Что выбрать пломбу или вкладку

Зубные пломбы

Пломбирование – это самый распространенный метод восстановления разрушенных зубов. Оно применяется при лечении кариеса, пульпита, реставрации после травматического повреждения (сколы, переломы). В целом пломбировка позволяет восстановить анатомическую целостность зуба, его нормальное функционирование, а также предотвратить дальнейшее развитие процессов деструкции, в частности кариеса.

Показания и противопоказания к установке пломб

Установка пломб применяется в следующих случаях:

  • Лечение кариеса.
  • Восполнение дефекта после травматического повреждения – сколы эмали, переломы, глубокие трещины, затрагивающие корни зуба.
  • Повышенная стираемость поверхности эмали из-за неосторожного отношения к зубам – употребление слишком твердой пищи, открывание твердых предметов, кусание ногтей и др.

Как таковых противопоказаний к установке пломб нет, но могут быть ограничения в зависимости от используемых материалов. Например, некоторые виды пломбировочных материалов не используются на передних зубах, поскольку сильно отличаются визуально от эмали.

Виды и материалы пломб

По срокам установки пломбы делятся на постоянные и временные. Временная пломба устанавливается в процессе лечения, когда его необходимо разбить на несколько этапов. Соответственно, срок ее эксплуатации непродолжителен – максимум 2 недели. Она применяется в следующих случаях:

  • Лечение глубокого кариеса, при котором необходимо оценить необходимость удаления пульпы. После удаления кариозных тканей в образовавшуюся полость устанавливают временную пломбу и выжидают несколько дней. Если зуб не беспокоит пациента, ставят постоянную пломбу, если же имеются болезненные ощущения, лечение продолжают.
  • Лечение пульпитов. Временная пломба позволит изолировать лекарство, оставленное в полости каналов, и предотвратить попадание в полость зуба болезнетворных бактерий.
  • Изготовление керамических вкладок. Вкладки изготавливаются в лаборатории несколько дней, на это время обработанную полость необходимо герметизировать.
  • Большой объем лечебных мероприятий, когда пациенту физически тяжело высидеть в кресле стоматолога несколько часов подряд.

Чаще всего для изготовления временных пломб используется оксид цинка, но могут применяться светополимеры и стеклоиономерные цементы. Необходимый материал выбирается врачом, исходя из клинической ситуации.

Постоянная пломба устанавливается после окончания лечения зубов. Ее главной целью является восстановление дефекта, который образовался при разрушении зубных тканей, а также предотвращение развития вторичного патологического процесса. Срок службы постоянных пломб варьирует от нескольких лет до нескольких десятилетий, в зависимости от материала изготовления и состояния зуба.

Какие используются материалы:

  • Металлы: амальгама, золото. Эти материалы прочны и долговечны, но отличаются крайне низкими эстетическими свойствами. Кроме того, амальгамные пломбы обладают определенной токсичностью. Какое-то время эти материалы практически не использовались в стоматологии, но как ни странно, спрос на них начинает увеличиваться, в том числе на золото. Этот материал долговечен, инертен и оказывает легкое асептическое действие. Устанавливают золотые пломбы на жевательные зубы, при достаточной сохранности толщины эмали.
  • Пластмассы. Они более эстетичны, чем металл, а также дешевле. На этом преимущества заканчиваются. Из недостатков отмечается токсичность для пульпы, быстрая стираемость, склонность к изменению цвета и деформации. В настоящее время применяются редко.
  • Цементые пломбы. Требуют серьезной обточки здоровых тканей, быстро разрушаются, не могут имитировать цвет и плотность эмали. В настоящее время также используются редко.
  • Стеклоиономерные пломбы. Не токсичны, хорошо совместимы с биологическими тканями, содержат в своем составе фтор, который обеспечивает профилактику кариеса и предотвращает дальнейшее разрушение зуба. Также они характеризуются высокой прочностью на сжатие. Но есть и недостатки – низкие эстетические свойства, высокая стираемость. Преимущественно используется в детской стоматологии при лечении жевательных зубов.
  • Керамические вкладки. Изготавливаются из керамических материалов, прочные, надежные, максимально приближены к параметрам эмали как по эстетическим, так и по функциональным параметрам. Срок службы пломбы составляет десятки лет. Некоторые производители заявляют 25. Позволяют восстановить обширные дефекты, с повреждением до 2/3 коронки зуба. Из недостатков — высокая стоимость и необходимость наличия высокотехнологичного оборудования, что ограничивает их доступность и массовое применение. Далеко не каждая стоматология оказывает данные услуги.

