Что показывает биопсия желудка расшифровка результатов

ФГДС с биопсией: что это и зачем проводить?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — метод исследования органов пищеварения (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью гибкого прибора — эндоскопа. Специалисты направляют пациента на исследование с биопсией – взятием образца ткани на анализ для уточнения диагноза.

Это означает, что с поверхности желудка (другого органа) возьмется небольшой кусочек ткани для исследования.

Практически у каждого третьего человека встречаются заболевания желудочно-кишечного тракта. Это различные виды рефлюксов (забросов содержимого в пищевод и глотку), гастрит, язвенная болезнь, и, наконец, новообразования. ФГДС является самым точным методом диагностики и дает возможность поставить правильный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.

Преимущества проведения ФГДС:

  • — Наличие видеокамеры. Изображение с камеры обладает высокой степенью детализации, что позволяет выявить даже незначительные изменения в стенках органа.
  • — Возможно определение эрозий и небольших полипов, которые незаметны при рентгенологическом исследовании.
  • — ФГДС – лучше всего подходит для выявления источника внутрижелудочного кровотечения и имеет возможность его остановки во время процедуры.
  • — ФГДС с биопсией позволяет быстро диагностировать опухолевые заболевания за счет возможности их морфологического исследования.

Процедура ФГДС должна проводиться только после проведения консультации с врачом при наличии у пациента определенных показаний:

  • — При необходимости дифференциальной диагностики язвенного процесса и опухолевого роста в виде язвы.
  • — Раннее выявление предраковых и опухолевых изменений в клетках слизистой оболочки желудка.
  • — Сложные диагностические ситуации (поражение желудка, появление новообразований в области краев язвенного дефекта и прочее).

— Диагностики заражения бактерией Хеликобактер пилори с помощью морфологического исследования.

Очень важно подготовиться психологически, так как исследование трактуется многими как неприятное.

Врач может дать ряд общих рекомендаций:

  • — Отказаться от приема алкогольных напитков, острых и горячих блюд за несколько дней до исследования.
  • — За 3-4 часа до анализа не принимать жидкость.
  • — Не есть 12 часов до исследования.
  • — Можно принять успокоительные препараты для снижения уровня стресса вечером накануне исследования.
  • — Не принимать лекарственные средства, способные снизить эффективность гемостаза (аспирин и пр.) утром перед процедурой.
  • — Если у больного повышенный рвотный рефлекс, возможно использование местных анестетиков.

— Для проведения ФГДС с биопсией понадобится современное медицинское оборудование. Медицинский центр «Здоровая семья» оснащен новейшими эндоскопическими аппаратами, что позволяет проводить процедуры быстро и практически безболезненно.

Фото: yandex.ru

Звоните и записывайтесь по тел.: 8 (343) 300-8432 ,

или напишите нам в WhatsApp/Viber/Telegram +79222030450

Будьте в курсе событий, подписывайтесь на наши каналы: Вконтакте / Facebook / Instagram / YouTube

Биопсия при эзофагогастроскопии, для чего она необходима?

Дата публикации: 27 марта 2018 .

Эндоскопическое отделение

Врач-эндоскопист Сироткина А.А.

Врач-эндоскопист Сидоренко АН

В современном мире огромное количество людей страдают от болей и дискомфорта в животе, жалуются на изжогу, тошноту, слабость, аллергические реакции, описывают многие другие симптомы, требующие медицинского вмешательства. Для определения причин недуга лечащий врач часто направляет на такое исследование, как эзофагогастроскопия.

Сегодня каждый человек знает, что это такое и для чего выполняется осмотр желудка, поэтому мы не будем подробно рассматривать все возможности метода, а остановимся лишь вкратце.

Эзофагогастродуоденоскопия – это исследование позволяющее взглянуть на пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью специального прибора – эндоскопа, оценить просвет и слизистую оболочку этих органов, выявить огромное количество патологий. Врач получает возможность рассмотреть каждую складку, проследить, как работает исследуемый орган, какие отделы выполняют свою работу, а какие сделать это не в состоянии.

Но человеческий глаз, даже усиленный современным прибором, все-таки несовершенен, поэтому во время проведения эзофагогастроскопии пациентам, при отсутствии противопоказаний, производится биопсия слизистой желудка, при необходимости двенадцатиперстной кишки и пищевода. Так для чего же это необходимо? В каком объеме ее необходимо выполнять и как относиться к такого рода вмешательствам?

