Что такое подагра Что такое гиперурикемия Podagrapro Все о подагре причины, симптомы, лечение — Pod

Подарга это

Подагра – самое частое воспалительное заболевание суставов среди всех известных, в России ей страдают многие сотни тысяч, а возможно, и миллионы человек.

Причина подагры — высокий уровень мочевой кислоты в крови. Это состояние называется гиперурикемия, оно встречается еще чаще, чем заболевание, — у каждого пятого-шестого взрослого человека.

Клиническая картина

Основными симптомами подагры являются острые, внезапные приступы сильной боли и припухания в суставах (артрит).

В классических случаях внезапно, чаще ночью или рано утром, развивается резкая боль в одном суставе, чаще поражаются суставы нижних конечностей, прежде всего суставы 1-х пальцев стоп.

Приступ артрита развивается остро (в течение 12 часов боль становится максимальной), нарастая до нестерпимой, появляется выраженная припухлость пораженного сустава, обычно сопровождающаяся покраснением кожи над ним, наощупь сустав становится горячим. Движения в воспаленном суставе становятся практически невозможными так же, как и опора на пораженную конечность. Боль значительна и без движений, нередко ее усиление вызывает даже легкое касание сустава. Иногда подагра может вызывать поражение не одного, а сразу нескольких суставов.

В начале заболевания приступы могут купироваться в течение нескольких дней самостоятельно и хорошо отвечают на медикаментозную терапию. Интенсивность боли, как правило, настолько высока, что применение лекарственных препаратов необходимо. Если стаж заболевания невелик, то в период между приступами болевые ощущения обычно исчезают.

Если уровень мочевой кислоты будет оставаться повышенным приступы будут повторяться снова и снова, интервалы между сокращаться, в процесс будут вовлекаться новые суставы, возможно даже поражение позвоночника. Так же характерен сохраняющийся дискомфорт в суставах в межприступный период. Это хроническая подагра.

Могут формироваться тофусы – крупные отложения солей мочевой кислоты. Важно, что видимые – подкожные тофусы, это только верхушка айсберга, тофусы могут формироваться в костной ткани, разрушая её, а также во внутренних органах, нарушая их функцию.

Существует много факторов риска развития подагры. Чем большему количеству факторов риска подвержен человек, тем выше вероятность развития подагры.

Причин для повышения уровня мочевой кислоты множество:

возраст — частота случаев подагры увеличивается с возрастом;

пол — чаще болеют мужчины, хотя в старческом возрасте различия между полами почти исчезает;

повышенное артериальное давление;

потребление продуктов, богатых пуринами (мясные и морепродукты);

прием мочегонных препаратов;

потребление алкоголя и сладких напитков;

подагра часто развивается при псориазе, сниженной функцией почек (независимо от причины), онкологических заболеваниях крови, заболеваниях щитовидной железы и других.

К сожалению, пациенты с подагрой часто недооценивают своё заболевание и не всегда вовремя обращаются к врачу, что не позволяет вовремя поставить диагноз и контролировать лечение, драгоценное время уходит и болезнь прогрессирует. Это серьезное заболевание, если подагру не лечить, пациент может стать инвалидом. У людей, имеющих подагру, риск развития сахарного диабета, осложнений со стороны почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность) и сердечно-сосудистой системы (инфаркты, инсульты) увеличивается во много раз по сравнению с имеющими нормальный уровень мочевой кислоты.

Вторая большая проблема в лечении подагры – неполное выполнение пациентами рекомендаций, что чаще всего связано недостаточной осведомленностью о том, как бороться с недугом, как следует изменить свой образ жизни, когда и какие препараты принимать. Зачастую люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, склонны к самоврачеванию, прибегают к помощи «целителей», «народным» методам, которые, в лучшем случае, не приносят вреда и всегда – совершенно бесполезны.

Можно ли вылечить подагру?

Хорошая новость заключается в том, что подагра полностью поддается лечению. Вовремя поставленный диагноз дает возможность правильно назначить лечение, полностью контролировать заболевание и обеспечивать нашим пациентам высокий уровень качества жизни. Приступы действительно можно предотвратить, если поддерживать уровень мочевой кислоты в крови ниже определенного (целевого) показателя. Более того, при стабильном поддержании целевого уровня мочевой кислоты – риск развития опасных для жизни поражений органов снижается в разы.

Читайте также:  Рак толстой кишки — колоректальный рак - Заболевания желудочно-кишечного тракта - Заболевания - Внут

Это возможно даже в самых тяжёлых случаях.

Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. Насоновой является одним из ведущих медицинских центров РФ, где лечение подагры имеет многолетнюю историю и полностью соответствует всем современным требованиям.