В настоящее время в большинстве случаев для пломбировки используются композитные материалы. Наибольшей популярностью пользуются пломбы светового и химического отверждения:

  • Светоотверждаемые пломбы названы так из-за того, что для их «застывания» необходимо воздействие света с определенными параметрами (синий спектр с длиной волны 450-480 нм). До момента светового воздействия пломба остается мягкой, что позволяет врачу тщательно подогнать ее по форме устраняемого дефекта.
  • Химические пломбы отверждаются посредством химической реакции, возникающей при смешении компонентов пломбировочного материала. Их используют для заполнения обширных полостей, например, после депульпирования зуба.

Еще один популярный и качественный материал — компомер. Это гибрид композита и стеклоиономерных цементов. Такие пломбы обладают превосходной эстетикой, но вместе с тем и высокой хрупкостью, поэтому их используют, в основном, на передних зубах.

Читайте также:  Патчи под глаза как часто и сколько раз можно использовать

Какие пломбы лучше

Как мы уже говорили, наиболее качественными являются композитные пломбы, в частности световые пломбы. Они обладают хорошими эстетическими показателями, достаточно высокой прочностью, их можно использовать как на передних, так и жевательных зубах. В большинстве случаев мы рекомендуем именно эти материалы. Но необходимо отметить и недостатки:

  • Срок службы ограничен приблизительно 5 годами.
  • Постепенно материал деформируется, образуются щели на стыке между тканями зуба и пломбой, куда попадают налет и бактерии, что способствует развитию вторичного кариеса.
  • Сама пломба со временем может потемнеть.

Этапы установки пломбы

Установка пломбы всегда осуществляется в несколько этапов. Первый из них – это лечение зуба. На этом этапе удаляются пораженные ткани, оценивается состояние пульпы, при необходимости, производится удаление зубного нерва, лечение периодонтита и пломбировка каналов. Эти манипуляции производятся с использованием местной анестезии. При глубоком кариесе без пульпита применяют лекарственные вкладки и изолирующие прокладки, которые помещают в образовавшуюся полость. Только после этого можно поставить пломбу.

Специалисты стоматологии Новаклиник отдают предпочтение фотополимерам. Процесс установки при их применении выглядит следующим образом:

  1. Слой фотополимера наносят на препарированную полость.
  2. Материал подвергают воздействию ультрафиолета, чтобы он затвердел.
  3. Процедуру повторяют несколько раз – послойно наносится фотополимер и подвергается облучению.
  4. В конце пломба подтачивается и шлифуется.

Рекомендации по уходу после установки пломбы

Чтобы пломба прослужила дольше, рекомендуется придерживаться нескольких правил:

  • Регулярно, не менее двух раз в сутки чистите зубы.
  • Раз в полгода проводите профессиональную гигиену полости рта, во время которой удаляется зубной налет и камень, а также производится шлифовка пломбы.

Цена лечения зуба будет зависеть от размера пломбы и материала изготовления. Наиболее дешевые материалы – амальгама, пластик и цемент. Наиболее дорогие – керамические вкладки. Оптимальным решением являются светополимеры, они доступны по цене и обладают хорошими эстетическими качествами.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Виды пломб для зубов

Виды пломб для зубов

    Добавлено 07.11.2018 Лечение зубовНет комментариев

В современной стоматологической практике используется широкий арсенал пломб для зубов. Они различаются по своему составу и назначению. У каждого конкретного вида есть как преимущества, так и недостатки.

По сроку службы

Пломбы могут быть временными или постоянными. Первый вариант устанавливается на время, в случае необходимости продолжительного лечения. В основном, это воспалительные процессы в пульпе или корне зуба. К примеру, депульпирование зубной единицы занимает в среднем около двух месяцев. В канал закладывают лекарственное средство, сверху ставят временный пломбировочный материал. Он обеспечивает герметичность, хорошо фиксирует лекарство. Удаляют его спустя несколько недель, заменяя постоянной пломбой.