Читайте также:  Билирубин общий повышен что это значит у взрослого

Биопсия – это забор крошечного кусочка ткани с последующим тщательным исследованием ее тканевого и клеточного состава под микроскопом при большом увеличении. Исследование полученного образца с точностью более 95% подтверждает изменение тканей и позволяет определить:

  • активность, выраженность и тип гастрита;
  • наличие и степень обсемененности хеликобактер пилори (Hp);
  • доброкачественный или злокачественный характер имеет опухоль или полип;
  • предраковые состояния слизистой оболочки (толстокишечный тип метаплазии и дисплазии).

Биопсия – очень точный метод исследования, но результат ее напрямую зависит от количества и качества взятого материала.

Эндоскопические щипцы раскрываются всего на 5-6мм, при взятии биоптата берется кусочек ткани до 2-3мм, в то время как общая площадь желудка составляет 500-800см 3 . Это все равно, что с поверхности футбольного мяча вырезать кусочек размером с тетрадную клеточку. А ведь стенка в разных отделах желудка еще и отличается по своему строению и функциям. Нетрудно понять, что один или два кусочка, взятые из антрального отдела (выходной отдел желудка), не сообщат никакой информации о состоянии слизистой верхних отделов. Не позволят судить о распространенности и характере воспаления, степени атрофии слизистой. Или, к примеру, в желудке имеется язва больших размеров. Кусочек, взятый только из одного края, не позволит полностью исключить злокачественный процесс, который может развиваться с противоположной стороны. Поэтому для качественного и полноценного проведения гистологического исследования необходима множественная биопсия, а для оценки распространения процесса необходим забор тканей во всех отделах желудка.

К сожалению, в связи с незнанием и недостаточной информированностью многие пациенты с целью укорочения времени исследования (а при обследовании на платной основе для экономии средств) возражают против расширенной биопсии, ограничивая тем самым диагностические возможности исследования

В качестве иллюстрации приведем еще один пример.

Проводится исследование пациенту с хроническим гастритом. Тем самым, «который сегодня есть у всех». Тем не менее, для постановки диагноза хронический гастрит, звучащий достаточно банально в наши дни, врачу гастроэнтерологу необходим объемный блок информации, а конечный результат лечения напрямую будет зависеть от объема исследования.

Ведь согласно международной Хьюстонской классификации выделяют следующие типы гастритов:

1. Аутоиммунный гастрит (гастрит тип А), который возникает в результате того, что организм начинает воспринимать слизистую собственного желудка как чужеродную. Развитие атрофии также может являться результатом длительно протекающего хронического гастрита или изъязвления с разрушением слизистой оболочки, что приводит к утрате желудочных желез с замещением их слизистой кишечного типа или фиброзной тканью. Таким образом, это серьезное заболевание может привести к тяжелой В12-дефицитной анемии и онкологическим заболеваниям.

2. Неатрофический (гастрит тип В). Ведущий этиологический фактор в развитии хеликобактер пилори ассоциированный гастрит. При этом важна локализация и распространенность инфицирования. Так доказано, что при локализации инфекции в антральном отделе у 1% больных ежегодно возникают дуоденальные язвы, но не развивается рак желудка. При фундальном и мультифокальном (многофокусном) гастритах у 1% ежегодно развивается рак желудка и практически не встречаются дуоденальные язвы.

3. Атрофический мультифокальный (гастрит тип А+В), смешанный гастрит, где причиной кроме вышеуказанных факторов играет нарушение питания и факторы среды.

4. Химический (гастрит тип С) причиной являются химические раздражители, лекарственные средства и желчь.

5. Радиационный – лучевое поражение.

6. Лимфоцитарный – гастрит, ассоциированный с целиакией.

7. Гранулематозный – встречается при системных заболеваниях, таких как саркоидоз, Гранулематоз Вегенера, при болезни Крона и др.

8. Эозинофильный – аллергический, возникает при пищевой аллергии и других аллергенах.

9. Другие инфекционные – бактерии, грибы, паразиты также могут вызывать гастрит.

10. Гигантский гипертрофический – болезнь Менетрие.

Как видно из классификации причины, а значит и подход к лечению гастритов очень разнообразны, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

Чтобы это сделать, необходимо основываться на 4 ведущих признаках: локализации патологического процесса, гистологических, макроскопических изменениях слизистой оболочки, выявляемых при эндоскопии, этиологических факторах.

Читайте также:  Что нельзя делать после инъекций Диспорта — IL CLINIC

Для диагностики и лечения атрофического гастрита в 2008 году группа экспертов предложила новую систему OLGA, в которой применяется оценка гистологических признаков выраженности воспаления и атрофии 5 гастробиоптатов (1-из угла желудка, 2- из тела и 2 из антрального отдела) с последующим определением степени и стадии хронического гастрита. Такая система призвана дать достаточную характеристику гастрита и отразить динамику процесса, сформировать прогноз развития онкологического заболевания. Имеется в виду, что риск рака тем выше. Чем более выражена атрофия и чем больше объем поражения. Основываясь на информации, полученной из одного или двух кусочков, ничего из этого сделать невозможно.

