Что это значит,если гематокрит повышен у ребенка

О чем говорит пониженный или повышенный гематокрит в крови у ребенка?

Анализы крови у детей берут постоянно – с самого рождения. Этот тест достовернее всего указывает на происходящее в организме малыша, который находится в очень ответственном адаптационном периоде – приспосабливается к внеутробной жизни. На этом этапе при изменении внешних факторов – температуры в помещении, рациона матери и т.д. – меняется состав крови. Один из показателей, четко реагирующих на все изменения – это гематокрит.

  • Состав крови
  • Как определяют гематокрит
  • Отклонения гематокрита от нормы
  • Причины отклонений от стандарта
  • Что делать, если показатель гематокрита отклонился от нормы?

Состав крови

Основные элементы, входящие в состав крови – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Процентный уровень в составе крови эритроцитов, которые являются основной массой клеточных составляющих, по отношению к другим компонентам, называют показателем гематокрита.

Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка с незначительными отклонениями от нормы, скорее всего, вызывается влиянием внешних факторов. Если же эти отклонения значительны, то необходимо искать причины – с чем связано подобное состояние.

Показатели гематокрита в этом случае указывают на развитие в организме патологических процессов.

Как определяют гематокрит

  1. Анализ на гематокрит проводится достаточно просто. Производится забор крови из вены, после чего она помещается в специальную колбу с делениями.
  2. Пробирку с биомассой ставят в центрифугу, которая на современном уровне развития медицины, обычно соединена с компьютером.
  3. После остановки центрифуги кровь расслаивается – наверху оказывается плазма, а эритроциты выпадают в осадок. На мониторе показаны значения концентрации эритроцитов – сколько процентов они составляют от общего объема крови.

Раньше при оценке данного показателя могли происходить ошибки – состав крови оценивался лаборантом визуально. На стенках колбы, в которую помещали кровь, начерчены риски, которые показывали количество каждого ингредиента в общем объеме биомассы. Лаборант же пересчитывал процентное соотношение «вручную» .

Сейчас недостоверный показатель можно получить при неправильном заборе крови. У ребенка долго не могли найти вену, и пережимали несколько раз сосуд жгутом, или – только что было произведено внутривенное вливание, а потом сразу же взяли кровь. Но родителям не нужно бояться, что малыша будут лечить от несуществующих заболеваний. Этот анализ является только одним из тестов, по которым оценивают состояние здоровья, и его изменения наблюдают в динамике – разовое отклонение может вызываться влиянием внешних факторов.

Отклонения гематокрита от нормы

Если у взрослых норма гематокрита величина практически постоянная:

  • мужчины – от 39 до 49%;
  • женщины – 35-45%.

После 50 лет верхняя граница сдвигается вверх на 2%.

У детей нормы зависят от возраста:

  1. новорожденные – 33-63%;
  2. от 14 дней до года – 32-44%;
  3. от года до 5 лет – 33-41%;
  4. от 5 лет до 12 лет – 33-42%;
  5. от 12 до 17 – 35-45% у мальчиков и 34-44% у девочек.

В этом возрасте процентное содержание эритроцитов в крови у девочек меньше, так как уже начались менструации.

Причины отклонений от стандарта

Причинами повышенного гематокрита в крови у ребенка являются такие факторы:

  • опухоли почек;
  • гидронефроз или полискистоз почек;
  • эритремия – лейкоз крови, при котором эритроциты воспроизводятся в увеличенном количестве костным мозгом и выбрасываются в кровь;
  • получение тяжелых ожоговых повреждений;
  • использование для лечения ребенка некоторых лекарственных препаратов – особенно часто такое состояние возникает при применении глюкокортикостероидов;
  • интоксикации организма, вызванные внедрением патогенных микроорганизмов или при отравлении;
  • развитие перитонита.

Естественно повышен гематокрит у людей, находящихся на значительной высоте над уровнем моря, и это считается нормальным.

Если при определении результатов анализа крови гематокрит повышенный у новорожденного ребенка – значит, малыш находился в состоянии гипоксии. То есть ребенок испытывал кислородную недостаточность во время внутриутробного периода или во время родов.

От длительности периода гипоксии зависит будущее развитие младенца, ведь во время кислородного голодания кровоснабжение головного мозга нарушается, и возможно отмирание очагов ткани. Вовремя оказанные реабилитационные мероприятия помогут устранить патологические изменения.

Что еще может значить, когда повышен гематокрит в крови у ребенка?

Опасность состояния в том, что сгущение крови повышает риск образования тромбов, которые двигаясь по сосудам, могут закупорить любой сосуд – крупный или мелкий. Это вызовет кислородную недостаточность того органа, в котором тромб обосновался, и – соответственно – нарушение его функций.