Второй вариант ставят, если зуб можно полностью вылечить за один визит к стоматологу. Пломбировочный материал отличатся по характеристикам, так как рассчитан на долгий срок службы. Он должен быть хорошего качества, чтобы обеспечивать надежную защиту зубного элемента от негативных факторов.

В зависимости от материала

Существует несколько разновидностей пломб, в зависимости от того, какой материал используется при изготовлении. Большое разнообразие позволяет подобрать идеальный вариант. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Пластмассовые

Это самый доступный вариант, который используется преимущественно в бюджетных учреждениях. Пластмасса, применяемая в стоматологических технологиях, имеет множество достоинств. Среди них:

  • быстрое затвердевание;
  • химическая устойчивость;
  • прочность.

Их легко устанавливать. Также, следует отметить, что пластмассовые пломбы не оказывают раздражающего воздействия на окружающие ткани.

Главная проблема ─ постепенно они уменьшаются в объеме и деформируются. Пациент начинает ощущать проседание пломбировочного материала. Со временем это может привести к разрушению зубной единицы.

Еще одним недостатком является склонность к окрашиванию, поэтому крайне нежелательно ставить их на передние зубы. Пищевые красители быстро могут привести к потемнению цвета.

Срок эксплуатации пластмассовой пломбы редко превышает пять лет.

  • карбодент;
  • акрилоксид.

Цементные

Они способны прослужить длительный срок. Но стоматологи не советуют ставить их в молодом возрасте, потому что они прочнее твердой ткани зуба. Со временем эмаль может стираться, а поверхности зуба разрушаться.

Цементные пломбы бывают двух разновидностей:

  1. Силикатсодержащие. Используются под коронки или для заделывания каналов. Подойдут для пломбирования передних зубов, так как достаточно твердые. Категорически не годятся для глубокой пломбировки, способны оказывать негативное воздействие на ткани пульпы.
  2. Фосфатцементы. Окись цинка в них составляет 90%. На остальную часть приходятся ортофосфорная кислота, кременезем и окись магния.

Чтобы улучшить качество цементных пломб, их придумали делать с добавлением мелкодисперсного порошка серебра. Подобные составы отличаются невысокой стоимостью и активно применяются в детской стоматологии.

Амальгамы

Это прочный сплав ртути и металлов, который применяется в стоматологической практике уже много десятков лет. Амальгамы обладают пластичностью, просты при полировке. В составе могут присутствовать следующие компоненты:

  • ртуть;
  • цинк;
  • медь;
  • олово;
  • кремний;
  • серебро.

Из недостатков следует отметить высокую теплопроводность, плохую адгезию. Также, у подобных пломб остается металлический блеск, который сильно выделяется на фоне зубной эмали. По этой причине, их ставят только в малозаметных местах. Важное условие для установки — сохранение толстых зубных стенок, способных удерживать металл. В противном случае коронка зуба может деформироваться.

Керамические

Очень твердые, износостойкие, не меняют цвет, усадки не происходит. Их выполнят в зуботехнических лабораториях по предварительно сделанным слепкам зубов. Структура керамики идентична зубной ткани.

Читайте также:  При наклоне вниз кружится голова возможные причины, симптомы, в чем опасность, рекомендации врача, в

  • устойчивость к воздействию внешних факторов;
  • возможность восстановления зубных единиц с большой площадью разрушения.

Единственным минусом является высокая стоимость.

Химически отверждаемые композиты

Они были созданы для замены цементных пломб. Главный компонент – это фарфор. Именно его присутствие гарантирует долговечность и твердость. Разновидности:

  • на эпоксидной смоле;
  • акрилсодержащие;
  • светоотверждаемые.

Из минусов следует отметить полимеризационную усадку. Недостаток можно компенсировать, если использовать дополнительные адгезивные препараты. Они улучшат сцепление с зубной тканью и не допустят появление кариозных процессов.

