 10,00 5,26
Бензилпенициллин 84,09 63,64 0,05
Ванкомицин 26,67 4,55 0,03
Клиндамицин 20,93 0,0 0,02
Линезолид 0,0 0,0
Моксифлоксацин 0,0 0,0
Оксациллин 15,56 4,55
Рифампицин 4,44 0,0
Эритромицин 11,11 9,09
Гентамицин 0,0 0,0
Ципрофлоксацин 0,0 0,0
Левофлоксацин 0,0 0,0
Тетрациклин 6,67 0,0
Нитрфурантоин 0,0 0,0
Бисептол 0,0 0,0
Дальфопристин 0,0 0,0

На фоне приема циклоферона изменилась не только обсемененность поверхности миндалин золотистым стафилококком, но и непатогенной микрофлорой. При повторном обследовании среднее количество обнаруженных непатогенных видов бактерий и их титры были достоверно ниже (в обоих случаях p

Рисунок 2. Количество непатогенных видов микроорганиз

Рисунок 3. Динамика титра непатогенной микрофлоры у ЧБД, принимавших циклоферон

Поскольку циклоферон не обладает прямой антибактериальной активностью, можно предположить, что снижение обсемененности и видового разнообразия микроорганизмов поверхности миндалин обусловлено иммунокоррегирующими свойствами этого препарата.

Уменьшение количества устойчивых к антибиотикам штаммов на фоне приема циклоферона, несомненно, представляется весьма интересным и важным эффектом ввиду всеобщей тенденции к развитию резистентности к используемым в повседневной практике антибактериальным препаратам. Таким образом, препарат циклоферон можно рекомендовать к применению в составе комплексной терапии и для реабилитации ЧБД.

Выводы

Прием двух курсов препарата циклоферон (с перерывом в 1 месяц) по схеме, указанной в аннотации снижает у ЧБД видовое разнообразие микрофлоры поверхности миндалин, достоверно уменьшает обсеменённость поверхности миндалин микрофлорой, в том числе золотистым стафилококком.

Приём препарата циклоферон приводит к значимому снижению количества штаммов золотистого стафилококка устойчивых к бензилпенициллину, ванкомицину и клиндамицину.

Ссылка на основную публикацию
Цикл месячных как считать, какая норма и сколько дней длится цикл месячных
Лютеиновая фаза и ее влияние на женский организм Каждая женщина мечтает о рождении ребенка, но желанная беременность наступает не всегда....
Цераксон® (500 мг) инструкция по применению, показания
ЦЕРАКСОН ® раствор для инъекций (CERAXON ® solution for injections ) Состав и форма выпуска Фармакологические свойства Показания Применение Противопоказания...
Церварикс – инструкция по применению вакцины, цена, отзывы, аналоги
Церварикс суспензия : инструкция по применению Состав Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит: Активные компоненты: L1 протеин вируса папилломы человека...
Цикл месячных нормальный цикл сколько дней (норма отклонения)
Через сколько дней в норме начинаются следующие месячные Месячные у девушки появляются в период полового созревания, а далее повторяются ежемесячно...
Adblock detector