Уменьшение показателя гематокрита возникает в таких случаях:

  1. если нарушена функция костного мозга и эритроциты в нем формируются слишком медленно;
  2. врожденное заболевание кроветворной системы – скорость распада эритроцитов в крови увеличена;
  3. кровь слишком разжижена;
  4. при лейкоцитозе;
  5. у малыша развивается внутреннее кровотечение.
Читайте также:  Как принимать валерьянку во время беременности САЛИД

Также низкий показатель гематокрита может указывать на анемию.

Что делать, если показатель гематокрита отклонился от нормы?

Только по показателю гематокрита диагноз поставить невозможно – если он отклоняется от нормы, будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выявить причину отклонения, и позволят точно описать клиническую картину заболевания.

В некоторых случаях нормализовать показатель будет несложно:

  • добавить в рацион или изъять из него продукты, с повышенным содержанием железа;
  • назначить железистые препараты.

Иногда повышенный гематокрит у ребенка фиксируется, если он является пассивным курильщиком или получает грудное молоко от курящей матери. Если родители не понимают, как исправить положение в подобном случае, вряд ли им интересно состояние и будущее развитие малыша.

Интерпретировать результаты анализов крови может только врач – только после грамотной расшифровки назначается лечение для устранения основной причины, вызывающей отклонение показателя гематокрита от нормы.

При значительном повышении уровня эритроцитов в крови обязательно проводится симптоматическое лечение – сгущение крови в течение длительного времени оказывает на детский организм патологическое воздействие.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача Текст

  • Скачать:
  • FB2
  • EPUB
  • iOS.EPUB
  • Ещё 7

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

  • Объем: 250 стр. 122 иллюстрации
  • Жанр:м едицина
  • Тег:м едицинские справочникиРедактировать

Введение

В настоящее время существует множество способов диагностики болезней, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. К сожалению, далеко не все исследования помогают с точностью выявить ту или иную патологию. Например, с помощью рентгена и УЗИ определяются только серьезные анатомические отклонения в развитии органов и систем организма, а функциональные нарушения при таком обследовании, как правило, обнаружить не удается. Поэтому врачи, помимо упомянутых выше методов исследования, назначают пациентам определенные анализы. Именно лабораторные исследования позволяют выявить нарушения в работе органов и систем организма, обнаружить возбудителей инфекции, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Некоторые заболевания (рак, инфекции мочевыводящих путей, эндокринные патологии и др.) могут длительное время протекать практически бессимптомно, поэтому каждому человеку рекомендуется периодически сдавать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии отклонений или, при наличии таковых, вовремя начать лечение. Помимо расшифровки самых распространенных анализов, в этой книге приведены схемы медицинских обследований, включающие списки необходимых лабораторных исследований.

Подготовка к сдаче анализов

Лабораторные исследования позволяют своевременно и точно диагностировать различные заболевания. Ведь их проявления прежде всего отражаются на обменных процессах в организме. Более 50% информации о состоянии здоровья пациента дают врачам результаты анализов. Именно данные лабораторных исследований позволяют медикам выбрать тактику лечения.

Точность результатов анализов зависит не только от квалификации лаборантов и качества реактивов и аппаратуры, но и от подготовки пациента к исследованию, то есть от времени и правильности сбора материала.

Процедура сдачи крови

Почти все анализы крови необходимо сдавать натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Перед забором крови можно пить только воду. Однако это не касается общего анализа крови: его можно сдавать через 1 час после завтрака, который может состоять из не сладкого чая, каши без сахара, масла и молока, а также яблока.

Кровь на С-пептид и инсулин следует сдавать строго натощак до 10 часов утра.

Также в течение всего дня независимо от приема пищи можно сдавать анализы на генетические полиморфизмы.

Анализ на гормоны и антитела к инфекциям можно сдавать через 6 часов после последнего приема пищи.

Для целого ряда исследований кровь сдают строго в определенное время суток. Например,кровь на железо и некоторые гормоны сдают только до 10 утра.

Анализ для определения липидного профиля следует сдавать через 12 часов после приема пищи.

За несколько дней до обследования рекомендуется исключить из рациона алкоголь, а также жареную, копченую, соленую, острую и жирную пищу.

За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения, а накануне исследования исключить физические нагрузки.

Если назначен анализ, определяющий уровень мочевой кислоты в крови, за несколько дней до исследования необходимо отказаться от мяса, печени, почек, рыбы, кофе и чая, а также исключить интенсивные физические нагрузки. Диету следует соблюдать и за 2 дня до сдачи крови на вирусный гепатит. В этом случае из рациона нужно исключить цитрусовые и морковь.