Стеклоиономерные цементы

Они содержат в своем составе фтористые соединения (в больших количествах), что оказывает реминерализующий эффект. Сткеклоиономерные цементы можно смело устанавливать на передние зубы, потому что они не контрастируют с естественным цветом зубов.

Их широко применяют в детской стоматологии. Имеют следующие характеристики:

  • прочность;
  • устойчивость к деформациям;
  • долгий срок эксплуатации.

Светоотвердевающие композиты

Это современный пломбировочный материал с пастообразной консистенцией. Такие пломбы способны прослужить около 20 лет. Самоотвердевающие материалы часто используют для того, чтобы восстановить поверхность жевательных зубов. Композиты полностью сливаются со структурой зуба и повторяют его оттенок.

Для того, чтобы пломба затвердела, необходимо обработать ее специальной лампой.

Если нужно запломбировать труднодоступный участок, целесообразно воспользоваться жидкотекучими композитами.

Стоимость

Расценки на пломбирование отличаются, потому что складываются из нескольких параметров. В каждом случае стоимость рассчитывается индивидуально. Цементные пломбы дешевле, чем световые и композитные.

  • композитная — 2500 рублей;
  • металлическая — 1500 рублей;
  • керамическая — 2800 рублей;
  • стеклоиономерный цемент — 3000 рублей.

В детской стоматологии цены обычно ниже. Стоимость пломбы редко превышает две тысячи рублей.

Пломбирование является важным процессом, ведь оно применяется на длительный период. Следует выбирать качественный пломбировочный материал, способный заменить зубную ткань.

Пломбы для зубов

Показания к пломбированию:

  • кариес эмали и дентина (средней и глубокой стадии)
  • выпадение ранее установленной пломбы
  • травма зуба (не затрагивающая корневую часть)

Возможно лечение под микроскопом

Как показывает стоматологическая практика, за год происходит стирание эмали ваших зубов на 3 микрона. Данный процесс, как правило, значительно ускоряется, если вы курите, употребляете слишком твердую пищу, а также не соблюдаете гигиену полости рта. Это характерно для более 60% людей в мире. Поэтому, самой популярной услугой на сегодняшний день остается пломбирование зубов.

На фоне такого широкого спроса стали довольно быстро развиваться технологии пломбирования. В современной стоматологии существуют уже более десятка способов лечения кариеса и каталоги на полсотни с лишним видов пломб.

Для чего необходимо пломбировать зубы

Если вы заметили повреждение на зубе, а тем более, если ваш зуб начал болеть, то чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем будет лучше и вот почему. При глубоком кариесе установка пломбы поможет вам избавиться от боли, а сам процесс употребления пищи станет приятнее.

Если не лечить больной зуб вовремя, то такая халатность может привести к развитию таких неприятных последствий и осложнений как:

  • пульпит (когда инфекция распространяется вглубь зуба на пульпу (зубной нерв) и костную ткань вокруг него)
  • острый периодонтит (воспалительное заболевание, при котором нарушается целостность и структура околокорневых тканей, что вызывает целый ряд осложнений: гнойные воспаления, гранулемы, поражения костной ткани) вплоть до полной потери зуба
  • различные хронические заболевания: гайморит, периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и медиастенит.

Если у вас откололся от зуба кусочек, то в таких случаях также можно поставить пломбу.Такой процесс называется эстетическая реставрация зубов.

Виды пломб

В стоматологической практике встречаются пломбы двух видов в зависимости от сроков эксплуатации– постоянные и временные.

Временная пломба что это, для чего применяется

Временная пломба – это лечебно-диагностический состав, который устанавливают в зубную полость на ограниченный промежуток времени. Затем временную пломбу меняют на постоянную.

Зачастую в состав пломб вводят различные лекарственные добавки. Если пломба ставится с целью диагностики, то спустя неделю врач ее уже убирает, чтобы заняться последующим лечением. В зависимости от ситуации, поставленных задач, диагноза врач вам может поставить лечебную пломбу даже и на месяц.

Временная пломба не может выпасть сама по себе даже спустя несколько дней после вашего посещения стоматолога. Временная – это такая пломба, которая убирается просто и быстро врачом стоматологом. Подобные пломбы часто накладывают сверху на мышьяк, при помощи которого уничтожают больной нерв.

