Что вызывает бесплодие IVI

Что такое бесплодие

Что такое бесплодие?

Бесплодие — отсутствие беременности в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции. В основе бесплодия лежит невозможность слияния сперматозоида с яйцеклеткой.

Срок — 1 год — определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% — в течение последующих семи, у оставшихся 10% — через одиннадцать — двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год — достаточный срок для того, чтобы оценить способность пары к зачатию и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

По статистике в России бесплодие встречается у 15-17% супружеских пар.

Если причиной бесплодия являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии (50% от всех случаев). Мужское бесплодие (50 % случаев) считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы. У половины пар с бесплодием выявляются отклонения у обоих супругов, в таком случае говорят о сочетанном бесплодии.

Бесплодие бывает разных видов. Принято различать первичное бесплодие у женщин, не имевших ни одной беременности и живущих регулярной половой жизнью без предохранения, и вторичное бесплодие – в тех случаях, когда зачатие в прошлом наступало, но после этого беременностей в течение года и более не было. У женщин выделяют следующие формы бесплодия —

  • трубно-перитонеальное бесплодие — бесплодие, связанное с непроходимостью маточных труб и спайками в брюшной полости (до 50% случаев, наиболее распространенная форма). Основными причинами трубно-перитонеального бесплодия продолжают оставаться инфекции, передаваемые половым путем, аборты, полостные операции на органах малого таза и брюшной полости.
  • эндокринное бесплодие — бесплодие, вызванное нарушением процесса созревания яйцеклеток в яичниках (до 35% случаев). Эта форма бесплодия обусловлена как заболеваниями самих яичников (например, поликистоз яичников), так и заболеваниями других эндокринных органов — гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Бесплодие, связанное с эндометриозом половых органов (до 40% случаев).
  • Маточное бесплодие — бесплодие, обусловленное пороками развития матки, хроническими воспалительными процессами в полости матки, опухолями матки (15% случаев).
  • Цервикальный фактор – встречается достаточно редко (в 2 – 5% случаев), проявляется нарушением качества слизи шейки матки, которое приводит к нарушению движения сперматозоидов в полость матки.

Среди причин бесплодия отдельно выделяют эндометриоз – заболевание, при котором в патологический процесс могут вовлекаться любые органы репродуктивного тракта женщины. Коррекция сложных эндокринно-иммунных нарушений предопределяет успех проводимого комплексного лечения бесплодия при данной форме патологии.

Более чем в 60-70% случаев женского бесплодия имеется сочетание двух и более форм.

У мужчин различают следующие формы бесплодия —

  • Секреторное или эндокринное бесплодие – состояние, при котором количество и качество сперматозоидов в сперме снижено или большинство сперматозоидов имеют дефект строения. Эндокринное мужское бесплодие обусловлено варикоцеле, водянкой яичка, крипторхизмом, эпидемическим паротитом, вредными внешними факторами — радиацией, высокой температурой, инфекциями, стрессами, курением, алкоголем, недостаточным питанием.
  • Экскреторное или обтурационное бесплодие – состояние, при котором продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным вследствие заболеваний и пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, врожденной или приобретенной обструкции семявыносящих путей.
  • Иммунное бесплодие. Эта форма бесплодия развивается, как правило, после травмы яичка. При этом организм начинает вырабатывать антитела к ткани яичек или сперматозоидам.

Для того чтобы выявить причины бесплодия, то есть диагностировать ту или иную форму бесплодия, нужно провести обследование мужчины и женщины.

Обследование при бесплодии состоит из нескольких стандартизированных диагностических процедур и занимает один месяц (или один менструальный цикл женщины).

Мужчине необходимо исследование спермы — спермограмма, по показаниям — обследование на инфекции, передаваемые половым путем, анализ крови на мужские гормоны, антитела к собственным сперматозоидам, ультразвуковое обследование, исследование кариотипа (генетика).

Обследование женщины начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, кисты яичников, другую патологию органов малого таза. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются.

Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии — рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. В последнее время распространение получило исследование проходимости маточных труб методом УЗИ — ультразвуковая гистеросонография. В полость матки вводится стерильный раствор и с помощью УЗИ выявляется его поступление в брюшную полость.

Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника — овуляции используется построение графика базальной температуры в течение 2 — 3 менструальных циклов. Для этого женщина измеряет температуру в прямой кишке 5-7 минут утром, не вставая с постели, желательно в одно и то же время. Дополнительно врачом назначается УЗИ гениталий в определенные дни цикла для отслеживания процесса созревания фолликула и овуляции — ультразвуковой мониторинг. Новым методом контроля овуляции является тест Клиаплан. С помощью тест-полосок по моче в домашних условиях можно выявить наличие или отсутствие овуляции. Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.

Читайте также:  Анатомия грудной клетки человека функции и строение грудины и ребер

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран телемонитора. Эта процедура позволяет осмотреть всю полость матки, выявить заболевания, которые не всегда обнаруживаются при обычном осмотре и при УЗИ.

Для определения совместимости супругов назначается — посткоитальный тест или другие специальные исследования — проба Шуварского, проба Курцпрока — Миллера, определение антиспермальных антител.

При необходимости назначается генетическое обследование — определение кариотипов супругов.

Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия — осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой — лапароскопом, оснащенным осветителем и видеокамерой. Врач видит четкое, цветное, увеличенное изображение органов малого таза на телеэкране и получает самую полную информацию об их состоянии. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются — удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке.

После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии, не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). Необъяснимое бесплодие можно лечить с помощью метода экстракорпорального оплодотворения, при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

Лечение бесплодия состоит из устранения тех причин — факторов, которые привели к возникновению бесплодия.
При трубном бесплодии необходимо восстановить проходимость маточных труб, в настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО).
При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки. В арсенале врача сегодня достаточное количество эффективных препаратов для стимуляции овуляции — клостильбегит, мочевые и рекомбинантные гонадотропины. Стимуляцию овуляции проводят под ультразвуковым мониторированием и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%.
При патологии матки — пороках ее развития показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%. При выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка, прибегнув к услуге суррогатной матери.
Бесплодие, связанное с эндометриозом, диагностируется и лечится с помощью лапароскопии, во время которой удаляются эндометриоидные очаги. Эффект лапароскопии необходимо закрепить медикаментозным лечением, которое может продлиться до 6 месяцев. Эффективность лечения 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. В настоящее время при многих причинах мужского бесплодия может помочь искусственное оплодотворение.
При иммунологическом бесплодии проводится лечение плазмаферезом, эффективно ЭКО.

Следует помнить, что на эффективность лечения бесплодия влияют:

  • возраст супругов, в возрасте женщины более 37 лет эффективность резко падает
  • длительность лечения, поэтому не следует повторно проводить лечение одним и тем же методом.

Таким образом, сегодня при многих формах мужского и женского бесплодия эффективным методом лечения является искусственное оплодотворение и его варианты — методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Признаки бесплодия у девушек

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Что может стать причиной бесплодия?

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

  1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
  2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
  3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
  4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
  5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
  6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
  7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
  8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.
Читайте также:  Глутаминовая кислота и мозг MNDA- рецепторы

Виды и степени бесплодия

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

  • первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
  • вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Признаки бесплодия

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

  • врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
  • позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
  • скудные менструальные выделения;
  • длительный (продолжительный) менструальный цикл;
  • нерегулярность месячных кровотечений;
  • хронические заболевания;
  • проблемы нервной системы;
  • инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

Лечение бесплодия

  • Лечение бесплодия

Dear Irina, I want to thank you all so much for making my stay in hospital so bearable. You are all so professional and dedicated.

Услугу предоставляет Репродуктолог

Бесплодие у мужчин и женщин

Бесплодие, невозможность зачать и выносить ребенка, является проблемой и у мужчин, и у женщин. За лечением мужского и женского бесплодия в таком мегаполисе, как Москва, ежегодно обращаются тысячи людей.