Если назначено лечение лекарственными препаратами, кровь следует сдавать до начала их приема или не ранее чем через 10—14 дней после их отмены.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, УЗИ, массажа, рефлексотерапии, ректального исследования и рентгенографии.

Женщинам сдавать кровь для исследования на гормоны рекомендуется проводить строго по дням цикла: ЛГ и ФСГ – 3—5-й день, эстрадиол – 5—7-й или 21—23-й, пролактин, ДГА-сульфат и тестостерон – 7—9-й, прогестерон – 21—23-й день.

Правила сбора мочи

Правила гигиены

Женщинам перед сбором мочи следует обмыть влагалище и половые губы стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, движением спереди назад. После этого рекомендуется обмыть половые органы теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Во время менструации анализ мочи сдавать не рекомендуется.

Мужчинам перед сбором мочи нужно промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой мыльной водой, затем обмыть теплой кипяченой водой и промокнуть стерильной салфеткой.

Читайте также:  Лекарство Дюфастон® - инструкция по применению, отзывы

Сбор мочи для общего анализа

Для общего анализа следует собрать первую утреннюю порцию мочи сразу после пробуждения натощак.

Женщинам при мочеиспускании необходимо раздвинуть половые губы, мужчинам полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочиспускательного канала.

Хранить мочу в холодильнике можно не более 1,5 часа.

Мочу рекомендуется собрать в стеклянную стерильную емкость, а затем отлить от общего объема 40—50 мл в специальный стерильный контейнер, плотно закрыть его крышкой и сразу доставить в лабораторию.

Сбор суточной мочи

Для определения содержания общего белка, альбумина, глюкозы, креатинина, билирубина, кальция, фосфора, натрия и калия мочу необходимо собирать в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л жидкости в сутки).

Пациенту следует в 6—8 часов утра освободить мочевой пузырь (эта порция не сдается на анализ), а затем в течение суток собирать всю мочу в стерильный сосуд темного стекла емкостью не менее 2 л. При этом последнюю порцию мочи нужно собрать в то же время, что и первую. Собрав мочу, необходимо измерить и записать ее объем, а затем взболтать и отлить 50—

100 мл для лабораторного исследования в специальный контейнер с крышкой.

Емкость с мочой необходимо закрыть крышкой и хранить на нижней полке холодильника.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко

Утром натощак следует собрать среднюю порцию мочи. Сбор проводится по методу трех-стаканной пробы: сначала нужно помочиться в первый стакан, затем во второй и в третий. Вторая (средняя) порция мочи должна быть большего объема. Собирать ее необходимо в стерильную стеклянную посуду, а потом отлить 20—30 мл в специальный контейнер с крышкой и доставить в лабораторию.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому

В 6 часов утра пациенту нужно опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение суток через каждые 3 часа собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора. Всего должно быть 8 порций мочи. Анализы в отдельных контейнерах необходимо доставить в лабораторию.

Правила сбора кала

Правила гигиены

Перед сбором кала нужно обязательно помочиться, а затем провести гигиенические процедуры: обмыть наружные половые органы и анальное отверстие теплой водой с мылом, а затем промокнуть стерильной салфеткой.

Общий анализ и анализ на дисбактериоз

Собирать кал для исследования необходимо утром. Дефекация должна производиться в сухую чистую емкость.

Нельзя сдавать кал на анализ после рентгенологического исследования, приема слабительного, активированного угля, препаратов железа, висмута, а также использования ректальных свечей и клизмы.

Пробу кала (2—4 г) из разных участков всей порции следует перенести в специальный контейнер с помощью чистой ложки.

Контейнер необходимо закрыть крышкой и доставить в лабораторию.

Анализ на скрытую кровь

За 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из рациона мясо, печень, колбасные изделия, а также все продукты, содержащие железо. Сбор кала производится так же, как в предыдущем случае.

Анализ на яйца гельминтов

Для данного исследования нужно взять материал с перианальных складок. Делать это необходимо утром до мочеиспускания, дефекации и проведения гигиенических процедур.

Ватной палочкой нужно несколько раз провести вокруг анального отверстия, после чего положить палочку в специальный контейнер и доставить в лабораторию.

Правила сбора мокроты

Для улучшения откашливания накануне сдачи анализа следует принимать отхаркивающие средства. Перед откашливаниям пациенту нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Мокроту необходимо собрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Правила сбора спермы

Анализ спермы сдается после 48-часового полового воздержания. Столько же времени не рекомендуется принимать алкоголь, лекарственные препараты, париться в бане.

