Что делать, если после рвоты болит горло

После рвоты болит горло: что делать?

Многие сталкиваются с таким явлением, как рвота. Часто после этого возникают неприятные ощущения и боль в горле. Иногда эти симптомы проходят самостоятельно, но порой необходимо принимать некоторые меры или обратится за врачебной помощью.

Рвотный рефлекс

Рвота представляет собой рефлекторное сокращение диафрагмы, при котором все содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость. Процесс происходит по причине сокращения диафрагмы, когда расширяется пищевод, открывается входная часть желудка (орган в это время полностью расслаблен), а выходная его часть закрывается. Регулируется данный акт в продолговатом мозге, рвотным центром и хеморецепторной триггерной зоной.

Это действие является защитной реакцией от вредных веществ (ядов), которые скапливаются в организме по разным причинам. Сюда же можно отнести и токсикоз при беременности.

Рвота может быть вызвана другими факторами:

Данному процессу чаще всего предшествует тошнота (возникает как следствие, по причине пониженной активности желудка), учащенное дыхание и обильное выделение слюны. Иногда рвота сопровождается выделением холодного пота и бледностью кожи.

Как правило, содержимое, которое выплескивается из желудка, состоит из не перетравленной пищи и слизи. При наличии какого-либо заболевания может содержать в себе желчь, гной, кровь.

Причины боли

Рвота может возникнуть спонтанно, а может быть вызвана искусственно. Ко второму способу прибегают, если нужно очистить желудок. Для облегчения неприятных ощущений необходимо выпить много жидкости – это поможет меньше травмировать стенки горла.

Рвотный рефлекс бывает двух видов – ранним и поздним. Ранний возникает во время приема пищи если повреждается пищевод твердым продуктом, при наличии рубцовых деформаций, язвенной болезни, опухоли желудка. Поздний обычно наступает по происшествию нескольких часов после еды. Для него характерна боль в районе грудной клетки, особенно когда человек наклоняется вперед или ложится.

Чтобы определить причину, вызвавшую боль в горле после рвоты, необходимо заметить время ее наступления – до того, как был прием пищи или после. Кроме этого, нужно проанализировать, что содержит в себе рвотная масса, есть в ней кровь или гной.

Интенсивность рвотного рефлекса может быть разной, поэтому в отдельных случаях после этого, человек может чувствовать боль в горле. Почему это происходит? Какие причины того, что после рвоты болит горло?

В желудке человека вырабатывается пищеварительный сок, сложный по своему составу. Он содержит в себе:

  1. Слизь – данный компонент продуцируется поверхностными желудочными клетками. В основном его предназначение в защите слизистых от воздействия соляной кислоты.
  2. Пепсин – отвечает за эффективное расщепление белков.
  3. Бикарбонаты – выполняют, как и слизь, защитную функцию. Нейтрализуют и оберегают от ожогов стенки слизистой желудка.
  4. Внутренний фактор – после попадания в пищевод еды активирует витамин В12, находящийся в ней.
  5. Соляную кислоту. Это один из важнейших компонентов желудочного сока. Она подготавливает пищу к гидролизу, защищает организм от попадания в него болезнетворных бактерий, поддерживает нормальный кислотный уровень.
  6. Липазу – фермент, благодаря которому осуществляется расщепление жиров на глицерин и жирные кислоты. Она являет собой поверхностно-активный катализатор.

Слизистая оболочка желудка хорошо приспособлена к кислой среде. Но когда у человека возникает приступ рвоты, сок попадает в ротовую полость и повреждает слизистые гортани и рта, так как они не адаптированные к кислой среде. По сути, получается химический ожог. Поэтому горло может болеть, возникает жжение, припухлость. При попадании кислоты на данные участки, возникают следующие симптомы:

В редких случаях бывает фонтанирующая (резкая) рвота. Для нее характерно иногда повреждение пищевода и желудка, что сопровождается наличием крови в извергающейся субстанции. Если был замечен этот симптом, следует незамедлительно вызвать врача. Данное состояние может указывать на высокое внутричерепное давление – это один из самых главных его признаков.

Лечение

После рвоты в этот же день необходимо принимать обволакивающие средства, такие как рисовый или льняной отвар. Они хорошо устраняют раздражения слизистой желудка. На второй день в рацион необходимо включить куриный бульон.

Читайте также:  Готическое небо у ребенка причины патологии, характерные симптомы, методы исправления; Ваш Доктор

Боль в горле после рвоты человек способен устранить сам, используя средства, которые зачастую есть в каждом доме:

Не менее важно восстановление поврежденных тканей. Полоскание делается настоем из ромашки, раствором марганцовки, также подойдут аптечные средства на травах.

Что еще предпринять?

Кроме лечения не менее важно соблюдать ряд других мер:

    Стараться не употреблять в это время очень горячие, холодные, острые, кислые и сладкие продукты, так как они могут раздражать и без того поврежденную слизистую.