Временные пломбы должны соответствовать следующим требованиям:

  • Не растворяться в слюне;
  • обеспечивать герметизацию полости зуба;
  • установить и извлечь пломбу должно быть легко;
  • материал не может быть аллергенным; он должен очень быстро застывать.

Чаще всего временные пломбы изготавливают из материалов, приведенных в таблице ниже:

Если вам сделали временную пломбировку, то принимать пищу можно будет не раньше, чем через 2 часа. Если доктор порекомендует вам дополнительно соблюдать определенные требования, то вам нужно будет их выполнять. Так, например, зачастую врач просит воздерживаться от цветной, красящей пищи. Если доктор ставит вам временную пломбу и предупреждает, что зуб может болеть – в этом случае нужно идти на прием повторно. Это диагностирующая пломбировка, позволяющая выявить степень кариозного поражения зуба.

Постоянные пломбы: виды и применение таких пломб

Постоянные пломбы – пломбы, у которых срок службы от 1 года до 5 лет. Они восстанавливают анатомию зуба, его внешний вид, который был поврежден глубоким кариесом, пульпитом и другими заболеваниями.

Читайте также:  Мифы и правда о донорстве крови Нижегородский областной центр крови им

Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, которые отличаются по стоимости.

Типы постоянных пломб

Металлические пломбы зачастую ставят на жевательных зубах либо в тяжелых ситуациях (к примеру, если имеются поддесневые дефекты). Или же их устанавливают под коронки, так как в этом случае как будет выглядеть пломба не важно.

Пломбирование с применением золотых сплавов становится все менее популярным, поскольку современные технологии используют материалы, имеющие сходство с натуральными зубами. К тому же, одновременное применение амальгамы и золотых сплавов не допустимо в виду образования электролитической пары, которая ведет к их разрушению.

Неметаллические пломбы. Изготавливаются из полимерных или минеральных материалов (твердые пластмассы, керамика, мелкодисперсные цементы и т.д.).

Цементные пломбы

Для пломбирования зубов применяются стеклоиномерные и фосфатные цементы. Они недорогие, но обладают слабым прилеганием к стенкам зубов.

  • Цинк-фосфатный цемент. Применяется в качестве изолирующего и фиксирующего слоя при установке коронок.
  • Силикатный цемент. В виду его недостаточной прочности и растворяемости слюной применяется только при изготовлении временных пломб.
  • Силикат-фосфатный цемент. Отличается высокой прочностью и прозрачностью, а также низкой теплопроводностью, что отражается на комфорте пациента и на продолжительности срока службы готовой пломбы. Пользуются популярностью в основном в бесплатных клиниках в виду их невысокой стоимости.
  • Стеклоиономерный цемент. Это современный состав, характеризующийся высокой адгезией (сцеплением) и прочностью. Пломба прослужит долго в видуне растворения в щелочной среде, т.е. слюне.

К положительным свойствам стеклоиономерного цемента также можно отнести нетоксичность, его дешевизну и хорошее краевое прилегание. В состав такой пломбы входят специальные добавки, которые питают зубные ткани ионами фтора. Также не допускается повторное развитие кариеса. Поскольку стеклоиономерный материал по своей природе схож с естественными тканями зуба, им лечат и молочный прикус. Из недостатков данного материала стоит отметить хрупкость и быстрое истирание.

Пломбы из химически отверждаемых композитов.

Такие пломбы пришли на смену классическим цементным пломбам. Главное их отличие состоит в наполнителе – в большинстве случаев это фарфор, за счет чего достигается долговечность и твердость пломбировки. Прослужит такой состав более 10 лет. Композиты данного типа разделяются на три подгруппы – акрилосодержащие, на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые (фотополимерные).

Композиты с содержанием акрила отличаются высокой прочностью, они устойчивы к истиранию, но обладают сильной токсичностью. После установки такой пломбы на здоровый зуб, может развиться пульпит (воспаление нерва), очень высока вероятность развития вторичного кариеса, даже на соседних зубах.