Причины бесплодия могут быть самыми разными: бесплодие 1 степени (первичное), то есть ситуация, когда пациент ни разу в жизни не смог зачать ребенка несмотря на регулярную половую жизнь, может быть вызвано различными врожденными или приобретенными патологиями репродуктивных органов у мужчин и женщин, различными гормональными нарушениями в организме пациентов, проблемами, лежащими в области иммунной системы или генетическими нарушениями.

Бесплодие 2 степени , или вторичное бесплодие, это ситуация,когда в жизни пациента была хоть одна беременность, независимо от того, закончилась ли она нормальными родами, самопроизвольным или медицинским абортом, но затем возможность зачать утратилась, и беременность не наступает, несмотря на регулярную половую жизнь. Бесплодие 2 степени бывает вызвано различными заболеваниями, травмами, неблагоприятными воздействиями окружающей среды. Частой причиной вторичного бесплодия у женщин является неквалифицированное оказание медицинской помощи, например, оно может развиться после аборта.

Медицинский директор GMS ЭКО. Репродуктолог, эндокринолог

Зам. руководителя центра акушерства и гинекологии. Врач акушер-гинеколог

Достаточно часто можно услышать мнение, что в том, что супруги не могут иметь детей, «виновата» женщина. Это – ошибочное мнение, «виновником» может быть и мужчина.

Лечение мужского бесплодия, причины которого могут быть самыми различными, часто приводит к тому, что долгожданная беременность наступает и семья обретает гармонию. Часто за помощью к врачу обращаются пары, в которых и мужчина, и женщина имеют проблемы с репродуктивной системой, что выявляется после опросов и лабораторных анализов на бесплодие. В этой статье мы постараемся познакомить Вас с возможными причинами мужского и женского бесплодия 1 и 2 степени (первичного и вторичного), расскажем о лечении бесплодия в нашей клинике GMS Clinic (Москва).

Причины, вызывающие бесплодие

Для того, чтобы понять причины, вызывающие бесплодие у женщин, кратко расскажем, как происходит оплодотворение и наступает беременность.

Основными органами женской репродуктивной системы являются яичники, фаллопиевы (маточные) трубы и матка, соединенная с яичниками при помощи маточных труб. Под действием гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции (к которым относятся и яичники), в яичниках происходит периодическое созревание яйцеклеток. Созревшая яйцеклетка попадает из яичника в маточную трубу и начинает двигаться по направлению к матке. Если в это время произойдет половой контакт женщины со здоровым мужчиной, в матку, а оттуда и в маточную трубу, в которой находится созревшая яйцеклетка, попадают сперматозоиды – мужские половые клетки. Один из них проникает в яйцеклетку, и происходит её оплодотворение. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки и закрепляется на её стенке, начинается её деление и развитие беременности.

Читайте также:  Гидрофильное масло своими руками рецепт «корейской пенки»

Причины, нарушающие работу мужских и женских репродуктивных органов, мешающие развитию событий по вышеописанному сценарию, приводят к бесплодию.

Причины женского бесплодия

  • Врожденная или приобретенная патология женских репродуктивных органов: отсутствие или неразвитость яичников, непроходимость маточных труб (которая становится частой причиной вторичного бесплодия у женщин после аборта), дефекты развития или отсутствие матки;
  • Заболевания или патологии развития, оказывающие влияние на работу желез внутренней секреции, вырабатывающих гормоны, которые являются своего рода «командами» на выполнение органами тех или иных функций; при недостатке или отсутствии нужных гормонов яйцеклетка может не созревать и не выходить из яичника, в этом случае наступление беременности – невозможно;
  • Патологии иммунной системы, которые также могут быть причинами бесплодия у женщин, могут выражаться в выработке женским организмом антител к сперматозоидам или клеткам эмбриона;
  • Отклонения в строении хромосом могут приводить к тому, что оплодотворенные яйцеклетки не будут жизнеспособны, и беременность не наступит, поскольку погибшая яйцеклетка будет разрушена и выведена из полости матки при наступлении менструации.