Если после всех принятых мер по устранению неприятных ощущений в горле боль не проходит, будет нелишним обратиться к специалисту и при необходимости продолжить лечение в стационаре. То же относится и к состоянию, когда рвота возникает часто, без каких-либо видимых на то причин. Хоть этот процесс и является защитной реакцией организма на различные неблагоприятные факторы, он может быть первым признаком начала серьезного заболевания.

Ожог пищевода

Чаще всего причиной химических ожогов пищевода являются случайное или преднамеренное употребление сильных щелочей или кислот, вместе с детергентом входящие в составе моющих средств. Кислоты вызывают поверхностный коагуляционный некроз, а щелочи — глубокий колликвационный с термическим повреждением вследствие экзотермической реакции с соляной кислотой желудочного сока. Течение: в течение 4 дней — появление некроза и воспалительных изменений, от 5 до 14 дня — изъязвление с последующей грануляцией (особая восприимчивость к травмам — угроза перфорации), от 15 дня до 3 мес. рубцевание → сужение просвета и нарушение сократимости стенок пищевода. Клинические проявления могут варьировать в зависимости от действующего вещества и его концентрации. Через несколько лет повышается риск развития плоскоклеточного рака пищевода. Симптомы : боль и жжение в полости рта и горле, боли в эпигастрии, усиление саливации и рвота, затрудненное или болезненное глотание; после употребления веществ с низким рН может возникнуть спазм или отек гортани и нарушения дыхания. Вместе с тем, выраженность повреждения ротовой полости и общая симптоматика не взаимосвязаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Алгоритм действия на месте происшествия

1. Не провоцируйте рвоту и не вводите желудочный зонд, во избежания вторичных повреждений слизистой оболочки пищевода. При рвоте положите пациента на бок при этом голова должна находиться ниже туловища, для предотвращения аспирации.

2. Оцените состояние пациента (по схеме ABCD →разд. 23.1 и BLS →разд. 2.1), принеобходимости поддерживайте функцию жизненно важных органов, лечите шок; в случае развития дыхательной недостаточности при наличии оборудования → ларингоскопия, и если необходимо — немедленная интубация трахеи (либо коникотомия [в больнице — трахеотомия]).

3. Старайтесь установить тип выпитой пациентом жидкости и внимательно осмотрите ротовую полость.

4. Пациентам, которые в состоянии глотать (в сознании и без нарушения функций жизненно важных органов) дайте выпить нейтральные жидкости (вода, молоко) с целью уменьшения концентрации повреждающего вещества.

Алгоритм действия в машине скорой медицинской помощи и больнице

1. Продолжите терапию, начатую на месте происшествия.

2. Дополнительные методы исследования: обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости — оцените с точки зрения наличия признаков эмфиземы средостения и подкожной эмфиземы (признак перфорации пищевода), ателектаза (аспирация) и перфорации желудочно-кишечного тракта (желудка — воздух под куполом диафрагмы); эндоскопическое исследование верхнего отдела ЖКТ — основной метод исследования, следует выполнить в течение 12–48 ч.

3. Назначьте обезболивающие препараты в/в (при сильной боли — опиоиды), ингибиторы протоновой помпы, антибиотик широкого спектра действия (если есть эрозии, язвы или перфорация пищевода).

4. При подозрении на перфорацию → немедленно проконсультируйтесь с хирургом.

Ожог горла: виды и причины, проявления, первая помощь, как лечить

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Читайте также:  Боль в левом боку внизу живота причины, заболевания и лечение Клиника «Гармония»

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

  • Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
  • Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

  1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
  2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

  • Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
  • Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
  • Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

Читайте также:  Для одних — проклятие, для других — преимущество

  1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
  2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
  • Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
  • Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
  • Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
  • Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
  • Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
  • Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
  • Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

  1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
  2. Холодные компрессы на шею,
  3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
  4. Масляные ингаляции,
  5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

  • Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
  • Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
  • Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
  • Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.
Ссылка на основную публикацию
Что делать, если на КТГ ребенок никогда не шевелится Вопрос-ответ
Кардиотокография (КТГ) - отзыв КТГ не всегда объективна. Расшифровка КТГ. Секреты хорошей КТГ. Всем беременным, начиная с 30 недели назначают...
Что делать при болях в кишечнике внизу живота
Лучшие таблетки от боли в животе У всех нас время от времени болит живот, и в большинстве случаев это не...
Что делать при задержке жидкости в организме и отеках, из-за чего возникает данное состояние
Задержка жидкости в организме: причины и способы лечения Задержка воды – один из способов регуляции организмом своих защитных свойств. Причин...
Что делать, если не хочется жить дальше причины и 9 важных советов
Почему я не хочу жить в своей стране. Эдуард 7 апреля 2010 в 10:37 Алексей 17 ноября 2010 в 23:29...
Adblock detector