Из всего вышеизложенного ясно, что для правильной постановки диагноза и, соответственно, для оптимального выбора лечения необходимо адекватное и полноценное обследование, включающее эзофагогастроскопию с множественной и прицельной биопсией, что требует от пациента терпения и осознанного подхода к предстоящему исследованию. При беспокойном поведении пациента врачу-эндоскописту крайне затруднительно произвести полноценный осмотр с забором необходимого количества материала, а также взять его прицельно из строго определенных участков. В процессе постановки диагноза у врача и пациента одинаковая цель. И имя ей – Здоровье.

Биопсия желудка — отзыв

Биопсия слизистой оболочки желудка. На такое исследование спокойно не идут. Результат лечения от Хеликобактер пилори

Доброго дня всем читателям Irecommend.

Сегодня мой отзыв о биопсии желудка, в том числе поиску Хеликобактор пилори т лечение от нее, исследование моего желудка, подготовке и многом другом. Я, признаюсь, сначала не волновалась перед обследованием и такой медицинской манипуляции как взятие материала на исследование. А все потому, что не была предупреждена об этом. Наверное, все дело в том, что у меня забор клеток нетравматичен. Как видно на коллаже внизу, забор материала бывает разный и зависит от цели и способа взятия и исследования. Например, врач может использовать такие инструменты для гастроскопа как:

  • биопсийные щипцы (гистология/ткани)
  • биопсийная щеточка/ёршик (цитология/клетки)
  • экстизионная петля (гистология/ткани/удаление полипов)

В моем конкретном случае врач использовал ёршик.

ПРИЧИНЫ ПРОВЕДЕНИЯ

В какой-то момент я поняла, что с желудком что-то не так. Симптомы как тяжесть, хотя не ела вовсе, иногда мутило, изжога, временами несколько дней. Была в Инвитро, а у них на решепшне листовка — решила провериться. И вот, да, ответ был положительный.

Конечно, в поликлинике при обращении терапевт назначил кучу препаратов для ЖКТ и. никаких анализов. Я не стала ничего принимать, пока не получу заключение из лаборатории. И правильно сделала.

Есть несколько способов провериться. Все они отличаются по методу, срокам готовности, точности и, конечно же, стоимости:

  1. Анализ крови (ИФА, метод Вестерн-Блота)
  2. В процессе ФГДС при биопсии
  3. Уреазный анализ
  4. Анализ кала

Я сдавала последний. Он самый дешевый. Но тут есть свои нюансы. Нет, дело не в интимном моменте сбора материала в баночку. А в том что проводить его актуально до начала медикаментозной терапии. Ибо даже после мощнейшего лечения в кале могут быть эти самые бактерии. Поэтому для раннего контроля качества лечения Хеликобактер пилори н не подходит, лучше тогда записаться на уреазный или уреазный дыхательный тест.

Именно для определения эффективности борьбы с бактериями я пошла на гастроскопическое исследование с биопсией.

⚪ ЦЕНА, МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ

Делала бесплатно в местной поликлинике в рамках полиса ОМС, но можно за деньги, медицинсеих центров много.

Забор биоптата проходил во время непосредственной ФГДС с видеомониторингом, всё как положено.

Время назначалось заранее и обговаривалось со мной. Я выбрала утром, кадется, 8.30 было. Так не нужно терпеть голодовку долго.

⚪ МОЯ ПОДГОТОВКА

Я сразу отправилась записываться к эндоскописту, взяв направление на анализы крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Мне уже был назначен день, и попутно на кровь. Так как результаты действительны ровно месяц, записывалась в данный временной промежуток, а то пришлось бы пересдавать. Пришла к 6.45 (не нравится сидеть долго в очереди; да, мне везет на толпу). Была голодная, всегда так делаю).

Читайте также:  Зуд в интимной зоне у женщин причины и лечение

Медсестра сделала стандартный забор венозной крови через локтевую вену в месте сгиба. Все как обычно. Через несколько дней у терапевта забрала результат. Хорошо, что хоть не плюсики лаборант поставил. ����‍♀️Вообще не смешно.

К исследованию я готовилась. Оно практически идентичное с гастроскопией без забора материада и включало в себя:

  • отказ в 18.00 от любой пищи совсем
  • за три дня сесть на жесткую диету, исключающую любую грубую клетчатку, никаких коасящиз продуктов
  • за месяц не пить никаких антибиотиков
  • с утра не пить, ни есть

⚪ КАК ПРОХОДИЛА ГАСТРОСКОПИЯ И ЗАБОР БИОПТАТА

Сколько раз проходила (платно и нет), ни разу не видела сам процесс. В момент когда во рту загубник, закрываю глаза.