Роль мужчины в зачатии – выработка спермы (семенной жидкости, содержащей сперматозоиды) в достаточном количестве и приемлемого качества, поэтому мужское бесплодие может быть вызвано такими причинами, как:

Причины мужского бесплодия

  • Отсутствие семяизвержения (то есть отсутствие выброса спермы во влагалище при половом контакте) – подобная патология может быть связана с выбросом спермы в полость мочевого пузыря (так называемая ретроградная эякуляция);
  • Выброс слишком малого по объёму количества спермы – считается, что у здорового мужчины объём спермы при эякуляции должен быть не менее двух миллилитров;
  • Отсутствие (или чрезвычайно малое количество) сперматозоидов в семенной жидкости. Следует различать причины, которые могут вызвать такое явление: сперматозоиды могут просто не вырабатываться в тестикулах (в результате патологии или повреждения последних), либо сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость из-за патологии (непроходимости) семенных каналов;
  • Недостаточная активность (подвижность) сперматозоидов или слишком малое число сперматозоидов с хорошей подвижностью в эякуляте;
  • Отклонения в развитии сперматозоидов – такие «неправильные» сперматозоиды не в состоянии оплодотворить яйцеклетку.

Частой причиной развития патологий спермы являются инфекционные (в том числе венерические и передающиеся половым путем) заболевания, в ряде случаев мужское бесплодие бывает вызвано отклонениями в развитии мужской репродуктивной системы, что часто связано с такими причинами, как нарушения внутриутробного развития или перенесенные заболевания или травмы.

Лечение мужского бесплодия в Москве, да и в других мегаполисах и крупных промышленных центрах по всему миру, становится все более востребованным, и вот почему. Как показывают современные исследования, на развитие мужского бесплодия 1 и 2 степени оказывают чрезвычайно сильное влияние причины, связанные с экологией, загрязнением окружающей среды химическими веществами, присутствие ненатуральных, искусственных компонентов в пище и воде.

Лечение мужского и женского бесплодия

Как мы показали выше, бесплодие может быть 1 степени и вторичное, вызываться самыми различными причинами, поэтому для того, чтобы выработать стратегию его лечения, необходимо провести тщательное обследование пациента, выполнить анализы на бесплодие, на скрытые инфекции, выявить сопутствующие заболевания, которые могут стать препятствием на пути к исцелению, словом – определиться с тем, что, собственно, предстоит лечить.

Само собой разумеется, что для того, чтобы достоверно определить причину, делающую невозможным наступление беременности, врач должен быть не только высококвалифицированным, опытным и знающим, он должен быть неравнодушным к проблемам пациентов (чего порой так не хватает врачам государственных и муниципальных медицинских учреждений)! В противном случае женщине, например, может быть назначено лечение гормонами, в то время, как причиной вторичного бесплодия у неё будет являться осложнение после аборта!

К счастью, есть места, в которых лечение бесплодия проводят на высоком уровне, и мы рады сообщить, что одним из таких мест в Москве является наша Клиника лечения бесплодия при GMS Clinic! Наши специалисты – одни из лучших, в их распоряжении имеется самое современное диагностическое и лабораторное оборудование, мы можем быстро и качественно выполнить любые анализы (на бесплодие, на инфекции, самые разнообразные клинические анализы), провести лечение первичного или вторичного, мужского или женского бесплодия, в том числе и развившегося после аборта.

Если Вы столкнулись с проблемой женского или мужского бесплодия – обращайтесь к нам, в Центр лечения бесплодия GMS Clinic, и мы сделаем всё возможное, чтобы Вам помочь!

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Ссылка на основную публикацию
Что будет, если заснуть в контактных линзах
Что будет, если заснуть в контактных линзах? Часто люди с плохим зрением сталкиваются с ситуацией, когда вечером или днем, усталые...
Чеснок при грудном вскармливании
Все об употреблении чеснока при ГВ (грудном вскармливании) Появление ребенка – это долгожданное событие в жизни женщины. Матери проявляют огромную...
Чеснока настойка инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание
Чеснока настойка (Allii sativi tinctura) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Чеснока настойка Настойка 1...
Что будет, если каждый день есть чеснок Польза и вред чеснока для здоровья
Вот что стало с организмом мужа, когда он начал есть чеснок каждый день А ты знаешь, что полезные свойства чеснока...
Adblock detector