Утром после пробуждения пациенту необходимо помочиться, а затем промыть наружное отверстие мочеиспускательного канала теплой водой с мылом. Материал для исследования сдается путем мастурбации в стерильный контейнер.

Анализы крови

Кровь – это жидкая ткань организма, в состав которой входят плазма и взвешенные в ней форменные элементы. У здорового взрослого человека плазма крови составляет около 52– 60%, а форменные элементы – 40—48%. В состав плазмы входят вода (90%), растворенные в ней белки (около 7%) и другие минеральные и органические соединения. Основные белки плазмы – это глобулины, альбумины и фибриноген. Неорганические соли составляют около 1% плазмы. Также в плазме крови содержатся питательные вещества (липиды и глюкоза), витамины, ферменты, гормоны, продукты обмена, а также неорганические ионы.

К форменным элементам крови относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Лейкоциты – белые клетки крови – часть иммунной системы организма. Они вырабатывают антитела и участвуют в иммунных реакциях. В норме лейкоцитов в крови меньше, чем других форменных элементов.

В состав эритроцитов – красных кровяных телец – входит гемоглобин (белок, содержащий железо), который придает крови красную окраску. Гемоглобин переносит газы, в первую очередь кислород.

В состав плазмы крови входят газы, в частности кислород и углекислый газ.

Тромбоциты – кровяные пластинки – это фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга, ограниченные клеточной мембраной. Они обеспечивают свертывание крови, тем самым защищая организм от сильной кровопотери.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови позволяет выявить целый ряд заболеваний на самых ранних сроках их развития. Именно поэтому анализ крови всегда делают при профилактических осмотрах. Повторные исследования крови позволяют оценить эффективность проводимого лечения.

Читайте также:  Список пробиотиков для кишечника лучшие препараты для восстановления миклофлоры

Нормальные значения общего анализа крови приведены в таблицах 1 и 2.

Нормальные показатели при общем анализе крови

Лейкоцитарная формула

Эритроциты

Общий объем эритроцитов принято называть гематокритной величиной. Выражается она в процентах. Нормальный гематокрит у мужчин – 40—48%, у женщин – 36—42%.

Повышенный показатель

Повышенное содержание эритроцитов наблюдается при:

• обезвоживании организма (токсикоз, рвота, диарея);

Нормальное количество эритроцитов у мужчин в 1 мкл крови – 4-5 миллионов, у женщин – 3,74,7 миллиона.

Иногда повышенное содержание эритроцитов наблюдается при врожденных и приобретенных пороках сердца, а также при недостаточной функции коры надпочечников и избытке стероидов в организме. Однако диагностировать эти заболевания невозможно только по результатам общего анализа крови, необходимы и другие исследования.

Пониженный показатель

Пониженное содержание эритроцитов наблюдается при:

• анемии (в этом случае наблюдается также снижение концентрации гемоглобина);

Пониженное содержание эритроцитов также наблюдается при острой кровопотере, при хронических воспалительных процессах, а также на поздних сроках беременности. Кроме того, уменьшение числа эритроцитов характерно для больных с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями.

Гемоглобин

Многие заболевания крови связаны с нарушением строения гемоглобина. Если количество гемоглобина выше или ниже нормы, это свидетельствует о наличии патологических состояний.

Нормальное количество гемоглобина у новорожденных составляет 210 г/л, у грудных детей в возрасте до 1 месяца – 170,6 г/л, в возрасте 1-3 месяца – 132,6 г/л, 4-6 месяцев – 129,2 г/л, 7-12 месяцев – 127,5 г/л, у детей от 2 лет – 116-135 г/л.

Повышенный показатель

Повышенное содержание гемоглобина наблюдается при:

• обезвоживании организма (при сгущении крови).

Пониженный показатель

Пониженное содержание гемоглобина наблюдается при:

• кровопотере, в том числе при скрытых кровотечениях (табл. 3).

При некоторых сердечнососудистых заболеваниях количество гемоглобина может быть выше нормы.

Пониженное содержание гемоглобина также характерно для больных раком и людей, у которых поражен костный мозг, почки и некоторые другие органы.

При пониженном содержании гемоглобина, связанном с анемией, рекомендуется употреблять в пищу говяжью печень и паюсную икру.

Показатели при кровопотере

Гематокрит

Гематокрит показывает соотношение объемов плазмы и эритроцитов. Этим показателем принято выражать общий объем эритроцитов. Гематокрит позволяет судить о степени выраженности анемии, при которой он может снизиться на 15-25%.