Если по полису, то со своей одноразовой педенкой и полотенцем под гюголову и плечу. 2% Лидокаин местно в рот и глубже. Загубник, что рот не закрывать, на левый бок. Врача я только слушаю и стараюсь подчиняться. Нравится, что специалисты всегда подбадривают. Признаюсь, гастроскопия — ни что в отличие от колоноскопии (это когда через . то самое место), тем более без наркоза.

Эндоскопист предупредил, мол, будет брать материал, нужно немного подождать. Я чувствовала как трубка эндоскопа поворачивадась в желудке. Было не приятно, но не больно. Конечно, людям с более серьезными проблемами, когда там орудуюи щипчиками, будет значительнее дискомфортнее. Признаюсь, меня шокируют некоторые способы, например, метод Шиллер-Волковой.

После не ела и 2 часа, не пила воду час. Неприятные ощущения кюв желудке к этому времени прошли.

⚪ РЕЗУЛЬТАТЫ ФГС И ЦИТОЛОГИИ

Результаты ФГДС получила через пару дней. Как итог по-прежнему признаки гастрита, пусть и поверхностного, слизистая отечная и гипермированная, ну и недостаточность кардии. Короче, мой сфинктер не смыкается как надо, хотя я не переедаю. Впереди нудное лечение.

А вот тот самый результат изучения клеток с цитологии. Типичная картина поверхностного гастрита: очаговая гиперплазия, единичные лимфоциты, пролиферация покрово-ямочного эпителия. Вот к чему приводит жизнедеательность Helicpbacter pylori.

Бактерия была не обнаружена. Зато слизистая нормально так покоцана. О, ​​​​​теперь еще и недостаточность.

⚪ ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРИТА. ЛИКВИДАЦИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ. ПРОФИЛАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Заразиться бактерией легко, а вот избавиться сложно. Лечение было комплексным и включало в себя не только антибиотики по типу ТРОЙНОЙ ТЕРАПИИ, противоязвенные препараты с солями висмута, но и ферменые препараты, пнтациды и даже витамины, а именно:

  • Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин в серьезных дозировках;
  • Де-Нол или Эксейп (второй дешевле, это синоним, не аналог!, там одно и то же действующее вещество);
  • Креон 10.000
  • Фосфалюгель
  • Витамины группы ВВ, А, РР
  • Диетичнский второй стол «б»

Сразу после биопсии я занядась своим сфинктером, села на жесткую диету, стала больше двигаться.

⚪ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ МОМЕНТЫ

К плюсам отнесу:

«+» Можно сделать как в рамках полиса ОМС/ДМС, так и платно.

«+» Хеликобактер пилори можно выявить и таким способом.

«+» Само взятие материала делается не долго, всего несколько минут.

«+» Минимум неприятных ощущений, если не паниковать и слушать врача.

Ну а минус один:

«-» Требует специальной подготовки, кучу ограничений в пище, лекарствах и пр.

⚪ МОИ ОЦЕНКА И ВЫВОДЫ

Ставлю 4 и, конечно, рекомендую слушать врача, по-другому и быть не может. Мне не было нестерпимо больно, и я получила ответы на свои вопросы по здорлвью. Какой бы метод не был выбран, готовиться нужно всерьез, выполнять рекомендации. И лечиться. Да, это волнительно, мягко говоря. Но тут без вариантов. Я частно, если не могу получить талончик по полису сдаюсь платно. И не потому что денег вагон, а чтобы время не терять.

Возможно, вам будут интересны другие мои статьи по теме:

Ссылка на основную публикацию
Что нужно знать о бактериальном вагинозе
Современные особенности бактериального вагиноза — так ли все просто? А.Л. ТИХОМИРОВ, профессор кафедры акушерства и гинекологии, доктор медицинских наук, МГМСУ;...
Что лучше — штифт или имплант Все подводные камни имплантации зубов! Есть адские минусы… — Полезные
Что лучше — штифт или имплант? Все подводные камни имплантации зубов! Есть адские минусы… Наполеон Бонапарт говорил: «При наличии отваги...
Что лучше «Климадинон» или «Климактоплан» –
Климактоплан Состав препарата Cimicifuga, Sepia, Sanguinaria, Lachesis по 25 мг каждого. Также в состав Климактоплана входят инертные вещества: тальк, пшеничный...
Что нужно знать о белковом состав молочной смеси
Как выбирать смесь? Как выбирать смесь? При выборе детских смесей необходимо тщательно изучать этикетку, надпись на банке (коробке) о составе...
Adblock detector