Здесь Вы сможете получить квалифицированную консультацию специалистов по лечению подагры, напрямую занимающихся проблемой диагностики и терапии заболевания — лаборатория микрокристаллических артритов.

Вам будет доступна исчерпывающая информация о:

конкретных причинах развития у Вас заболевания;

современных методах диагностики — диагноз выставляется исключительно с использованием «золотого стандарта» – поляризационной микроскопии»;

сонографии, рентгенографии и других методов лучевой диагностики, что практически исключает вероятность ошибки;

современных методах лечения (подбор терапии осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, выявление которых – один из ключевых аспектов лечения);

современных принципах диетотерапии, радикально отличающихся от канонических, и иных немедикаментозных методах лечения и профилактики подагры.

Подагра – не приговор!

Запишитесь на приём к специалисту:

  • по телефонам: +7 495 109-29-10, +7 495 109-39-99
  • заполнив форму обратной связи
  • получить услугу заочно

Официальный сайт ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»

Подагра

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Общая информация

Подагра – это расстройство обмена веществ, проявляющееся накоплением мочевой кислоты в организме и формированием отложений (уратов) этого вещества в суставах и почках. К характерным симптомам патологии врачи относят болезненность и опухание суставов. Без своевременного лечения пораженные суставы деформируются, а неблагоприятное влияние подагры на выделительную систему обуславливает нарушение функций почек и образование мочекаменной болезни. В большинстве случаев первые стадии патологии проявляются поражением суставов большого пальца стопы. Лечение подагры основано на устранении воспаления, нормализации обмена веществ и изменении питания.

Подагра диагностируется примерно у 1% мужчин и женщин во всем мире. В последние десятилетия заболевание стало более распространенным из-за повсеместного изменения рациона в развитых странах и факторов риска метаболических расстройств. В группу риска возникновения подагры в первую очередь входят пожилые мужчины. Врачам известно несколько форм течения болезни, отличающихся симптомами и осложнениями.

Симптомы подагры

Течение заболевания можно разделить на три периода, характеризующихся разными признаками. Первый период подагры проявляется только увеличением уровня мочевой кислоты в крови, однако симптомы отсутствуют. На этой стадии заболевание может быть выявлено с помощью лабораторного исследования. Через некоторое время появляется характерная симптоматика поражения суставов, причем приступы боли периодически сменяются полным отсутствием симптомов. Последним периодом является хроническое течение болезни, характеризующееся деформацией суставов и поражением почек.

Симптомы и признаки:

  • Болезненность суставов. Чаще всего неприятные ощущения появляются в большом пальце ноги, однако подагра может поражать любые другие суставы. Приступ боли продолжается в течение нескольких часов и сменяется покоем;
  • Ощущение дискомфорта, связанного с опуханием сустава. Симптом наблюдается в течение нескольких дней или недель;
  • Покраснение кожи вокруг сустава. Пораженный сустав теплый на ощупь;
  • Нарушение подвижности пораженных конечностей;
  • Мигрирующая боль, при которой пациента в течение дня могут беспокоить разные суставы;
  • Изменение формы сустава и костей;
  • Появление подкожных уплотнений (тофусов) в разных участках тела.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины подагры

Механизмом возникновения симптомов подагры является повышение уровня мочевой кислоты в крови. В норме почки регулярно выделяют избыток этого вещества, однако при наследственных нарушениях обмена веществ, заболеваниях почек, неправильной диете и других факторах удаление этого химического соединения замедляется. Избыток мочевой кислоты в организме приводит к отложению кристаллов в суставах, сухожилиях и других тканях. К возможным факторам риска заболевания врачи относят избыточное употребление мяса и морепродуктов, алкоголизм и ожирение.

  • Генетические нарушения. Определенные гены, передающиеся детям от родителей, отвечают за обмен мочевой кислоты в организме. Генные мутации могут обуславливать повышение уровня этого вещества в организме;
  • Заболевания почек, нарушающие функции органа. Чаще всего это хроническое воспаление, инфекция или врожденное нарушение функций;
  • Различные заболевания крови, проявляющиеся нарушением соотношения липидов и анемией;
  • Хроническое аутоиммунное заболевание кожи (псориаз);
  • Неконтролируемый прием аспирина, диуретиков, пищевых добавок с витамином B3, ингибиторов АПФ и других лекарственных веществ.
Читайте также:  Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых основы питания,меню

Точные причины подагры неизвестны врачам, однако изучение факторов риска позволяет проводить профилактику болезни.