Повышенный показатель

Повышенный гематокрит наблюдается при:

Пониженный показатель

Пониженный гематокрит наблюдается при:

Повышенный гематокрит может наблюдаться при ожогах за счет уменьшения объема циркулирующей плазмы.

Иногда пониженный гематокрит свидетельствует о хроническом воспалительном процессе или онкологическом заболевании. Также гематокрит понижается на поздних сроках беременности, при голодании, длительном постельном режиме, при заболеваниях сердца, сосудов и почек за счет увеличения объема циркулирующей плазмы.

Средний объем эритроцитов

Этот показатель используют для определения типа анемии. Средний объем эритроцитов высчитывают по величине гематокрита, деленной на количество эритроцитов в 1 мкл крови и умноженной на 10: MCV = H1 x 10/RBC (H1 – гематокрит, RBC – количество эритроцитов, x 10 12 /л).

Повышенный показатель

Повышенный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• макроцитарной и мегалобластической анемии (недостаток витамина В12, дефицит фолиевой кислоты);

Иногда средний объем эритроцитов повышается при болезнях печени и некоторых генетических отклонениях.

Нормальный показатель

Нормальный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• анемии, сопровождающейся нормоцитозом.

Пониженный показатель

Пониженный показатель среднего объема эритроцитов наблюдается при:

• микроцитарной анемии (дефицит железа, талассемия);

У ребенка повышен гематокрит: что это может значить

Если у ребёнка повышен гематокрит, это не всегда признак заболевания. Патология может быть обусловлена физическим или нестабильным психологическим состоянием. Это ничем здоровью малыша не угрожает, но увеличение процентного содержания эритроцитов не всегда столь безобидно.

Что это значит

Увеличение показателя указывает на повышение вязкости и густоты крови. При этом могут формироваться тромбы, ведь она медленнее течет по сосудам, тромбоциты склеиваются.

Перекрытие кровяными сгустками просветов сосудов становится причиной плохого кровоснабжения. Особенно страдают клетки головного мозга и миокарда.

Причины повышения гематокрита

Существует несколько патологических причин повышения показателя:

  • Обезвоживание. Недостаточный объем плазмы – одна из самых распространённых причин загущения крови. Нехватка её жидкой составляющей обусловлена поносом, рвотой, недостаточным потреблением жидкости в течение дня, активным отделением пота. Поскольку подобные состояния сопровождаются быстрым выводом жидкости из межклеточного пространства, то её нехватка компенсируется плазмой. Это вызывает рост уровня эритроцитов.
  • Хроническая гипоксия. Длительное недополучение кислорода провоцирует повышение числа красных кровяных клеток. Эта компенсаторная реакция организма помогает устранить кислородное голодание. Объем циркулирующей крови остаётся стабильным. Состояние встречается при заболеваниях лёгких, диабете, сердечных патологиях.
  • Эритремия. Болезнь костного мозга, сопровождающаяся формированием большого количества эритроцитов. Они выбрасываются в общий кровоток, что становится причиной загущения крови.
  • Длительный приём медикаментов. Спровоцировать рост гематокрита могут гормоны, мочегонные препараты.
  • Ожоги, ранения, кровотечения. Потеря плазмы при подобных состояниях неизбежна, что приводит к повышению вязкости крови.
  • Заболевания почечной системы. Патологии бывают и врождёнными, и приобретёнными – опухолевые новообразования, поликистоз и т.д.. Сопровождающая состояние ускоренная потеря воды вместе с уриной становится причиной повышения уровня гематокрита.

Если нарушения незначительны и анализ крови не показал других изменений в её составе, рост гематокрита обусловлен физиологическими факторами.Перед началом лечения ребёнку назначаются дополнительные анализы. Подбор медикаментов и рекомендаций основывается на полученных результатах.

Ссылка на основную публикацию
Что такое; сальмонеллез; и с чем его едят! Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения; Горо
Сальмонеллёз Что такое сальмонеллёз? Сальмонеллёз – это острая кишечная инфекция, которая передается в большинстве случаев с пищей. Вызывают ее микробы...
Что такое нейротрансмиттеры и как они работают
Нервные окончания выделяют нейромедиатор 342-343 Ткани и органы. Нервная ткань Медиаторы нервной системы А. Нейромедиаторы и нейрогормоны Нервные клетки управляют...
Что такое олигозооспермия причины, диагностика, лечение — клиника АВА-ПЕТЕР
Олигозооспермия В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлениям: Олигозооспермия – это заболевание, характеризующееся пониженным количеством сперматозоидов в семенной...
Что творится в голове у больного раздвоением личности
Множественное расстройство личности Статья на тему множественное расстройство личности. Что такое расщепление личности, симптомы расщепления личности, а также лечение множественного...
Adblock detector