Композиты, содержащие эпоксидные смолы более износостойкие, они медленнее стираются, но более хрупкие. Хотя пломбы на эпоксидной основе менее токсичны, чем акрилосодержащие, они темнеют через пару лет.

У данных композитных пломб есть существенный недостаток – это полимеризационная усадка. Ее устраняют вспомогательными адгезивами, которые предупреждают вторичный кариес.

Пломбы из светополимерного композита (фотополимерные).

По своим эстетическим характеристикам, а также по соотношению стоимости и качества эта пломба является идеальной. Пока световая пломба отвердевает под действием специальной ультрафиолетовой лампы, стоматолог может сформировать практически идеальную поверхность и форму зуба. Срок службы фотополимерной пломбы более пяти лет, она устойчива к кислотно-щелочной среде. Такие пломбы широко применяются для восстановления передних зубов.

Фотополимерные пломбы не применяют при обширных дефектах зубного ряда, они не заменяют протезирование. Поскольку их главной проблемой является недостаточное краевое прилегание и усадка.

Керамические пломбы

Керамика в стоматологии является достаточно дорогим материалом, но его стоимость оправдана благодаря уникальным свойствам данного материала. Керамические пломбы способны простоять у вас на зубах более 20 лет, поскольку обладают высокой прочностью, они выглядят очень естественно благодаря особенностям своей структуры. Такие пломбы не подвержены окрашиванию, а также усадке (т.е. сохраняют свой первоначальный размер), не боятся перепадов температуры.

Стоит отметить, что в современной стоматологии все чаще применяют пломбирование с использованием готовых вкладок. Они могут быть золотыми (обладают высокой прочностью, но заметны на зубах), керамическими (очень надежные, подбираются под цвет зубов) или композитными.

Процесс установки пломбы

При лечении зубов часто применяют местный наркоз. Врач не будет делать обезболивающий укол, если вы против. Стоматолог первым делом проведет диагностику для оценки состояния ваших зубов и только затем, если возникнет необходимость в наркозе, расскажет насколько болезненной может оказаться процедура пломбирования. В любом случае, принимать решение будете вы, делать вам укол или нет, либо вы сможете немного потерпеть.

Процесс пломбировки с анестезией состоит из ряда последовательных процедур:

  • Местный наркоз (обезболивание). Состав анестезии подбирается в каждом случае индивидуально.
  • Подготовка ротовой полости. При помощи бора и турбинного наконечника проводится механическая обработка кариозной полости зуба до здоровых тканей: удаляются разрушенные, кариозные ткани через препарирование поверженного зуба;
  • если пульпа цела, нужно продезинфицировать вычищенную полость антисептиком; — если воспален нервно-сосудистый пучок, его удаляют;
  • Полость обсушивается; по необходимости устанавливается специальная антимикробная лекарственная прокладка.
  • Изолируется операционное поле от попадания слюны внутрь зуба. Для этого используются пластины из латекса.
  • Устанавливается матрица, которая выполняет функцию отсутствующей зубной стенки. После затвердевания пломбы матрица легко снимается. Она позволяет восстановить анатомическую форму зуба.
  • Далее пломбируется полость. Пломбировочная масса наносится на зуб в несколько слоев. При использовании светоотвердевающего материала, каждый слой подсвечивают лампой.
  • Для придания пломбе гладкости проводится шлифовка и полировка, пломба подгоняется по прикусу. В конце пломба покрывается защитным лаком.
Ссылка на основную публикацию
Что будет, если заснуть в контактных линзах
Что будет, если заснуть в контактных линзах? Часто люди с плохим зрением сталкиваются с ситуацией, когда вечером или днем, усталые...
Чеснок при грудном вскармливании
Все об употреблении чеснока при ГВ (грудном вскармливании) Появление ребенка – это долгожданное событие в жизни женщины. Матери проявляют огромную...
Чеснока настойка инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание
Чеснока настойка (Allii sativi tinctura) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Чеснока настойка Настойка 1...
Что будет, если каждый день есть чеснок Польза и вред чеснока для здоровья
Вот что стало с организмом мужа, когда он начал есть чеснок каждый день А ты знаешь, что полезные свойства чеснока...
Adblock detector