Диагностика подагры в «СМ-Клиника»

При появлении симптомов болезни необходимо записаться на прием к ревматологу. Врач нашей клиники подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска подагры. Проводимый общий осмотр позволяет обнаружить воспаленные суставы и подкожные уплотнения. При необходимости назначается консультация нефролога или уролога для определения состояния почек. Окончательный диагноз ставится после прохождения инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические манипуляции в «СМ-Клиника»:

  • Исследование крови. Врач назначает забор венозной крови для обнаружения признаков подагры. Во время обострения симптомов заболевания у пациента обнаруживается изменение лейкоцитарной формулы и увеличение уровня мочевой кислоты. В период отсутствия симптомов такой анализ менее информативен;
  • Рентгенография пораженных суставов. Врач использует специальное оборудование для получения изображений суставов. На снимках обнаруживаются изменения структуры костей и скопления кристаллов мочевой кислоты. В то же время на ранних стадиях подагры рентгенография не всегда выявляет изменения, поэтому ревматолог назначает дополнительные исследования;
  • Пункция сустава. Врач обезболивает ткани и проводит прокол суставной полости. С помощью шприца производится сбор суставной жидкости. Лабораторное исследование полученного материала свидетельствует о наличии кристаллов мочевой кислоты и урата натрия. Это надежный метод диагностики заболевания;
  • Ультразвуковое исследование почек. Врач использует специальный датчик для получения изображения органа. С помощью УЗИ оценивается состояние почек, и исключаются осложнения подагры. Это безопасная и абсолютно безболезненная процедура.

Лаборатория «СМ-Клиника» оснащена современным оборудованием, позволяющим быстро и точно проводить необходимые исследования. Окончательный диагноз ставится после обнаружения кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости и выявления характерных симптомов подагры. При необходимости ревматолог назначает пациенту консультацию нефролога, ортопеда или артролога.

Лечение подагры в «СМ-Клиника»

Основными задачами лечения подагры являются уменьшение уровня мочевой кислоты в организме, облегчение симптомов и устранение возникших осложнений. Снижение содержания мочевой кислоты достигается изменением диеты и назначением лекарственных препаратов, подавляющих образование вещества в организме. Ревматолог нашей клиники подбирает индивидуальную схему терапии после проведения всех необходимых обследований.

Методы лечения подагры в «СМ-Клиника»:

  • Назначение препаратов, снижающих выработку мочевой кислоты в организме. Ревматолог назначает пациенту ингибиторы ксантиноксидазы, вроде аллопуринола и фебуксостата. При этом врач контролирует содержание мочевой кислоты в крови в ходе терапии для оценки эффективности лечения и коррекции дозировки препаратов;
  • Назначение препаратов, улучшающих выведение мочевой кислоты из организма. Ревматолог назначает пациенту пробенецид, лесинурад или другое лекарственное средство. Перечисленные медикаменты стимулируют удаление вещества почками. Из-за повышения уровня мочевой кислоты в моче на фоне лечения возможно развитие осложнений, поэтому нефролог нашей клиники контролирует состояние выделительной системы в ходе терапии;
  • Использование обезболивающих препаратов для облегчения симптомов. Ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные препараты, вроде напроксена или целекоксиба. При использовании этих лекарств также требуется контроль состояния почек. В качестве дополнительного средства облегчения боли назначается колхицин. Перечисленные медикаменты используются в виде гелей и мазей;
  • Использование кортикостероидов для устранения воспалительного процесса. Ревматолог назначает преднизолон или другое средство. Устранение воспаление также приводит к облегчению боли;
  • Проведение пункции сустава. Атипичная форма подагры может проявляться скоплением жидкости, поэтому в этом случае врач периодически проводит пункцию для удаления выпота и облегчения симптомов болезни. Процедура проводится под местной анестезией;
  • Применение эфферентной терапии при тяжелом течении подагры. Ревматолог назначает очищение крови больного от избытка мочевой кислоты и ее солей. Специальный аппарат фильтрует плазму и возвращает очищенную кровь в организм пациента.

В «СМ-Клиника» используются методы лечения подагры с доказанной эффективностью. Ревматологи и нефрологи нашей клиники контролируют все этапы медикаментозной терапии и консультируют пациента по любым возникшим вопросам.

Профилактика подагры

При наличии факторов риска подагры необходимо проводить профилактику, направленную на изменение диеты и образа жизни в целом. Кроме того, пациентам с диагностированной подагрой необходима профилактика обострений болезни.

Читайте также:  Как наличие и расположение мушки меняет лицо

Основные методы профилактики:

  • Ограничение употребления мяса, мясных субпродуктов и алкогольных напитков;
  • Учет калорийности употребляемой пищи для нормализации массы тела;
  • Периодическое прохождение общего и биохимического исследования крови при заболеваниях почек;
  • Регулярное применение лекарственных средств под контролем лечащего врача.

Ревматологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики подагры.

Что такое подагра?

Подагра и мочевая кислота

Когда уровень мочевой кислоты в крови превышает 6 мг/дл или 360 мкмоль/мл, это может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты. Эти кристаллы могут образовываться в тканях, суставах и почках, приводя к воспалению суставов, припухлости и интенсивной боли, возникающих при «вспышках» (обострениях). Такие острые приступы артрита называются подагрой.

Снижение вашего уровня мочевой кислоты до 6 мг/дл или 360 мкмоль/л и ниже

— это наиболее важный шаг в профилактике и лечении подагры.

Что такое подагра?

Подагра – это тип артрита, главный признак которого – болезненное воспаление одного или более суставов. Это вызвано образованием кристаллов мочевой кислоты в суставах при её уровне более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л. Подагра может развиваться в течение многих лет под влиянием ряда факторов, включая генетическую предрасположенность и потребление продуктов с высоким содержанием пуринов. Пурины – это вид химических соединений, содержащихся в продуктах и напитках, которые постепенно расщепляются до мочевой кислоты. Они являются частью нормальной диеты, но продукты с высокой концентрацией пуринов связаны с повышенным риском развития подагры. К продуктам, богатым пуринами, относятся пиво, мясо и морепродукты, например, рыба, креветки и мидии.

Для ранних стадий заболевания характерно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови более 6мг/дл или 360 мкмоль/л (гиперурикемия); первые клинические симптомы подагры развиваются спустя несколько лет. Подагра — это мультисистемное заболевание, что означает поражение различных структур организма, в том числе суставов, сухожилий, почек, сосудов, простаты кожи и хрящей ушной раковины. Это обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и образованием кристаллов. Подагра — хроническое заболевание, подразумевающее необходимость лечения в течение всей жизни.

Что такое гиперурикемия?

Гиперурикемия характеризуется повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Она может как вызывать симптомы, так и протекать бессимптомно. Повышение уровня мочевой кислоты более 6 мг/дл или 360 мкмоль/л может приводить к образованию кристаллов мочевой кислоты; они могут откладываться в тканях, суставах или почках, приводя к воспалению суставов, припухлости и интенсивной боли, возникающих при «вспышках» (обострениях). Это называется симптомной гиперурикемией или подагрой.

При отсутствии симптомов или признаков отложения кристаллов мочевой кислоты (таких как подагра или поражение кристаллами мочевой кислоты почек) гиперурикемия называется бессимптомной.

Насколько распространена подагра?

В западных странах увеличивается число людей, больных подагрой. Около 1 – 2 % женщин и 3 – 6 % мужчин страдают этим заболеванием, проявляя тенденцию к повышению. Распространенность достигает 10 % у мужчин и 6 % у женщин старше 80 лет.

Каковы факторы риска?

Возраст

У большинства пациентов подагра развивается в возрасте 30 – 60 лет.

Чаще болеют мужчины (около 80 %). Для женщин характерен более низкий уровень мочевой кислоты, но он повышается в постменопаузе, поэтому с возрастом различия в частоте подагры у мужчин и женщин нивелируются.

Привычки питания

Употребление значительного количества мяса и морепродуктов сопровождается повышенным риском подагры, в то время как употребление молочных продуктов снижает риск. Умеренное потребление овощей, богатых пуринами, таких как горох, фасоль, чечевица, шпинат, грибы и цветная капуста, не связано с повышенным риском возникновения подагры.

Ожирение

Ожирение и избыточный вес сопровождается повышенным образованием и замедленным выведением мочевой кислоты. Поэтому пациентам с ожирением или избыточным весом рекомендуется коррекция диеты и регулярные физические упражнения.

Лекарственные препараты

Некоторые препараты, в том числе тиазидные и петлевые диуретики (используются для лечения артериальной гипертензии) и ацетилсалициловая кислота (аспирин) могут повышать уровень мочевой кислоты в крови. Пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом по поводу препаратов, влияющих на уровень мочевой кислоты.

Отягощенная наследственность по подагре

У Вас имеется повышенная вероятность развития подагры при наличии отягощенной наследственности по этому заболеванию.

Ссылка на основную публикацию
Что такое нейротрансмиттеры и как они работают
Нервные окончания выделяют нейромедиатор 342-343 Ткани и органы. Нервная ткань Медиаторы нервной системы А. Нейромедиаторы и нейрогормоны Нервные клетки управляют...
Что такое биопсия Блог UNIM
Взятие материала на биопсию Биопсия – взятие тканевого материала с аномальных участков шейки матки, влагалища, вульвы и аногенитальной области для...
Что такое биопсия почки; ООО МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР; ЖИЗНЬ
Пункционная биопсия почки Биопсия почки — прижизненное морфологическое исследование почечной ткани с помощью чрескожной пункции под контролем УЗИ. Процедура была...
Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР
Олигозооспермия В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям: Олигозооспермия – это заболевание, характеризующееся пониженным количеством сперматозоидов в семенной...
Adblock detector